После отита заложено ухо и болит голова
анонимно, Женщина, 25 лет
Добрый день. В середине октября была простуда, насморк и после промываний носа – отит правого уха. Сейчас остается легкий насморк и заложенность в правом ухе. По аудиограмме – норма. Слух в норме. По внешнему осмотру – норма. По томпометрии – дисфункция слуховой трубы второй степени. ЛОР прописала кавинтон 1 месяц, назонекс (по 2 дозы 2 раза в день – 2 недели, потом по 1 дозе 2 раза в день еще 2 недели). Делаю это уже 2 недели, плюс были сделаны 2 катетеризации, но нет вообще никаких изменений. Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации? Надо ли что-то еще проверить или продолжать это лечение без изменений? Как же вылечить ухо наконец?
сурдолог-оториноларинголог
Добрый день! Пришлите пожалуйста данные тимпанометрии (фото).
анонимно
Заложенность уха после простуды и отита
Газиз Шарифович, первая тимпанометрия от конца ноября, самая последняя сделана 4 декабря. Уже было проведено 5 катетеризаций. Продувание по Политцеру и самопродувания регулярно, плюс шарики надуваю через трубку каждой ноздрей поочередно. Завершаю дезринит и эреспал (принимала 10 дней). По внешнему осмотру перепонки в прекрасном состоянии.
Что я еще могу делать в этой ситуации? Очень беспокоюсь за ухо и возможные спайки.
Добрый день! В чем проявляется заложенность? Вы чувствуете асимметрию слуха? Свой голос в правом ухе звучит иначе?
анонимно
Просто заложенность, как в самолете, например, но не такая сильная. Например, когда вставляю наушники с музыкой в уши, то в правом ухе мелодия звучит несколько тише, как через кусок ткани. Переливаний/шума или чего-то такого нет. Голос звучит одинаково, просто с разной остротой, так сказать. Ну и когда продуваю уши, то левой (здоровое) по ощущениям открывается и звук становится чище и отчетливее, а с правым этого не происходит.
Рекомендую Вам дождаться окончания курса лечения, Вас лечат правильно. Затем, при необходимости, обращайтесь.
анонимно
Газиз Шарифович, а что, если после прохождения еще одной оставшейся катетеризации (таким образом, всего будет сделано 7) и еще 4 электрофарезов с йодистым калием (всего 5 процедур), изменений не будет? Ведь это уже достаточно долго тянется, так же не должно быть….Сегодня ЛОР сказал, что нос в норме, то есть воспаление слизистой ушло после приема дезринита/нозанекса (месяц) и эреспала (10 дней). Но перепонка по-прежнему туда-сюда ходит. Например, я когда сморкаюсь поочередно левой и правой ноздрей, то в здоровом ухе нет никаких звуков, а в заложенном щелчки такие, перепонка никак не открывается…Что же мне делать? Ведь нельзя тянуть и ждать спаек. Я очень боюсь, так как в таком состоянии с середины/конца октября…
Добрый день! Если лечение не поможет, то нужно будет выполнить КТ височных костей.
анонимно
Газиз Шарифович, добрый день. Курс лечения окончен: было 9 катетеризаций, 5 электрофарезов. Регулярные упражнения. На последней тимпанометрии наблюдалось небольшое заклинание правого уха, в целом показатели у ушей одинаковые. Меня все еще беспокоит задолженность в ухе.
Сделала КТ. По нему все хорошо.
С чем связано это состояние? Можно ли улучшить ситуацию регулярными упражнениями, и какими именно?
Спасибо.
анонимно
Также, вот фотография с результатами последней тимпанометрии.
По данным последней тимпанометрии слуховая труба справа функционирует даже лучше чем слева. Все показатели у Вас в норме. На КТ все хорошо. Рисков образования спаек у Вас нет, это точно. Предлагаю Вам успокоиться, отвлечься от этой ситуации и оставить ухо в покое до лета. Летом переделать аудиометрию и импедансометрию, если симптомы сохранятся.
Консультация врача отоларинголога на тему «Заложенность уха после простуды и отита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 28 ноября 2018 г.
Источник
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Нарушения, при которых болит голова и закладывает уши – это различные вирусные и неинфекционные заболевания. Они влияют на самочувствие пациента и могут иметь хроническое течение, а их симптомы постепенно усиливаются. В Клиническом Институте Мозга можно проконсультироваться насчет головной боли, которая сопровождается заложенностью в ушах. Здесь проводится полная диагностика, после чего врач сможет определить причину ухудшения самочувствия и назначит эффективное лечение.
Содержание:
1. Причины головной боли и заложенности ушей
1.1 Повышенное артериальное давление
1.2 Воспаление околоносовых пазух
1.3 Болезни органа слуха
1.4 Другие причины
2. Методы диагностики
3. Лечение головной боли и заложенности ушей
4. Методы профилактики
Причины головной боли и заложенности ушей
Постоянные боли в голове, при которых закладывает уши – тревожный симптом, при котором стоит обратиться за медицинской помощью. Он может говорить о физиологических изменениях, которые не требуют терапии, в том числе о попадании воды в слуховые ходы либо об усталости. Однако, в некоторых случаях этот признак поможет определить опасные заболевания на ранних стадиях и вовремя приступить к лечению.
Повышенное артериальное давление
Хроническая гипертония – это нарушение, при котором давление в артериях превышает показатели нормы. У здорового человека в состоянии покоя оно составляет 120/80 мм.рт.ст., но важно учитывать индивидуальные особенности. Повышенным давление считается, если составляет 140/90 мм.рт.ст. и более. Состояние может быть вызвано либо увеличением объема циркулирующей крови, либо сосудистыми спазмами.
Артериальное давление легко измерить самостоятельно, с помощью тонометра. Если показатели завышены, необходимо обратиться за медицинской помощью. Без своевременного лечения гипертония представляет опасность для пациента и может вызывать следующие осложнения:
- стенокардия – острая боль в грудной клетке;
- инфаркт миокарда – резкое нарушение поступления кислорода к сердечной мышце;
- хроническая сердечная недостаточность – ухудшение работы клапанного аппарата сердца, вызванное повышенной нагрузкой на него;
- аритмия – нарушение сердечного ритма, что может становиться причиной инфаркта.
При повышении артериального давления у пациента болит голова и давит на уши. Также возникают такие симптомы, как головокружение, тошнота, снижение слуха и ухудшение координации движений. При резком приступе возможны обмороки. Гипертония может быть спровоцирована повышением атмосферного давления, физическими нагрузками, стрессами, нарушением режима дня и другими факторами. При хронической гипертонии необходимо принимать препараты курсом, в том числе для выведения избыточной жидкости.
Воспаление околоносовых пазух
Синусит – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. При этом заболевании заложен нос и уши, болит голова, повышается общая температура тела. Процесс может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, а провоцирующим фактором часто становится похолодание. Синусит протекает в острой либо хронической формах, может рецидивировать спустя некоторое время. Кроме того, болезнь может проявляться в качестве осложнения сезонных простуд.
Околоносовые пазухи – это полости, образованные костями черепа. У здорового человека они ничем не заполнены, а их стенки выстланы слизистой оболочкой. При воспалительном процессе в них появляется патологическое содержимое, которое вызывает головные боли. Синуситы могут быть серозные (с прозрачным жидким содержимым), катаральные (полости наполняются слизью), гнойные и смешанные. В зависимости от расположения процесса, различают несколько разновидностей этого заболевания:
- гайморит – воспаление гайморовой пазухи, часто протекает в качестве осложнения простуды;
- фронтит – процесс затрагивает лобную придаточную пазуху;
- этмоидит – воспаление слизистой оболочки, расположенной в решетчатом лабиринте;
- сфеноидит – поражение слизистой клиновидной пазухи.
В домашних условиях можно провести первичную диагностику гайморита. Если резко наклонить голову вперед и вниз, возникает резкая боль в области лба. Это говорит о скоплении жидкости в синусах. Также при воспалении гайморовых пазух головные боли усиливаются при низких температурах и уменьшаются в теплом помещении.
Болезни органа слуха
Если при боли в голове закладывает уши – стоит пройти обследование у врача-отоларинголога. Хронические заболевания органа слуха вызывают резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, нарушение равновесия и координации движений, а также другие симптомы и осложнения.
- Отит – воспаление уха в любом из его отделов. В зависимости от расположения, различают наружный, средний и внутренний, по характеру течения – острый и хронический отиты. Процесс может быть вызван переохлаждением либо травами, а также вирусной и бактериальной инфекцией. Внутренний гнойный отит является наиболее опасным, поскольку может распространяться на оболочки головного мозга и вызывать менингит.
- Невринома слухового нерва – доброкачественное новообразование. К первым его симптомам относятся постоянные головные боли и головокружение, а также ухудшение слуха. Со временем проявляется тошнота, нарушение координации движений, атрофия жевательных мышц. Невринома не исчезает самостоятельно и может увеличиваться в размерах. Для ее лечения назначают хирургические методики, лучевую терапию либо комбинированные способы.
- Механическое повреждение либо закупорка слуховых ходов – еще одна причина, почему болит голова и закладывает уши. Получить травму можно даже в быту, при неправильной очистке ушных раковин либо при попадании острых предметов в слуховые проходы. Причиной закупорки часто становится серная пробка – после ее хирургического удаления головные боли исчезают, восстанавливается слух.
При подозрении на заболевания органа слуха обязательно проводится осмотр врачом-отоларингологом. Для него используется специальный аппарат – отоскоп, который позволяет обнаружить различные нарушения в слуховых ходах. Внутреннее ухо труднодоступно для диагностики и имеет сложное строение, поэтому важно не допустить распространение инфекции из наружных отделов.
Другие причины
Головная боль, заложенность в ушах – это общие симптомы для большого количества заболеваний и состояний. Они не обязательно связаны со здоровьем органа слуха, поэтому важно обратить внимание на сопутствующие признаки. При более детальном обследовании обнаруживаются следующие патологии:
- шейный остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, при котором нарушается кровообращение и иннервация тканей головы;
- вирусные заболевания – грипп, ОРВИ также проявляются головной болью и нарушениями слуха;
- последствия черепно-мозговых травм, которые могут проявляться спустя много лет.
Эти симптомы также могут проявляться у здорового человека. Так, они часто беспокоят во время перелета или в других случаях перепадов атмосферного давления, при попадании воды в слуховые ходы, во время усталости или длительной работы за монитором. Однако, если они возникают регулярно – врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти обследование и определить точную причину.
Методы диагностики
Если пациента часто беспокоит головная боль и закладывает уши, необходимо обратиться для полного обследования. Простой осмотр укажет только на видимые отклонения от нормы, поэтому для понимания более точной картины назначаются дополнительные методики:
- тонометрия – измерение артериального давления;
- МРТ головы и шейного отдела позвоночника – один из наиболее информативных способов диагностики, который укажет на скрытые нарушения и новообразования;
- анализы крови – назначаются для определения возбудителя бактериальных заболеваний, а также для оценки гормонального баланса;
- дополнительные методики диагностики болезней органа слуха, в том числе аудиоскопия, анализы мазков, ультразвуковое обследование.
В Клиническом Институте Мозга находится современное оборудование для диагностики заболеваний, которые сопровождаются головной болью и заложенностью ушей. Здесь можно быстро и точно определить основное заболевание, которое становится причиной ухудшения самочувствия.
Лечение головной боли и заложенности ушей
Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причины головной боли и заложенностей ушей, а также возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Для устранения как основной причины, так и симптомов болезней могут быть предложены следующие методы:
- антибиотикотерапия – основной этап лечения бактериальных воспалительных процессов, а также профилактики гнойных осложнений;
- симптоматическое лечение, которое включает противовоспалительные, обезболивающие препараты, ушные капли;
- хирургические способы – необходимы для удаления серных пробок, новообразований, а также для извлечения содержимого придаточных пазух при синуситах;
- физиотерапия – назначается при хронических ЛОР-заболеваниях.
Врачи Клинического Института Мозга назначают минимум терапевтических методик, которые принесут максимальный результат. Здесь представлены специалисты широкого и узкого профиля с многолетним опытом лечения различных заболеваний, которые проявляются головной болью и ухудшением слуха.
Методы профилактики
В домашних условиях следует выполнять простые рекомендации врачей. Они помогут предотвратить развитие заболеваний, которые вызывают головные боли, заложенность ушей и общее ухудшение самочувствия. Комплекс профилактических мер включает:
- защиту головы и ушей от переохлаждения;
- правильное питание с достаточным количеством витаминов в любое время года;
- своевременное лечение простудных заболеваний.
Клинический Институт Мозга предлагает все условия для качественного и комфортного лечения нарушений, которые вызывают головные боли и заложенность в ушах. Также здесь расположено своевременное оборудование, благодаря чему можно быстро и точно определить причину плохого самочувствия и поставить точный диагноз.
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»
Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое
Причины
Симптомы
Лечение
Профилактика
Вопросы и ответы
Что такое отит
Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.
Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- вирус гриппа;
- различные возбудители ОРВИ.
В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
- пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
- усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
- краснота слухового прохода и ушной раковины;
- нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.
Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 – 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.
При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
Ключевые жалобы:
- понижение слуха;
- периодическое появление гноя из уха;
- шум в ухе;
- головокружение;
- в период обострения – боль и температура.
При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.
Лечение отита у взрослых
Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его тяжесть и возможные осложнения. Для этого нужно обращение к ЛОР-врачу.
Диагностика
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
- анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
- рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
- рентгенография височной кости при хроническом отите.
Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).
Современные методы лечения
Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
- капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
- в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
- при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
- жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
- антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
- антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.
Немедикаментозные методы лечения:
- процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
- физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.
Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.
Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.
Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
- мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
- лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
- гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
- абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
- синус-тромбоз и сепсис.
Когда обращаться к врачу при отите?
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
- быстрое ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела выше 39 °С;
- нарастающая боль в ухе;
- головная боль;
- припухлость и покраснение кожи заушной области;
- обильное гноетечение из уха;
- учащенное сердцебиение.
Можно ли лечить отит народными средствами?
Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.
В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.
При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.
Опубликовано на портале kp.ru
Источник