После отита в ухе как будто что то мешает
Патологические процессы, протекающие в ухе, могут характеризоваться болевым синдромом различного характера и интенсивности. Пациенты описывают их как тяжесть в ушах, распирающую или стреляющую боль, дискомфорт в ухе. Неприятные ощущения в ушах, причины которых не являются очевидными, требуют обязательного уточнения, поскольку в некоторых случаях данная симптоматика может быть обусловлена тяжелыми опухолевыми процессами, нуждающимися в хирургическом лечении. При этом данное состояние может быть обусловлено как заболеваниями ЛОР-органов, так и патологическими процессами, происходящими в других органах и системах.
Патология ЛОР-органов
Среди патологии ЛОР-органов чаще всего развитие данного симптома вызвано такими процессами, протекающими в ухе:
- отиты;
- инородное тело;
- серные пробки.
Наиболее распространенной причиной развития дискомфорта в ухе является воспаление наружного уха.
Воздействие инфекционного возбудителя, бактериального или грибкового, приводит к развитию данного патологического состояния. Дополнительными признаками при этом могут быть отечность, покраснение кожи наружного слухового прохода. Воздействие грибкового возбудителя может сопровождаться зудом кожи, шелушением.
В этом случае уточнению диагноза способствует соскоб с кожи патологического очага, позволяющий определить наличие патогенного возбудителя. Назначенное антибактериальное или противогрибковое лечение, в зависимости от характера возбудителя, способствует улучшению ситуации в ближайшее время.
На этапе диагностики наружного отита могут активно использоваться ушные капли Кандибиотик, содержащие как противогрибковый компонент, так и антибиотик.
Только осмотр специалиста и проведение инструментального обследования позволяет достоверно уточнить диагноз. Самолечение в данном случае может оказаться опасным, поскольку многие ушные капли содержат в своем составе ототоксические компоненты, опасные для косточек среднего уха. Кроме того, некоторые антибиотики системного действия также характеризуются подобным свойством, и применение их должно быть согласовано с отоларингологом.
Отит среднего уха, особенно его катаральная стадия, также может быть одной из причин развития данного состояния. При такой форме отита интенсивная распирающая, давящая боль отсутствует. Достаточно часто пациентов беспокоит только дискомфорт в ушах. Однако при этом присутствуют сопутствующие признаки, такие как повышение температуры тела, снижение слуха, заложенность носа, недомогание. Назначенные отоларингологом ушные капли, содержащие противовоспалительный и антисептический компонент, а также сосудосуживающие назальные капли будут способствовать нормализации состояния в ближайшие несколько дней. При нарастании симптоматики, ухудшении состояния к лечению могут быть добавлены антибиотики.
На этапе восстановления, когда перфорированное отверстие барабанной перепонки имеет значительную площадь, необходимо приложить определенные усилия на восстановление ее целостности. Весь этот период, помимо снижения слуха, пациента будут беспокоить какие-то ощущения в ухе, не столь интенсивные как боль, но доставляющие определенные неудобства.
Причиной дискомфорта в ухе могут быть и перенесенные ранее гнойные отиты.
Барабанная перепонка, потерявшая свою эластичность из-за спаечного процесса, хуже выполняет свою функцию. Это также может являться причиной для появления неприятных ощущений в ухе.
Причина дискомфорта в ухе может быть обусловлена наличием в нем инородного тела. Чаще всего у взрослых таким предметом являются остатки ваты, оставшейся после проведения туалета уха. При этом пациенты могут жаловаться, что в ухе как будто что-то мешает. Чужеродный предмет должен быть извлечен из уха в ближайшее время. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к инфицированию и развитию воспаления наружного уха. У детей чаще всего в роли инородного тела выступают пуговицы, мелкие игрушки и их детали. Неприятные ощущения в ушах при этом проявляются раздражительностью ребенка, нарушением сна, попытками дотронуться до уха.
Ушные пробки являются еще одним патологическим состоянием, сопровождающимся данным симптомом. Чаще всего пациенты отмечают шум в ушах, снижение слуха. Некоторые жалуются, что в ухе что-то мешает. В условиях поликлиники вымывание серной пробки осуществляется с помощью шприца с физиологическим раствором.
В домашних условиях для удаления ушной пробки может быть использован 3% раствор перекиси водорода.
Патологические ощущения в ухе могут отмечаться и при наличии воспаления с другой локализацией процесса. Ларингит, ангина, любые ОРВИ сопровождаются насморком, заложенностью носа, отечностью носоглотки. При распространении процесса на слуховую трубу может отмечаться и развитие данной симптоматики. В тех случаях, когда процесс этот выражен незначительно, интенсивная боль в ухе может не беспокоить, но чувство закладывания в ушах, другие ощущения могут присутствовать достаточно часто.
Заболевания, не связанные с патологией уха
Помимо заболеваний ЛОР-органов, неприятные ощущения в ухе могут быть обусловлены следующими патологическими состояниями:
- невралгиями;
- заболеваниями, сопровождающимися повышенным артериальным давлением;
- патологией сосудов головы;
- вибрационной болезнью;
- опухолевыми процессами;
- кариесом зубов и воспалением десен.
В том случае, если патология уха не выявлена, для уточнения диагноза необходимо изучить дополнительные признаки и провести дальнейшее обследование. Прежде всего, следует обратить внимание на наличие таких симптомов:
- головная боль;
- шаткость походки;
- нарушение звуковосприятия;
- тошнота;
- рвота;
- дрожание конечностей.
При наличии данных признаков для уточнения диагноза понадобится консультация невропатолога. Большую роль в диагностике данных состояний играют роль аппаратные исследования, такие как
- ИЗИ сосудов мозга;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Сложность в уточнении диагноза заключается в том, что схожая симптоматика может развиваться как в результате преходящего спазма сосудов головы, так и вследствие развития тяжелых опухолевых процессов.
Лечебные мероприятия по устранению неприятных ощущений в ухе в данном случае будут зависеть от выявленной патологии. Ушные капли и другие лекарственные средства местного действия в данном случае являются неэффективными. Лечение, назначенное по поводу основного заболевания, будет способствовать и улучшению ситуации с ухом.
Шум в ушах, другие неприятные ощущения типичны также для заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением. Это могут быть гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз, протекающий с гипертензией, почечная и эндокринная патология. Во всех случаях, когда отмечается гипертензия, необходимо провести полное обследование пациента, чтобы назначить корректное лечение.
Нередко причины дискомфорта в ушах кроются в заболеваниях зубов. Подтверждением этого являются такие факторы:
- при постукивании по больному зубу усиливаются патологические ощущения в ухе;
- ощущения в ухе имеют пульсирующий характер.
Ни о каком лечении уха в данном случае речь не ведется. Пациенту необходимо обратиться к стоматологу и провести санацию зубной полости.
Причиной неприятных ощущений в ухе может быть укус насекомого. В этом случае пациент может отмечать зуд в месте укуса, отечность, гиперемию. При подозрении на укус клеща он должен быть доставлен в лечебное учреждение, где будут проведены все необходимые лечебные действия.
Причиной дискомфорта в ухе может быть как попавшая во время купания вода, так и злокачественные новообразования мозга. В тех случаях, когда симптом сохраняется определенное время, отмечаются дополнительные признаки, для выработки дальнейшей тактики пациент должен быть осмотрен отоларингологом и смежными специалистами.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Введение
Отит – это воспалительный процесс в различных структурах уха. В зависимости от его локализации, встречается отит:
- наружный;
- средний;
- внутренний, или лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).
Так же отит может делиться на острый и хронический, гнойный и катаральный.
Иногда острый отит при отсутствии должного лечения переходит в хронический, приводящий к стабильному увеличению нарушения слуха. Хронический отит может появиться:
- вследствие травмы;
- из-за анатомических изменений строения ЛОР-органов;
- при частых и нелеченых воспалениях носоглотки;
- при регулярных ринитах, синуситах, гайморитах.
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов хронического отита является шум и тяжесть в ухе со стороны поражения, усиливающиеся при движениях, физических нагрузках, при употреблении горячей или холодной пищи и т.д.
При заболевании
Причиной, вызывающей отиты, могут быть грибковые поражения, бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки и т.д.).
Наружный отит обычно развивается после появления входных ворот инфекции – ранения кожи слухового прохода при неаккуратном очищении, попадании инородных предметов, раздражающих реагентов (хлорированной воды из бассейна, морской воды).
Средний отит часто начинается во время ОРВИ, у аллергиков, при других ЛОР-заболеваниях, особенно связанных с полостью носа и пазухами, после баротравмы.
ВАЖНО! В силу анатомической особенности строения евстахиевой трубы, инфекция может попасть в среднее ухо.
Особенную роль в развитии процесса играет отек слуховой трубы. Нарушается баланс давления между средним ухом и носовой полости, начинает образовываться экссудат.
При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость преобразовывается в гной. Под нарастающим давлением прорывается барабанная перепонка, гной выходит, состояние улучшается.
Шум в ушах может появляться как при хроническом, так и при остром отите наружного и среднего уха. При наружном отите причиной шума чаще всего является заложенность отекшим слуховым каналом, и в ухе воспринимается шум от тока крови в сосудах головы.
Такой шум практически естественен при сужении слухового прохода и не является патологическим сам по себе, поэтому не требует конкретного лечения. Он пройдет вместе с восстановлением проходимости слухового канала.
Совсем другой случай – шум в ухе во время среднего отита. Здесь набор звуков разнообразен – гул, звон, щелканье, писк и «стреляние», ощущения собственного голоса (аутофония).
Посторонние звуки в ухе при отитах получили свое конкретное научное название – тиннитус. Шумы при острых средних отитах возникают при перемещении экссудата по воспаленной полости уха, при изменении положения головы, после нагрузок, при повышении внутричерепного или артериального давления, при глотании или чихании. Обычно тиннитус сопровождается болью различного характера – стреляющей, ноющей и т.д.
После
Зачастую симптоматика шума в ушах после перенесенного отита проходит сама по себе со временем и не доставляет неудобств. Однако есть случаи, когда шумы являются симптомом уже нового заболевания.
Тиннитус при хроническом отите появляется из-за прорыва барабанной перепонки и неправильном ее зарастании. Формируются спайки, из-за которых нарушается подвижность барабанной перепонки и ее способность передавать звук в среднее ухо.
Снижается восприимчивость к определенным тонам. Сам же шум появляется из-за периодического накопления экссудата в полости, а также разрушительному действию жизнедеятельности бактерий на саму полость.
Помимо этого, рубцы и спайки, образовавшиеся после прорыва барабанной перепонки и снизившие ее подвижность, влияют на выравнивание давления между полостью среднего уха и носоглоткой.
Подобное явление наблюдается у здоровых людей во время взлета и посадки самолета, при езде по сильно холмистой местности, когда происходит резка смена атмосферного давления. Этот шум обычно проходит после зевания или проведения маневра Вальсальвы (продувание ушей), когда давление между полостями выравнивается.
Выявлять причину продолжающегося шума должен врач-отоларинголог. При выявлении точной причины назначают необходимое лечение – капли, антибиотики при наличии очага воспаления, физиотерапию.
В тяжелых случаях потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – пластика барабанной перепонки. Процесс восстановления очень длителен, занимает около года и накладывает определенные ограничения.
ВАЖНО. При воспалениях уха не стоит заниматься самолечением. Выявлять причину и точную локализацию процесса должен только специалист. Любые самовольные манипуляции могут привести к осложнениям вплоть до потери слуха и продвижению инфекции в головной мозг.
Когда пройдет
При гнойном среднем отите шум в ушах почти исчезает с прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из полости среднего уха. Это болезненный процесс, сопровождающийся гноетечением и кровоточивостью из слухового канала. Облегчение после разрыва наступает практически сразу же.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя протыкать барабанную перепонку самостоятельно! Лучше обратиться к специалисту, которые оценят необходимость разреза и проведут его в условиях асептики и антисептики.
В норме шум в ушах проходит вместе с остальными симптомами. Иногда фантомные звуки в ушах после перенесенного заболевания остаются на некоторое время, пока полностью не зарастет барабанная перепонка.
Если же процесс приобретает хронический характер, либо процесс заживления идет с нарушениями, то шум может стать спутником обострений, их предвестником либо же симптоматическим явлением, дающим о себе знать при определенных условиях.
В редких случаях, когда процесс воспаления затянулся, шум в ушах может стать постоянным и требовать хирургического вмешательства. Причиной этого может стать незаращение барабанной перепонки, ухудшение ее подвижности, сужение слухового прохода. Если шум не проходит — это повод обратиться к специалисту.
Полезное видео
Почему шумит в ушах:
Заключение
Не стоит пускать на самотек как само воспаление в любых его проявлениях, так и симптоматику, проявляющуюся уже после видимого выздоровления.
Любой сторонний шум в ушах, связанный с перенесенным отитом, может говорить о возможном возвращении инфекционного процесса, присоединении вторичной инфекции, появлении осложнений. Шум в ушах после перенесенного отита требует особого внимания и консультации со специалистом.
Источник
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Холода и насморк
Существует несколько видов отита – наружный, средний и внутренний. Последний встречается достаточно редко, его главный симптом – сильное головокружение. Но в большинстве случаев лор-врачам приходится иметь дело с наружным или средним отитом.
Наружный отит может быть следствием травмы, местного переохлаждения или попадания в ухо инфекции. Средний отит возникает как осложнение наружного или же появляется на фоне насморка, когда слизь из носа попадает в слуховую трубу, а затем в среднее ухо.
А может, сера?
Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.
Попробуем разобраться в симптомах.
Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.
Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.
Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.
Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.
Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.
Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!
Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.
Почему он вернулся?
Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.
Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток височной кости, который в норме покрыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.
Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.
Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.
Нажмите для увеличения
Кстати
Существует целый ряд препаратов для лечения отита, но в некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Поэтому иногда врачам приходится назначать прокол барабанной перепонки. Делается это для того, чтобы гной, скопившийся в среднем ухе, вытек наружу и не стал причиной серьёзных осложнений. Процедура делается строго по показаниям и вопреки распространённому мнению не приводит к потере слуха. Поэтому отказываться от рекомендаций врача ни в коем случае не стоит.
Смотрите также:
- «Выстрелы» в ухе. Какие симптомы говорят о начале отита? →
- После гриппа заложило уши? Идите к лору, это отит →
- Ухо стреляет. Как лечить отит у ребенка →
Источник
Очень часто к нам в лор-клинику приходят пациенты на процедуру удаления серной пробки. Но при осмотре серные пробки не наблюдаются. «А с чего вы взяли, что у вас пробка?», – спрашиваю я. «Ну как почему? Ухо заложило».
К сожалению, серная пробка – не единственная причина заложенности уха. Сегодня я расскажу о другой распространённой причине, которая провоцирует заложенность и требует обязательного лечения у оториноларинголога. Это воспаление слуховой трубы.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Слуховая труба – это важный отдел нашего уха. Она соединяет носоглотку с барабанной полостью уха. «Труба» – звучит очень масштабно, но на самом деле длина слуховой трубы чуть больше шести сантиметров, а толщина всего два миллиметра (у детей эти параметры ещё меньше). Но несмотря на свой маленький размер, слуховая труба выполняет очень важные функции в организме. Благодаря ей осуществляется воздухообмен между носоглоткой и органом слуха, выводится часть скопившейся жидкости, обеспечивается необходимое давление в ухе.
Слизистая оболочка слуховой трубы продуцирует слизистые выделения, которые убивают инфекцию. Слуховую трубу также называют евстахиевой. Отсюда название заболевания – евстахиит.
Спровоцировать воспаление могут:
— переохлаждение;
— инфекционные заболевания уха, горла или носа;
— хронические заболевания носоглотки;
— разрастание аденоидных вегетаций у детей;
— воспаление барабанной перепонки;
— механические повреждения и травмы уха или носоглотки;
— инородное тело в ухе;
— онкологические заболевания;
— аллергические реакции;
— побочное действие от приёма некоторых лекарств;
— ослабленный иммунитет.
Отдельно хочу поговорить о неправильной гигиене полости носа. Очень часто, особенно на детской площадке вижу такую картину: мамочка склонилась к ребёнку с носовым платком и пытается высморкать его, приговаривая: «Сморкайся сильнее! Ещё! Давай, посильнее». Я понимаю желание мамы прочистить носовые ходы и сделать так, чтобы нос у ребёнка задышал.
Но резкое сморкание, да ещё при одновременном зажатии обеих ноздрей – первый шаг на пути к евстахииту. Если ребёнок (да и взрослый) сморкается изо всех своих сил, слизь вместе со всеми патогенными микроорганизмами летит «во все стороны», в том числе попадает в слуховую трубу.
В итоге инфекция, проникая в неё, запускает воспалительный процесс в ухе. Друзья, учитесь высмаркиваться правильно! Учитесь сами и учите своих деток. Это позволит избежать многих лор-проблем!
А теперь вернёмся к самому заболеванию. Что же происходит, когда воспаляется евстахиева труба? Слизистая оболочка трубы отекает, её просвет становится настолько маленьким, что возникает сбой в работе всех её функций, выделяемая жидкость в ухе застаивается, как результат, человек начинает ощущать ту самую заложенность в ухе, которую ошибочно принимает за серную пробку. Воспаление евстахиевой трубы также сопровождается другими симптомами:
— шумом и зудом в ушах;
— болевыми ощущениями в ухе;
— снижением слуха;
— головными болями, головокружением;
— повышением температуры тела;
— насморком.
При хронической форме воспаления проходимость евстахиевой трубы сильно снижается, барабанная перепонка деформируется, происходит стойкое снижение слуха. При отсутствии адекватной терапии хронический евстахиит может привести к адгезивному отиту и хроническому тубоотиту.
Как можно вылечить это состояние, спросите вы. Разумеется, только с помощью врача – оториноларинголога.
После проведённых диагностических мероприятий (отоскопии, аудиометрического исследования, тимпанометрии) лор – врач назначает лечение, которое включает:
— использование сосудосуживающих капель для носа, которые помогут снять отёчность слуховой трубы;
— ушные капли, снимающие болевой синдром;
— антигистаминные препараты, если воспаление спровоцировано аллергической реакцией;
— промывания уха лекарственным растворами в лор-клинике;
— физиотерапевтические процедуры.
Евстахиит в общем и целом хорошо поддаётся лечению при соблюдении всех рекомендаций лор-врача.
Друзья! Следите за своим здоровьем, обращайте внимание на любые возникающие неприятные симптомы и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью к оториноларингологу.
Источник