После отита держится температура 37
Добрый вечер!
Опишу историю болезни, вопросы в конце:
Сыну 2,5 года, вес 13,5 кг
Болеет с 4 декабря – 4 дня температура держалась около 38,6 (сбивала, отпаивала), насморк (аквамарис, виброцил, изофра), боль в горле (полоскания, мирамистин, тантум-верде). Один раз пожаловался на ухо – покапала два дня Отофу, жаловаться перестал.
Врач на 3й день порекомендовала пить антибиотики (из-за температуры), но я решила проверить кровь – СОЭ 16 (норма до 10) и моноциты 11,5 (норма до 9). Антибиотики давать не стала.
Температура с 5 го дня болезни выше 37,5 не повышалась.
С 7го дня я уже не мерила темпу, ребенок был активный, только нос заложен – выделения желто-зеленые.
На 8й день были у ЛОРа – она сразу сказала пить АБ, тк гнойные сильные выделения (еще проблема, что ребенок отказывается сморкаться), оба уха красные и плохое горло (красное). Сказала, что сам организм не справится, пошла бактериальная инфекция и т.п. Из-за повышенных моноцитов, назначила Клацид (из-за возможной “атипичной” инфекции – что это?) на 7 дней по 5 мл / 125 по 2 раза в день. И продолжать капать-полоскать.
Пропили Клацид 6 дней (на сколько хватило флакона – в инструкции написано что курс 5-7 дней, я не стала докупать) – уже на 4 й день курса АБ вообще ушли все видимые симптомы. Ребенок активен, ничто не беспокоит.
Но я стала чувствовать, что слишком теплый – в общем к вечеру поднимается температура 37,2 (возможно она такая и была сразу после спада высокой температуры).
Сдали сегодня анализы (16й день с начала заболевания):
ОАМ – идеальный
ОАК – тромбоциты 472 (норма до 403)
– нейтрофилы 25,2 (норма 33-61)
– лимфоциты 61,9 (норма до 55)
– СОЭ – не получилось, завтра пересдадим
К сожалению, к ЛОРу попадем только в чт, к педиатру возможно завтра (кстати при такой картине на дом вызывают или в пол-ку идти?)
– Подскажите, какое лечение возможно?
– И нужно ли вообще что-то делать или просто ждать, пока само все нормализуется?
– Нужно ли было пить антибиотики и именно Клацид?
– Можно ли гулять сейчас с ребенком – хотя бы по утрам, когда нету температуры?
Заранее спасибо огромное!
SundayMorning
20.12.2011, 22:59
температура до 37,7 у детей – норма. ОАК – норма для 2,5 лет. нужно ли было пить антибиотики – теперь какое это имеет значение? ОАК нужно приводить полностью,возможно, у врача были основания назначить антибиотик, но клацид – не препарат выбора.
гулять можно и нужно
Спасибо, за быстрый ответ!
По ОАК все остальные показатели в норме, поэтому не приводила их.
ЛОР назначила АБ по результатам осмотра, а именно Клацид – только из-за повышенных моноцитов “подозревала атипичную инфекцию” (причем результаты ОАК она узнала только с моих слов – мы сдавали сами анализ, на руках с собой не было результатов).
Просто на будущее хотелось бы знать – что за атипичная инфекция связанная с повышенными моноцитами?
И вы пишите, что наши показатели сейчас – вариант нормы – то есть вообще никакого лечения не требуется? Нужно ли продолжать периодически проверять кровь?
SundayMorning
21.12.2011, 16:09
разве ребенка что-то беспокоит сейчас? зачем вы хотите его лишний раз колоть?
что за “атипичная инфекция” – спросите у доктора, потом расскажите нам – очень интересно)
ДОбрый вечер!
У сына все еще сохраняется субфебрильная температура по вечерам (37,1 – 37,4). До начала ОРВИ (с 4 дек) такого не было.
ОАК сдавали сегодня, результаты привожу, аналогичные результаты были и перед Новым годом.
Врач предлагает сдать кровь из вены на цитомегаловирус, микоплазму пневмонию, хламидию пневомниию, вирус Эпштейн-Барра. Я очень не хочу лишний раз мучить ребенка, поскольку уже сдавали кровь из вены полтора года назад перед операцией, чуть сама не поседела…
Насколько оправдано назначение?
Ребенок бодр, весел, хорошо кушает и спит, ни на что не жалуется, очень активен.
Стоит ли идти к гематологу?
Можно ли посещать детский сад?
SundayMorning
27.01.2012, 09:41
в анализе крови – норма (референсные значения для взрослых даны).
я повторю еще раз – указанная вами температура – это НОРМА!
уберите термометр подальше и отведите уже здоровое дитя в сад.
Опять у меня НЕздоровое дитя! С вечера вчерашнего температура 37,8, слабые прозрачные выделения из носа (ну совсем чуть-чуть). Завтра буду вызывать врача.
Что можно сделать до завтра кроме питья?
SundayMorning
29.01.2012, 11:29
опять же главный вопрос задаю – как себя чувствует нездоровое дитя?
Бедный врач…
Как ребёнок может спокойно спать, когда каждые десять минут в комнату вбегает обеспокоенная мать и проверяет состояние ребёнка (дышит? температура? не замёрз?).
Уважаемый st-aur!
Я сплю с ребенком (его кроватка стоит вплотную к нашей и он запросто переползает ночью), поэтому мне не нужно никуда бегать, чтобы проверить его состояние, папу сегодня пришлось выселить на диван, тк ребенок метался, плакал, просыпался. Так что не волнуйтесь, я не гиперопекающая мать.
ПРосто он у нас с 6 до 8 мес болел практически каждые две недели!!! Сопли-горло-уши-температура, потом несколько дней – неделю затишье и по новой. В итоге в 8,5 мес заболел ангиной, потом был перерыв с болезнями, но все равно болеет часто, так что конечно я очень переживаю. ЕЩе и отитов было уже 5-6. Сейчас 2,5 года.
Вот скажите пожалуйста – как поднять иммунитет? Фрукты ест, питается нормально, сейчас даю каждый день морковный сок со сливками, рыбий жир в капсулах. РАзвит хорошо, активен. Гуляем в здоровом состоянии каждый день. Что сделать чтоб не болел часто? Свекровь увлекается БАДами Вижион, уже все уши прожужжала, что это- панацея, мы пили почти год их детские витамины, сейчас уже не покупаю, тк эффекта нет, она утверждает что результат будет только если пить не по 1 витаминке в день а минимум по 3-5шт!!! Ну это же ересь?!
КОгда сын родился, меня выписали из РД плохо сделав УЗИ, в итоге я туда обратно попала через неделю с температурой, делали чистку, сын лежал со мной вместе в обсервационном отделении, ГВ не отменяли, при этом каждый день мне капали метронизалон (если не ошибаюсь) – потом прочитала, что его нельзя во время ГВ!!! Могло ли это сказаться на иммунитете ребенка???
Про то, как поднять иммунитет написано здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Привит ли Ваш ребёнок от гемофильной и пневмококковой инфекций?
Учитывая это ЕЩе и отитов было уже 5-6. разумно выполнить эти прививки.
я очень хочу привить ребенка! Но у нас есть только АКДС и гепатиты (начали прививки делать после 1,5 лет, тк в год была плановая операция – гипоспадия.
Сейчас нужно делать Приорикс(корь-паротит-краснуха), но ждем соответственно, врач говорит, что с субфебрильной нельзя. Мы АКДС-то растянули на 8 месяцев из-за болезней!
Спасибо за ссылку!
SundayMorning
30.01.2012, 10:33
в москве,конечно же, только один-единственный педиатр.
будете затягивать с прививками – рискуете столкнуться с куда более серьезными заболеваниями, чем орви.
прививки можно совмещать, к слову.
Источник
Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.
Причины и проявления воспаления в ухе
Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.
Наружный отит
Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.
Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.
Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.
Средний отит
Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.
Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.
При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.
Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).
При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.
Внутренний отит
Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:
- туберкулез среднего отдела слухового органа;
- травмы черепной коробки;
- острые и хронические воспаления среднего уха;
- вирусные, бактериальные инфекции.
Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.
Причины повышения температуры при отите
Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.
Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.
Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.
Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.
Температурные показатели при отите
При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.
От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.
Строение уха человека
Субфебрильная температура при воспалении уха
Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.
Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.
Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.
Субфебрилитет — повод насторожиться
Высокая температура при отите
Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.
В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.
Пониженная температура при отите
При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.
Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.
Сколько держится температура при отите
То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.
Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.
Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе
Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.
Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.
Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:
- температурный показатель превышает 38,5 градуса;
- 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.
Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.
Лечение отита с температурой
При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.
Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.
Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.
О чем говорит температура после отита
Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.
Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:
- менингит, абсцесс мозга;
- инфицирование костной ткани;
- паралич лицевого нерва;
- расплавление ткани барабанной перепонки;
- глухота.
Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.
При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.
Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.
В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.
Источник