Поможет перекись водорода от ожога
Ожог от кипятка или пара очень часто встречается в быту. Правильно оказанная первая помощь помогает предупредить осложнения и позволяет ускорить выздоровление. Многие люди для смазывания травмированных участков используют подручные средства, которые найдутся в каждой аптечке. Можно ли обрабатывать ожог перекисью водорода? Ведь это — одно из самых доступных и недорогих средств.
Состав и свойства препарата
Перекись водорода состоит из молекул водорода и кислорода. Эти частицы создают непрочные связи, которые быстро разрушаются под воздействием воздуха и инфракрасного излучения. Этот препарат можно применять при ожогах кожи, поскольку он оказывает следующее действие:
- восстановление тока крови на травмированном участке тела,
- устранение отечности тканей,
- уничтожение патогенной микрофлоры на поверхности кожного покрова.
Появление пены и активное газовыделение при обработке ран перекисью объясняется реакцией частиц кислорода с биологическими структурами.
Большинство людей применяет этот препарат для того, чтобы промывать, охлаждать и дезинфицировать поврежденный участок эпидермиса. С помощью перекиси можно очистить рану от отмерших частиц кожи, сгустков крови, грязи и гноя.
Особенности лечения ожоговых травм
После того как случился сильный ожог, необходимо как можно быстрее промыть его водой. Это позволит снизить температуру тканей, предупредит развитие волдырей и повреждение более глубоких слоев кожи. Лучше всего использовать максимально холодную воду или ледяной компресс.
Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже — это может спровоцировать обморожение. Рекомендуется предварительно обмотать его мягкой тканью.
Только после завершения процедуры охлаждения можно обрабатывать ожог любым антисептическим или противовоспалительным раствором. Для этой цели идеально подойдет перекись водорода. Это средство не имеет серьезных противопоказаний, может использоваться для детей, пожилых людей, беременных женщин.
Правила применения при ожогах 1—2 степени
Перекись не способна обжигать кожу или приводить к еще большим повреждениям. Но ее рекомендуется использовать лишь при легких ожогах 1—2 степени тяжести, когда не нужно вмешательство врачей.
При образовании зон некроза или при поражении значительной площади тела прибегать к применению препарата не стоит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который и подберет оптимальную тактику терапии.
Процедура применения перекиси водорода выглядит следующим образом:
- Кожный покров охлаждают под струей холодной воды, чтобы снизить температуру поврежденных тканей.
- Марлевую салфетку или ватный тампон смачивают в перекиси.
- Подготовленную ткань прикладывают к ранке на 10—15 минут. Слишком интенсивно мазать не стоит, чтобы не травмировать кожу.
- Подобную манипуляцию можно выполнять еще несколько раз для достижения лучшего результата.
- После высыхания поверхности кожи можно использовать специальные антибактериальные мази, например, Левомеколь. Наружные средства применяют вместе с фиксирующими повязками несколько раз в сутки. Подобная схема лечения позволит ускорить выздоровление и предупредит бактериальное инфицирование травмированных участков тела.
Рекомендуемая концентрация препарата
При ожоге нельзя использовать перекись водорода, концентрация которой превышает 1%. Если не придерживаться этой рекомендации, произойдет еще большее травмирование эпидермиса, что существенно ухудшит состояние человека.
Лекарственный раствор слабой концентрации идеально справиться со своей задачей. Он дезинфицирует, устранит отек и остановит развитие воспалительного процесса.
Противопоказания к применению
В некоторых случаях после применения перекиси возникает аллергическая реакция, что свидетельствует о непереносимости препарата организмом. Поэтому при появлении нижеперечисленных признаков смазывать или мочить зону ожога этим средством категорически запрещено:
- сыпь,
- развитие красноты и зуда,
- головокружение,
- дискомфорт в области глаз,
- потеря сознания.
Известно, что нельзя протыкать волдырь от ожога. Но если это случилось, запрещено обрабатывать появившуюся ранку перекисью. Она еще больше разъест кожу, что ухудшит состояние пострадавшего и замедлит процесс выздоровления.
Следует очень аккуратно работать с перекисью, избегая ее попадания в глаза, дыхательные пути или ЖКТ. Это чревато серьезными осложнениями — ожогами слизистой, нарушением зрения и работы всего организма.
Перекись водорода относится к категории доступных и недорогих средств, которые можно применять для обработки обожженной кожи. Препарат безопасный и при соблюдении всех рекомендаций специалистов поможет быстрее восстановиться после травмы.
Источник
Ожог — серьезная болезненная травма. Пострадавшие испытывают сильную боль, а при значительном поражении нуждаются в экстренной медицинской помощи. Не зная, что можно и нельзя делать при ожогах, люди часто совершают ошибки, пытаясь облегчить состояние больного. Неправильное лечение приводит к тяжелым осложнениям. Для борьбы с легкими ожогами используют различные антисептики в виде растворов, спреев и мазей. Небольшие поражения можно обрабатывать перекисью водорода.
Состав и свойства препарата
Молекула вещества образована 1 атомом кислорода и 2 атомами водорода. Ковалентная связь между этими элементами очень слабая. Молекула пероксида водорода моментально разрушается, вступая во взаимодействие с потоком света, воздуха, кровью, экссудатом и прочими органическими веществами.
Пользуясь перекисью водорода при ожоговых травмах, добиваются следующих лечебных эффектов:
- нормализуют кровоток;
- устраняют отеки;
- дезинфицируют раны.
Перекись водорода, попадая на обожженную кожу, начинает пениться и шипеть. При взаимодействии с биологическими субстанциями вещество распадается с образованием свободных радикалов кислорода. Атомарный кислород мгновенно вступает в биохимические реакции.
Hydrogen peroxide при ожоговых травмах применяют с целью:
- промывания, охлаждения и обеззараживания пораженного эпителия;
- подавления воспалительного процесса;
- очищения эпителиальных тканей от гноеродного экссудата, отмерших клеток, крови.
Лечение ожоговых травм перекисью водорода
Если человек получил ожог кипятком, маслом, при контакте с горячим предметом или химическими веществами, ему требуется неотложная первая помощь и экстренное лечение. При сильных травмах обращаются за врачебной помощью.
При повреждениях 1—2 степени действуют по следующему алгоритму:
- Очаг поражения подставляют под струю холодной воды на 15 минут. Можно воспользоваться льдом. Пакет с кубиками заворачивают в полотенце и прикладывают к поврежденному месту на 2—3 минуты. Прямое наложение льда и длительное выдерживание холодного компресса приводит к обморожению травмированных тканей.
- Обрабатывают сожженные кожные покровы антисептическим средством, к примеру, перекисью водорода.
Препарат разрешено использовать для лечения людей всех возрастов. Раствор безопасен для детей, беременных и кормящих женщин.
Пероксидом водорода разрешено обрабатывать легкие поражения, не требующие врачебного вмешательства. Небольшие очаги лечат, придерживаясь инструкции:
- Травмированные кожные ткани промывают водой.
- Салфетку смачивают 1% раствором перекиси (при ожоге нельзя пользоваться препаратом с высокими концентрациями). Оборачивают рану стерильным бинтом.
- Аппликацию держат 5—10 минут.
- Накладывают новую повязку.
- Сняв последний компресс, дают коже высохнуть, наносят на обожженные ткани мазь Левомеколь или другое противоожоговое средство.
Перекись водорода налаживает циркуляцию кровотока в очаге поражения. Попав на поверхность эпителия, препарат расщепляет белки дермы, активизирует сворачиваемость крови. В результате кровотечение прекращается.
Концентрация раствора перекиси
Применяя перекись, строго соблюдают дозировку и концентрацию препарата. Концентрированный раствор усугубляет состояние пострадавшего: усиливает поражение эпителия, разрушает клеточные мембраны.
Обрабатывать ожог разрешено 1%-ной перекисью. Слабым раствором можно промывать и дезинфицировать поврежденные эпителиальные ткани. Процедура приносит пострадавшему облегчение: кожа охлаждается, болевые ощущения затухают.
Противопоказания к применению
Перекись водорода не используют при сверхчувствительности к препарату. Аллергические реакции возникают в исключительных случаях. У пациента на коже появляются высыпания, покраснение и зуд. Аллергия может перейти в осложнения, сопровождающиеся следующими симптомами:
- затрудненным дыханием;
- головокружением;
- обмороком.
Необходимо беречься от попадания антисептического раствора на слизистые оболочки. Жидкость вызывает жжение и ожог.
Пары высококонцентрированной перекиси при попадании в носоглотку могут:
- обжигать слизистый слой носовой и ротовой полости;
- вызывать отек гортани;
- нарушать функционирование нервной системы.
Перекисью водорода запрещено мазать свежие эпителиальные ткани, образовавшиеся под лопнувшим волдырем. Раствор обожжет нежную кожу.
Что запрещено делать при ожогах
Ожоги быстро заживут, если соблюдать определенные правила. После получения травмы запрещено:
- Обрабатывать рану маслом (растительным, оливковым или любым другим), кефиром или сметаной. Маслянистые жидкости не приносят облегчения и не заживляют сожженную кожу. Жировая пленка, возникшая на поверхности, препятствует охлаждению раны.
- Мочить ожог травяными экстрактами и растворами, содержащими этанол. Некоторые отвары, антисептики и настойки на спирту усиливают болевые ощущения, увеличивают площадь поражения.
- Накладывать мази, кремы и распылять спреи в первое мгновение после травмы. Препараты на жировой основе дадут такой же эффект, как и растительные масла. Раневую поверхность закроет плотная пленка, не пропускающая воздух. Заживление поврежденного участка замедляется, под защитным слоем образуются мокнущие места, скапливается гнойный экссудат. Сначала травмированную кожу охлаждают под потоком воды, затем просушивают и обрабатывают противоожоговыми средствами.
- Протыкать ожог. Намеренное вскрытие волдырей приводит к инфицированию раны, осложняет заживление. Со временем пузыри самопроизвольно станут меньше в размерах и вскроются.
- Присыпать очаг поражения порошкообразными средствами: содой, крахмалом, мукой, тальком, детскими присыпками. Эти вещества не дают никакого лечебного эффекта при получении ожоговых травм, их бессмысленно использовать для первой помощи и терапии.
Пероксид водорода при грамотном применении и соблюдении дозировки облегчает состояние пострадавшего и ускоряет заживление очага поражения. Раствор разрешено использовать для обработки легких ожогов.
Источник
Люди после ожога, часто в замешательстве, можно ли обрабатывать ожог перекисью водорода. Если кожа человека обожжена, необходимо как можно скорее оказать ему первую помощь, однако обработав кожный покров или слизистую оболочку не тем, чем надо, можно существенно усугубить ситуацию.
Ожоги на лице или других частях тела могут возникать из-за термических поражений, действия химических веществ, либо электрического воздействия. Получить ожог может любой человек, независимо от его возраста и пола. Симптомы травмы появляются сразу же, поэтому действовать необходимо незамедлительно, особенно если произошел ожог глаз или дыхательных путей.
Симптоматика
Когда возникает ожог, у пострадавшего проявляется следующая клиническая картина:
- местная гиперемия (покраснение кожи вокруг места травмы);
- отечность окружающих тканей;
- пульсация мышечной ткани;
- жжение и болезненные ощущения;
- ожоговые волдыри;
- открытые ранки при вскрытии пузырей;
- появление струпьев.
Симптоматика зависит от степени тяжести полученной травмы, всего их насчитывается четыре.
Первая помощь
Каждому человеку необходимо знать, что делать при ожогах, ведь облиться кипятком или получить другой другую травму может любой человек.
Сражу же необходимо:
- Охладить кожу под проточной водой в течение получаса;
- Наложить стерильную повязку;
- Приложить холод;
- Вызвать «скорую».
Нельзя прокалывать волдыри, срывать приставшую одежду и обрабатывать свежий ожог маслами или мазями на жировой основе.
Перекись для обработки ожога
При ожоге, особенно большой степени тяжести, образовывается рана. Пероксидом водорода обрабатываются различные кожные повреждения, потому у большинства людей возникает вполне логический вопрос «можно ли ожог обрабатывать данным антисептическим средством?».
Однозначного ответа, который подошел бы под любое ожоговое поражение, дать нельзя. Всё зависит от степени тяжести травмы.
- Если человек получил небольшое поражение первой или второй степени, то вполне возможно применение перекиси для обеззараживания кожного покрова. Если обработать повреждение первой степени перекисью, на несколько минут приложив к коже смоченный в ней бинт, то быстрее спадет отек и пойдет восстановление тканей. Такая процедура должна повторяться несколько раз в течение первых суток. После перекиси следует намазывание ранозаживляющей мазью и перевязка обработанных кожных покровов стерильным бинтом.
- Если у пострадавшего диагностирована третья или четвертая степень травмы, то перекисью водорода при ожогах можно обрабатывать только края раны. Если антисептик попадет в раневую поверхность, то это часто приводит к увеличению площади повреждения и развитию осложнений.
Перекись при ожоге лучше брать однопроцентную, поскольку привычный трехпроцентный пергидроль может стать причиной еще большего поражения кожи.
Возможный негативный эффект
В некоторых случаях человек может очень сильно реагировать на попадание в рану антисептического раствора. Изредка от перекиси водорода развивается довольно сильная аллергия в виде крапивницы, покраснения и зуда. При сильной непереносимости антисептика может начать жечь глаза, затрудняться дыхание и развиваться обморочное состояние.
Если человек, оказывая себе первую помощь, вдохнет перекись высокой концентрации (которой вообще нельзя обрабатывать ожоги), то у него отечет слизистая трахеи и гортани, а также возникнет дестабилизация работы мозга. Также при использовании перекиси сильной концентрации, нарушается способность кожи и тканей к регенерации.
Применение перекиси водорода на молодой коже
Когда лопаются ожоговые волдыри, под ними оголяются очень чувствительные и ранимые участки. Молодой кожный покров может пересыхать и трескаться, потому некоторые люди и неквалифицированные доктора рекомендуют делать мокрые повязки с перекисью. Максимум, что допустимо, когда начинается нарастание новой кожи — немного смочить перекисью старую повязку, чтобы размягчить засохшую кровь и сукровицу для безболезненной смены повязок. Если в свежую раневую поверхность налить перекись, особенно большой концентрации (выше одного процента), то к основному поражению еще добавиться ожог самим пероксидом.
Симптоматика ожога перекисью разных частей тела
Признаки поражения зависят от части тела, с которой контактировало вещество:
- При ожоге кожного покрова область травмы бледнеет, возникают интенсивные болезненные ощущения. Могут отмечаться ожоговые волдыри, при сильном ожоге отмирают клетки. После поражения третьей степени на месте ожога остаются шрамы.
- Если употребить внутрь десятипроцентный раствор пероксида, то возникает сильный болевой синдром в ротовой полости и горле. Цвет слизистой оболочки меняется, ткани отекают и становятся рыхлыми, может развиться их некроз.
- Если десятипроцентный раствор попадет в глаза, то это может вызвать потерю зрения. Глаза начинают слезиться, человек боится света, глаза краснеют, появляется жжение. Проходящая боль свидетельствует об омертвении нервных окончаний. Роговица становится мутной, на веках возникают пузыри.
- Обжечь горло можно, если использовать для полоскания раствор больше трех процентов. Ткани отекают и становятся бледными, появляются болезненные ощущения и першение. В тяжелых случаях ткани отмирают. Если антисептик проглотить, обжигается пищевод и желудок.
Выраженность симптоматики зависит от степени тяжести повреждения тканей.
Действия при ожоге перекисью
Если человек обжегся перекисью водорода, следует убрать излишки средства с поверхности кожи:
- В течение двадцати минут промывать пораженное место под прохладной, проточной водой;
- После промывания высушить место травмы салфетками, но аккуратными промачивающими движениями, ни в коем случае нельзя растирать;
- При появлении аллергических реакций — принять антигистаминный препарат из домашней аптечки.
Нельзя после охлаждения наносить на место ожога оливковое или облепиховое масло, жир, либо жирные крема и мази, поскольку они создают на коже тонкую пленку, мешающую циркуляции воздуха.
В процессе нарушения метаболических процессов затормаживается регенерация кожи. Для лечения ожогов стоит использовать только назначенные доктором противоожоговые препараты. В состав таких препаратов входят компоненты, которые восстанавливают клеточную структуру кожного покрова.
При правильном применении перекись водорода помогает остановить кровотечение и обеззаразить поверхность кожи вокруг ранения, однако попадая внутрь раны, особенно в большой концентрации, пероксид приводит к еще большему ожогу. Исходя из вышесказанного, можно понять, что использовать пергидроль для обработки ожогов можно только при поверхностном поражении кожи во время первой или второй степени.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Перекись водорода – это вещество, известное многим: прозрачная жидкость, не имеющая цвета и практически не имеющая запаха, находится почти в каждой домашней аптечке. Как правило, это 3% раствор, который применяют для наружной обработки ран и порезов. Значительных поверхностных ожогов такой раствор не вызывает, более того, им можно обрабатывать некоторые термические ожоговые раны. Если же принять данный препарат внутрь, то можно получить внутренний ожог перекисью водорода, так как слизистая пищеварительных путей гораздо более чувствительна к воздействию химических веществ.
Наружный ожог кожных покровов можно получить, если пролить на тело концентрированный раствор – пергидроль, который представляет собой 27,5-31% жидкость. Также есть и технический вариант раствора, имеющий около 40% концентрации.
[1]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Эпидемиология
Ожоги перекисью водорода по некоторым данным составляют примерно 5% от всех ожоговых случаев химическими веществами.
Смертельное количество выпитого пергидроля (30%) может составлять от 50 до 100 мл.
[2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины ожога перекисью водорода
Ожоги часто встречаются при внутреннем употреблении перекиси водорода, а также при неаккуратном обращении с раствором, который используют для осветления тканей, в полиграфии, в авиации, в медицине.
[8], [9]
Факторы риска
Факторы риска могут быть следующие:
- работа, связанная с использованием концентрированного пергидроля;
- несоблюдение правил безопасности на химических предприятиях;
- хранение лекарственных средств в местах, доступных для детей;
- случайное проглатывание раствора, раскол бутылки и пр.
Также ожог можно получить при неправильном подходе к окраске волос, ведь к некоторым краскам прилагается раствор перекиси с концентрацией 6% или даже 9%, что в 2-3 раза превышает концентрацию обычного аптечного раствора.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Патогенез
Перекись водорода обладает способностью вступать в окислительные и восстановительные реакции с выделением атомарного кислорода. Визуально этот процесс можно наблюдать, как осветление пигментированных или окрашенных участков. Выделяемый кислород может уничтожать бактерии. Для человеческого организма основную опасность представляют концентраты – например, пергидроль, который может вызвать ожоговое поражение кожных и слизистых покровов.
Основное число ожогов перекисью водорода вызвано употреблением жидкости внутрь. Контактируя со слизистой тканью, раствор разлагается, выделяя при этом кислород, так как перекись – это сильный окислитель. Самым агрессивным окислителем считается пергидроль.
При поражении перекисью водорода происходит выраженная деструкция слизистых и кожных покровов, которую можно сравнить с ожогом от щелочей.
Глубокие внутренние ожоги слизистой и подслизистой ткани могут повреждать кровеносные сосуды, что создает опасность попадания газообразного кислорода в общий кровоток с последующей газовой эмболией сосудистого русла головного мозга или сердца.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы ожога перекисью водорода
Обычно медики выделяют три основных признака ожога концентратом перекиси водорода:
- побеление или покраснение кожи;
- отек;
- появление волдырей.
Наиболее полное описание клинической картины можно получить, оценивая различные виды ожогов перекисью по отдельности.
- Ожог перекисью водорода кожи сопровождается побледнением верхнего слоя, болью различной интенсивности (в зависимости от степени повреждения тканей). В более тяжелых случаях появляются пузыри, омертвение наружного покрова. При заживлении раневой поверхности формируются рубцы.
- Ожог перекисью водорода полости рта сразу обнаруживает себя сильной болью. Это происходит при использовании перекиси с концентрацией более 6-10%. При осмотре четко видна область повреждения. Цвет пораженной зоны – белый. В дальнейшем формируется влажный некроз, ткани становятся рыхлыми, что ещё больше способствует проникновению химического вещества вглубь. Рубцы после заживления, как правило, более массивные и глубокие.
- Ожог глаза перекисью водорода большой концентрации грозит полной потерей зрения в пораженном органе. При попадании обычного аптечного раствора немедленно ощущается жжение, возникает раздражение, «туман» в глазах, светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива краснеет, боль вначале нарастает, потом постепенно проходит (на протяжении нескольких часов). При ожоге роговичного слоя последний мутнеет, могут появляться пузырьки в строме.
При воздействии раствора более высокой концентрации (свыше 10%) возникают язвы и прободения роговицы.
- Ожог горла перекисью водорода происходит при случайном использовании более концентрированных растворов, чем предусматривает лечение. Как правило, при полоскании горла 3% жидкостью ожога не происходит.
Если же для полоскания применяли раствор более 10%, то в горле наблюдаются боль, осветление или покраснение слизистых, отек. В тяжелых случаях ткани подвергаются некрозу.
При случайном употреблении пергидроля внутрь возможен ожог пищевода, желудка, что впоследствии часто приводит к стенозу и невозможности проглатывания пищи.
[22], [23], [24], [25]
Стадии
Ожоги концентрированной перекисью водорода можно условно разделить на несколько клинических групп, или стадий:
- I стадия характеризуется небольшим покраснением, отечностью тканей. При этом пораженная зона четко очерчена. Первые признаки I стадии – это тянущая боль и жжение;
- II стадия сопровождается значительным покраснением, разрушением кожного эпителия и поверхностных слоев ткани, возникновением пузырей. Характерный признак II стадии – сильная боль;
- III стадия – это некроз поверхностной ткани, кардинальное изменение её цвета, невыносимая боль, отек и гиперемия близлежащей зоны;
- IV стадия характеризуется гибелью кожи, полным омертвением нижележащего жирового слоя, мышечных волокон.
[26], [27]
Осложнения и последствия
Глубокие ожоги концентрированной перекисью водорода могут привести к нежелательным системным и местным последствиям:
- шоковое состояние, токсемия;
- при попадании внутрь – повреждение слизистой пищевода и пищеварительных путей;
- нарушение функции мочевыделительной системы;
- нарушение водно-солевого баланса;
- коматозное состояние;
- некроз тканей;
- при поражении глаз – помутнение роговицы, ухудшение или потеря зрения.
Среди отдаленных последствий можно назвать грубую рубцовую деформацию области поражения, суставные контрактуры, трофические нарушения. Перечисленные проблемы часто требуют вмешательства хирурга или ортопеда.
[28], [29], [30], [31], [32]
Диагностика ожога перекисью водорода
Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:
- определение pH крови, биохимия, концентрация электролитов в сыворотке крови;
- общий анализ мочи.
При приеме внутрь перекиси водорода может развиться метаболический ацидоз. Кроме этого, следует исключить нарушения работы почек и обмена веществ.
Инструментальная диагностика может состоять из ряда исследований:
- рентгенологическое исследование грудной клетки и брюшной полости для исключения прободения пищеварительных путей;
- компьютерная томография и УЗИ;
- рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (для диагностики сужения пищеварительных путей);
- эндоскопическое исследование (актуально в течение первых суток после внутреннего употребления перекиси водорода).
[33], [34], [35], [36], [37]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с другими видами ожогов: щелочными, кислотными, термическими и пр. Как правило, в большинстве случаев, если пациент находится в сознании, то он самостоятельно может назвать вещество, которое привело к ожогу.
Лечение ожога перекисью водорода
Первая помощь при ожоге концентратом перекиси водорода состоит из трех этапов:
- мероприятия по интенсивной детоксикации;
- обезвреживание химического вещества;
- симптоматическое лечение.
- Первый этап включает в себя обильное промывание кожных покровов или желудка (глаз, ротовой полости), в зависимости от того, где именно произошел ожог. Зонд при промывке пищеварительного тракта предварительно смазывают растительным маслом.
Также актуален форсированный диурез ощелачивающими растворами. Подойдет употребление теплых чаев, компотов, молока, негазированных минеральных вод. При внутреннем ожоге рекомендуется глотать небольшие кусочки замороженной воды.
- На втором этапе при выявлении метаболического ацидоза пациенту вводят 4% гидрокарбонат натрия в/в капельно, до 1,5 л.
- Симптоматическая терапия представляет собой наблюдение за пострадавшим и назначение ему лекарства, соответствующего возникшим симптомам.
При явлениях ожогового шока назначают капельное введение Реополиглюкина (до 800 мл), 5% раствора глюкозы (до 300 мл). Кроме этого, вводят:
- Атропин 0,1% 1 мл п/к до 8 раз в день;
- Папаверин 2% 2 мл п/к;
- Платифиллин 0,2% 1 мл п/к.
При недостаточности сердечно-сосудистой системы используют следующие препараты:
Кордиамин | Кофеин | |
Применение и дозы | Назначают по 1-2 мл инъекционно, до 3-х раз в день. | Препарат вводят подкожно по 100-200 мг до 3-х раз в день. |
Побочные эффекты | Тошнота, аллергия, покраснение верхней части туловища. | Возбуждение, повышение кровяного давления, тошнота, аритмия. |
Особые указания | Не применяется при беременности. | Не применяют при гипертензии, а также в старческом возрасте. |
При опасности инфицирования ожоговой поверхности проводят антибиотикотерапию. Чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин до 8 млн ЕД в день).
Для наружной обработки раневой поверхности применяют:
Анестезин | Левомеколь | |
Применение и дозы | Наружно 5-10% мазь. Внутрь при поражении пищевода – по 0,3 г до 4-х раз в сутки. | Мазь наносят на стерильную марлю и прикладывают к месту ожога. Повязки меняют ежедневно до затягивания раны. |
Побочные эффекты | Аллергические проявления. | Аллергия. |
Особые указания | Ограничений в применении нет. | Не рекомендуется использовать в течение длительного времени. |
В качестве поддерживающего лечения назначают витамины:
- B¹² до 400 мкг;
- B¹ до 2-х мл 5% медикамента;
- пиридоксин 5% – 2 мл в/м.
Витамины следует вводить по отдельности, не перемешивая в одном шприце.
При отечности тканей гортани используют аэрозольные препараты:
- новокаин с эфедрином;
- новокаин с адреналином.
При неэффективности аэрозолей проводят трахеостомию.
На стадии заживления можно подключать физиотерапевтическое лечение, которое помогает облегчить болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, ускорить восстановление тканей.
- Для обезболивания применяют методы транскраниальной электростимуляции (аппараты Трансаир, Лэнар, Эль Эскулап Медтеко).
- Для правильного формирования струпа используют специальный аппарат Геска.
- Для восстановления тканей в месте поражения применяют:
- Хивамат (сеанс 15-20 мин, лечение – до 15 сеансов);
- метод франклинизации (сеанс 20 мин, лечение – до 30 сеансов);
- ультрафиолетовое облучение (по 10 действий через день);
- магнитотерапия (лечение состоит из 15 процедур).
- При рубцевании ткани будут актуальны такие процедуры:
- ферментный электрофорез с лидазой, коллализином, до 15 процедур;
- парафиновые аппликации;
- ультрафонофорез с гидрокортизоном (до 12 сеансов).
Оперативное лечение может быть назначено в срочном порядке при глубоких ожогах, как наружных кожных покровов, так и пищеварительной системы. Операция обычно преследует следующие цели:
- восстановление проходимости пищи по пищеводу, восстановление функции глотания и дыхания, трахеостомия;
- удаление омертвевших тканей, очистка раневой поверхности;
- дермопластика;
- ампутация при полном некрозе тканей и угрозе развития гангрены.
Операция – это особенный метод лечения, который применяют только в крайних случаях.
Народное лечение ожога перекисью водорода
- Поврежденный ожогом участок кожи промывают под текущей струей воды на протяжении не меньше 15 минут, после чего обрабатывают слабым раствором пищевой соды.
- После промывания на обожженную зону накладывают ткань, смоченную облепиховым маслом с добавлением масляного раствора витамина E.
- Для ускорения заживления полезно нак?