Помогает ли лазолван от пневмонии
Пневмония или воспаление легких – острое воспалительное заболевание дыхательной системы, обусловленное инфекционным поражением ткани легких. Пневмонии относятся к одной из наиболее остро стоящих проблем современной практической медицины и занимают первые места в общей структуре заболеваемости.
Наиболее важной задачей патогенетического комплексного лечения пневмоний является нормализация так называемого эндобронхиального гомеостаза. Комплексное лечение пневмонии, наряду с применением антибактериальных лекарственных препаратов, включает также препараты, основное действие которых направлено непосредственно на восстановление мукоцилиарного клиренса (дренажной функции бронхов), разжижение мокроты и ее последующее выведение из дыхательных путей.
В клинической практике в составе комплексного лечения пневмоний, наиболее часто наряду с другими муколитическими лекарственными средствами, применяют Лазолван (амброксол), который обладает также выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом.
В настоящее время данный препарат, являющийся дериватом бромгексина, позволяет не только снизить частоту побочных эффектов антибиотиков, но и повысить эффективность проводимой терапии.
Лазолван оказывает стимулирующее действие на процессы образования трахео-бронхиального секрета (мокроты) с пониженной вязкостью путём изменения химического строения её мукополисахаридов. При пневмониях Лазолван способствует выработке нейтральных мукополисахаридов бокаловидными клетками слизистых оболочек бронхиального дерева.
Отличительной особенностью данного препарата является его способность повышать мукоцилиарный клиренс, оказывая стимулирующее воздействие на двигательную активность реснитчатого эпителия бронхов. Также Лазолван характеризуется способностью увеличивать синтез сурфактанта и подавлять процессы его распада. Данная характеристика Лазолвана позволяет применять его у больных с тяжелыми формами пневмоний, получающих дополнительную оксигенотерапию, при которой обычно происходит разрушение сурфактанта, либо находящихся на искусственной вентиляции легких.
Лекарственное средство Лазолван, наряду с некоторыми прочими современными муколитиками, обладает способностью повышать активность антибактериальных лекарственных средств, которые используются в составе комплексного лечения пневмоний, это происходит за счет увеличения проникновения в мокроту (бронхиальный секрет) целого ряда антибиотиков (амоксициллина, эритромицина, цефуроксима, доксициклина и прочих). Благодаря данному выраженному синергизму между Лазолваном и антибиотиками, имеется возможность применять более низкие дозировки последних в составе комплексного лечения пневмоний, без какого-либо ущерба для эффективности проводимой терапии.
Согласно результатам проведенной оценки эффективности Лазолвана, назначаемого в качестве дополнительного средства к антибиотикотерапии в составе комплексного лечения пневмоний у взрослых и детей, было выявлено достаточное количество данных, свидетельствующих о целесообразности его применения при лечении кашля, ассоциированного с острыми пневмониями. Однако, требуется учитывать, что выраженный клинический эффект при использовании Лазолвана наблюдается через 4—6 дней проводимого лечения.
Количество просмотров: 11915.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Муколитический и отхаркивающий препарат
Действующее вещество
– амброксола гидрохлорид (ambroxol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
| 1 мл | |
| амброксола гидрохлорид | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат – 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат – 4.35 мг, натрия хлорид – 6.22 мг, бензалкония хлорид – 225 мкг, вода очищенная – 989.705 мг.
100 мл – флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.
Фармакологическое действие
В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Фармакокинетика
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Дозировка
Прием внутрь (1 мл=25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет – 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет – 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) – диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.
Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.
* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
Передозировка
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Особые указания
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
Беременность и лактация
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначать при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата ЛАЗОЛВАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Пневмония без кашля – опасное заболевание, ведь в большинстве случаев пациент и не подозревает о развивающемся в его организме патологическом состоянии. К тому же скрытое течение болезни затрудняет ее диагностику и этим отдаляет лечение. Без своевременной терапии ситуация может стать критической.
Может ли быть пневмония без кашля?
В медпрактике известно такое течение заболевания. Поэтому на вопрос, бывает ли пневмония без кашля, можно дать утвердительный ответ. Данная форма заболевания в большинстве своем протекает без повышения температуры. Подобная пневмония называется скрытой. Для нее характерна размытая симптоматика, что усложняет процесс выявления болезни. Данная форма заболевания считается опасной, поскольку пациенты поздно обращаются за медпомощью. При таком течении болезни велика частота летального исхода.
Симптомы пневмонии без кашля
Хотя при подобной патологии отсутствуют явные признаки заболевания, организм все равно сигнализирует о происходящих внутри изменениях. Чаще проявляются такие признаки пневмонии у взрослого без кашля:
- Появляется сильная слабость. В результате резко снижается трудоспособность, к общему недомоганию нередко присоединяются головные боли.
- Усиливается потоотделение. Одновременно учащается сердцебиение, появляется боль в области груди и одышка. При физической активности состояние ухудшается.
- Кожа становится бледной. При повышении температуры на щеках может появляться яркий румянец.
- Заболевший может испытывать сильную жажду.
Все же диагностировать во взрослом возрасте болезнь значительно легче, ведь заболевший может разглядеть настораживающие симптомы и обратиться за медицинской помощью. Пневмония без кашля у ребенка тяжелее диагностируется. Однако есть ряд признаков, при обнаружении которых родителям нужно бить тревогу. Поводом для беспокойства являются такие симптомы:
- беспричинные капризы;
- стремительное повышение температуры в вечерние и ночные часы;
- ухудшение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
- слабость;
- увеличение продолжительности сна.
Почему бывает пневмония без кашля?
Скрытая форма болезни развиваться может в любом возрасте. Однако чаще пневмония с низкой температурой без кашля диагностируется у перешагнувших 60-летний рубеж. Спровоцировать развитие такого состояния могут следующие факторы:
- Ухудшение функционирования иммунной системы.
- Неправильно подобранная терапия при лечении раннее перенесенного простудного заболевания. Например, необоснованно использованные противокашлевые препараты могут привести к скоплению секрета в легких, а это благотворная среда для жизнедеятельности патогенов.
- Курение (в том числе использование вейпов). Так, согласно недавнему исследованию, электронные сигареты могут спровоцировать развитие липоидной пневмонии, которая протекает в скрытой форме.
К дополнительным факторам развития заболевания можно отнести:
- хирургическую операцию по пересадке органов;
- искусственную вентиляцию легких;
- пребывание в стационаре инфекционного отделения.
Хотя чаще пневмония без выраженного кашля развивается у пожилых, в группе повышенного риска находятся еще и:
- лица, страдающие нарко- и алко- зависимостью;
- ВИЧ-инфицированные;
- пациенты с выявленными хламидиозом и микоплазмозом.
Пневмония без кашля – лечение
При выявлении хотя бы одного симптома, указывающего на заболевание, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Самолечение опасно, поскольку неправильно подобранная терапия лишь усугубит состояние пациента. Что пить при пневмонии без кашля, должен прописывать доктор. Пневмония без кашля подразумевает комплексный подход при лечении. Зачастую пациентам назначают антибактериальную терапию, направленную на уничтожение патогенных микроорганизмов. Если диагностирована вирусная пневмония без кашля, при ее лечении назначаться могут такие группы препаратов:
- отхаркивающие средства;
- поливитамины;
- бронхорасширяющие препараты;
- ингаляции.
АЦЦ при пневмонии без кашля
Основное действующее вещество данного препарата – ацетилцистеин. Этот компонент способствует разжижению секрета и ускоряет его отхождение. Это достигается путем разрыва связей мукополисахаридов. Кроме муколитического действия, АЦЦ оказывает противокашлевое, противовоспалительное и антиоксидантное влияние. Ацетилцистеин вступает во взаимодействие со радикалами и нейтрализует их. Одновременно данный компонент активизирует внутриклеточные факторы защиты.
АСС при пневмонии без кашля может использоваться в таких формах выпуска:
- порошок в дозировке 100, 200 и 600 мг;
- шипучие таблетки с пролонгированным действием – АЦЦ лонг;
- ампулы с жидкостью, предназначенной для инъекций и небулайзера.
Продолжительность терапии, рекомендуемая форма выпуска препарата и его дозировка назначается индивидуально. Противопоказания к применению этого медикаментозного средства:
- заболевания пищеварительного тракта;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- печеночная и почечная недостаточность;
- беременность и лактация;
- вирусный гепатит B;
- кровотечение в легких.
Лазолван при пневмонии без кашля
Это лекарственное средство продуцирует выработку секрета и способствует его разжижению, что улучшает процесс отхождения слизи. К тому же Лазолван уменьшает выраженность боли и дискомфорта в горле и в верхних отделах дыхательных путей. Пневмония без кашля и температуры лечится по индивидуальной схеме. Дозировку и длительность терапии определяет доктор. При этом врач учитывает возраст пациента, степень развития заболевания и наличие у обратившегося к нему сопутствующих хронических патологий. При лечении пневмонии Лазолван применятся в таких формах выпуска:
- детский сироп;
- растворы для небулайзеров;
- таблетки;
- инъекционный раствор.
Амброксол при пневмонии без кашля
Это современный муколитический препарат, который оказывает противовоспалительное действие. Одновременно медикамент обладает протеолитическим эффектом. Другими словами, он расщепляет белки секрета, способствуя его разжижению. Как лечить пневмонию без кашля Амброксолом, точные назначения сделает доктор. Поскольку препарат выпускается в виде таблеток, сиропа и раствора для инъекций и ингаляций, схема терапии в каждом конкретном случае может разниться. В среднем длительность лечения составляет 10-12 дней, хотя нередко продолжительность может быть увеличена.
Амбробене при пневмонии без кашля
Этот комбинированный препарат с противокашлевым и муколитическим действием активно используется при лечении заболеваний дыхательных путей. Если диагностирована двусторонняя пневмония без кашля, Амбробене назначают в таких формах выпуска:
- в виде питьевого раствора (обильно нужно запивать водой или соком);
- состава для ингаляции;
- растворенных в воде шипучих таблетках;
- в таблетированной форме;
- сироп.
Грудной сбор при пневмонии без кашля
Входящие в состав растения купируют патологический процесс в дыхательных путях и увеличивают микроциркуляцию в тканях. К тому же они губительно воздействуют на патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие развитие заболевания. Если выявлена очаговая пневмония без кашля, грудные сборы целесообразно использовать в качестве вспомогательных методов комплексной терапии. Принимать такие лекарственные средства можно только после согласования с врачом, поскольку у них, как и у других препаратов, есть противопоказания, например, детский возраст.
Источник