Полисегментарная пневмония у взрослых прогноз
Полисегментарная пневмония － что это такое? Лечение и другие особенности будут описаны в этой статье. В первую очередь можно сказать, что это весьма серьезная патология, которая представляет угрозу для жизни человека. Лечить заболевание нужно сразу после того, как появились первые симптомы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Поход к специалисту и использование медикаментов является обязательным условием терапии.
Особенности заболевания
Полисегментарная пневмония － что это такое? Это развитие воспалительного процесса не просто в легких человека, а одновременно в нескольких его сегментах.
Патология поражает участки легких, которые имеют наибольшее количество альвеол. В большинстве случаев полисегментарная пневмония становится причиной появления очень серьезных осложнений.
Из-за этого лечение обязательно должно быть комплексным, все меры следует выполнять исключительно под контролем специалиста. Основным осложнением заболевания при этом принято считать дыхательную недостаточность.
Причины развития патологии
Важно знать не только, что это такое – полисегментарная пневмония, но и причины ее, которые могут спровоцировать развитие такого заболевания. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных.
- Легкие подвергаются разрушению недугами из разряда грибковых и паразитарных.
- В легкие попадают вирусы.
- Человек заражается бактериальной инфекцией.
Особенно чувствительными к заболеванию считаются дети. Такая особенность даже получила специальное название – гиперчувствительность немедленного типа – ГНТ. Подобная реакция возникает только на тех участках дыхательных путей, которые были поражены заболеванием. Основные проявления － сильная нехватка воздуха и удушье.
На протяжении долгого времени в человеческом организме могут обитать самые разные вирусы, грибки, бактерии, паразиты и при этом никак себя не проявлять. Чтобы они активировались, должен значительно ослабнуть иммунитет.
Это значит, что в то время, когда человек болеет простудами, ОРВИ или гриппом, его иммунная система становится слабой и уязвимой. Именно поэтому основной причиной развития полисегментарной пневмонии принято считать слабый иммунитет.
Как влияет иммунитет и возраст на развитие патологии
Важно не только владеть информацией о том, что это такое － полисегментарная пневмония, но и иметь представление о влиянии других факторов на развитие этой болезни. На ускоренное прогрессирование пневмонии этого типа могут повлиять такие факторы, как:
- Иммунная система. Иммунитет играет очень важную роль, которую трудно переоценить. Когда иммунная система ослаблена, то стоит задуматься об этом и предпринять что-то, чтобы ее восстановить, иначе можно заболеть самыми разными болезнями. Стоит отметить, что крайне отрицательно на состоянии иммунной системы сказывается самая простая простуда. Поэтому нужно быть осторожным и максимально внимательным. Заболевание, протекающее даже в легкой форме, требует немедленного лечения, чтобы избежать в дальнейшем серьезных осложнений.
- Малый возраст. Данной патологией чаще обычного страдают новорожденные детки. Объяснить это можно тем, что они имеют недостаточно окрепшую дыхательную систему. Кроме того, их иммунная система находится только на стадии формирования. Обычная простуда перерасти в серьезное заболевание легких может буквально за несколько часов. Поэтому новорожденных детей нужно лечить сразу же и обязательно под контролем врача.
- Пожилой возраст. Точно так же, как и у детей, полисегментарная пневмония у взрослых развивается чаще всего в пожилом возрасте. Чем старше человек, тем более слабый у него иммунитет, поэтому простудные заболевания – это распространенное явление. В случае с пожилыми людьми полисегментарная пневмония проявляется в виде дыхательной недостаточности. Если состояние слишком запущенное (двусторонняя полисегментарная пневмония), то это может закончиться даже летальным исходом.
Виды заболевания
Пневмония этого типа делится на несколько разных видов, а именно:
- Внебольничная полисегментарная пневмония. Это значит, что патология начала развиваться дома или же в первые несколько дней после того, как человек был госпитализирован.
- Внутрибольничная. Возникает спустя трое суток после помещения пациента в стационар.
- Аспирационная. Чаще всего встречается у людей, которых часто беспокоит рвота. Это могут быть пациенты, страдающие поражениями центральной нервной системы, алкозависимые люди или же те, кто имеет серьезные проблемы с психическим здоровьем.
- Иммунодефицитная пневмония. Встречается у людей, страдающих СПИДом или же у наркозависимых и больных онкологией.
Классификация болезни по течению
- Острая. Развитие заболевания начинается внезапно, что приводит к очень быстрому распространению инфекции.
- Затяжная. Патология развивается очень долго, и при этом нет никаких улучшений в состоянии здоровья. В таком случае болезнь может прогрессировать в двустороннюю полисегментарную пневмонию.
Также острая форма может перейти в затяжную. Это значит, что развитие полисегментарной пневмонии начинается очень резко, но развивается долго и без улучшений.
Признаки воспалительного процесса в легких
Из-за развития воспаления происходит интоксикация организма, которая проявляется следующими симптомами пневмонии у взрослых:
- Температура тела высокая, которая может быть неизменной на протяжении нескольких дней.
- Озноб. Развивается из-за лихорадочного состояния больного.
- Мышечная слабость.
- Боли в суставах.
Бронхолегочный симптом приводит к появлению следующих признаков:
- Во время разговора и дыхания отчетливо слышны хрипы. Возникают они из-за сильной отечности бронхиальных стенок.
- Постепенно усиливается мокрый кашель.
- В груди чувствуется сильная боль.
Когда человек болеет полисегментарной пневмонией, то в его организме накапливается огромное количество жидкости. Она покидает организм только во время кашля. Стоит отметить, что даже если человек полностью вылечится, то кашель будет беспокоить еще некоторое время. Так из организма выводится вся ненужная жидкость, что осталась.
Интоксикационный синдром
Часто полисегментарная пневмония становится причиной развития интоксикационного синдрома. Он имеет следующие признаки:
- Очень высокая температура тела.
- Озноб и головные боли.
- Вялость, слабость.
- В суставах и мышцах ощущается сильная тянущая боль.
- Появляются проблемы со сном и аппетитом.
Подобный симптом возникает при развитии самых разных патологий, и многие люди могут перепутать его с банальным ОРВИ. Поэтому стоит после первых же признаков обратиться к врачу, который после обследования поставит правильный диагноз.
Двухсторонняя внебольничная полисегментарная пневмония
Этот вид патологии поражает сразу оба легких, при этом терапию не нужно проводить исключительно в условиях стационара, иногда можно лечиться и в домашних условиях. Как правило, взрослые больные могут лечиться самостоятельно, но принимать только те препараты, которые были назначены специалистом.
Если заболел ребенок до года, то терапия в условиях стационара является обязательным условием. Если заниматься в этой ситуации самолечением, то это может привести даже к летальному исходу.
Если человек страдает внебольничной формой полисегментарной пневмонии, то у него четко проявляются следующие признаки:
- Длительность кашля превышает 14 дней.
- После гриппа или простуды произошло очень резкое ухудшение здоровья и самочувствия.
- Кожные покровы стали слишком бледными.
- Температура тела достигает рекордных отметок на протяжении нескольких дней.
- Наблюдается посинение или цианоз носогубного треугольника.
- В мышцах и суставах ощущаются сильные боли.
- Отсутствует аппетит.
- Больному постоянно не хватает воздуха и очень трудно дышать.
- Во время кашля выделяется мокрота вместе с гноем.
- Озноб и сильное потоотделение.
Особенности пневмонии в зависимости от локализации
Полисегментарная пневмония может поражать любое из легких.
- Поражение правого легкого. В случае правосторонней полисегментарной пневмонии воспалительный процесс развивается в правой части легкого, а все микробы начинают скапливаться в нижней области. За короткий промежуток времени их количество может стать невероятно большим, что приводит к многочисленным сложностям в терапии.
- Поражение левого легкого. Левосторонняя полисегментарная пневмония имеет точно такой же принцип поражения, как в случае с правым легким, но на другую сторону. Развитие заболевания происходит зеркально.
- Двухсторонняя пневмония. Если развитие заболевания спровоцировал пневмококк или же стрептококк, то риск летального исхода невероятно высокий. Особенно опасной данная форма пневмонии является для людей пожилого возраста и детей младше одного года. При поражении обоих легких организм испытывает очень сильную нагрузку и становится слишком слабым, а со временем и вовсе перестает бороться с воспалительным процессом. Если организм был поражен двусторонней полисегментарной пневмонией, прогноз, к сожалению, неутешительный.
Осложнения заболевания. Внелегочный тип
В данном случае осложнений может быть только два вида. Чтобы их избежать, нужно вовремя обратиться к специалисту. Далее будут рассмотрены данные осложнения более подробно.
Такие осложнения возникают не в легких, а в совершенно других органах, которые поражает воспалительный процесс. К ним можно отнести:
- Эндокардит.
- Менингит.
- Проблемы со сворачиваемостью крови.
- Анемию.
- Гепатит.
Осложнения легочного типа
Возникают непосредственно в пораженных легких. К ним можно отнести следующее:
- Дыхательная недостаточность.
- Тяжелая форма бронхита.
- Плеврит.
- Абсцесс пораженного легкого.
Вместе со всеми осложнениями появляются некоторые новые симптомы:
- Кашель становится более сильным.
- Выделяется в несколько раз больше мокроты.
- Хрипы становятся сильнее.
- Возникает одышка, дыхание еще больше затрудняется.
- В грудной клетке ощущается сильная боль.
Диагностика заболевания
Чтобы правильно поставить диагноз больному, рекомендуется использовать следующие диагностические меры.
В первую очередь делается рентген. Благодаря этому удается максимально точно определить все пораженные участки, а также их объем. Кроме того, нужно провести некоторые лабораторные исследования. Только после прохождения пациентом полной диагностики можно будет поставить уже окончательный диагноз. Также важно знать, что УЗИ легких и бронхов показывает различные нарушения в работе этих органов.
Лечение
Есть два варианта лечения полисегментарной пневмонии: медикаментозный и народный. После того как будет закончена полностью диагностика, можно приступать непосредственно к лечению столь серьезного заболевания. Врач назначает следующие препараты:
- Антибиотик, в зависимости от микроба, который спровоцировал развитие заболевания.
- Препараты для отхаркивания и выведения мокроты из легких.
- Нужно пить очень много теплой жидкости, желательно травяных отваров.
- Питание должно быть здоровым и содержать максимальное количество витаминов, микроэлементов.
- Делается регулярная дыхательная гимнастика.
Для того чтобы быстрее вылечить полисегментарную пневмонию, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача. После того как лечение будет окончено, стоит еще раз сделать рентген, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Также стоит подметить, что УЗИ легких и бронхов показывает течение этого заболевания.
Народные способы лечения
- Овес. Возьмите стакан тщательно промытого овса и залейте его литром молока. Варите на маленьком огне на протяжении часа. Затем процедите и принимайте исключительно в горячем виде. Для вкуса можно добавить немного меда, масла. Принимать лучше всего лекарство непосредственно перед сном.
- Водка. Использовать можно даже при высокой температуре. Смешайте в емкости небольшого размера столовую ложку водки, чайную ложку меда, 250 мл крутого кипятка, две столовые ложки зеленого чая. Настаивать нужно 20 минут. Затем выпейте средство залпом и хорошо укутайтесь, чтобы пропотеть.
Заключение
Если вы заметили хотя бы малейшие признаки простуды или гриппа, то стоит немедленно начинать лечение, ведь заболевание может очень быстро перерасти в полисегментарную пневмонию, справиться с которой невероятно трудно. К тому же эта патология может стать причиной множества неприятных, болезненных, опасных для жизни осложнений.
Источник
Пневмония или же воспаление легких в общем смысле представляет собой воспалительную патологию смешанного или инфекционного генеза, суть которой заключается в вовлечении в процесс паренхимы бронхов и легочных структур.
В подавляющем большинстве случаев, заболевание определяется инфекционной природой (порядка 85% случаев), несколько реже, причина кроется в аспирации (проникновении в легочные структуры и бронхи инородных веществ и объектов), застое, аллергической реакции.
Независимо от вида речь идет о сложном и тяжелом заболевании, обладающем потенциальной летальностью.
Среди всех видов воспаления легких особую опасность представляют так называемые расширенные формы пневмонии, когда в патологический процесс вовлекается не один сегмент легкого, но целая группа — это так называемая полисегментарная пневмония.
Основная опасность, данного типа заболевания, заключается в вероятности экспансивного распространения патологического процесса, с постепенным развитием генерализованого (обширного) поражения легочных структур. Во всех случаях не обойтись без помощи пульмонолога. Что же нужно знать о недуге?
Причины развития патологического процесса
Полисегментарная пневмония у взрослых — это многофакторное заболевание, способное развиваться по целой группе патологических причин. Это аксиоматично. Все факторы условно можно подразделить на две категории.
Первая будет охватывать проникновение в организм патологической флоры, которая инфицирует легкие и нижние дыхательные пути, и провоцирует развитие тяжелых воспалительных процессов.
Вторая, имеет косвенное влияние на возможность заболеть и касается состояния иммунитета.
Среди наиболее распространенных видов микроорганизмов, способных повлечь пневмонию можно назвать:
- Пневмококки.
Настоящие рекордсмены в области провокации воспалительных процессов в нижних дыхательных путях. По разным оценкам провоцируют воспаление легких в 70-90% всех клинических случаев.
Триггером становится снижение иммунитета, постоянное механическое воздействие на легкие, термические ожоги легочных структур и иные факторы. Вызывают остро-текущие воспаления легких со стремительным началом. Но это не всегда непреложная истина. Многое зависит от особенностей организма пациента.
- Пиогенная флора.
В первую очередь стафилококки, способные создавать в месте поражения целые сообщества себе подобных с массой внутренних слоев. В итоге усложняется лечение: антибиотики уничтожают наружные стафилококковые конгломераты, не затрагивая внутренних слоев, тем самым терапия неполноценна.
Несколько реже речь идет о стрептококках, которые провоцируют сравнительно мягкие формы заболевания.
Нетрадиционные микроорганизмы
Пневмония, вызванная неспецифическими или же иначе говоря нетипичными организмами называется атипичной.
Наиболее часто в дело вступают:
- хламидии (провоцируют мягкие формы воспалительного процесса, такая пневмония быстро хронизируется и трудно лечится, часто рецидивирует);
- легионеллы (виновники крайне сложных воспалительных процессов, часто речи идет об интерстициальных формах болезни с вовлечением паренхимы и окружающих структур; заболевание потенциально летально почти в 100% случаев);
- микоплазмы (уреаплазмы и иные виды микоплазмы; провоцируют сложные, длительно текущие формы заболевания, хотя и не опасные для жизни и здоровья).
- Несколько реже виновниками выступают герпетические агенты 1-6 типов.
Как правило, многие из описанных микроорганизмов соседствуют с человеком с начала его жизни, являясь частью условно-патогенной флоры тела. Однако это далеко не значит, что болеют все.
Как проникают указанные агенты в организм?
Путей передачи несколько:
- Первый путь — воздушно-капельный. При вдыхании частичек слюны, слизи инфицированного человека неминуемо наступает инфицирование. Перейдет оно в пневмонию или нет — зависит от силы иммунного ответа организма потенциального нового носителя вируса или бактерии.
Достаточно некоторое время находиться рядом с больным или инфицированным чтобы самому стать носителем.
- Бытовой или контактно-бытовой путь. Бактерии и вирусы проникают в организм нового носителя через рукопожатия, поцелуи, другие физические контакты неполового плана.
- Следующий путь — половой. Особенно часто посредством полового пути транспортируются венерические инфекции: микоплазмы разных видов, хламидии и другие. Наиболее опасны орально-генитальные контакты незащищенного характера.
- Нисходящий путь. При прохождении ребенка по родовым путям матери.
- Перинатальный или внутриутробный путь. По плаценте к ребенку.
По организму агенты передвигаются с током лимфы и крови.
Влияние иммунитета на развитие пневмонии
Иммунитет оказывает самое непосредственное влияние. Чем слабее ответ, тем выше вероятность тяжелых поражений нижних дыхательных путей.
К основным причинам снижения иммунного ответа относятся:
- Чрезмерные физические нагрузки. Сказываются на организме пациента посредством выработки большого количества гормонов коры надпочечников: кортизола, норадреналина, адреналина. Эти вещества угнетают выработку лейкоцитов и Т-лимфоцитов.
- Схожим действием обладает пребывание в постоянном стрессе. Длительные психоэмоциональные нагрузки оказывают на иммунитет такое же негативное влияние.
- Курение. Вызывает стеноз крупных и мелких периферических сосудов. Клетки иммунитета, таким образом, попросту не успевают к нужному месту вовремя.
- Такой же эффект производит злоупотребление алкогольной продукцией. Этиловый спирт — враг иммунитета. Максимально допустимая доза алкоголя составляет 30-50 миллилитров.
- Термические, химические поражения легочных структур и нижних дыхательных путей. Особенно рискуют лица, профессионально занятые на химических и горячих производствах.
Вот лишь некоторые из факторов. Требуется укрепление защитных сил организма, дабы все ограничилось банальной острой респираторной вирусной инфекцией.
Влияние возраста
Возраст оказывает на вероятность становления пневмонии косвенное влияние. С течением лет иммунная система начинает работать менее активно. Это сказывается на риске развития воспаления легких.
Отдельную категорию случаев составляет присутствие пневмонии у лежачих престарелых больных. В целом же, пациенты преклонного возраста рискуют стать заложниками воспаления легких больше.
Классификация полисегментарной пневмонии
Если объединить все существующие классификации по разным критериям можно выделить следующие характерные виды пневмонии:
В зависимости от характера типичности воспаления легких можно выделить:
- типичную полисегментарную пневмонию. Возникает в результате воздействия типичной флоры: пиогенной, пневмококков и других;
- атипичную пневмонию. Развивается как результат воздействия на организм атипичных микроорганизмов: микоплазм, хламидий, легионелл, клебсиелл.
Указанные формы имеют много общего, несмотря на видимые различия в течении и клинической картине.
В зависимости от распространенности процесса выделяют:
- одностороннюю полисегментарную пневмонию. Может быть правосторонняя или левосторонняя;
- двустороннюю полисегментарную пневмонию. Поражены сразу оба легких. Встречается подобное, однако же, крайне редко.
Намного чаще двусторонняя пневмония развивается в крупозной, генерализованной форме, но не полисегментарной.
В зависимости от характера патологического процесса можно говорить об:
- аспирационной пневмонии. Развивается она в результате проникновения в дыхательные пути инородных жидкостей и веществ. Как правило, речь идет о рвотных массах, крови и других. Если вещества слишком много, риск неумолимо растет;
- застойном воспалении легких. Развивается, по преимуществу, у престарелых пациентов или лежачих больных любого возраста;
- инфекционно-воспалительной пневмонии. Это наиболее часто встречающаяся разновидность воспалительного процесса. Развивается, как и следует из названия, по причине инвазии вирусами, бактериями, грибками (реже);
- наконец, можно выделить острую полисегментарную пневмонию и хроническое воспаление легочных структур.
На практике данные классификации не имеют большого смысла. Однако терапия каждого из видов требует индивидуального подхода.
Симптомы
Поскольку речь идет об очагах, причем сразу нескольких, симптоматика будет достаточно характерной и выраженной (если не приходится говорить о микоплазменной и хламидийной пневмонии).
Среди типичных проявлений можно определить:
- боли за грудиной. Встречаются почти всегда. Это первый признак, указывающий на присутствие воспалительного процесса в нижних дыхательных путях. Боли усиливаются при вдохе, выдохе. Также становятся сильнее при кашле;
- повышение температуры тела до фебрильных отметок. Длится, порядка, 3-7 дней. Затем в течение 2-3 дней длится период мнимого благополучия, но это лишь опасная иллюзия. Лечение нужно продолжать;
- симптомы общей интоксикации организма с преобладанием головной боли, головокружения, слабости, разбитости;
- одышка. Характеризуется повышением числа дыхательных движений в минуту. Одышка проявляется даже в состоянии покоя;
- удушье: невозможность нормально вдохнуть или полностью выдохнуть;
- кашель венчает клиническую картину. Может быть продуктивным или непродуктивным.
Проявления и их интенсивность варьируются от пациента к пациенту. Единой клинической картины нет, и не может быть.
Лечение
Применяются препараты нескольких фармацевтических групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения — для купирования боли и воспаления, и снижения температуры. Названия: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен.
- Антибактериальные препараты группы тетрациклинов, фторхинолонов, макролидов и иных, в зависимости от результата бактериологического посева мокроты на питательные среды. Подробнее об антибиотиках, применяемых в терапии читайте в этой статье.
- Стероидные противовоспалительные средства. Назначаются в крайних случаях при тяжелом течении заболевания. Сюда входят такие лекарства, как Преднизолон и иные.
В комплексе указанных препаратов вполне достаточно. Так же, может потребоваться использование анальгетиков. Препараты, используемые при лечении пневмоний (в том числе симптоматичекие) подробно описаны здесь.
Прогноз
Во всех случаях благоприятен. Однако это не значит, что нужно подходить к лечению спустя рукава. Речь идет о благоприятном прогнозе при грамотной и своевременной терапии. В противном случае результат непредсказуем.
Полисегментарная пневмония представляется опасным и сложным заболеванием. Оно довольно коварно, поскольку клиническая картина в некоторых случаях смазана. Требуется тщательная диагностика и грамотное лечение. Только так возможно будет выздороветь в течении 20-40 дней.
Пневмония (воспаление легких)
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник