Полидекса при отите у грудничка

Вследствие простуды или ОРВИ у детей нередко возникают бактериальные осложнения, для лечения которых требуются препараты, включающие антибактериальные вещества. К таким средствам относят Полидексу, но многие мамы, прочитав инструкцию к этому лекарству, начинают переживать, стоит ли использовать его в детском возрасте, и не навредит ли подобное средство организму ребенка.

Чтобы понимать, зачем врач назначил Полидексу, и действительно ли поможет малышу этот препарат, стоит разобраться, какие вещества он включает, как они действуют и в какой дозе используются.

Препарат выпускают в двух разных формах, отличающихся и составом, и особенностями применения:

• Ушные капли. Они представлены светло-желтой жидкостью, помещенной в закрытую резиновой пробкой и крышкой из алюминия стеклянную бутылочку в объеме 10,5 мл. Такой раствор прозрачный, но при размешивании пенится. К флакончику прилагается отдельно упакованная дозировочная пипетка, которая закрывается колпачком. Коробка такой Полидексы отличается розово-оранжевым цветом.
• Назальный спрей. Этот вариант лекарства называется «Полидекса с фенилэфрином» и продается в коробках синего цвета. В такой упаковке есть непрозрачный полиэтиленовый флакон, оснащенный наконечником-распылителем и крышечкой. Внутри флакона находится 15 мл прозрачного раствора без какой-либо окраски.

Действие Полидексы обеспечено комбинацией из трех компонентов:

• неомицина сульфата, представленного в дозе 6500 ЕД (10 мг) в каждом миллилитре раствора;
• полимиксина В в форме сульфата, количество которого в 1 мл составляет 10 тысяч ЕД;
• дексаметазона в форме метасульфобензоата натрия. Его дозировка на 1 мл – 1 мг.

Дополнительно ушные капли содержат макрогол 400, гидроксид натрия, очищенную воду и тиомерсал. Кроме того, в таком лекарстве еще есть лимонная кислота и полисорбат 80.

В состав спрея, как это видно из названия такого препарата, добавлено еще одно активное вещество – фенилэфрин. В 1 миллилитре раствора такой компонент представлен дозировкой 25 мг.

Количество полимиксина В и неомицина в назальном спрее такое же, как и в каплях (10000 и 6500 ЕД соответственно), а доза дексаметазона немного выше, поскольку она составляет 2,5 мг на 1 мл медикамента.

Вспомогательные ингредиенты спрея тоже отличаются. Такая форма Полидексы, как и капли для ушей, включает лимонную кислоту, полисорбат 80, чистую воду и макрогол 400. Однако помимо таких веществ, в составе препарата также есть гидроксид лития, метилпарагидроксибензоат и хлорид лития. Присутствие этих компонентов важно учесть при лечении детей, которые склонны к аллергии.

За счет присутствия нескольких компонентов Полидекса является комбинированным средством, которое одновременно обладает такими эффектами:

• Уменьшение воспалительного процесса и аллергических проявлений. Такое действие медикамента обеспечивает глюкокортикоидный гормон дексаметазон. Этот ингредиент снижает активность соединений, которые вызывают и поддерживают воспаление. Кроме того, под его действием стенки сосудов и клеток укрепляются. В результате влияния дексаметазона симптомы аллергии и активность воспаления уменьшаются.
• Подавление активности вредоносных микроорганизмов. Это влияние препарата связано с наличием в его составе двух антибактериальных компонентов.

Неомицин, представляющий собой антибиотик-аминогликозид, эффективен против кишечных палочек, стафилококков, клебсиелл и многих других бактерий.

У полимиксина (антибиотика, который относят к циклическим полипептидам) отмечают активность по отношению к гемофильным палочкам, псевдомонадам, ешерихиям и некоторым другим микроорганизмам.

Сочетание таких противомикробных веществ расширяет спектр воздействия препарата, однако на стрептококки эти антибиотики не действуют.

Наличие фенилэфрина в назальном спрее дополнительно влияет на состояние сосудов носа. Такой компонент вызывает их сужение, что уменьшает обильность выделений из носа и облегчает дыхание.

Ушные капли Полидекса применяют при наружном отите, а также при экземе слухового прохода, если она осложнилась бактериальной инфекцией.

Препарат в виде спрея, включающий фенилэфрин, выписывают при ринитах, ринофарингитах, синуситах, аденоидите и прочих воспалительных болезнях ЛОР-органов.

Ушные капли Полидекса не противопоказаны детям любого возраста и могут применяться как у школьников, так и у грудничков.

Спрей, который дополнительно включает фенилэфрин, назначается пациентам старше 2,5 лет. Если ребенок младше этого возраста, для его лечения выбирают аналог, который разрешен в раннем возрасте.

Полидекса не должна вводиться в уши при:

• гиперчувствительности к любому компоненту капель;
• аллергии на антибиотики группы аминогликозидов;
• поражении ушей вирусами;
• микозах ушей;
• перфорации барабанной перепонки.

Назальный спрей нельзя брызгать детям с:

• индивидуальной непереносимостью его ингредиентов;
• закрытоугольной глаукомой;
• вирусной инфекцией;
• патологиями почек.

Применение Полидексы с фенилэфрином у пациентов с повышенным давлением крови или гипертиреозом должно быть под контролем доктора.

Полидексу капают в ухо дважды в сутки по 1-2 капли – поочередно в каждый слуховой проход. Длительность применения такого лекарства обычно составляет 6-10 дней.

Прежде чем ввести медикамент в ухо, флакончик следует некоторое время подержать в ладони, чтобы раствор согрелся. Как только капли попали в ухо, ребенок должен наклонить голову так, чтобы препарат не вытек.

Полидекса с фенилэфрином впрыскивается в носовые ходы три раза в день. Бутылочку во время введения раствора переворачивать не нужно.

Разовой дозой лекарства для детей является такое количество раствора, которое попадает в нос после одного нажатия на распыляющую насадку.

Если медикамент назначен подростку старше 15 лет, частота впрыскивания может быть увеличена до 4-5 раз. Длительность лечения такой Полидексой составляет 5-10 дней.

Согласно аннотации к спрею и каплям, отрицательное действие от большой дозы таких лекарств не развивается, так как в кровоток их активные компоненты всасываются в мизерном количестве, неспособном ухудшить общее состояние пациента.

Если ребенок случайно выпил раствор, следует сразу же вызвать рвоту и провести промывание желудка, после чего дать сорбент и, если это необходимо, показать малыша врачу.

Оба вида Полидексы относятся к рецептурным средствам, поэтому перед покупкой капель или спрея в аптеке ребенок должен быть осмотрен врачом, который выпишет рецепт на нужный медикамент.

Средняя цена флакона ушных капель составляет 240 рублей, а за один назальный спрей нужно заплатить около 350 рублей.

И капли Полидекса, и спрей с фенилэфрином следует держать в сухом месте так, чтобы медикаменты были недоступными для детей.

Оптимальный температурный режим для таких лекарственных средств – от 5 до 25 градусов тепла.

Срок годности всех форм лекарства составляет 3 года и отмечен как на коробке, так и на флаконе. Если он истек, препараты нужно выбросить.

О применении Полидексы родители отзываются в основном положительно. Ушные капли хвалят за эффективное действие, мягкую пипетку, редкость побочных эффектов.

К плюсам назального спрея тоже относят быстрое лечебное действие и легкость использования.

Врачи отзываются о спрее и каплях преимущественно хорошо, часто назначая их при поражении бактериями наружного уха или носоглотки. Они подчеркивают среди достоинств Полидексы достаточно быстрый эффект и исключительно местное действие, благодаря чему ушные капли разрешены в любом возрасте. Случаи аллергии на капли или спрей медики отмечают очень редко.

Доктор Комаровский называет Полидексу эффективным средством при отите, а вот назальный спрей использовать не рекомендует, так как считает, что антибиотики в нос приносят больше вреда, чем пользы. По его мнению, из-за них возникают аллергические реакции и развивается стойкость бактерий, что усложняет дальнейшее лечение гнойного насморка или синусита.

Препаратом, включающим те же ингредиенты, что и Полидекса, является Макситрол. Однако этот медикамент выпускают в виде глазных капель, поэтому при необходимости замены Полидексы врач должен подобрать средство с другим составом, но со схожим воздействием на детский организм.

Например, если нужно выписать медикамент вместо ушных капель Полидекса, это может быть один из таких препаратов:

• Софрадекс. Такие капли применяют при заболеваниях ушей или глаз. Они тоже являются комбинированным средством, поскольку включают сразу три активных ингредиента – дексаметазон и два противомикробных вещества. Однако такой медикамент противопоказан для лечения грудных младенцев, а детям постарше его выписывают с осторожностью.
• Анауран. Состав этого препарата схож с Полидексой, так как в таких каплях тоже есть полимиксин В и неомицин. Но они дополнены не гормоном, а анестетиком (ингредиентом с местнообезболивающим действием является лидокаин), поэтому лекарство востребовано при отитах с сильными болями. Средство можно применять у детей старше 1 года.

• Отипакс. Такое лекарство используют для симптоматического лечения отитов, поскольку оно устраняет боли и уменьшает активность воспаления. Эти эффекты обусловлены присутствием в составе капель противовоспалительного вещества феназона и анестетика лидокаина. Препарат можно капать в любом возрасте. Его аналогом являются капли Отирелакс, ведь их состав включает те же ингредиенты.
• Отофа. Действие этого средства обеспечено антибиотиком рифамицином. В отличие от Полидексы и многих других ушных капель, такое лекарство допустимо использовать при повреждении барабанной перепонки. Возрастных ограничений для такого медикамента нет, но детям его капают только после осмотра врача.

Если требуется заменить Полидексу с фенилэфрином, доктор может порекомендовать такие лекарства:

• Изофра. Этот назальный спрей востребован при зеленых выделениях из носа, поскольку его действие обеспечено антибиотиком фрамицетином. Лекарство назначают с 1 года, но при необходимости врач может посоветовать его и грудным младенцам старше месяца.
• Назол Бэби. Основой таких капель является фенилэфрин, поэтому медикамент часто выписывают от насморка. В детском возрасте его можно применять с рождения, если лекарство назначено педиатром.
• Ринофлуимуцил. Такой препарат содержит ацетилцистеин в комбинации с туаминогептаном. Эти вещества обладают сосудосуживающим и муколитическим воздействием, что делает медикамент востребованным при насморке или синусите. Противопоказаний по возрасту у такого назального спрея нет, но детям младше трех лет это лекарство назначается с осторожностью.

• Назонекс. Главный компонент такого спрея – глюкокортикоидный гормон мометазон. В отличие от Полидексы, этот медикамент не включает никаких антибактериальных компонентов, поэтому его не применяют при бактериальном рините. Лекарство назначают детям с аллергическим насморком с 2-летнего возраста.
• Виброцил. Такой медикамент, как и Полидекса в спрее, содержит фенилэфрин, однако он дополнен не антибиотиками, а веществом, воздействующим на рецепторы к гистамину (диметинденом). Препарат назначается при разных видах ринита и синуситах, а также при аденоидах. Капли разрешено использовать у детей старше года, а спрей или гель выписывают с 6-летнего возраста.
• Отривин Море Форте. Основой такого назального спрея выступает гипертонический раствор морской воды, к которому добавляют ментол и эвкалиптовое масло. Использование такого Отривина эффективно при заложенности носа и разрешено с шестилетнего возраста.