Покажет ли мрт головы отит
Проблемы с нормальной работой внутреннего уха способны проявлять себя анемией лицевого нерва, патологией тонуса мышц лица и даже нарушением нормального ощущения равновесия. Симптомы могут показаться не самыми страшными, но за ними способны скрываться серьезные проблемы вплоть до деформации костных структур и опухолевых образований различных степеней тяжести. МРТ внутреннего уха проводится для того, чтобы выявить все эти нарушения нормальной работоспособности данного органа.
Симптомы, обращающие на себя внимание
МРТ снимок внутреннего уха
Не допустить развития сложных и опасных заболеваний можно только одним способом – своевременной диагностикой. Обращаться к врачу за направлением на обследование органов слуха следует при проявлении следующих симптомов:
- потери слуха или ощутимого снижения чувствительности;
- шума и звона в ушах;
- систематических головокружений;
- зуда и болезненных ощущений в ушах;
- опухания ушей;
- повышенной температуры;
- боли, локализующейся в горле или носоглотке;
- выделений из уха.
Заболевания, поддающиеся выявлению
Преимущество МРТ как метода исследования внутреннего уха очевидны: томография безопасна с точки зрения воздействия на здоровье, она проводится быстро и позволяет в полном объеме рассмотреть даже мельчайшие изменения в отлаженной системе работы этого отдела органа слуха. На снимках томографии видны все детали в различных проекциях и даже в трехмерной модели, что позволяет рассмотреть внутреннее ухо еще внимательнее. Таким методом диагностики выявляются:
- кохлеарные невриты (воспалительные процессы в тканях слухового нерва);
- опухоли и разрастающиеся из других органов метастазы;
- неконтролируемые аномальные разрастания тканей;
- деформации с потенциальным разрушением костных структур;
- последствия воспалительных процессов;
- деформации ушного лабиринта;
- воспаление лабиринта, развившееся из-за проникновения патогенных организмов или перенесенных травм.
Обращаться к врачу за направлением на обследование органов слуха следует при проявлении таких симптомах как потеря слуха или ощутимое снижения чувствительности , шум и звон в ушах, систематическое головокружение и т.д.
Расстройства слуховой и вестибулярной деятельности, процессы воспалительного и невоспалительного характера, травмы и последствия перенесенных заболеваний – все это томография внутреннего уха способна выявить на ранних стадиях, не допуская переход заболевания на более серьезный уровень, когда поражение может затронуть уже жизненно-важный орган: головной мозг.
Диагностическое обследование внутреннего уха может проводиться как самостоятельное исследование, так и как часть диагностики состояния височных костей черепа, головного мозга и питающих его артерий, а также глазных орбит. Все эти участки находятся настолько близко, а влияние, оказываемое ими друг на друга, настолько велико, что проводить их комплексное обследование очень удобно. Однако такая диагностика проводится только в случаях с невыясненным диагнозом. Если симптомы заболевания в той или иной степени определены, проводится направленная томография.
Совместная работа КТ и МРТ
Потребность в более серьезном, чем простой осмотр, обследовании может определить только врач-отоларинголог, к которому чаще всего обращаются из-за такого симптома, как звон и шум в ушах. Определить причину этого неприятного явления можно с помощью МРТ, которое поможет определить, является ли оно следствием нарушения работы органов слуха или же его спровоцировали более серьезные проблемы. К таковым относятся:
- патологии, развивающиеся в головном мозге;
- нарушения работы сосудистой системы;
- проблемы с позвоночником.
Именно МРТ выявит истинный источник шума и звона, определит основные проблемы внутреннего уха и все потенциальные заболевания, с ними связанные.
МРТ снимок в комплексе головы и внутреннего уха
Однако бывают случаи, когда МРТ внутреннего уха только выявляет патологии, но не может показать их достаточно детально. К таким случаям относятся заболевания, связанные с костной структурой внутреннего отдела органа слуха или расположенных в непосредственной близости к нему височных костей черепа. Если выявлены недуги такого характера, более результативным исследованием станет КТ.
В отличие от МРТ компьютерная томография с точностью определяет состояние и патологии костных тканей, визуализирует даже самые массивные кости, с большим уровнем точности определяет нарушения в плотности во всех отделах. Изображения, которые дает такая диагностика, позволяют рассмотреть область внутреннего уха в нескольких плоскостях, ничуть не уступая в этом снимкам МРТ.
Магнитно-резонансное сканирование в отличие от компьютерной томографии показано при необходимости в мелочах рассмотреть анатомию внутреннего уха, выявить патологии его строения, изучить прилегающие ткани и сосуды. Еще более улучшить обзор данной области удается при введении контрастного вещества, которое накапливается в опухолевых тканях, из-за чего на снимках появляются подсвеченные пятна.
Несложная подготовка и недолгое проведение
Готовиться к проведению томографии внутреннего уха нужно так же, как и к МРТ любого другого типа. Специальной подготовки нет, однако важно заранее пройти медицинское обследование, которое заранее выявить противопоказания к процедуре (беременность, склонность к нервным расстройствам, клаустрофобию, почечную недостаточность, аллергические реакции). Также перед МРТ необходимо:
- избавиться от металлических деталей на теле и в одежде;
- предупредить специалиста, проводящего диагностику, о наличии протезов из металла, металлических имплантатов в зубах или суставах, которые в процессе образования магнитного поля эти детали могут разогреваться и смещаться с первоначальных позиций;
- предупредить рентгенолога об электронных приборах, таких как электронные имплантаты, инсулиновая помпа, слуховой аппарат, кардиостимулятор, так как работа этих устройств может быть нарушена все тем же магнитным полем.
Пациента помещают в томограф, который с помощью магнитов проводит сканирование указанного участка тела (только внутреннего уха или комплекса «головной мозг, артерии, глазные орбиты»)
Пациента, прошедшего обследование и получившего направление на процедуру, помещают в томограф, который с помощью магнитов проводит сканирование указанного участка тела (только внутреннего уха или комплекса «головной мозг, артерии, глазные орбиты»). На снимках, которые изображают все отсканированное томографом, специалист рассматривает строение и состояние внутреннего слухового прохода, мостомозжечковый угол, костные и мягкие ткани, окружающие эту систему. Процедура длится не более 30 минут, из которых большая часть времени уходит на усвоение организмом введенного контрастного вещества.
Достоинства не только в цене
Преимущества магнитно-резонансной томографии заключаются в способности именно этого метода диагностики успешно подтверждать уже поставленный диагноз, конкретизировать локализацию и стадию развития аномалии, а также на ранних стадиях выявлять воспаления и болезненные состояния внутреннего уха. Область пораженных тканей и элементов можно рассмотреть со всех сторон, что очень важно при планировании хирургических вмешательств и оценке послеоперационных последствий.
А еще одним немаловажным достоинством МРТ в области обследования внутреннего уха является его цена. Стоимость этой узконаправленной диагностики редко превышает 4.100-5.000 рублей (без введения контраста), в некоторых медицинских учреждениях отмечен ценовой минимум: 1.900-2.400 рублей (без контраста и с ним), максимум может достигать 6.000 рублей (7.500 с контрастным веществом). Если исследование внутреннего уха включено в диагностику головного мозга, стоимость будет намного более высокой – от 9.000-11.000 до 15.000 рублей (включая контраст).
Из-за своего расположения под прикрытием височной кости внутреннее ухо не доступно для визуальных методов исследования. Более того, его локализация вблизи кровеносных сосудов, отделов зрительных органов и головного мозга, делает крайне сложным диагностическое оперативное вмешательство. Именно поэтому магнитно-резонансная и компьютерная томография являются единственными методами диагностики проблем с этим отделом органа слуха, не наносящими исследуемым органам дополнительного вреда, и в то же время позволяющими изучить их в полном объеме, цвете, форме и положениях в пространстве.
Источник
Магнитно-резонансная томография подробно показывает малейшие изменения в тканях человеческого организма. Это безопасный и информативный метод определения ЛОР-заболеваний. МРТ ушей применяется как самостоятельное исследование, а также в комплексе с обследованием мозга. Рассмотрим, какие патологии может выявить процедура и какие существуют альтернативные методы диагностики заболеваний уха.
МРТ исследование уха — суть процедуры
Томография внутреннего и среднего уха для пациента — простая и безболезненная процедура. Больной укладывается на кушетку, голову обычно фиксируют. Это нужно для того, чтобы на снимках не было дефектов, которые образуются при движении и затрудняют диагностику. Затем медицинский персонал удаляется в соседнее помещение и наблюдает за пациентом через стекло. Картинка, которая формируется аппаратом, выводится на экран монитора.
Показания для диагностики
Процедуру МР-исследования назначают, если больной жалуется на такие симптомы:
- снижение слуха или его полную потерю;
- головокружения и утрату ориентации;
- внешние признаки воспаления ушных раковин;
- боль, шум, звон в ушах, зуд;
- кровяные, гнойные или водянистые выделения из ушей.
Заболевания среднего уха могут проявляться в потере равновесия, снижении тонуса лицевых мышц.
Постоянный шум в ушах может свидетельствовать о нервных расстройствах, нарушении функций сосудистой системы, болезнях позвоночника, отклонениях в работе головного мозга. Проведение МРТ уха требуется для исключения перечисленных заболеваний.
Применение контраста
Для усиления видимых отличий между тканями и различными органами во время процедуры МРТ применяется контраст. Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью инжекторного шприца. Протокол исследования предполагает выполнение серии снимков сначала до введения контраста, а затем в процессе наполнения сосудов вводимым препаратом.
МРТ с контрастом обычно занимает больше времени, чем без него. В среднем процедура может длиться от 15 до 45 минут.
Какие патологии выявляются по снимкам?
МРТ внутреннего уха может показать различные патологии, а также помочь врачу оценить состояние внутренних слуховых проходов и мостомозжечковые углы. Помимо этого могут быть определены:
- Невринома слухового нерва. Доброкачественное новообразование, сдавливающее структуры внутренних проходов. Приводит к снижению слуха, головокружениям, утрате ориентации в пространстве и другим нарушениям.
- Опухоли. МРТ может показать развитие доброкачественных и злокачественных заболеваний даже на ранней стадии. Помимо этого исследование поможет обнаружить проникновение метастазов в другие органы и ткани.
- МРТ эффективно для определения аномалий слухового аппарата, деформированных структур внутреннего уха.
- Воспалительные заболевания. Как правило, если у пациента воспаление среднего уха, врач может поставить диагноз на основании осмотра. МРТ требуется лишь в случае нетипичных симптомов заболевания или отсутствия результатов терапии. Также диагностика необходима при осложнениях отитов, которые приводят к воспалению черепно-мозговых нервов. Подобные явления сложно диагностируются и с трудом поддаются лечению.
МРТ назначают для оценки состояния отделов среднего уха после сложного отита, патологий или деформаций ушного лабиринта. При подозрении на тугоухость томограмму можно сделать даже грудничку.
Разница между КТ и МРТ обследованием
Магнитно-резонансная томография ушей – одно из востребованных и весьма информативных исследований, но не единственно возможное. Иногда для выявления патологий и нарушений структур внутреннего уха назначают КТ – компьютерную томографию. В чем разница между этими обследованиями, что они показывают и когда стоит применять каждое из них?
| Название исследования | На чем основано | Показания | Противопоказания | Особенности |
| КТ (компьютерная томография) | Рентгеновское излучение |
| Не используется во время беременности, а также у детей младшего возраста. Компьютерная томография иногда требует введение контраста — важно, чтобы у пациента не было аллергии на йодосодержащие препараты | Процедура выполняется в течение 5-10 минут. Наиболее эффективна при выявлении патологий костных структур |
| МРТ (магнитно-резонансное исследование) | Электромагнитное поле |
| Не рекомендуется людям с кардиостимуляторами, металлическими клипсами на сосудах, а также тем, у кого установлены эндопротезы. МРТ с контрастироованием противопоказано пациентам с почечной и печеночной недостаточностью | Время исследования может достигать 40 минут. Процедура КТ незаменима для выявления опухолей и жидкости в полостях среднего уха |
Альтернативные методы
Если МРТ или КТ уха по каким-то причинам не подходят пациенту, существуют альтернативные способы диагностики. Доктор может порекомендовать сделать рентгенографию внутреннего уха, либо пройти процедуру ультразвукового исследования. Рассмотрим, когда назначают рентген и УЗИ, а также противопоказания и особенности данных обследований.
УЗИ
УЗИ считается абсолютно безопасным видом диагностики, поэтому его используют довольно широко. Эта процедура поможет выявить наличие гноя или другой жидкости в ушной полости. Также исследование покажет отекшие ткани слизистой, опухоли и полипы.
УЗИ используют в случаях ухудшения слуха, жалобах пациента на боль в ушах, воспалении заушных лимфоузлов. Исследование поможет выявить абсцесс, холеастеному, ангиому, невриному. Одновременно с этим ультразвук не способен проникать сквозь толщу височной кости, поэтому процедура не покажет наличие патологий среднего уха.
Рентгенография
Прицельный снимок головы в районе височной кости – довольно показателен при выявлении патологий среднего уха. Готовая картинка позволит врачу увидеть наружный и внутренний слуховой проход, барабанную полость, слуховые косточки, полукружные каналы частей пирамиды, височную кость и ее ячеистую структуру. Рентген покажет помутнение барабанной полости, пещеры, других ячеек, характерное для острого отита. Мастоидит диагностируется по снижению воздушности полостей сосцевидного отростка, деструкции разделяющих их костных перегородок.
Однако прицельный рентгеновский снимок может оказаться малоинформативным, если произойдет наложение элементов черепа на диагностируемый участок. В этом случае лучше сделать КТ, где данный эффект исключен.
Источник
Причины развития воспаления среднего уха
- Острый средний отит – второе по частоте заболевание у детей.
- Хронический средний отит- Хроническое гнойное воспаление слизистой оболочки центрального отдела барабанной полости
- Острый средний отит: Инфекция среднего уха с выпотом позади интактной баранной перепонки.
- Надбарабанное углубление (эпитимпанум): холестеатома
- Дисфункция евстахиевой трубы
- В 50% случаев возбудитель – Streptococcus pneumoniae.
Клинические проявления
Типичные симптомы:
Острый средний отит:
- Боль
- Повышение температуры тела
- Нарушение слуха
- Развивается в течение нескольких часов.
Хронический средний отит:
- Рецидивирующая боль
- Нарушение слуха.
Отит среднего уха у ребенка протекает ,как и у взрослого, присоединяется только отказ от пищи,капризность.
Какой метод диагностики острого отита выбрать: МРТ или КТ
Методы выбора
- КТ
Что покажут снимки КТ уха при среднем отите
- Затемнение барабанной полости и иногда сосцевидного отростка
- В сомнительных случаях рекомендуется введение контрастного вещества для исключения осложнений (тромбозы вен головного мозга, абсцессы мозга).
В каких случаях проводят КТ среднего уха при отите
- Гиперинтенсивный сигнал от жидкости, заполняющей внутреннее ухо и сосцевидный отросток.
Отличительные признаки
- Затемнение барабанной полости при наличии соответствующих клинических проявлений (см. ниже).
Что хотел бы знать лечащий врач
Острый средний отит:
- Осложнения (например, мастоидит)
- Синдром Градениго (абсцесс пирамиды височной кости)
- Внутричерепные абсцессы
- Тромбозы вен головного мозга, возможно развитие инфаркта.
Хронический средний отит:
- Обострение
- Холестеатома
- Внутричерепные осложнения.
С чем можно спутать отит среднего уха
Затемнение сосцевидного отростка в результате тромбоза вен головного мозга
– Тромбоз поперечного синуса приводит к прекращению венозного оттока от сосцевидного отростка
– Отсутствие затемнения барабанной полости
Злокачественный наружный отит
– Воспалительный процесс в наружном слуховом проходе (пожилые пациенты с сахарным диабетом, пациенты с иммунодефицитом)
– Возможна деструкция кости
Холестеатома
– Объемное образование, имеющее плотность мягких тканей, обычно образуется в надбара- банном углублении
– Очаги деструкции кости (эрозии латерального полукружного канала)
Лечение среднего отита
Острый средний отит: Антибактериальная терапия.
Хронический средний отит: Может потребоваться хирургическое лечение.
Врачи каких специальностей диагностируют и лечат средний отит
– ЛОР (постановка диагноза, лечение)
Прогноз
Острый средний отит:
- Хороший прогноз, происходит полное выздоровление
- Возможны рецидивы.
Хронический средний отит:
- Если вовремя начатое лечение – прогноз благоприятный
Возможные осложнения и последствия
Острый средний отит:
- Мастоидит
Хронический средний отит:
- Рецидивирующий выпот
- Развитие холестеатомы
Острый правосторонний средний отит с сопутствующим мастоидитом у девочки 15 лет. На КТ визуализируется субтотальное затемнение барабанной полости со скоплением экссудата в ячейках сосцевидного отростка.
Источник
Внутреннее ухо расположено в толще височной кости и отвечает за восприятие звуковых сигналов, поддержание равновесия и определение тела в пространстве. Симптомы заболеваний внутреннего уха не всегда специфичны, точный диагноз по ним поставить сложно.
Чтобы понять, является ли внутреннее ухо или другой орган источником недомогания, следует провести тщательное обследование пациента.
Лучший метод для постановки точного диагноза – МРТ уха.
Преимущества метода:
- высокое качество изображения, возможность детального изучения строения органа;
- безопасность для здоровья, отсутствие лучевой нагрузки;
- во время процедуры не проводится повреждающих манипуляций;
- за счет послойного сканирования отсутствует эффект наложения изображений друг на друга.
МРТ хорошо показывает мягкие ткани, расположенные в костном лабиринте пирамиды височной кости. Внутреннее ухо состоит из преддверия (небольшая полость, граничащая со средним ухом), от которого кпереди отходит улитка, а назад – полукружные каналы вестибулярного аппарата. С помощью внутреннего уха человек не только воспринимает звуки, но и ориентируется в пространстве, мгновенно определяя низ и верх при любых перемещениях головы и туловища.
Что можно увидеть на магнитно-резонансной томографии ушей
Что показывает обследование ушей на магнитно-резонансном томографе:
- строение ушей;
- анатомические особенности;
- очаги воспаления, опухоли;
- состояние преддверно-улиткового (VIII-я пара черепно-мозговых нервов) и лицевого (VII-я пара) нервов;
- соседние структуры головы – глаза, височные кости, мостомозжечковый угол, сосуды.
МРТ внутреннего уха позволяет обнаружить незначительные изменения, начальные формы заболеваний. Подобная информация дает возможность своевременно провести лечение и купировать болезнь в самом начале ее развития.
МРТ уха с контрастом позволяет более подробно рассмотреть внутреннее ухо и оценить степень его поражения. Метод основан на способности металла гадолиния, входящего в состав контрастных препаратов, давать усиленный сигнал от тканей, в которых он накапливается. Воспалительный очаг кровоснабжается сильнее, чем здоровое ухо, поэтому он отчетливо виден. На МРТ уха с контрастом хорошо просматриваются участки с недостаточным кровотоком и опухоли.
Когда назначают МРТ внутреннего уха
Обследование проводят при наличии симптомов, говорящих в пользу поражения ушей или окружающих тканей, поэтому часто проверяют не только ухо, но и головной мозг. МРТ уха позволяет подтвердить или исключить его участие в формировании симптомов и провести точную диагностику.
Симптомы, при которых показано сделать МРТ внутреннего уха:
- прогрессирующее снижение слуха, его частичная или полная потеря;
- заложенность, шум в ушах;
- головная боль;
- головокружение в покое и при смене положения, сопровождающееся тошнотой, рвотой, головной болью;
- искажение восприятия звуков;
- неустойчивое равновесие в покое и при ходьбе;
- травма головы;
- признаки поражения лицевого нерва – несимметричная мимика, неподвижность и слабость одной половины лица;
- повышенная температура тела невыясненного происхождения;
- подозрение на опухоль ушей или окружающих структур.
Симптомы, которые ложатся в основу показаний к МРТ уха, могут быть сходны у заболеваний мозга, сосудов или самих ушей. МРТ с высокой точностью покажет причину недомогания и позволит начать правильное лечение. Обследование позволяет выявить начальные проявления патологии, что повышает успех лечения и позволяет сохранить слух.
Важное показание к проведению МРТ внутреннего уха – подготовка к хирургическому вмешательству. В зависимости от того, что показывает снимок, хирург принимает решение о способах доступа к внутреннему уху и составляет план операции. В послеоперационном периоде метод МРТ наиболее оптимален для контроля этапов заживления и состояния ушей, импланта.
Что показывает исследование ушей на магнитно-резонансном томографе
Хорошее качество снимков позволяет досконально изучить строение анатомических структур исследуемой области, отметить патологии и аномалии развития, определить стадию и степень поражения.
МРТ внутреннего уха помогает в диагностике следующих заболеваний и патологических состояний:
- неврит преддверно-улиткового (слухового), лицевого нерва;
- воспаление внутреннего уха (лабиринтит) в острой или хронической форме;
- невринома слухового нерва;
- врожденные и приобретенные деформации структур ушей;
- болезнь Меньера;
- менингиома мостомозжечкового угла;
- отосклероз костного лабиринта;
- сосудистые патологии височной области;
- осложнения гнойного лабиринтита – менингит, энцефалит, абсцесс;
- травматические повреждения ушей и области рядом с ними.
Поскольку обследование не оказывает лучевую нагрузку на организм, оно может проводиться неограниченное количество раз. Лечение заболеваний проходит значительно эффективнее, если есть возможность контролировать реакцию организма и при необходимости внести коррективы или поменять тактику.
Невринома преддверно-улиткового нерва
Самая распространенная доброкачественная опухоль мостомозжечкового угла, ее развитие может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. Невринома слухового нерва развивается из шванновских клеток, окружающих нервное волокно, и представляет собой образование неправильной формы, окруженное капсулой. Заболевание практически не переходит в злокачественную форму, но, увеличиваясь в размерах, опухоль влияет на внутреннее ухо и мозг, вызывая клинические проявления.
Для заболевания характерен сниженный слух, нарушенное равновесие, шум в ушах, головная боль, онемение лица. Реже наблюдается боль в области ушей, парез лицевого нерва, двоение в глазах, непроизвольные частые движения глаз (нистагм). Чаще всего симптомы наблюдаются с одной стороны.
В большинстве случаев невринома слухового нерва растет медленно, симптомы проявляются не всегда ярко. МРТ слухового прохода позволяет обнаружить опухоль и начать ее лечение, сохранить слух и избежать сдавления структур головного мозга, внутричерепной гипертензии.
Лабиринтит (внутренний отит)
Воспаление внутреннего уха возникает в результате проникновения инфекции из среднего уха или из других очагов через кровеносную систему. Инфекция может попасть в уши при травме барабанной перепонки, височной кости. По характеру лабиринтит может серозным или гнойным, острым или хроническим.
При развитии внутреннего отита снижается слух (нарушения могут носить необратимый характер, особенно при гнойном лабиринтите), возникают приступы головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушается равновесие и координация движений. Внутренний отит опасен осложнениями, когда инфекция переходит на головной мозг и мозговые оболочки с формированием абсцесса, менингита.
Тяжелые формы внутреннего отита могут повлечь за собой удаление лабиринта на стороне поражения и полную потерю слуха. При появлении симптомов поражения слухового анализатора следует провести МРТ уха – это позволит выявить отит и прекратить его распространение.
Болезнь Меньера
Заболевание характеризуется приступами головокружения в сочетании с шумом в ушах и прогрессирующей потерей слуха. Симптомы обусловлены повышением давления во внутреннем ухе за счет увеличенного количества эндолимфы – жидкости, заполняющей полость лабиринта. Причины болезни Меньера неизвестны.
Для заболевания характерны три основных симптома:
- внезапное головокружение, приступ длится 4-5 часов, сопровождается тошнотой и рвотой;
- односторонний низкочастотный шум в ухе, усиливается во время головокружения;
- периодическая односторонняя тугоухость.
МРТ внутреннего уха при болезни Меньера проводится прежде всего для исключения других заболеваний, которые могут проявляться похожими симптомами.
Нейросенсорная тугоухость
Заболевание возникает при поражении ушей или является следствием других болезней. При этом происходит утрата звуковоспринимающей функции нервного аппарата уха с постепенным снижением остроты слуха до его полной потери.
Причины тугоухости могут быть следующими:
- инфекционные заболевания – грипп, корь, клещевой энцефалит, эпидпаротит, менингит, сифилис;
- острые интоксикации ототоксичными веществами в быту и на производстве;
- прием некоторых антибиотиков, противовоспалительных средств, диуретиков, антидепрессантов;
- нарушение мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертензии, атеросклероза;
- генетическая предрасположенность;
- длительное воздействие производственного шума, превышающего предельно-допустимые уровни.
МРТ слухового прохода позволит установить истинную причину снижения слуха, поставить дифференциальный диагноз. Обследование необходимо для исключения или подтверждения заболеваний ушей как причины тугоухости.
Противопоказания для прохождения магнитно-резонансной томографии
Получение изображений МРТ возможно благодаря взаимодействию электромагнитного поля высокой мощности со структурами организма. Если поместить в магнитное поле предметы, имеющие ферромагнитные свойства, они будут определенным образом реагировать. Особенная магнитная восприимчивость ферромагнетиков ложится в основу противопоказаний к проведению МРТ.
Запрещено обследование людям с имплантами, содержащими магнит, и протезами из железа, кобальта, никеля, стали. В магнитном поле вживленные в тело предметы смещаются и вызывают болевые ощущения, внутренние травмы. Импланты могут выйти из строя и исказить изображение.
МРТ уха не проводят пациентам, имеющими внутри тела:
- кардиостимулятор;
- инсулиновую помпу;
- кохлеарный имплант;
- кровоостанавливающие сосудистые клипсы;
- металлические осколки после ранения.
Современные протезы и импланты могут быть выполнены из материалов, совместимых с МРТ. При наличии противопоказаний необходимо изучить их характеристики, чтобы определить возможность проведения процедуры.
Существуют относительные противопоказания, которые при определенных условиях позволяют провести обследование. К ним относится беременность в первом триместре, тяжелое состояние больного, возраст до 7 лет, клаустрофобия, психические заболевания, эпилепсия.
МРТ уха с контрастом – безопасная процедура, однако она противопоказана людям с тяжелой почечной недостаточностью и на любом сроке беременности. Кормящим мамам можно вводить контрастное вещество при условии, что кормление будет прекращено на 1-2 суток – пока препарат полностью не будет выведен из организма.
Подготовка и проведение исследования на магнитно-резонансном томографе
На прием желательно взять результаты всех предыдущих анализов и исследований, имеющих отношение к нынешнему состоянию здоровья, а также консультативные заключения и выписки из медицинской документации. Специальные подготовительные мероприятия не требуются.
Если проводится МРТ уха с контрастом, следует предварительно пройти исследование функции почек для исключения почечной недостаточности. Женщины должны знать о возможной беременности – контрастные препараты оказывают негативное влияние на развивающийся плод. Не следует вводить контрастное вещество, если ранее была зарегистрирована аллергическая реакция на его компоненты. Обследование проводится натощак.
В кабинет, где проводится исследование, нельзя проносить металлические предметы и магнитные устройства. Пациент переодевается в легкую одноразовую одежду, предварительно сняв украшения, часы, ремень, съемные протезы, одежду с металлическими деталями и оставив за пределами кабинета мобильный телефон, деньги, карточки. Обследуемый располагается на столе, который задвигается в корпус томографа. Большинство аппаратов не рассчитано на массу тела более 130 кг. При проведении МРТ уха на исследуемую область надевается специальная катушка, обеспечивающая считывание сигнала. Процедура длится около 20 минут.
Если МРТ слухового прохода проводится с использованием контрастного вещества, препарат вводится внутривенно после первого сканирования. Через несколько секунд можно проводить повторное сканирование. Контрастное вещество редко вызывает побочные эффекты и аллергические реакции. В месте введения можно почувствовать тепло или покалывание.
Обследование можно остановить в любое время по требованию пациента, если ему стало плохо во время процедуры. Людям, страдающим легкой формой клаустрофобии, рекомендуется прием седативных препаратов за полчаса до исследования. В некоторых случаях допускается присутствие близкого человека во время проведения процедуры.
Что показывает результат магнитно-резонансной томографии ушей
Подготовка заключения может занять от одного часа до суток. Изображения МРТ внутреннего уха и окружающих его мозговых структур анализирует врач-рентгенолог. Пациент получает описание всего, что показывает МРТ, и заключение. Снимки можно получить в электронном виде и дополнительно распечатать на пленке наиболее значимые изображения.
Для здоровой картины МРТ уха характерно:
- отсутствие очагов повышенной или пониженной интенсивности;
- желудочки мозга не смещены;
- внутренние слуховые проходы с двух сторон обычной формы, не расширены;
- ход нервов (вестибулокохлеарного, лицевого) не нарушен, диаметр в пределах нормы;
- конфигурация улитки и полукружных каналов типичная;
- мостомозжечковые углы с обеих сторон без особенностей;
- пирамиды височных костей не изменены.
Введение контрастного вещества не должно сопровождаться патологическим накоплением препарата в каких-либо областях внутреннего уха.
Что показывает исследование при некоторых заболеваниях:
- менингиома выглядит как объемное образование неправильной формы с четкими неровными краями, структура образования неоднородная, внутри возможно появление кист, вокруг отмечается зона отека, желудочки мозга деформируются опухолью;
- для невриномы вестибулокохлеарного нерва характерно появление объемного образования, которое заходит во внутренний слуховой проход, полость четвертого желудочка мозга деформирована;
- болезнь Меньера на магнитно-резонансной томографии может проявляться отсутствием эндолимфатического протока.
В зависимости от того, что показывает исследование, пациенту может потребоваться дополнительная консультация или прием врача узкой специализации. Это может быть онколог, хирург, невролог, оториноларинголог или сурдолог – врач, который лечит нарушения слуха и специфические поражения слухового анализатора.
Где можно пройти магнитно-резонансную томографию ушей
Выбор клинико-диагностического центра для прохождения магнитно-резонансной томографии ушей сделать непросто. Наш сайт располагает информацией о 18 клиниках в Москве, где можно пройти обследование внутреннего уха по самым выгодным ценам. Любой пациент может самостоятельно сравнить и выбрать медицинский центр или обратиться по телефону 8 (495) 363-40-76, чтобы получить бесплатную консультацию и записаться на удобное время в любую из предложенных клиник.
На сайте можно найти сведения следующего содержания:
- контактные данные клиники (адрес, метро);
- подробный прайс-лист на услуги;
- тип используемого оборудования (закрытый или открытый томограф);
- режим работы учреждения;
- наличие свободных мест для записи;
- специальные предложения и акции;
- возможность прохождения томографии для детей;
- отзывы пациентов.
Средняя цена на про?