Показания к массажу при ожогах
Оказание первой помощи при ожогах и их дальнейшее лечение — два очень важных момента. С данной проблемой люди по всей планете сталкиваются ежедневно. Кому-то везет больше, и они отделываются незначительными покраснениями, а кто-то обретает повреждения II-IV степени. В таких случаях необходима посттерапевтическая реабилитация. В этом деле очень эффективен массаж при ожогах, который не только снимет неприятные ощущения, но и поможет избежать шрамов, рубцов, деформации кожных покровов. Стоит сразу заметить, что основной массажный прием при ожогах почти всегда отличается и зависит исключительно от природы травмирования.
Описание процедуры
Подобные методики используются только при изначальных травмах II-IV степени, то есть, если ваша симптоматика включает, как минимум, появление волдырей (что говорит о II-III уровне повреждения). При слабом ранении, когда из всех признаков выделяют только покраснение, помощью массажа можно и не пользоваться, он не помогает заживить ткани. Однако для чего он тогда нужен?
- Восстанавливает верхние слои эпидермиса, поскольку в процессе удаляются мертвые роговые чешуйки;
- Предупреждает образование рубцов;
- Локально стабилизирует кровообращение;
- Ослабляет посттравматический болевой синдром;
- Повышает эластичность;
- Помогает нормализовать лимфоток;
- Снабжает ткани кислородом, и увеличивает содержание в них гликогена.
Как видно, массаж при ожогах, как и в любых других ситуациях, оказывает на человеческий организм довольно сильное, положительное влияние. Однако, нужно помнить о том, что проводить сеансы допускается только специалисту. Неаккуратные движения неопытного человека могут лишь навредить.
Противопоказания
Несмотря на то что, казалось бы, это безопасная терапия, массаж при ожогах имеет большой список ситуаций, когда подобный курс запрещен:
- Злокачественные опухоли;
- Открытые раны;
- Туберкулез в активной форме;
- Ангиит;
- Цинга;
- ВИЧ;
- Атеросклероз;
- Каузалогический синдром;
- Болезни крови;
- Воспаления в острой форме;
- Гнойные процессы;
- Фурункулез;
- Объемная по площади аллергическая реакция;
- Боль в животе;
- Рвота;
- Алкогольная интоксикация;
- Почечная или сердечная недостаточность;
- Грибковые, вирусные и другие высыпания патологического характера;
- Варикоз.
Обученный специалист знает все особенности массажа при ожогах, и сможет рассказать, в каких случаях его можно проводить, а в каких нет.
Показания
Подобные курсы могут назначать как при ожоге большой температурой, так и наоборот — при отморожениях, эта травма также относится к термическим повреждениям. Особенности массажа при ожогах заключаются в том, что изначально он проводится более часто (несколько раз в сутки, а затем — реже, по мере того, как рабочая область приближается к раненой).
Проведение массажа при ожогах
Первый сеанс начинают проводить после механического заживления поврежденной области. То есть, основные болевые ощущения должны уже пройти, волдыри удалены, место очищено и «затянуто». Если какие-то ткани поразил некроз, их также необходимо убрать и чуть подождать, пока ранки на границе с живой кожей заживут.
Массаж при ожогах проводят в различной форме в зависимости от локализации травмы:
Нижние конечности
Массируют поясничную область, нижнегрудных спинномозговых сегментов, ягодичные мышцы, подвздошных костей, а также в районе крестца и тазобедренных суставов.
Верхние конечности
Массажируют следующие области:
- Верхнегрудные и шейные спинномозговые сегменты;
- Дельтовидные, передние зубчатые и спинные мышцы;
- Межреберные промежутки;
- Грудина;
- Дуги ребер.
Нужные участки растирают, поглаживают, штрихуют, продольно разминают, сдвигают, нежно похлопывают. А также в массаже при ожогах используются методики стабильной вибрации, пиления, выжимания.
Туловище
Все процедуры проводят в области верхних и нижних конечностях, излишне не затрагивая поврежденные участки. Точечный массаж при болях после ожога должен выполняться очень осторожно, чтобы не спровоцировать усиление симптоматики.
Суставы
Сюда относят любые части тела, которые имеют свойство сгибаться. Массажируют центральные области (дабы наладить крово и лимфо обращение), а также мышцы на зеркальной стороне относительно обожженного участка (так называемые антагонисты).
Домашняя терапия
Посетить врача-массажиста получится не всегда. Лечение разбивается на два этапа:
- С момента первичного заживления до полного образования рубцов. Сеансы проводятся 2 раза в день по 10-20 минут. Первые пару дней массируется область чуть выше травмы, а после – вокруг.
Важно! Массаж при ожогах выполняется подушечками пальцев.
- Начать все с поглаживания (8-9 повторений);
- Далее идет техника «выжимание» (работа с ближайшими лимфатическими узлами) 3-5 раз;
- Затем несколько раз (3-4) участок разминают.
- Повторить все 2-5 раз.
Важно! Основной массажный прием при ожогах заключается в осторожном давлении и растягивании поврежденных участков.
- После образования рубца. Порядок и схема курса не меняется, но сеансы проводятся реже — 1 раз в сутки или через день по 7-15 минут.
Очень часто массаж при ожогах совмещают с различными аппликациями (восковыми или масляными). Во всех случаях такая терапия несет строго индивидуальный характер. Поэтому в ее назначении и контроле должен участвовать ваш лечащий врач, а сами сеансы проводить профессиональный массажист.
Подобные курсы помогают людям не только избежать неприятных ощущений после травмы, но и предотвратить некоторые осложнения (проблемы с кровообращением, лимфотоком, образование шрамов, рубцов). Однако основной массажный прием при ожогах, как и весь курс должен подобрать специалист. Если же терапия не дает никаких результатов, обратитесь к врачу повторно для возможной корректировки курса.
Источник
Показания: ожоги II-III А степени в период реконвалесценции (четвертый период ожоговой болезни) с момента полного или почти полного закрытия гранулирующих поверхностей ран и в стадии рубцевания. Массаж назначают до и после кожнопластических операций, проводимых для устранения рубцовых деформаций и тяжелых контрактур с применением пересадки филатовского стебля. Сегментарно-рефлекторный массаж при термическом ожоге применяют в остром периоде травмы для устранения болевого фактора, снятия воспалительного отека, уменьшения ацидоза тканей и предупреждения перехода нестойкой противоболевой (рефлекторной) контрактуры в стойкую органическую (рубцовую) контрактуру. В восстановительном периоде массаж оказывает стимулирующее влияние на регенерационные способности и функции организма. Нормализуя функциональное состояние нервной и симпатоадреналовой систем, массаж повышает защитные механизмы, помогая организму в борьбе с ожоговой болезнью. Местный массаж препятствует развитию рубцово-фиброзных сращений и стяжений, повышает эластические свойства тканей, вовлеченных в патологический процесс, способствует предупреждению контрактур суставов и полноценному восстановлению двигательной функции. К массажу приступают после снятия шока и после хирургической обработки при общем удовлетворительном состоянии, при нормальных температуре тела и СОЭ.
План массажа. Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны здоровых участков кожи, иннервационно связанных метамерными взаимоотношениями с очагами ожоговых поражений; дыхательные упражнения, упражнения для посылки импульсов в пораженные отделы, движения в изометрическом режиме. В восстановительном периоде и резидуальной стадии сочетание сегментарно-рефлекторных воздействий с местным массажем.
Массаж начинают применять с момента очищения раны от распада некротических тканей и образования отчетливого грануляционного барьера и начала эпителизации ожоговой поверхности. При локализации ожога на верхних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации верхнегрудных и шейных спинномозговых сегментов (поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пиление, продольное разминание, надавливание, сдвигание, стабильная вибрация, нежное похлопывание), мышцы спины, большие грудные, дельтовидные и передние зубчатые мышцы. Растирание межреберных промежутков, грудины, реберных дуг и гребней подвздошных костей. Сжатие, растяжение и сотрясение грудной клетки. При локализации ожога на нижних конечностях — паравертебральные зоны иннервации поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов, ягодичные мышцы. Растирание гребней подвздошных костей, области крестца и тазобедренных суставов. Сотрясение таза. Движения в изометрическом режиме, дыхательные упражнения. При локализации ожога на туловище массаж проводят на конечностях, воздействуя на непораженные участки кожи. При локализации ожога в местах сгибательных поверхностей суставов, при ожоге передней поверхности грудной клетки, распространяющемся на подмышечную ямку, массаж и движения сочетают с лечением положением. Наряду с массажем центрально расположенных сегментов тела для активации кровообращения и лимфотока в очаге поражения, стимуляции регенерационных процессов осторожно массируют мышцы на противоположной стороне локализации ожога (антагонисты). Эти мышцы обычно подвержены растягиванию и ослаблению тонуса, чему способствует наступающее рубцово-фиброзное стягивание тканей, в том числе образование тугоподвижности суставов. Массаж состоит из воздействий, направленных на стимулирование сократительной функции растянутых и ослабленных мышц: глубокое поглаживание, растирание сухожилий, пиление, пересекание, строгание, поперечное разминание, стимуляция мышц (состоящая из ритмических сдвиганий), стабильная вибрация, похлопывание. На стороне ожога массаж мышц выполняют нежными приемами, минуя раневую поверхность: граблеобразное поглаживание в медленном темпе, неглубокое с малой амплитудой и в медленном темпе растирание концами пальцев, щипцеобразное пересекание, штрихование в медленном темпе короткими поступательными движениями; вибрационное поглаживание, точечная вибрация, потряхивание. Сдвигание в разных направлениях гранулирующих участков тканей захватом или надавливанием на здоровую хожу; растирание концами пальцев и штрихование здоровых тканей вокруг раны. Массаж суставов, охваченных контрактурой. Активные и пассивные движения. К массажу поверхности ожога приступают в стадии рубцевания. После воздействия тепловых парафиномасляных аппликаций применяют: поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пересекание и перетирание, пиление; пощипывание, подергивание, продольное и поперечное разминание, растяжение, сдвигание; стабильную и лабильную вибрацию, похлопывание, потряхивание. Активные движения, упражнения на растяжение. При стойкой контрактуре редрессирующие движения.
Продолжительность процедуры: от 5 до 20 мин, ежедневно или через день. При ожогах эффективен подводный душ-массаж.
Источник
Показания: ожоги II-III А степени в период реконвалесценции (четвертый период ожоговой болезни) с момента полного или почти полного закрытия гранулирующих поверхностей ран и в стадии рубцевания; массаж назначают до и после кожно-пластических операций, проводимых для устранения рубцовых деформаций и тяжелых контрактур с применением операции пересадки филатовского стебля.
Сегментарно-рефлекторный массаж при термических ожогах применяется в остром периоде травмы для устранения болевого фактора, снятия воспалительного отека, уменьшения ацидоза тканей и предупреждения перехода нестойкой противоболевой (рефлекторной) контрактуры в стойкую органическую (рубцовую) контрактуру.
В восстановительном периоде массаж оказывает стимулирующее влияние на регенерационные способности и функции организма. Нормализуя функциональное состояние нервной и симпатико-адреналовой систем, массаж повышает работоспособность защитных механизмов, помогая организму в борьбе с ожоговой болезнью.
Местный массаж препятствует развитию рубцово-фиброзных сращений и стяжений, повышает эластичность тканей, вовлеченных в патологический процесс, способствует предупреждению контрактур суставов и полноценному восстановлению двигательных функций. К массажу приступают по ликвидации шока и после хирургической обработки при общем удовлетворительном состоянии, при нормальных температуре и СОЭ.
План массажа.
Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны здоровых участков кожи, связанных метамерными взаимоотношениями с очагами ожоговых поражений, дыхательные движения, упражнения в посылке импульсов, движения в изометрическом режиме. В восстановительном периоде и резидуальной стадии сочетание сегментарно-рефлекторных воздействий с местным массажем.
Методика.
Массаж начинают применять с момента очищения раны от некротических тканей и образования отчетливого грануляционного барьера и начала эпителизации ожоговой поверхности.
При локализации ожога на верхних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации верхнегрудных и шейных спинномозговых сегментов (поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пиление, продольное разминание, надавливание, сдвигание, стабильная вибрация, нежные похлопывания), мышцы спины, большие грудные, дельтовидные и передние зубчатые мышцы. Растирание межреберных промежутков, грудины, реберных дуг и гребней подвздошных костей. Сжатие, растяжение и сотрясение грудной клетки.
При локализации ожога на нижних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов, ягодичные мышцы. Растирание гребней подвздошных костей, области крестца и тазобедренных суставов. Сотрясение таза. Упражнения в изометрическом режиме, дыхательные движения.
При локализации ожога на туловище массаж проводят на конечностях, воздействуя на непораженные участки кожи.
При локализации ожога в местах сгибательных поверхностей суставов, при ожоге передней поверхности грудной клетки, распространяющемся на подмышечную ямку, массаж и движения сочетают с лечением положением. Наряду с массажем центрально расположенных сегментов тела, для активации лимфо- и кровотока в очаге поражения, стимуляции регенерационных процессов осторожно массируют мышцы на противоположной локализации ожога стороне (антагонисты). Эти мышцы обычно подвержены растягиванию и ослаблению тонуса, чему способствует наступающее рубцово-фиброзное стягивание тканей, в том числе образование тугоподвижности суставов.
Массаж состоит из воздействий, направленных на стимуляцию сократительной функции растянутых и ослабленных мышц: глубокое поглаживание, растирание сухожилий, пиление, пересекание, строгание, поперечное разминание, стимуляция мышц (состоящая из ритмических сдвиганий), стабильная вибрация, похлопывание. На стороне ожога массаж мышц выполняется нежными приемами, минуя раневую поверхность, граблеобразное поглаживание в медленном темпе, неглубокие с малой амплитудой и в медленном темпе растирания концами пальцев, щипцеобразное пересекание, штрихование в медленном темпе короткими поступательными движениями; вибрационное поглаживание, точечная вибрация, потряхивание. Сдвигание в разных направлениях гранулирующих участков тканей захватом или надавливанием на здоровую кожу; растирание концами пальцев и штрихование здоровых тканей вокруг раны Массаж суставов, охваченных контрактурой. Активные и пассивные движения.
К массажу поверхности ожога приступают в стадии рубцевания. После воздействия тепловых парафино-масляных аппликаций применяют: поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пересекание и перетирание, пиление, пощипывание, подергивание, продольное и поперечное разминание, растяжение, сдвигание, стабильную лабильную вибрацию, похлопывание, потряхивание, актовые движения, упражнения на растяжение. При стойких контрактурах – редрессирующие движения.
Продолжительность процедуры – от 5 до 20 мин, ежедневно или через день. При ожогах эффективен подводный душ-массаж.
Куничев Л.А. ‘Лечебный массаж’
Источник
Ожог — это повреждение тканей организма, являющееся результатом воздействия высоких температур, электрического тока и ряда химических агентов. Наибольшее число случаев ожога насчитывается в быту: небрежное обращение с огнем, кипящими жидкостями и нагревательными приборами. Поэтому основное внимание будет уделено именно термическим ожогам.
Степени ожогов: первые признаки
Ожог I степени. Повреждается эпидермис (поверхностный слой кожи). Кожа краснеет, появляется припухлость, нередко со жгучей болью. Для этой степени ожога характерна повышенная чувствительность к прикосновениям. Последствия проходят за 2-5 дней. Следы ожога заживают довольно быстро и без последствий.
Ожог II степени. Существенное повреждение поверхности кожи: отслаивается эпидермис, поражается сосочковый слой. Для этой степени характерно резкое покраснение обожженной кожи с появлением волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Повреждение затрагивает лежащие под эпидермисом кожные кровеносные сосуды. Полное восстановление пострадавшего может продлиться от 6 дней до нескольких недель.
Ожог III степени. Это тяжелые ожоги, где, помимо эпидермиса и сосочкового слоя, повреждена также соединительная ткань. У ожогов III степени выделяют еще две подстепени: III А и III Б.
Степень ожога III А. Повреждены почти все слои кожи — целым остается лишь ростковый. Для этой степени характерно появление крупных пузырей с желтоватой жидкостью (нередко желеобразной массой). Чувствительность снижена. Возможно образование струпа желтоватого цвета. Характерная особенность — при боковом осмотре струп не выступает над поверхностью кожи.
Ожоги I, II и III А степени называются поверхностными, так как способны к самозаживлению.
Степень ожога III Б. Омертвление всех тканей, включая подкожно-жировую. Образуются крупные волдыри, наполненные жидкостью с кровью. Дно сухое и тусклое, чаще с беловатым оттенком; чувствительность почти отсутствует. Возможно образование серого струпа — он становится сморщенным при поражении всей глубины кожи.
Ожог IV степени. Омертвление кожи, подкожной клетчатки и глубоко расположенных тканей (вплоть до костей). Обожженные участки покрыты плотной коркой черного цвета, чувствительность у которой полностью отсутствует.
Первая помощь при ожогах
Помощь при ожоге I степени. Опустите обожженное место в холодную воду на 5-10 минут, чтобы отвести тепло. Рекомендуется использовать мази, в состав которых входит Алоэ Вера. Чтобы защитить место поражения, перевяжите его сухой марлей. При ощутимых болях можно использовать препараты на основе ибупрофена.
Помощь при ожоге II степени. Подержите обожженное место в прохладной воде в течение 15-20 минут. Можно делать влажный холодный компресс (5 минут в день), если область ожога невелика. Пользуйтесь специальной мазью от ожогов, но не забывайте каждый день менять повязку. Защитите место ожога от инфекций; не расчесывайте его.
Помощь при ожоге III-IV степени. Срочно вызывайте скорую помощь или же отвезите пострадавшего в больницу. Забудьте об использовании средств от ожогов. Не трогайте прилипшую к местам ожога одежду. Единственное, чем вы действительно можете помочь – покрыть обожженное место стерильным влажным компрессом.
Во избежание заражения при оказании первой помощи придерживайтесь следующих правил:
• не вскрывать волдыри;
• не прикасаться руками к пораженным участкам кожи;
• не смазывать их различными маслами, мазями, вазелином, присыпать содой и т.д.;
• не сдирать смолистые вещества с обожженного места: вместе с ними можно удалить обожженную кожу, что создаст отличные условия для проникновения инфекции.
При ожогах, вызванных электрическим током, требуется неотложная врачебная помощь. Такие ожоги крайне опасны, так как их можно не увидеть на поверхности кожи, но внутренние органы могут быть сильно повреждены. Первое, что нужно сделать при химическом ожоге, — снять с пострадавшего всю одежду с оставшимися на ней химическими веществами, ставшими причиной ожога. Пораженные участки кожи нужно промыть большим количеством чуть холодной воды, а затем перевязать стерильным бинтом или марлей. Забудьте об использовании различных кремов и мазей: их компоненты могут вступить в реакцию с химическими веществами, что может только усугубить ситуацию. Вызовите скорую помощь или же обратитесь в ожоговый центр.
Сидя у камина за чашечкой чая, наслаждаясь игрой пламени, сложно представить, какую опасность таит в себе огонь. Но даже в собственном доме, где человек чувствует себя в безопасности, можно получить серьезный ожог. Помните: осторожность превыше всего. Берегите себя!
Давыдович Игорь
Источник