Подушка под пятки от пролежней
Длительный период неподвижности лежачих больных, сопровождающий параличи, парезы после инсульта или вынужденную иммобилизацию вследствие перелома костей таза, имеет много негативных последствий. Одно из самых грозных — пролежни. Они представляют собой участки омертвевшей ткани в областях наибольшего давления тела: под ягодицами, крестцом, выступами позвонков, лопатками, пятками, затылочной областью.
Пролежень образуется в месте наибольшего давления костей на мягкие ткани. Оно обуславливает сжатие кровеносных сосудов и нервов. Прекращается доставка кислорода и питательных веществ клеткам кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц. Вследствие этого клетки гибнут. Начинается некроз тканей. Решить проблему помогают противопролежневые круги, валики, матрасы и другие спецсредства.
Использование средств профилактики пролежней необходимо в следующих случаях:
- Пациент проходит лечение после инсульта, инфаркта, перелома костей таза, пребывает в вынужденно неподвижном или бессознательном состоянии.
- Период иммобилизации длится более 2-х недель.
- Больной не способен вставать, садиться или самостоятельно поворачиваться в постели, вследствие чего может непрерывно оставаться в одном положении дольше 2-х часов.
- Пациент страдает ожирением, дистрофией, анемией, диабетом или другими заболеваниями, влияющими на трофику тканей.
- Госпитализации предшествовал период недостаточного ухода. Обездвиженный человек не получал полноценного питания, либо за его кожным покровом плохо ухаживали.
- В указанных областях (крестец, лопатки, позвоночник и пр.) уже появились красные пятна, которые не исчезают при поворачивании и растирании тела.
Все эти условия неминуемо ведут к образованию пролежней, поэтому требуют немедленного использования противопролежневых средств.
Для предупреждения образования глубоких трофических язв у лежачих больных используются следующие виды противопролежневых средств:
По форме напоминают обычную подушку в виде продолговатого валика. Используются для придания телу больного нужного положения. Так, позиционные валики подкладывают под спину, когда пациент лежит на боку, либо под затылок, если нужно приподнять голову. Вариантов использования — масса.
В качестве наполнителя позиционных валиков применяется гранулированный полистирол. Он обеспечивает устойчивость изделия и в то же время является пластичным материалом, который легко подстраивается под очертания тела больного.
Эти изделия производятся в двух вариантах: в виде колец и в виде продолговатых брусков с выемками для рук/ног. Держатель подкладывается под конечность для устранения сдавливания мягких тканей. Позволяет приподнять ноги или руки и таким образом снять нагрузку на пятки, локти.
Производятся такие изделия из поролона. Этот упругий и эластичный материал оказывает минимальное давление на кожу, а также расположенные под ней ткани.
По форме данные изделия мало чем отличаются от обычных подушек для сна. Разница заключается в качестве наполнителя и наличии ремня, с помощью которого средство крепится к телу. Заполняют противопролежневые подушки гранулированным пенополистиролом. Он упругий, не сминается, обеспечивает отличную поддержку.
По форме эти изделия напоминают надувные круги для плавания. Они также имеют округлую форму и выемку в центре. Вариантов использования таких подкладок под пролежни — масса. Их устанавливают под поясницу, ягодицы, голову, спину и другие участки тела.
Производятся подкладочные круги от пролежней в двух вариантах:
- Надувные резиновые модели, которые просто наполняются воздухом.
- Тканевые противопролежневые круги с гранулированным наполнителем: пенополистиролом или полым волокном наподобие холофайбера.
Надувные резиновые кольца против пролежней подходят пациентам с любой массой тела. Однако они оказывают более ощутимое давление на кожу, поэтому не рекомендуются при глубоких пролежнях.
Круги с гранулами пенополистирола подходят больным весом до 70 кг. С полым волокном — свыше 70 кг. Эти материалы равномерно распределяются по всему объему наволочки, благодаря чему оказывают очень слабое давление на кожу и мышцы пациента.
Также круги подкладные противопролежневые выпускают в 3-х размерах:
- Малый. Диаметр — до 30 см. Используется для подкладывания под небольшие по площади участки: затылок, голени, пятки.
- Средний. Диаметр — до 40 см. Круги такого размера подходят для любых частей тела пациентов среднего телосложения. Можно подкладывать под копчик, плечи и пр.
- Большой. Диаметр — свыше 40 см. Рекомендовано использование при большой массе тела больного.
Какой бы размер подкладного круга ни понадобился инвалиду, важно соблюдать правила его использования. При неправильном применении материал изделия может еще сильнее травмировать кожу, чем усугубить положение и без того ослабленного пациента.
Перед использованием круга против пролежней изделие необходимо подготовить. Надувное резиновое кольцо следует достать из упаковки и вымыть внешнюю поверхность проточной водой с мылом. Затем подсушить чистым полотенцем. Не тереть и не выкручивать!
Надувать резиновый круг нужно не до упора. Вполне достаточно небольшого запаса воздуха, чтобы поврежденная часть тела больного была немного приподнята над поверхностью кровати. В случае если подкладной круг от пролежней помещается под копчик или плечи, при надувании следует учитывать вес пациента.
При наличии у больного открытых ран поверхность круга необходимо продезинфицировать. В условиях больницы для этого понадобится 1%-ный хлорамин (не чаще 3-х раз в сутки!). Дома достаточно мирамистина либо хлоргексидина.
После тщательной очистки поверхность круга накрывают чистой хлопковой пеленкой. Она позволяет избежать трения кожи о резину и дополнительного травмирования поврежденной области. На изделие с гранулированным наполнителем достаточно надеть свежую наволочку.
Выбирают противопролежневое средство исходя из размеров области, в которой оно будет использоваться. Круг должен располагаться ровно посередине и оказывать полноценную поддержку нужной части тела. Только в этом случае изделие обеспечит нормальное кровообращение и будет эффективно в борьбе с пролежнями лежачего больного.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Источник
При длительном нахождении пациента в лежачем, полусидячем или сидячем положении на его теле могут появляться пролежни. Пролежни – это омертвение (некроз) мягких тканей, возникающее при продолжительном соприкосновении с твердой поверхностью. Чаще всего они возникают на участках тела, расположенных над выступами суставов и костей. Если человек постоянно лежит на спине, появлению пролежней подвержены затылок, крестец, пятки, локти, лопатки. При нахождении пациента на боку, некротические процессы могут образовываться на боковой части бедра, коленей, лодыжек. В положении на животе пролежни поражают коленные суставы, выступающие участки груди, гребни подвздошной кости.
Избавиться от появившихся на теле пролежней бывает очень сложно, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения их образования. Существуют различные методы профилактики возникновения некроза.
Профилактика пролежней
Человек, осуществляющий уход за больным, должен регулярно внимательно осматривать его кожные покровы. Появление покраснений и пузырей на коже после сдавливания, видимые повреждения кожных покровов могут являться начальной стадией развития некроза, поэтому требуют немедленного принятия мер.
Профилактика некроза включает в себя следующие действия:
- Требуется регулярно изменять положение тела больного, рекомендуется делать это как минимум раз в 3 часа.
- При появлении повреждений кожных покровов требуется ограничить сдавливание данного участка тела.
- Кожу необходимо регулярно очищать от пота и загрязнений, использовать специальные средства для ухода. Особое внимание следует уделять участкам тела, подверженным появлению пролежней.
- Рекомендуется проводить регулярный массаж кожных покровов с использованием активизирующих гелей.
- При укладывании пациента на бок нужно подкладывать подушку под слегка согнутую верхнюю ногу. Подушка должна располагаться от паховой области до стопы.
- Применение резиновых и клеенчатых подкладок не рекомендуется. Такие изделия создают парниковый эффект, оказывая негативное влияние на кожные покровы пациента. Для защиты матрасов, одеял и подушек необходимо использовать специальное постельное белье из мембранной ткани.
- Опекун должен регулярно обстригать ногти больного, чтобы он не смог пораниться, – поврежденная кожа более чувствительна и подвержена образованию пролежней.
- Рекомендуется использовать специальные держатели, подушки, валики и прочие приспособления для защиты от пролежней.
Кроме того, важно обеспечить пациенту правильное полноценное питание. Истощенный организм менее устойчив к возникновению различных заболеваний. При появлении начальной стадии некроза, необходимо временно перевести пациента на высокобелковую диету.
Приспособления для предотвращения пролежней
Для защиты кожных покровов от некроза, а также для придания комфорта больному, разработаны специальные устройства. Они производятся из мягких дышащих материалов, которые позволяют коже дышать. При этом использование таких изделий позволяет придать телу больного такое положение, при котором будет исключен контакт с твердыми поверхностями.
К таким приспособлениям относятся:
Подробнее Купить
Классический подкладной круг от пролежней на копчике, выполненный из хлопковой ткани. Такой круг сочетает в себе все достоинства обычного резинового круга, но не вызывает опрелости в месте соприкосновения самого круга с телом пациента, благодаря использованию дышащих материалов.
Подробнее Купить
Противопролежневая подушка 40х40 см из 100%-ной хлопковой ткани, наполненная шариками пенополистирола, предотвращает развитие пролежней в самых трудноизлечимых местах. При необходимости подушку можно зафиксировать с помощью стропы к матрасу или непосредственно пациенту.
Подробнее Купить
Специальная форма противопролежневой подушки позволяет разместить пациента так, чтобы проблемный участок кожи (пятка, локоть, колено, затылок) не соприкасался с кроватью и находился в “подвешенном состоянии”. За счет этого полностью снимается давление с поврежденного участка.
Подробнее Купить
Медицинский валик предназначен для правильного позиционирования пациента и придания нужного положения различным частям тела. Его удобно использовать и под колени и под ноги и вдоль спины пациента
Подробнее Купить
Специальный держатель полностью приподнимает ногу над кроватью и снимает давление с пятки. Благодаря округлой форме и высокой поддержке стопа остается навесу независимо от положения пациента.
Подробнее Купить
Мягкая упругая поролоновая основа, съемный хлопковый чехол и простая открытая конструкция делают этот держатель от пролежней на пятках и локтях одним из самых доступных и удобных.
Все подобные приспособления надежно фиксируются на теле человека, не причиняя ему дискомфорта. Они используются для предотвращения пролежней, а также для снятия давления с уже поврежденных участков тела.
Лечение пролежней
В случае, если избежать появления некроза не удалось, необходимо принять все возможные меры по облегчению состояния здоровья пациента. Избавление от пролежней на начальных стадиях возможно проводить самостоятельно.
Первое, что необходимо сделать при появлении повреждений кожных покровов, придать пациенту такое положение, чтобы поврежденные участки тела не соприкасались с его кроватью. Это позволит облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее развитие некротического процесса. На этом этапе рекомендуется применять противопролежневые подушки, валики и держатели.
Дальнейшее лечение проводится с использованием медицинских препаратов, которые назначаются врачом после определения стадии заболевания.Всего выделяют четыре стадии некротического процесса.
Первая стадия характеризуется покраснениями кожи на определенных участках тела. При нажатии на такие участки кожа остается красной, в некоторых случаях могут возникать отеки. Эта стадия некротического процесса поддается лечению лучше всего. Для избавления от покраснений необходимо протирать поврежденные участки кожи камфорным спиртом через каждые 2-3 часа. Несколько раз в день – наносить на кожу масло облепихи. Важно следить, чтобы пораженные участки всегда были сухими.
Вторая стадия. Поврежденные участки тела в данном случае имеют не только покраснения, но и язвы небольшого размера. Лечение на данной стадии заключается в использовании перевязок со специальными лекарственными растворами. После обработки на кожу наносят мази, назначенные врачом. Периодически необходимо накладывать гидрогелевые повязки.
Третья стадия некротического процесса характеризуется глубокими ранами на теле пациента. Кожные покровы могут быть полностью уничтожены, хорошо видны мышцы и жировая ткань. Раны могут быть заполнены гноем.
Четвертая стадия. На последней стадии некротический процесс поражает кости и сухожилия. Начинаются воспалительные процессы, раны заполнены большим количеством гноя. Третья и четвертая стадии заболевания требуют хирургического вмешательства. Врач в данном случае должен провести санацию раны, очистить пораженный участок от некротических масс, провести курс лечения с помощью ранозаживляющих и абсорбирующих повязок.
Будьте внимательны к своим близким, позаботьтесь заранее о возможных опасностях.
Предотвратить – гораздо проще и безболезненнее, чем лечить запущенные пролежни!
Источник
Развитию пролежней преимущественно подвержены лежачие больные пожилого возраста. Чаще всего у них возникают пролежни на ступнях, пятках, локтях, коленях, крестце, ягодицах, бедрах.
Длительное пребывание в обездвиженном состоянии приводит к нарушению циркуляции воздуха, сильному сдавливанию сосудов, истощению жировой прослойки, в результате чего возникает покраснение кожи, ее воспаление, образование язв. Таким образом начинается отмирание клеток кожи.
У парализованных больных зачастую повреждены нервные волокна, вследствие чего их реакция на болевые симптомы ослаблена или полностью отсутствует, что в сочетании со статичным положением больного значительно увеличивает вероятность развития пролежней любой локализации, в том числе пролежней на ногах.
Клиника реабилитации Юсуповской больницы в Москве предлагает качественный уход за лежачими больными с соблюдением всех необходимых правил и применением современных методик, которые позволяют избежать образования пролежней.
Стадии развития пролежней на пятках
Специалисты выделяют несколько следующих стадий развития пролежней на пятках:
- сначала на пятке наблюдается образование бледного пятнышка (оно может быть любого, даже самого крохотного размера). После прекращения сдавливания пятно не исчезает через 5 минут;
- затем отмечают появление пузыря красного цвета, внешне похожего на водянистую мозоль. Он может оставаться целым или лопнуть;
- позже развивается масштабное поражение кожи и мягких тканей пятки, возникают пролежни на пятках черного цвета с неприятным запахом;
- на самых поздних, запущенных стадиях наблюдается появление глубоких поражений кожи: ран, язв глубиной до кости. Процесс сопровождается сильным запахом разлагающихся тканей.
Общими симптомами пролежней, возникающими на любой стадии развития, являются: появление зудящих, болезненных ощущений в области поражения кожи и гнилостного запаха из раны.
Пролежни на пятках: лечение, мази, используемые на определенных стадиях
Прежде, чем лечить пролежни на пятках, необходимо определить стадию поражения, что может сделать только квалифицированный специалист.
При пролежнях начальной стадии на пораженный участок кожи накладываются компрессы с мазями, способствующими заживлению раны. Предварительно пролежни обрабатываются кипяченой водой с детским мылом.
Применение агрессивных веществ (перекиси водорода, йода и т.п.) запрещено, так как их негативное воздействие может ухудшить заживление раны и вызвать разъедание пораженных тканей.
Вместо концентрированных химических средств лучше использовать физраствор. Заживляющее действие оказывают такие мази, как: актовегин, солкосерил, повязки с препаратом Деринат.
Смягчению кожи, нейтрализации любых кожных раздражений и заживлению кожных покровов способствует облепиховое масло.
Лечением пролежней на запущенных стадиях (при масштабном поражении кожи, некрозе, нагноениях) должен заниматься квалифицированный специалист.
В первую очередь врач очищает рану от омертвевшей кожи и гнойных выделений. Пяточная зона обрабатывается с помощью дезинфицирующего раствора (перекиси водорода, хлоргексидина). При наличии в ране большого количества гноя и отмерших тканей для обработки пораженного участка рекомендуется использовать специализированное биологическое средство Протекс-ТМ.
После того, как рану дезинфицировали, на неё накладывается ранозаживляющая повязка с масляным экстрактом зверобоя, стрептоцидовой эмульсией или синтомициновой мазью. Повязка должна находиться на ране не менее 20 минут.
Цель данной процедуры заключается в полном очищении язв от гнойных выделений и омертвевшей кожи.
Мероприятия по очищению и дезинфекции пролежней необходимо продолжать несколько суток, а иногда и несколько недель – в зависимости от того, насколько масштабны поражения кожных покровов.
Лечение пролежней на пятках в домашних условиях
Самостоятельное лечение пролежней на пятках в домашних условиях довольно затруднительно. Основная сложность заключается в отсутствии возможности проведения качественной и безопасной, исключающей риск инфицирования, очистки загноившихся ран.
Любое средство для лечения пролежневых ран должно быть назначено врачом, который определит стадию развития пролежней и наличие в них инфекции.
Кроме применения специальных мазей, лечение пролежней на пятках в домашних условиях можно проводить с помощью антисептических самоклеящихся повязок, произведенных из современных материалов.
Пролежни стопы: лечение народными методами
Перед тем, как начать лечить пролежни стопы, пяток народными средствами, необходимо понимать, что последние являются только вспомогательным методом, позволяющим смягчить процессы очищения и заживления деформированных участков кожи.
Ввиду того, что в состав смесей народной медицины входят лекарственные растения, у больных может развиться аллергическая реакция. Поэтому целесообразность их применения должна быть предварительно обговорена с лечащим врачом.
Категорически запрещено использование любых растительных средств, обладающих дубильным действием: коры деревьев, настоя зеленых грецкий орехов, желудей и т.п., так как это может навредить процессу заживления ран. Разрешено наносить на пораженный участок кожи свежевыжатый сок из листьев медуницы.
Отличным эффектом обладает повязка из листьев каланхоэ, которую следует накладывать на пролежни на ночь. Листья необходимо разрезать пополам и приложить срезом к ране. Данная повязка обеспечивает мягкое заживление раны. Подобным действием обладают также листья бузины, которые нужно предварительно ошпарить горячим молоком. Листья бузины рекомендуется накладывать на рану два раза в сутки.
Кроме того, в домашних условиях можно приготовить мазь из цветков календулы: мелко порубленные цветки (1 ст. ложка) необходимо смешать с вазелином (50гр), после чего мазь наносить на пораженные участки два раза в сутки. Данное смягчающее средство помогает восстановить кровоток и снять шелушение. Особой эффективностью мазь обладает при лечении пролежней начальных стадий.
Хороших результатов можно добиться с помощью применения смеси алоэ с медом и облепихового масла. Наносить данные средства на раны необходимо несколько раз в день.
Затянуть неглубокие раны помогает использование компрессов со стерильным рыбьим жиром, который с помощью стерильных салфеток следует накладывать на пролежневую рану. Компрессы с рыбьим жиром можно чередовать с примочками, пропитанными соком картофеля, смешанным с медом.
Профилактика пролежней в Юсуповской больницы
Пролежни представляют собой постоянную угрозу для больных, вследствие перенесенного тяжелого заболевания вынужденных находиться в обездвиженном состоянии. Для профилактики образования пролежней в клинике реабилитации Юсуповской больнице проводятся мероприятия, позволяющие избежать этой неприятной, а порой и угрожающей жизни человека проблемы.
Внимательный, квалифицированный медицинский персонал клиники следит, чтобы пациент не находился в одном и том же положении более трех часов, постоянно переворачивая его не резкими движениями, избегая сильного сжимания частей тела.
Для пациентов, не утративших способность двигать конечностями, разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, улучшающий циркуляцию крови и укрепляющий соединительную ткань. Если того позволяет диагноз и подвижность больного, ему подбираются упражнения с использованием специальных тренажеров, повышающих эффективность лечения.
Для устранения застоя крови лежачим пациентам Юсуповской больницы регулярно выполняется массаж, способствующий активизации кровоснабжения и повышению тонуса мышц. Клиника реабилитации укомплектована специальными противопролежневыми матрасами с особой структурой, обеспечивающей пациентам комфортное пребывание и ослабление давления на части тела, наиболее подверженные образованию пролежней. Матрасы, имеющие специальные компрессоры, оказывают общетерапевтическое действие, ускоряют заживление ран на начальных стадиях и улучшают микроциркуляцию крови, что помогает устранить пролежни на пятках. Фото оборудованных палат для пациентов можно посмотреть на сайте Юсуповской больницы.
Для снижения механического воздействия на кожу больного, в Юсуповской больнице используется постельное белье исключительно из натуральных материалов.
Пациентам Юсуповской больницы предоставляется полноценное питание, с присутствием продуктов, обогащенных белками, благодаря чему улучшается межклеточная связь в соединительной ткани, повышается её сопротивляемость различным повреждениям.
Узнать условия госпитализации, стоимость пребывания в клинике реабилитации можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, через форму обратной связи.
Источник