Поднялась температура при ожоге у ребенка
Вчера были в гостях и недосмотрели %) за дочкой! Нам 1 годик. Опрокинула на себя чай из кружки горячий, в итоге ожег на груди 3% I ст.и на сгибе бедра и голени 1% II ст. это как выяснилось уже после посещения травмотолога. Намазали ножку аеколом и забинтовали, а грудь сказали мазать пантенолом и не одевать на ночь. Сегодня ходили на перевязку , доченька сильно плакала. Вот в чем вопрос, померяла температуру 37,3 , что нужно делать, жаропонижающие дать или это реакция на ожег и пройдет само? Подскажите , кто сталкивался с этим!
будет выше,дайте жаропонижающие и вызовите врача на всякий случай
Мы понимаем то, что хотим понимать
на накладывали спец повязку от ожогов, первый день поставили укол (скорую вызывали ожог второй степени)
потом темпы не было, но думаю если сильно беспокоит ребенка нурофен дать-обезболит и снимет жар-это реакция организма
Откуда у детей столько энергии?! -Они забирают ее у родителей!
я ааа
кто сталкивался с этим!
Мы( тоже в годик, схватил только что заваренный заварник….( фиг знает как дотянулся %) ) ожог 2 степени был, на ручке ( от локтя и до пальцев) лежали в 9ке, в ожоговом….температура тоже была пару дней, сбивали..! Следов не осталось)
Научилась целоваться на помидорах и думаешь , что готова к жизни? Покупай бананы.
я вот переживаю от того, что может хуже стать, раз поднялась температура,(начиталась в интернете всякого) или все же норма ?
Врачи Вам на этот случай рекомендаций не дали?
У меня старший обжигался. Лежали в больнице. Температуры не было.
Позвоните врачу. Ну уж лучше уверенной точно быть во всем.
Выздоравливайте скорее:pozdr1:
Бабам мозг нужен только для того, что бы они воду из ведра не пили, когда пол моют.
Каина Малинова
Выздоравливайте скорее
Спасибо большое! 🙂
температура при ожоге это реакция организма. у нас тоже так было. сынуля застрял (не знаю как залез) локтем и плечом между разводными батареями которые идут с нижнего этажа. сильно все обжег, волдыри большие были,а часть волдырей содрались пока ручку вытаскивали. долго заживали, болезненно, а потом люди добрые подсказали смазывать пораженные участки утиным жиром, а если его трудно достать, то тоже ОЧЕНЬ хорошо помогает масло чайного дерева ( в аптеке продается). мы им фактически и спаслись! желаем скорейшего выздоровления!!! 🙂
сын в годик примерно тоже опрокинул
я ааа
на себя чай из кружки горячий,
но видимо обжег не сильно вылезло два волдыря небольших мазала облепиховым маслом жаропонижающее давала все прошло следов нет.Выздоравливайте :pozdr:
Я не червонец чтобы нравиться всем
спасибо за поддержку! 😉
могу дать волшебную мазь от всех ран, и от ожогов тоже, моя бабушка варит. У знакомых дочке на голову кипяток пролили. ожог сильный был, врачи говорили пол года лечить гормональными мазями, я им дала бабушкину мазь, очень быстро все прошло, и следов не осталось. Конечно бесплатно дам. А температура может от одежды лишней?
а мы когда обожгли ногу на порекомендовали чтоб небыло рубцо вмазать медвежьим жиром -он продается в аптеках без проблем ,но это только тогда когда мертвая кожа уже отошла.Заживает очень быстро
У нас была такая же ситуация, как у вас. Но ребенку было 7 месяцев. Уже через дней 5 ребенок вел себя так, как будто ничег не произошло. Но после этого стала задерживать дыхание при плаче и был запор(но это уже по части неврологии от стресса). Лечили пентенолом первые дни, далее перевязки в травмпункте Доктор Плюс с какими то сетками пропитанными (вроде берадуал) Выздоравливайте! И себя не вините )))))
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обжог пальчик – возьмись за мочку уха. Эту фразу часто говорят родители ребёнку, который с плачем отдергивает палец от горячего. И это самая распространенная первая помощь при термических ожогах, которая хорошо знакома каждому с детства. Сюда же относится и смазывание кожи сметаной после длительного пребывания на солнцепёке, когда тело приобретает цвет раскаленной лавы. А кто из нас не обжигал язык, спеша проглотить горячую пищу? Как быть тут? К чему приложить язык? Чем его намазать?
Термические ожоги – это последствия воздействия высокой температуры (открытого пламени, горячего жидкого или твёрдого вещества) на кожу и подлежащие ткани.
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Характер ожогов
Термические ожоги вошли в жизнь человека с появлением огня, кипятка, горячего пара и раскаленных твердых, газообразных, а также сыпучих веществ. Ожоги могут быть разными по характеру, по площади ожоговой поверхности, по глубине поражения кожных покровов, а еще они могут быть наружными и поражающими внутренние органы, например, термический ожог дыхательных путей во время пожара. Какими бы не были ожоги, объединяет их одно – они все причиняют страдания и требуют специальных манипуляций по оказанию первой помощи.
Поэтому важно знать, как распознать ожог, какова первая помощь тем, кто уже пострадал и к чему быть готовым, если на жизненном пути у вас произойдет встреча с таким недугом как термический ожог.
Проявления ожога второй степени
Ожоги второй степени, кроме покраснения кожных покровов, характеризуются отчетливо выраженными волдырями. В момент получения ожога волдырей может и не быть, они появляются спустя небольшой промежуток времени. Вначале обожжённая кожа выглядит довольно морщинистой. Вот эта «морщинистость» и есть будущий волдырь, который будет постепенно заполняться жидкостью, цвет которой может варьироваться от прозрачного до желтоватого. Отек более выражен, чем при ожоге первой степени. Болевые ощущения не проходят в течение нескольких часов и даже суток.
Степени термических ожогов
Термические ожоги принято подразделять по степени тяжести на четыре категории. Первая категория наиболее легкая и самая распространенная в повседневной жизни. Получить термический ожог первой степени можно от незначительного соприкосновения кожных покровов с чем-то, имеющим температуру более 50 градусов. Первый летний загар, окрашивающий кожу в красный оттенок, вызывающий болезненные ощущения, есть не что иное, как термический ожог первой степени. Подведем итог. Ожог первой степени приводит к покраснению и незначительным болезненным ощущениям на коже. Вдобавок к этим симптомам возможен небольшой отек вокруг поврежденной поверхности.
Местные изменения при термических ожогах зависят от их глубины:
- при I степени – гиперемия кожи;
- при II степени – гибель эпидермиса с образованием пузырей;
- при IIIA степени – частичный, а при IIIБ степени – полный некроз кожи;
- при IV степени некроз захватывает подлежащие ткани.
Ожоги до IIIА степени относят к поверхностным, так как при их заживлении происходит эпителизация кожи. Ожоги IIIБ-IV степени глубокие, заживают с образованием фиброзных рубцов и определяют тяжесть ожоговой болезни.
Площадь поражения кожи при ожогах чаще всего определяют правилом «девятки». Голова и шея, грудь, живот, половина поверхности спины, рука, бедро, голень имеют площадь поверхности, соответствующую 9% общей поверхности тела. У детей соотношение между различными частями тела меняется с возрастом, поэтому лучше ориентироваться по площади ладони пациента, приблизительно соответствующей 1% поверхности тела. При термическом ожоге дыхательных путей к общей площади поражения кожи добавляют 10-15%. Ингаляционные ожоги у детей рассматривают как угрозу прогредиентного развития ожогового шока. Помимо определения площади и глубины ожога, существенное значение в оценке тяжести состояния имеет поражение функционально важных областей стоп, кистей, лица и промежности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Тяжелые степени термических ожогов
Ожоги третьей и четвертой степени относятся к категории очень опасных, так как оказывают влияние на весь организм в целом и могут привести к летальным исходам. Симптомы – большая площадь ожога, отсутствие участков кожных покровов, обширные волдыри, иногда слитые в один большой, цвет кожи от тёмно-красного до чёрного. Имеет место глубокое выгорание кожи и мышечного слоя до кости. Вот неполное перечисление того, что может представлять собой место ожога, относящегося к категории 3-4 степени.
Как установить степень ожога?
Установить степень ожога «на глаз» можно только в случае, если это первая степень. Дальше начинаются сложности. В случае повреждения кожных покровов с небольшим покраснением и наличием волдырей, можно сказать, что это ожог второй степени и волноваться особо не о чем. Но! Если обожжен палец – волнения напрасны. А если вся поверхность спины? А если эта спина принадлежит ребёнку? Тут уже уверенность падает. Нужно срочно обращаться к врачу.
Итак. При ожогах третьей и четвёртой степени организм включает один из защитных механизмов – теряет влагу, направляя ее к коже, что приводит к обезвоживанию. Большую роль играет площадь ожога и глубина поражения тканей. Смертельными считаются ожоги свыше 75% от общей площади тела. Обезвоживание, выделение в кровь большого количества токсических веществ, присоединяющаяся инфекция, болевой шок – вот спутники ожогов тяжёлых степеней.
Неотложная помощь при ожогах у детей без клинических признаков развития шока
Начинают с охлаждения места ожога и окружающей поверхности кожи нейтральной жидкостью (водой) до момента исчезновения боли, но не менее 10 мин, для того чтобы остановить процесс повреждения кожи. У подростков орошение холодной водой (15-20 °С) проводят в течение 30 мин. Необходимо освободить повреждённые участки кожи от одежды до того, как она остынет, срезая не прилипшую одежду вокруг участка повреждения и не вскрывая пузырей, чтобы не создавать условий для их инфицирования.
Если ожоги кожи до IIIА степени имеют площадь поражения менее 9% (у детей до 5 лет – менее 5%), для обезболивания внутримышечно вводят 50% раствор метамизола натрия (анальгина) 10 мг на 1 кг массы тела и 1% раствор дифенгидрамина (димедрола) 0,1 мл на год жизни или 5% раствор трамадола (трамала) в дозе 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.
При ожогах кожи IIIА степени тяжести с площадью поражения более 9%, как правило, развивается ожоговый шок, поэтому для обезболивания внутривенно вводят наркотические анальгетики – 1-2% раствор тримеперидина (промедола) или омнопона 0,1 мл на год жизни или 0,2 мг на 1 кг массы тела (у детей в возрасте более 6 мес).
При ожогах половых органов и промежности уже на догоспитальном этапе необходимо ввести катетер в мочевой пузырь, так как отёк тканей может привести к задержке мочи. Активную инфузионную терапию при ожогах на догоспитальном этапе, особенно в раннем возрасте, не практикуют, так как гиповолемия за счёт плазморрагии развивается через 4-6 ч. Такое лечение необходимо при ожоговом шоке, когда развиваются гемодинамические нарушения уже в первые минуты с момента травмы.
Экстренную профилактику столбняка детям и подросткам проводят в случае нарушений в календаре прививок:
- непривитым (старше 5 мес) – 0,5 мл анатоксина столбнячного и 250 ME иммуноглобулина человека противостолбнячного;
- при пропущенной последней ревакцинации – 0,5 мл анатоксина столбнячного:
- при проведении только 1 -2 вакцинаций в анамнезе менее 5 лет назад вводят 0,5 мл анатоксина столбнячного, а более 5 лет – 1 мл анатоксина столбнячного и 250 ME иммуноглобулина человека противостолбнячного.
При ингаляционном ожоге дыхательных путей горячим воздухом и при тяжёлом ожоге лица целесообразна интубация трахеи, рентгенография грудной клетки, определение газового состава крови, уровня карбоксигемоглобина.
При термических ожогах век и глазного яблока в конъюнктивальную полость закапывают анестезирующие вещества – 3-5 капель 0,25% раствора тетракаина (дикаина) или 2% раствора лидокаина. На область глаз накладывают асептическую бинокулярную повязку.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Первая помощь при термическом ожоге первой степени
При ожоге первой степени строгого алгоритма оказания медицинской помощи нет. Достаточно подержать поврежденную поверхность под струей холодной проточной воды или, если подобное невозможно, приложить к обожжённому месту смоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом. Одним словом, холод – это самое простое средство. Холод снимет неприятные болезненные ощущения, уберет отек за счет суживания мелких кровеносных сосудов. Пяти – десяти минут холодного компресса будет вполне достаточно. Можно использовать современные аэрозольные средства, оказывающие обеззараживающее и, одновременно, обезболивающее действие.
[15], [16]
Первая помощь при термическом ожоге второй степени
Она заключается в обработке поверхности специальными противоожоговыми средствами, которые в изобилии имеются в любой аптеке, и обязательно должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Остужаем обожжённое место под проточной водой, если это возможно, и наносим противоожоговую аэрозоль. Накладывать повязки не обязательно, лучше вести рану так называемым «открытым способом». Желательно, не откладывая в долгий ящик, обратиться за профессиональной медицинской помощью. Вскрывать волдыри самостоятельно не стоит, эта операция может привести к попаданию на раневую поверхность инфекции, и вы вместо облегчения получите усугубление ситуации и гнойный процесс.
[17], [18], [19], [20], [21]
Первая помощь при термических ожогах 3-4 степеней
Она заключается в срочном вызове бригады врачей. Самостоятельное оказание помощи может усугубить положение. Безопасное вмешательство – дать пострадавшему прохладное питьё, обезболивающее, желательно в виде внутримышечной инъекции. Если сделать укол нет возможности, то сильное таблетированное обезболивающее тоже успеет дать эффект до приезда врачей. Как правило, пострадавших, получивших обширные ожоги, оставляют на лечение в стационаре. Если же ожог локальный, занимает небольшую площадь, то проводят лечение в условиях диспансера.
Первая помощь при термических ожогах, как показывает практика, должна быть оказана немедленно. От вмешательства медиков часто зависит жизнь и дальнейшее самочувствие пациента.
[22]
Источник
03 сентября 2020
Детский травматизм — одна из главных тем, которая волнует родителей. И сегодня среди детских травм после автоаварий, утоплений, падений, отравлений — пятое место занимают ожоги. Как не допустить несчастных случаев и оказать первую помощь, если это случилось.
ВИДЫ ОЖОГОВ И КАК ВЫГЛЯДЯТ
Для того чтобы разбираться, нужна ли своевременная помощь, необходимо понять, какие бывают ожоги и насколько они опасны.
- Термические: источниками являются пламя, горячие жидкость и пар, радиаторы отопления, трубы с горячей водой и другие раскаленные предметы.
- Химические могут произойти из-за воздействия кислот и щелочей, которые часто входят в состав средств бытовой химии.
- Электрические: удар молнии или поражение электрическим током (неисправная электропроводка, контакт с бытовыми приборами мокрыми руками и др.).
- Лучевые ожоги: ультрафиолетовое излучение, радиация.
- Смешанные: несколько факторов из вышеперечисленных.
Практически все термические ожоги — появляются в результате повреждения кожи, а иногда слизистых, мышц и костей, в результате действия на них высоких температур. Чаще всего от них страдают дети, и в большинстве случаев причиной является пламя.
Согласно официальным медицинским рекомендациям, есть три степени глубины поражения кожи при термических ожогах.
- Только эпидермис — самый верхний слой.
При этом кожные покровы краснеют и отекают. Боль обычно не сильно беспокоит, поскольку не затрагивает нервные окончания, которые распложены на достаточной глубине. Через 2–4 дня поврежденный эпителий слущивается, не оставляя шрамов.
- Эпидермис и верхняя часть дермы — этот участок расположен между эпидермисом и подкожным жиром и скрывает множество сосудов и нервных окончаний.
Помимо покраснения и отека появляются небольшие пузыри с мутным или кровянистым содержимым — так выглядят отслаивающийся эпидермис и пустота между ним и дермой, которая заполняется кровью и лимфой. Ожоги второй степени достаточно болезненны, потому что нервные окончания остаются без своей защиты — эпидермиса. За 1–2 недели обновляется нижний, ближайший к подкожному жиру, слой дермы и рана затягивается. Кожные повреждения (шрамы) могут остаться при поражении большой площади кожи.
- Кожа поражается на всю толщину, а также подкожно-жировая клетчатка, мышцы и кости.
Над ожогом образуется плотная темная корочка, которая “склеивается” с тканями ниже. Пузыри начинают образовывать единое целое, а на их месте потом появляются язвы. Боль возникает только в момент травмы. Затем ощущаются давление или незначительный дискомфорт, а боль отсутствует даже при прикосновении к ране, потому что все рецепторы погибают. Когда на месте омертвевшей ткани появляется новая, вновь начинаются болезненные ощущения. В результате сильных ожогов может потребоваться ампутация обожженной конечности и пластика дефектов. Шрамы остаются навсегда.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ?
Кожа составляет 4–6% от общего веса тела. Этот орган содержит до 82% воды и треть общего объема крови. Также в коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.
При температуре выше 44°С разрушаются белки кожи, вследствие чего нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними.
Для большей наглядности можно взять яйцо, которое состоит примерно из 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральных веществ. В процессе варки белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются (вода выходит наружу). То же самое происходит с кожей, только вода заполняет другие ткани, поэтому появляется отек.
После этого в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка снижается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.
ПРОФИЛАКТИКА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
За ребенком любого возраста нужен глаз да глаз, а если в семье несколько детей, родителям приходится быть особо бдительными.
Что рекомендуют педиатры:
- Спички и зажигалки хранить в недосягаемом от детских глаз месте.
- Ставить подальше от края стола и рабочих поверхностей горячие продукты и напитки.
- Готовить на задних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок таким образом, чтобы ребенок не мог случайно обжечься руками или опрокинуть на себя горячую пищу.
- Пользоваться защитными устройствами-блокаторами включения плит.
- В процессе приготовления еды не брать ребенка на руки. Лучше всего, если малыша вообще не будет в это время на кухне.
- Бытовую технику (включенные утюги, щипцы для завивки и др.) располагать так, чтобы ребенок не мог дотянуться.
- Не оставлять ребенка одного в комнате с работающими обогревателями.
- Обязательно измерять температуру в ванной перед купанием детей.
- Отвести детей подальше от горящего костра и не запускать рядом фейерверки.
- Не проводить ингаляции над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ. Эта процедура не только неэффективна, но и создает высокий риск ожога дыхательных путей и лица.
КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ?
В первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие, охладить ожог любым подручным методом и средством, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь при необходимости.
Более подробные действия должны быть следующими:
- Ликвидировать воздействие повреждающего фактора: убрать ребенка от огня, горячей воды или раскаленных предметов.
- При неглубоких ожогах промыть пораженный участок кожи проточной водой, а если кожа выглядит багровой и/или появились волдыри, опустить ее в прохладную воду не выше 15 градусов не более чем на 20 мин.
- При обширных ожогах накрыть кожу чистой, не прилипающей тканью, например, хлопковой. Маленькие участки можно держать открытыми.
- Если у ребенка сильная боль, можно дать ему ибупрофен или парацетамол и по возможности поднять обожженную часть тела выше уровня сердца — это замедляет приток крови к этой области, уменьшает отек и выраженность боли. Если есть зуд, можно принять антигистаминные средства.
- Если ребенок получил поверхностный ожог, то для лучшего заживления рекомендуются препараты с декспантенолом. Желательно в форме спреев, чтобы не создавать пленку над пораженным местом. Средство наносят на рану через 2–4 часа после ожога и только при первой степени. Бывает, что врач назначает домашнее лечение и при ожоге с небольшими пузырями. В такой ситуации надо своевременно менять чистые повязки и, если врач назначит, обрабатывать рану хлоргексидином.
ОШИБКИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
К сожалению, не все родители действуют правильно, пытаясь облегчить состояние ребенка.
Что не рекомендуется делать при ожогах:
- Обрабатывать ожог растительным маслом, кремом, сметаной и прочими кисломолочными продуктами. На коже образуется пленка, воздух перестает поступать к ране. В результате она перегревается, и глубина поражения увеличивается. Молочные кислоты и продукты брожения могут привести к попаданию микробов в рану.
- Наносить на обожженную кожу зеленку, йод, косметические лосьоны, потому что спирт высушивает кожу и вызывает жжение и боль.
- Прикладывать к ране повязки с мочой (эффективность уринотерапии не доказана).
- Прокалывать волдыри — микробы с жидкостью могут попасть в рану. Пузыри вскроются самостоятельно. Как правило, это происходит, когда кожа уже обновилась и рана “затянулась”.
- Удалять прилипшую ткань одежды самостоятельно, чтобы не травмировать место ожога.
- Прикладывать снег и лед дольше: обожженная кожа не чувствует перепадов температуры и можно получить обморожение.
- Посыпать ожог содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой: пленка препятствует охлаждению, а мелкие частички могут нагноиться.
- Накладывать тугие повязки и заклеивать рану лейкопластырем (снижается доступ воздуха).
- Промывать проточной водой, если вскрылись пузыри. Это вызывает боль и может привести к проникновению микробов.
КОГДА НУЖНА “СКОРАЯ”?
При первой степени происходит только покраснение кожи, поэтому медицинская помощь необходима при появлении боли и отека.
Кроме того, нужна помощь врача, если:
- получены ожоги лица, пальцев верхних и нижних конечностей, ступней, суставов, половых органов;
- площадь ожога составляет более ладони ребенка;
- возраст малыша меньше пяти лет;
- наблюдается повышение температуры, усиливается покраснение, пропадает чувствительность в месте ожога;
- существует подозрение на ожог дыхательных путей или глаз (последствия пожаров, падения в костер, ингаляций над горячим паром).
При подозрении на более серьезный ожог стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Отвезти ребенка в ближайшую больницу, травматологический пункт, вызвать детскую неотложную помощь и т.д. Всегда лучше перестраховаться в данной ситуации, чем впоследствии подвергать малыша длительному лечению.
Источник: Софья Милованова, журналист
Источник