Подагра у женщин симптомы и лечение фото
Здравствуйте, дорогие читатели. Подагра – особое заболевание, вызванное нарушением обменных процессов. В результате такого сбоя происходит снижения уровня выведения мочевой кислоты. Концентрация данного соединения в крови возрастает. Соли мочевой кислоты кристаллизуются в различных тканях. Такие солевые отложения чаще встречается у представителей мужской части населения. Но в наше время все возрастает число женщин, подверженных данному недугу. Поначалу подагра у женщин развивается бессимптомно и никак себя не проявляет. В этот период объем мочевой кислоты в крови вырастает, что приводит к гиперурикемии. Ураты (соли мочевой кислоты) только начинают накапливаться и складироваться в организме. В местах их скопления образуются подагрические утолщения – тофусы.
Что такое подагра у женщин — причины
Заболевание носит хронический характер и проявляется в виде рецидивов острого артрита. Кроме повреждения суставов наблюдается развитие почечной недостаточности. На момент обострения пациенты испытывают сильные боли.
Причины
У женщин, в отличие от мужчин, постоянно происходят гормональные скачки. Это не может не отражаться на процессах обмена в организме. Особое значение имеют выбросы эстрогена.
Под влиянием данного гормона солевые скопления без задержек выводятся из тела. Так что о развитии подагры можно даже не задумываться, пока эстрогеновая концентрация в норме.
Как только происходит ее снижение, что характерно для климактерического периода, риск развития заболевания резко возрастает. Потому в группе риска находятся женщины определенной возрастной категории – за 50.
Есть еще несколько факторов, которые могут повлечь развитие подагры:
✔ Почечные сбои.
✔ Сахарный диабет.
✔ Воспалительные процессы.
✔ Псориаз.
✔ Завышенное давление.
✔ Склонность к ожирению.
✔ Хроническое переутомление, в том числе эмоциональное.
✔ Наследственная предрасположенность.
✔ Длительное употребление некачественной мясной продукции, жирных, соленых, пряных, острых блюд.
✔ Увлечение алкоголесодержащими напитками, кофе, чаем, какао.
✔ Суставные травмы.
✔ Злоупотребление обезболивающими и некоторыми другими препаратами.
✔ Гормональный дисбаланс.
У мужчин определенные генетические аномалии вызывают 100%-ную гарантию развития подагры. У женщин же данное отклонение влечет за собой лишь вероятность возникновения болезни.
Объясняется это просто: подагра развивается из-за аномалий в Х-хромосомах, которых у мужчин по одной, а у женщин – по две.
Первые признаки подагры
На начальной стадии заболевания наблюдается повышение объема мочевой кислоты в плазме крови. Такая гиперурикемия не имеет выраженных симптомов.
Прогрессирование подагры приводит к развитию острого артрита. Данный этап характеризуется появлением подагрических узлов, локализованных, как правило, в суставных зонах.
Также соли мочевой кислоты откладываются в виде конгломератов (камни в почках), при этом наблюдается поражение почечных структур (нефропатия). Но у женщин данный симптом проявляется значительно реже, чем у мужчин.
Симптомы подагры у женщин
Многие женщины замечают, что косточка у основания большого пальца сильно увеличилась. Такой нарост не только сильно меняет форму стопы, но и становится болезненным.
Женщины больше не могут носить обувь на каблуках и изящные зауженные модели — это вызывает невыносимую боль. Данный симптом схож с проявлениями деформации ступней вследствие длительного использования очень тесной обуви, поэтому их легко спутать.
Подагра, которая вначале никак себя не проявляла, со временем отзывается сильными суставными болями на момент обострения заболевания.
Особенно болевой синдром выражен в утренние часы, после пробуждения. Есть и другие симптомы.
- Покраснение, отечность в зоне поражения, связанные с воспалением сухожилий и околосуставной сумки. Припухлость распространяется неравномерно, с явным преобладанием с одной из сторон от сустава.
- Ощущение жара в пораженном суставе. Кожа здесь горячая и на ощупь.
- Со временем кожные покровы в пострадавшей зоне могут принять синюшный оттенок.
- Может несколько повыситься и температура тела.
- Движения в суставе сильно ограничены.
- Болевые ощущения вызывают сильный спад настроения, которое резко улучшается после того, как приступ отступит.
- Аппетит также значительно ухудшается. Это тоже связано с болью.
- Развиваются головные боли.
- Могут наблюдаться гипертонические скачки.
Следует отметить, что поражение пальцев на ногах больше характерно для мужчин. Подагра у женщин чаще связана с изменениями в голеностопном сочленении.
Но соли мочевой кислоты могут откладываться также в коленных, кистевых суставах, запястьях и даже в мочках ушей.
Формы
Выделяют несколько подвидов данного заболевания, которые отличны друг от друга.
- Малосимптомная подагра – клиническая картина смазана. Боль выражена слабо, отечность почти не проявляется, кожа вкруг пораженных суставов может слегка покраснеть.
- Острая подагра – суставы воспаляются внезапно и вызывают резкую боль в пораженной области. Пораженных участков может быть несколько.
- Подострая подагра – затрагивает один из суставов. Симптоматика не выражена столь ярко. Болезненность проявлена слабо либо полностью отсутствует.
- Псевдофлегмонозная подагра – ткани, прилегающие к суставу, воспалены. Температура тела может подскочить очень сильно. Самочувствие резко ухудшается. Присутствуют признаки интоксикации. Без лечения сустав может перестать функционировать.
- Подагра ревматоидного типа – поражает в основном запястья и мелкие суставы кистей. Отличается продолжительными периодами обострений – до месяца.
- Аллергическая подагра – схожа с инфекционным полиартритом. Характерно наличие утренних болей, скованности в суставах, повышения температуры в прилегающих тканях, а также общей температуры тела. Появляется слабость, утомляемость, потеря веса.
Все эти формы характерны для начального уровня развития заболевания.
Различают также:
— первичную подагру, развивающуюся вследствие нарушения работы почек и неправильного питания;
— вторичную подагру, которая является осложнением ее первичной формы.
Диагностика
Диагностируется подагра не так просто. Многие симптомы весьма похожи на признаки других заболеваний. Помогут диагностировать болезнь подагрические шишки.
Они прощупываются при пальпации и заметны визуально. Присутствие видимого воспаления в суставной области, болезненность при прикосновении подтолкнут врача на проведение дополнительных мер.
Он должен назначить анализы мочи и крови, чтобы обнаружить признаки гиперурикемии. Также может понадобиться проверка синовиальной (суставной) жидкости на наличие мочевой кислоты. В некоторых случаях может быть назначен рентген.
Данное исследование покажет наличие солевых отложений и деформирование костных структур.
Лечение подагры медикаментами и народными средствами
Как для диагностики, так и для лечения подагры следует обращаться к ревматологу либо артрологу. Выявление причин, вызвавших развитие подагрических проявлений, поможет разработать верную схему лечения заболевания.
Но в любом случае нужно будет выполнить несколько условий.
- Следует придерживаться особой диеты. Уменьшают долю животной пищи, соли, пряностей. Алкоголь и кофе исключают полностью.
- Без медикаментов обойтись не получится. Только фармакологические средства обеспечат надлежащий уровень выведения солей мочевой кислоты из организма.
- Обязательно следует заняться лечением дисфункции почек. Без этого любые воздействия, направленные на излечение болезни, не будут эффективными.
- Физиотерапевтические меры, назначаемые врачом на любой стадии развития подагры следует пройти полностью.
Медикаментозное лечение подагры у женщин
Подагра у женщин лечится медикаментозно, с одновременным использованием разных групп лекарственных средств:
— противовоспалительные нестероидного плана (НПВС), хотя некоторые из них (на основе салициловой кислоты) при подагре запрещены;
— урикозурические лекарства, усиливающие выведение мочевой кислоты почками;
— кортикостероидные препараты.
Среди противовоспалительных средств нестероидного характера самыми востребованными при лечении подагры считаются ибупрофен, диклофенак и индометацин. Они позволяют купировать воспаление и аккуратно снимать острые приступы подагры.
Также следует сосредоточиться на устранении отягчающих факторов, таких как ожирение, перенасыщение организма липидными структурами, повышенное давление.
Для борьбы с солевыми отложениями в суставах и почках применяют средства-усилители выведения мочевой кислоты. Это этамид, кролесан, сульфинпиразон, антуран, кетазон. Кроме того, такой препарат, как аллопуринол, позволяет блокировать синтез мочевой кислоты в организме.
Хотя заболевание и является хроническим, избавиться от недуга не так уж и сложно. Но, конечно, еще проще не провоцировать его развитие.
Лечение йодом — народный метод
Йодовый раствор способен эффективно снимать острые состояния при подагре, особенно в начале развития болезни. Для этого ежедневно следует наносить йодную сетку на пораженные места. Или же можно смазать место полностью.
В качестве иного народного средства используют смесь йода (10 мл) с растолченными в порошок таблетками аспирина (5 шт.). Данным составом обмазывают больные места. Если поражены суставы пальцев ног, то после нанесения состава надевают хлопковые либо шерстяные носки.
Можно использовать и другой согревающий состав на основе йода. Для его приготовления понадобится маленький флакон йода, две измельченные таблетки аспирина и выжимка из одного лимона. Средством смачивают ватный диск и в виде компресса накладывают на больной сустав. Поверх него наматывают целлофан и утепляют тканью.
Поможет справиться с приступом подагры и ножная солевая ванночка с йодом. Ее делают из расчета на 2 л горячей воды. Соли добавляют 4 ст. л., а йода – капель 20. Длительность проведения процедуры – 25 мин.
Физиотерапевтические методы лечения
После снятия острого приступа можно переходить у физпроцедурам. Эти дополнительные меры воздействия помогают:
— уменьшить частотность обострений;
— снять воспаление;
— разрушить солевые конгломераты, что облегчит их выведение;
— замедлить разрушение хрящей;
— усилить регенерацию пораженных тканей.
Физиотерапевтические меры назначаются врачом. Они представлены в виде курса определенных процедур, в ходе которых могут использоваться лекарственные средства. При острой форме подагры и в периоды ремиссии показаны различные физиотерапевтические методы лечения.
- Бальнеотерапия – ванны сероводородные, солевые, радоновые, углекислые.
- Местная баротерапия – искусственно создаваемое давление воздуха, обеспечивающее улучшение циркуляции крови и усиление процессов обмена.
- Электрофорез – введение противовоспалительных и обезболивающих средств через кожу под действием электроимпульсов. Воздействие оказывается непосредственно на пострадавшую зону.
- Действие лазера.
- Ультразвук и фонофорез с кортикостероидами.
- Теплолечение – грязевые, парафиновые, восковые аппликации.
- Магнитотерапия – воздействие магнитным полем.
- Ультрафиолетовое облучение.
Лечебная физкультура
Особый комплекс упражнений помогает улучшить суставную подвижность, усилить крово- и лимфоток, активизировать обменные процессы в пораженных местах, укрепить мышцы и связки.
При поражении голеностопного сустава (так подагра у женщин проявляется чаще всего), рекомендована примерно такая зарядка:
— выполнять ходьбу на месте, опираясь поочередно на внешнюю и внутреннюю сторону стопы;
— сидя на стуле, больную ступню тянуть на себя, при этом пальцы следует поджимать;
— встать носком пораженной ноги на край ступеньки (можно использовать стопку книг или перекладину лестницы) и поднимать-опускать пятку, с некоторым усилием нажимая на пальцы.
При малой подвижности в суставе сначала проводят легкий массаж прилегающих мягких тканей.
Диетическое питание
Алкогольные напитки нужно полностью исключить. Некоторые продукты поставляют в организм в больших количествах пурины – вещества, в результате расщепления которых образуется мочевая кислота.
Доказано, что растительные пурины практически безвредны. А вот пуриновые соединения животного происхождения приводят к образованию подагрических отложений.
Особо вредные в этом плане продукты: селедка, сардина, скумбрия, субпродукты (почки, печень, мозг), красное мясо, фарш, моллюски, дрожжи. Также под подозрением оказались горох, чечевица и какао.
Но не стоит ограничиваться изъятием данных продуктов из рациона. Также следует уменьшить количество потребляемых специй, соли, животных жиров, консервов.
Особый упор следует сделать на употреблении растительной пищи (кроме бобовых). Показаны также овощные супы, яйца, диетическое мясо, молочная продукция, орехи.
Профилактика
Хотя болезнь и характерна для пожилых женщин, но следует смолоду помнить о риске ее появления и возможности наследственной предрасположенности. Но начинать профилактику никогда не поздно. Для этого следует соблюдать ряд правил.
- Придерживайтесь здорового рациона и не переедайте.
- Поддерживайте в норме водные запасы организма, выпивая ежедневно не менее 2 л жидкости. Это усилит почечную активность и объем выводимых солей.
- Пройдите курс целенаправленного лечения при наличии почечных заболеваний.
- Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту при появлении первых симптомов подагры.
Лечение подагры должно быть комплексным, вместе с диетой, лечением медикаментами, народными средствами, процедурами. Ведь только комплексное лечение дает результат.
Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,
врач общей практики.
Источник
Подагрой называется воспаление суставов и окружающих мягких тканей в результате переизбытка солей мочевой кислоты. В медицине бывает как отдельная болезнь, так и осложнение после других недугов. Подагра является не только мужским, но и женским заболеванием.
У представительниц женского пола она может длительное время не проявляться и протекать абсолютно бессимптомно. В этой статье мы расскажем о признаках и лечении подагры у женщин.
Причины
Разница женского и мужского организмов кроется в воздействии гормонов на большинство процессов. Они способствуют более скорому выводу солей. В особенности на данный процесс влияет эстроген, который женское тело вырабатывает в наибольшем объеме.
Проще говорю, пока у женщин в порядке с гормональным фоном, вероятность развития подагры мала.
Но у представительниц слабого пола старше 45-50 лет наступает климакс и менопауза, при которых в их организме происходят большие перемены, и возникает недостаток половых гормон.
Далее уровень выведение соли снижается, и она начинает проникать в суставную синовиальную оболочку, где накапливаться и преобразуется в кристаллы, а это способствует появлению заболевания.
Также есть другие причины подагры у женщин:
- Дисфункция печени, на фоне которой ухудшается вывод мочекислой соли;
- Сердечные и сосудистые недуги;
- Злоупотребление анальгетиками;
- Прием медикаментов при низком АД;
- Развившийся воспалительный процесс;
- Неправильное питание, заключающееся в злоупотреблении острой, жирной, пряной и соленой пищи, а также мяса низкого качества;
- Регулярные переедания, в особенности в вечернее время (это способствует быстрому набору веса и развитию проблем с суставами);
- Ожирение;
- Стресс, в результате которого возрастает насыщенность мочевой кислоты.
Эти причины наиболее опасны для людей зрелого возраста, потому как они вызывают ухудшение эвакуации солей мочевой кислоты.
Чтобы снизить риск появления подагры рекомендуется придерживаться правильного рациона питания и не принимать часто лекарственные препараты.
Симптоматика
Подагра называется заболевание, которое длительный период времени может протекать без симптомов. Но даже при возникновении регулярных болей в стопах и суставах подавляющая часть людей не придают им значения, и не посещают врача.
Обращение же к специалисту происходит только тогда, когда болевой синдром становится непереносимым. К этому времени кристаллизованная мочевая кислота уже успевает скопиться в почках, приведя к появлению в них камней. Подобные осложнения ведут к тому, что у пациентки развивается неожиданный приступ, который требует незамедлительного обращения в скорую помощь.
Основным признаком подагры у женщин можно назвать острую боль в суставах, особенно в утреннее время после пробуждения. Также заболеванию присуще отечность и покраснение (гиперемия) больных участков.
При появлении этих симптомов женщине стоит насторожиться и обратиться за врачебной консультацией. Боль может быть очень сильной, поэтому пациентка не может потрогать сустав, а для переодевания и соблюдения простых правил гигиены требуется поддержка посторонних людей.
К остальным симптомам подагры у женщин можно отнести сокращение подвижности суставов. Наиболее ярко оно проявляется на пораженных локтях и коленях. Иногда наблюдается повышенная температура, и это является признаком серьезного воспалительного процесса.
Известны и вспомогательные симптомы подагры, но проявляются они редко. Речь идет о следующих явлениях:
- Рост АД;
- Внезапное ухудшение аппетита;
- Изменения в настроении.
Так как мочевая кислота до этого регулярно удалялась из женского организма, то болезнь проявляется в более мягкой форме, нежели у мужчин. Течение заболевания бывает осложнено в редких исключениях. Еще реже наблюдается скапливание солей в почках.
На ногах у женщин подагра больше всего поражает мелкие суставы, колени и плюснефаланговые суставы стоп. Больше всего распространены случаи, когда заболевание развивается на фоне избыточного веса, сахарного диабета I и II типа.
У женщин с подагрой развиваются черты лица и фигуры, которые более характерны для мужского пола. При обнаружении у себя подобных признаков следует пройти обследование, в первую очередь на уровень гормонов.
Самым распространенным типом подагры является поражение плюснефалангового сустава, расположенного рядом с большим пальцем ноги. В этом месте возникает нарост, в котором регулярно появляются болезненные ощущения. Это мешает нормальному передвижению.
В данном случае также могут появиться дополнительные явления, приносящие дискомфорт:
- Отечность нижних конечностей, в особенности после долгих прогулок;
- Сильная боль при сдавливании нароста;
- Затруднения в выборе подходящей и удобной обуви.
Помимо негативного влияния на здоровье пациентки, подагра приносит неудобства с эстетической стороны.
Внешние признаки подагры у женщин на ногах схожи с таким недугом, как вальгусное деформирование. Но эти патологии различаются по своему течению и причинам появления: подагра возникает на фоне других патологий или гормонального дисбаланса, а вальгус – при частом хождении в неудобной обуви с узким мысом.
Классификация
Многих женщин, столкнувшихся с подагрой, интересует, что это за болезнь, какие ее виды существуют и как с ней бороться. В медицине данное заболевание разделено на несколько типов согласно его стадиям развития:
- Острая – форма, встречающаяся чаще других. Также известна как «классическая». В больных суставах пациенток с таким диагнозом появляются резкие боли, и повышается температура. При употреблении острой или жирной пищи боль может усилиться.
- Ревматоидная – при этой форме болевой синдром умеренный. В большинстве случаев она поражает кисти рук.
- Малосимптомная – развивается реже других типов. В состоянии здоровья пациентки не наблюдается значительных изменений, поэтому о наличии воспалительного процесса обычно узнается уже при развитии осложнений.
- Подострая – тип заболевания, при котором воспаление и боль слабо выражены.
- Почечная подагра, при которой в почках начинают скапливаться соли мочевой кислоты, в результате чего появляется почечная недостаточность или образуются камни.
У женщин также может развиться приартрическая или аллергическая подагра, но эти формы заболевания очень редки. Аллергический тип можно спутать с другими патологиями. Главным отличием данной формы является сильный болевой синдром в суставах, из-за которого они твердеют и на ощупь становятся похожи на камень.
А приартрическая подагра может распространиться на мышечную ткань. Именно поэтому этот тип болезни является наиболее опасным. У пациенток возникает сильная ограниченность подвижности суставов, а при отсутствии медицинского лечения его двигательная функция может нарушиться, сделав больной сустав полностью обездвиженным.
Диагностика
Только врач должен решать, как диагностировать подагру у женщин, так как этот процесс сложен и есть риск постановления неточного диагноза. При подозрении на развитие данного заболевания следует обратиться к артрологу или ревматологу.
В первую очередь назначается анализ крови для определения уровня мочевой кислоты. Также может понадобиться рентген, который поможет выявить пораженные зоны. В редких случаях и при не информативности первых двух процедур проводится прокол сустава.
Для исключения других заболевания необходим дифференциальный анализ. Он позволит исключить такие заболевания, как ревматоидный, постинфекционный и псориатический артрит, симптомы которых схожи с подагрой.
Необходимо знать, что при 1-ых анализах патологические изменения могут быть не выявлены, поэтому в дальнейшем проводится контрольная проверка. На начальном этапе уровень кислоты в плазме может быть в норме. Такое встречается, когда кристаллы соли проникают внутрь сустава, поэтому их сложно обнаружить. Для получения точного результата спустя определенный период времени проводится повторный анализ.
Как устранить заболевание
Лечение подагры у женщин зависит от ее формы и степени тяжести. Если болезнь уже развилась, то даже лечение не всегда помогает в устранении внешних признаков. Но все же терапевтические меры позволят контролировать развитие болезни.
Главной целью лечения является выведение максимально возможного количества мочевой кислоты, которая и вызвала недуг. Для этого назначаются следующие препараты:
- Уродан – оказывает стимулирующее воздействие на почки, в результате чего усиливается выведение солей;
- Аллопуринол – препятствует появлению уратов, а также выводит их из женского организма;
- Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Диклофенак).
Медикаменты принимаются пожизненно, но при улучшениях состояния можно сделать перерыв на пару месяцев.
Для быстрого снятия воспаления и снижения дискомфортных ощущений пациентке назначается физиотерапия, которая поможет улучшить состояние.
Диетотерапия
Методы лечения подагры у женщин обязательно должны включать правильное питание. При несоблюдении ПП лечение не даст нужного эффекта. Диетотерапия заключается в ограничении или полном отказе от следующих продуктов:
Также одними из самых главных провокаторов данного заболевания является морская капуста и фруктоза. Они способствуют росту мочевой кислоты. Кристаллики соли оседают на суставах и окружающих тканях.
Переизбыток фруктозы ведет к тому, что печень не успевает ее перерабатывать, а это уже становится причиной появления побочных продуктов (молочная кислота, токсины и т.д.). В дальнейшем в работе организма начинаются сбои, и нарушается обмен веществ.
При соблюдении правильного питания рекомендуется снизить потребление соли. Она не оказывает никакого воздействия на развитие подагры, но при поступлении в организм вызывает выход жидкости за пределы сосудов. После этого у женщин возникают отличительные особенности, напоминающие данную патологию, и развивается гемоконцентрация. Это способствует увеличению мочевой кислоты и скапливанию в суставах.
Для уменьшения неприятной симптоматики подагрического артрита следует увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Их можно употреблять в свежем виде, отварном или пареном виде. Разрешается пить соки, в которых не содержится сахара. Разнообразить меню можно отварным нежирным мясом.
Не забывайте, что терапия и диета для каждой пациентки должны быть индивидуально назначены врачом с учетом болезни и причины ее появления, т.е. список запрещенных и разрешенных продуктов может различаться.
Строгая диета требуется только при обострении заболевания, а именно при покраснении подагры на ногах женщины.
Физиотерапия
Лечение и устранение симптомов подагры у женщин также включает в себя проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся электрофорез и грязевые аппликации. Проводятся данные процедуры в санаторно-курортных или стационарных условиях. При электрофорезе используется Новокаин от болевого синдрома и цинк серы для улучшения состояния хрящей между суставами.
К физиотерапии, применяющейся при подобном заболевании, также относится:
- Ультрафонофорез;
- Ультразвук;
- Магнитотерапия;
- Местная баротерапия;
- Тепловое лечение;
- Бальнеотерапия.
Дополнительные процедуры
В борьбе с подагрой женщинам также могут быть назначены массажные процедуры и специальные физические упражнения. Но их выполнение возможно лишь при отсутствии болезненных ощущений и высокой температуры.
Если же у пациентки присутствует болевой синдром в пораженных местах, то для его устранения можно использовать примочки с раствором Димексида. Препарат разводится кипяченой водой в соотношении 1:4. Бинт (марля) складывается в несколько слоев и смачивается в растворе. Далее он накладывается на 10-15 мин. к больному суставу. В дальнейшем время можно постепенно увеличивать, доводя в результате до 2-х часов.
Профилактика заболевания
Для предотвращения развивания подагры в суставах и появления непривлекательного нароста на ступнях женщины могут соблюдать некоторых правил:
- Придерживаться правильного питания;
- Исключить вредную пищу и газированную воду;
- Ежедневно выпивать много воды (примерно 2 литра).
Заключение
Подагра бывает и у женщин, и у мужчин. Они по-разному протекают, и связано это с отличительной чертой работы женского организма. Заболевание относится к хроническим, и его невозможно излечить, но можно наблюдать за его м и уменьшить чувство дискомфорта и боли.
Главным условием предотвращения и лечения подагры является соблюдение правильного питания. А для улучшения эффективности терапии назначаются физиопроцедуры.
Источник