Подагра на большом пальце ноги как снять отек
Отек при подагре является тревожным сигналом. Он свидетельствует о воспалении сустава и возможном его разрушении. Первая помощь при подагрической отечности сводится к уменьшению воспалительного процесса и болевого синдрома. Для уменьшения припухлости можно воспользоваться как медикаментами, так и народными средствами.
Причины
Отеки при подагре появляются вследствие злоупотребления пищей, богатой пуринами. Это мясо и рыба. Совместно с отеком припухшее место краснеет, может повышаться температура тела, а больной сустав болеть. Приступ нарастает ближе к вечеру, становится невыносимым.
Соли мочевой кислоты откладываются в суставах по таким причинам:
- злоупотребление мясом, рыбой и алкоголем;
- нарушение обмена веществ;
- лишний вес;
- наследственность.
Затрудняют лечение подагры и ухудшают самочувствие пациента сахарный диабет, гипертония и высокий уровень холестерина.
Как снять отеки?
Убрать опухоли можно в домашних условиях, главное знать, какие средства эффективны в таком случае. Совместно с использованием медикаментов или народных средств необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Обеспечить больной конечности полный покой, придерживаться постельного режима.
- Соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 2,5 л жидкости. Полезны щелочные напитки, например, минеральная вода, лимонный сок, отвар овса, а также молочные и кисломолочные напитки.
- Придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и продуктов, которые содержат пурины. Употреблять свежие фрукты и ягоды, жидкие каши.
- Делать зарядку.
- Избавляться от лишнего веса.
Первая помощь при приступе
Подагрический приступ сопровождается сильной болью, поэтому действовать нужно быстро. Снять отек при подагре поможет ледяной компресс. Лед нужно завернуть в ткань, затем приложить к больному суставу на 10-20 мин. Компресс снимет отек и боль.
Во время приступа, пока полностью не исчезнут болезненные ощущения, необходимо отказаться от белков животного происхождения.
Медикаментозные средства
Как снять отек вокруг сустава при помощи медикаментов? Убирают припухлость и боль нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.
Чтобы избавиться от отечности, также следует применять местные препараты. Подойдут разогревающие мази, например, на основе димексида, лимимент Вишневского, Фулфлекс. Местные средства стоит применять одновременно с системными обезболивающими.
Пить Аспирин нельзя.
Эффективен в борьбе с подагрой йод. Он уменьшает воспалительный процесс и, как следствие, припухлость в области сустава. Ванночки нужно делать так:
- В 5 л теплой воды (температурой не более 30 ˚С) добавить 15 капель йода и 2,5 ст. л. соды.
- Держать ноги в ванночке 20 мин.
Повторять процедуру ежедневно, пока не исчезнет подагрическая припухлость.
Народные методы
Эффективны такие средства:
- Настойка из корней борца. Она не только убирает отек, но также способствует выводу солей мочевой кислоты из организма. Для приготовления настоя нужно залить 100 г корней 1 л водки. Настаивать 3-4 дня в темном, но теплом месте. Готовой настойкой растирать больные суставы раз в день. Примерная доза – 1 ч. л. После растирания сустав нужно укутать теплой тканью.
- Отвар ромашки. 100 г цветов нужно залить 10 л кипятка, настаивать 15 мин. Немного охладить и добавить 200 г соли. Делать ванночки 20-30 мин.
- Настойка сирени. Полулитровую банку заполнить цветами и залить 60% спиртом. Настаивать месяц, пить по 30 капель 3 раза в сутки. Настойку можно использовать, как средство для растирания.
Профилактика приступов
Уменьшить частоту приступов можно, если придерживаться таких профилактических мер:
- Больную конечность нельзя перегружать. Чтобы она быстрее отдыхала после трудового дня, нужно подержать ее в приподнятом состоянии до 30 мин.
- Необходимо избавиться от лишнего веса, поскольку это дополнительная нагрузка на ноги.
- Соблюдать сбалансированный рацион. Отказаться от жирной и калорийной пищи.
- Чтобы ускорить выведение солей мочевой кислоты из организма, необходимо ежедневно выпивать не менее 2,5 л жидкости. На время приступа объем потребляемой жидкости нужно увеличить до 3 л.
- Употреблять витаминно-минеральные комплексы.
- Отказаться от лечения препаратами, в составе которых есть аспирин.
Такие меры снизят вероятность приступов, но от подагры не избавят. В лечении болезни нужно придерживаться комплексного подхода.
Подагра является тяжелым заболеванием, которое может привести к инвалидности. Отечность можно снять в домашних условиях, но обратиться к врачу нужно обязательно.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о подагре
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
Подагрой называется болезнь, при которой происходит отложение излишка солей в суставах. Несмотря на то, что подагра – это довольно распространенное заболевание, методы лечения знакомы не всем и многие не знают, как снять боль.
Как проявляет себя подагра ног
Причины и симптомы заболевания
Подагра – это болезнь людей, невоздержанных в еде. Она развивается из-за любви к тяжелой пище, богатой пуринами – это всевозможные сорта рыбы и мяса. Большое количество белковой пищи приводит к нарушению обмена веществ и образованию большого количества солей мочевой кислоты, которые оседают на суставах. Обычно подагра поражает суставы ног, но изредка встречается и поражение верхних конечностей.
Причины развития болезни:
- невоздержанность в еде;
- ожирение;
- нарушения эндокринного характера;
- злоупотребление алкоголем;
- генетическая предрасположенность.
Характерный симптом заболевания – это боль и отек вокруг пораженного сустава, после которого кожа краснеет. Отек сопровождается симптомами интоксикации организма, а также нередко повышается температура тела больного. Подагра накатывает приступами, которые длятся до двух-трех недель. В это время появляется опухоль вокруг сустава, кожа краснеет, пациента мучает сильная боль, как правило, отступающая в дневное время и возрастающая ближе к вечеру. Приступ подагры причиняет пациенту невыносимые страдания, боль сложно снять препаратами.
Излюбленное место локализации подагры – это сустав на большом пальце. Именно с него начинается приступ подагры. Если болезнь не лечить, со временем в воспалительный процесс вовлекаются соседние суставы на ноге и болезнь продолжает прогрессировать.
Без квалифицированного лечения, подагра на ногах будет прогрессировать и может вызвать серьезные осложнения, вплоть до образования камней в почках.
Традиционные методы лечения
Приступ подагры проявляется отеком, который чаще всего локализуется на большом пальце ноги. Традиционная медицина предлагает следующие методы:
- снятие отека с помощью ледяных примочек;
- прием обезболивающих препаратов, чтобы унять боль;
- использование мазей для улучшения кровоснабжения;
- лечение симптомов йодом.
В первую очередь необходимо завернуть несколько кубиков льда в полотенце и приложить его к пораженному суставу на 10-20 минут. Холодное воздействие льда быстро снимет отек и уймет боль.
Приступ подагры обусловлен накоплением большого количества мочевой кислоты. Она выводится из организма с мочой, поэтому для облегчения состояния, больному следует пить в период обострения болезни больше воды. Врачи рекомендуют выпивать не менее трех литров жидкости. Лучшим вариантов будет щелочная минеральная вода, молочные и кисломолочные напитки.
На время, и сразу после, приступа, больному необходимо обеспечить постельный режим и полный покой. Пораженная подагрой нога в это время должна быть приподнята, лучшим вариантом является использование мягкого валика или нескольких подушек под ногу. Это позволит не нагружать сустав. Также рекомендуется разнообразить меню большим количеством фруктов и ягод, особенно черники, чтобы ускорить восстановление пациента.
Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты нестероидной группы для уменьшения отека и снятия болевого синдрома. Боль при подагре хорошо унимает Ибупрофен и другие препараты с этим веществом в составе. Также эффективны препараты с диклофенаком и нимесилом в составе.
Для улучшения местного кровоснабжения и снятия отека, после обезболивающих препаратов применяются разогревающие мази, с димексидом в составе.
Пока острый приступ не будет купирован, следует отказаться от белков животного происхождения в меню.
Лечение йодом
Йод глубоко проникает под кожу и помогает купировать воспалительный процесс в суставе, поэтому он эффективен для лечения подагры.
Ванночки для ног с йодом помогают быстро улучшить самочувствие и снять отек. Для приготовления понадобится развести в пяти литрах воды 15 капель йода и 2,5 столовых ложки соды. Вода должна быть подогрета до 300С, не больше.
Раствор йода для лечения подагры пальцев ног
Ноги помещаются в ванночку на 20 минут. Процедуру рекомендуется делать ежедневно, на протяжении одной недели. После курса такого лечения приступы станут повторяться реже.
Йод также используется для обработки кожи вокруг воспаленного сустава. Для этого необходимо приготовить особую «болтушку»: в 10 мг антисептического раствора следует растворить 5 таблеток аспирина. Полученная смесь наносится на кожу дважды в день, смывать ее не нужно.
Пероральный прием аспирина при подагре категорически запрещен, так как лекарство способствует накоплению мочевой кислоты.
Народные методы
Народная медицина знает, как снять приступ подагры самостоятельно в домашних условиях:
- Аптечная ромашка используется для ежедневных ванночек. Для этого следует заварить отвар из 50 г цветков и разбавить его в 20 литрах воды. Дополнительно в ванночку добавляется соль, в количестве 100 гр. Ноги помещаются в состав на 20 минут, по истечении которых отек заметно уменьшится.
- Еще один вариант лечения в домашних условиях – это настойка сирени. Приготовить ее можно самостоятельно. Для этого среднюю банку цветков заливают водкой и настаивают в течение 25 дней. Настойка применяется внутрь, по чайной ложке 1 раз в день. Из спиртовой настойки сирени также рекомендуется делать компрессы для ног.
- Горчичные примочки улучшают местное кровообращение, тем самым уменьшая опухоль на ноге. Для этого используется масса, приготовленная из порошка горчицы, обычной соды и натурального меда, взятых в равных количествах. Масса наносится в качестве компресса на полчаса.
Ванночка для ног при лечении болезни
При обработке воспаленной ноги рекомендуется дополнительно утеплить ее шерстяным носком или пищевой пленкой.
Как избежать приступа?
Чтобы приступы болезни случались реже, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- Нужно максимально снизить нагрузку на больную ногу. Чтобы конечность после напряженного дня быстрее отдохнула, необходимо зафиксировать ее в приподнятом положении на полчаса.
- Ни в коем случае не принимать препараты с аспирином в составе, даже после купирования приступа.
- Чрезмерных нагрузок следует избегать, однако регулярные физические упражнения помогут улучшить самочувствие. Следует ежедневно делать зарядку. Получаса упражнений в домашних условиях достаточно, чтобы снизить частоту приступов.
- Чистая вода помогает вывести излишек мочевой кислоты. Врачи рекомендуют выпивать не менее 2,5 литров обычной воды без газа ежедневно после приступа и не меньше трех литров при обострении болезни.
- Необходимо придерживаться сбалансированного рациона.
- Регулярный прием витаминно-минеральных комплексов улучшит самочувствие и снизит частоту приступов.
- Лишний вес усугубляет течение заболевания, поэтому от него следует избавляться.
Видео. Подагра
Применение профилактических мер позволит сократить частоту приступов. Следует помнить, что подагра не пройдет сама по себе. Это серьезное заболевание, которое требует лечения. Отечность можно снять и в домашних условиях, но обязательно требуется консультация врача и контроль течения заболевания.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди всех заболеваний, связанных с расстройством пуринового обмена, подагра большого пальца на ноге встречается наиболее часто. Патология характеризуется отложением урата натрия в суставных тканях большого пальца – урат выпадает в кристаллы, которые провоцируют появление микрокристаллического артрита, со всеми соответствующими симптомами.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины подагры большого пальца на ноге
Причина заболевания кроется в повышенном и стойком содержании урата натрия (мочевой кислоты) в кровотоке. В начальной стадии развития заболевания в суставе большого пальца происходит кристаллизация, что способствует постепенному разрушению суставных тканей.
Избыток урата может произойти по разным причинам:
- при недостаточной функции системы фильтрации почек;
- при избыточной выработке мочевой кислоты в организме.
Можно выделить и общий ряд возможных причин развития болезни:
- недостаточность почечной функции;
- травмы и переохлаждения суставов;
- алкоголизм;
- постоянные и сильные стрессы;
- лечение мочегонными и другими средствами, которые оказывают влияние на функцию почек или пуриновый обмен;
- ношение неподходящей и неудобной обуви, которая может способствовать деформации сустава большого пальца.
[6], [7]
Патогенез
Пусковым механизмом в развитии подагры считается стойкое повышение уровня урата натрия. Избыток мочевой кислоты приводит к её отложению в виде кристаллов в суставных тканях. Кристаллы имеют острые края и повреждают ткани, в результате чего развивается воспалительная реакция с деформацией сустава и сильной болью.
Также характерно образование так называемых подагрических узелков – тофусов. Без должного лечения тофусы постепенно увеличиваются и деформируют сустав.
Заболевание часто протекает на фоне других патологий, которые имеют отношение к обменным процессам. Это может быть ожирение, сахарный диабет, калькулезный холецистит и пиелонефрит. Расстройство почечной функции часто является причиной развития гипертонии, а сбой процессов обмена приводит, в свою очередь, к поражению сосудов, в том числе и коронарных.
Течение подагры чередуется с периодами приступов и ремиссии. При этом острый период может продолжаться 7-14 дней, а период затихания болезни определяется тяжестью заболевания, и может отличаться.
[8], [9], [10]
Симптомы подагры большого пальца на ноге
Поражение подагрой большого пальца определяется по наличию характерных симптомов, которые может обнаружить и сам пациент. Первые признаки заболевания проявляются резкой острой болезненностью сустава. Приступ может сопровождаться ощущением общей усталости, головной болью, появлением отека на пораженном участке стопы, гиперемией кожных покровов на месте воспаления, а также повышением местной и общей температуры.
К врачу пациенты обычно обращаются, жалуясь на резкую боль в первом плюснефаланговом суставе – то есть, на месте соединения большого пальца стопы с первой плюсневой костью. Боль может усиливаться при опоре на переднюю часть стопы, причем как в состоянии покоя, так и во время ходьбы. Часто ухудшение состояния происходит ночью, особенно после обильного застолья или употребления спиртного. Сустав большого пальца на ощупь становится горячим, увеличивается в размере. Кожные покровы приобретаю багрово-красный цвет.
Как правило, впервые возникшее заболевание легко залечивается. Последующие приступы уже становятся более длительными и сложными в лечении.
[11]
Формы
- M 00-M 99 – заболевания, затрагивающие костно-мышечную систему и соединительную ткань.
- M 00-M 25 – артропатии.
- M 05-M 14 – полиартропатии воспалительного характера.
- M 10 – подагра.
- M 10.07 – идиопатическая подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.17 – свинцовая подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.27 – лекарственная подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.37 – подагра, вызванная расстройством функции почек, с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.47 – прочая подагра вторичного характера с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.97 – подагра неуточненная с поражением голеностопа и стопы.
[12]
Осложнения и последствия
Подагра – это сложная хроническая патология, поэтому осложнения данного заболевания не являются редкостью. Наиболее частое и грозное осложнение подагры большого пальца – это развитие подагрического артрита, который сопровождается признаками общей интоксикации и острого воспалительного процесса.
Кроме этого, может возникнуть мочекаменная болезнь с формированием уратных камней (кристаллов мочевой кислоты).
Тофусы – второе название подагрических узлов – представляют собой скопления урата натрия. Они способны накапливаться в любой части тела. При отложении тофусов внутри суставов срабатывает иммунная защита, в виду того, что эти скопления представляют собой некое инородное тело. Происходит активация лейкоцитов, возникает воспалительная реакция, что и становится началом развития артрита.
Формирование почечных камней способно привести к недостаточной функции почек, что также может иметь соответствующие осложнения и неблагоприятные последствия для организма.
[13], [14]
Диагностика подагры большого пальца на ноге
Основное количество диагнозов устанавливается на основе имеющихся жалоб больных и внешнего осмотра. Если случай сложный, то могут понадобиться и другие методы диагностики.
- Лабораторные анализы:
- повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренное СОЭ;
- высокий уровень урата натрия в крови;
- содержание лейкоцитов в суставной жидкости от 10 до 60;
- при исследовании тофусов обнаруживаются кристаллы урата.
- Инструментальная диагностика:
- при проведении рентгенографии обнаруживаются эрозивные изменения в субхондральной костной области, и в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав;
- рентгенография, КТ и МРТ не определяют наличие околосуставного остеопороза.
[15], [16]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:
- инфекционное воспаление сустава;
- амилоидное поражение суставных тканей;
- хондрокальциноз (так называемая «псевдоподагра»);
- ревматоидный артрит.
Лечение подагры большого пальца на ноге
Подагра не может быть излечена полностью: лечение применяется только симптоматическое, для облегчения состояния во время приступов. Как правило, назначаются анальгетики и антивоспалительные средства, а также препараты, понижающие уровень урата натрия в кровотоке.
- Лекарства, предназначенные для контроля над уровнем мочевой кислоты:
- Аллопуринол – это средство, нарушающее выработку урата натрия. Средняя дозировка препарата в сутки – 200 мг. Схема терапии определяется доктором индивидуально;
- Фебуксостат – это препарат-ингибитор ксантиноксидазы, подавляющий и снижающий количество мочевой кислоты. Средняя дозировка Фебуксостат – 80 мг/сутки;
- Пеглотиказа (рекомбинантная уриказа) – это новый препарат, фермент, который вызывает расщепление мочевой кислоты до нейтрального вещества. Разовая доза средства – 8 мг;
- Сантурил – это медпрепарат, который блокирует формирование мочекислых камней и способствует их выведению из организма.
- Лекарства для симптоматического лечения подагры:
- Колхицин – средство для устранения подагрического приступа. Эффект наступает уже через 12 часов после приема препарата. Применяется по согласованной с врачом схеме лечения, от 1 до 3-х таблеток до 3-х раз в сутки;
- Преднизолон – противовоспалительный, противоотечный, антитоксический препарат, аналог гормонов коры надпочечников. Применяют до 4-6 таблеток в сутки, в зависимости от ситуации;
- нестероидные антивоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) – средства, уменьшающие признаки воспаления и интоксикации. Дозировка – от 400 до 800 мг трижды в сутки.
В период обострения болезни необходимо следовать таким правилам:
- нужно обеспечить покой пораженной конечности и суставу;
- следует пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию урата в крови (кроме газированной воды и алкоголя);
- рекомендуется пересмотреть свои принципы питания, отказаться от животных жиров и ограничить количество животных белков. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и крупяным кашам. Особенно рекомендуется диетический стол №6.
Народное лечение может применяться наряду с традиционными назначениями врача. Во многих случаях это помогает улучшить состояние пациента и ускорить наступление ремиссии.
Лечение травами обычно включает в себя использование компрессов, настоев, отваров, и прочих средств, которые способны унять боль и успокоить воспаление.
- Пареная репа перетирается до кашицеобразного состояния и прикладывается к пораженному суставу в виде компресса.
- Для приема внутрь готовится смесь из 100 г давленого чеснока, 150 г тертого лука и 250 г мятой клюквы. Смесь помещается в темное место на 1 сутки, после чего добавляется 500 г меда и перемешивается. Схема приема – 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин до еды.
- Если ежедневно на голодный желудок пить стакан сока сельдерея, то можно ускорить выведение из кровотока мочевой кислоты.
- Для принятия ножных ванночек заваривается 150 г ромашкового цвета в 1,5 л воды и настаивается 2 ч. Температура воды для процедуры – около 37°C. Продолжительность – 20-30 минут.
- Также полезно делать ванночки с добавлением корня аира.
Для приверженцев нетрадиционных видов лечения предлагается гомеопатия – это применение специальных гомеопатических препаратов растительного происхождения, восстанавливающих собственный иммунитет, и устраняющих неблагоприятные признаки подагры. Такие препараты не приносят вреда и не токсичны для пациентов. Дозу средства рассчитывает врач-гомеопат, основываясь на реакции организма больного.
Среди наиболее популярных гомеопатических средств при подагре можно рассматривать:
- Берберис вульгарис – применяется при формировании отложений в почках, а также при болях в суставах при ходьбе.
- Калькарея флюорика – используется при увеличении сустава большого пальца, которое сопровождается острой болью.
- Колхикум – помогает при болезненном отечном суставе, а также при ночных болях.
- Рододендрон – способствует устранению отека и утренней боли в суставах.
Оперативное лечение назначается только при тяжелом течении подагры большого пальца, при формировании тофусов на фоне инфекционного воспаления и деформации сустава. Операция может быть единственным методом лечения, когда лекарственные препараты уже не оказывают ожидаемого эффекта.
Профилактика
- Старайтесь носить только удобную обувь, размер которой соответствует длине стопы. Если обувь вызывает дискомфорт при носке, то лучше от неё отказаться. При возможности, например, дома, предпочтительнее ходить босиком.
- Массаж пальцев ног – прекрасная мера профилактики болезней суставов нижних конечностей.
- Не следует забывать о правильном питании и здоровом образе жизни. Пусть это звучит банально, но именно отказ от вредных привычек и грамотно продуманный рацион питания способен предупредить и облегчить подагру.
Методы профилактики особенно актуальны для тех людей, родственники которых уже имеют данное заболевание, так как генетическая предрасположенность – это одна из возможных причин развития подагры.
[17], [18], [19], [20]
Прогноз
Прогноз патологии однозначен – подагра считается неизлечимым заболеванием. Однако контролировать частоту и силу приступов может каждый больной. Для этого необходимо тщательно соблюдать все рекомендации по приему препаратов, питанию и образу жизни, а также регулярно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты в организме. Это поможет вовремя предупредить рецидив болезни.
Подагра большого пальца на ноге доставляет массу неудобств заболевшему человеку. Но очень важно не допустить дальнейшего распространения болезни.
[21],
Источник