Подагра лечение аппараты для лечения подагры

подагра, подагра симптомы, подагра причины, диагностика, история

Подагра – метаболическое заболевание с нарушением пуринового обмена и накоплением мочевой кислоты в организме. Подагра протекает с повторными приступами острого артрита, синовиита, с отложением уратов в тканях.

Подагра была известна еще в древнем мире. Впервые болезнь была описана Гиппократом, который назвал ее “капкан для стопы” (“podos” – стопа, “agro” – капкан). Великий врачеватель считал, что причины заболевания кроются в чревоугодии и злоупотреблении алкоголем.

Фундаментальное изучение подагры началось в 1860 году, когда английский врач Гэррот, сам страдавший подагрой, дал ее классическое описание. В дальнейшем была установила связь подагры с повышенным содержанием в крови мочевой кислоты, которая образуется при расщеплении белков и представляет собой белый, плохо растворимый в воде порошок. Если мочевой кислоты образуется больше нормы или ее выведение из организма ограничено, то она начинает откладываться в суставах в виде моноурата натрия.

Подагру, по форме возникновения, разделяют на первичную и вторичную.

При первичной форме отмечено, что подагра обусловлена генетической зависимостью. Часто у людей с подагрой, этим заболеванием болеют дети и ближайшие родственники, у которых нередко обнаруживаются генетические дефекты в энзимах, что ведет к повышению синтеза мочевой кислоты.
Вторичная подагра чаще всего связана с заболеваниями печени, почек, болезней крови (лейкозом), наличием спастического колита.

Провоцируют развитие подагры: избыточное потребление мясных продуктов, алкогольных напитков в особенности пива, сухих виноградных вин, большого количества морепродуктов (особенно икры), а также хронические стрессы и гиподинамия.

Если подагра — это нарушение метаболизма мочевой кислоты и ее производных, то этиологически можно выделить три фазы:

Повышение концентрации уратов в организме: в частности в крови, лимфе, межклеточной жидкости.
Отложение уратов в тканях;
Развитие острого воспаления.

При предельном накоплении солей мочевой кислоты в тканях, сухожилиях, суставных капсулах, хрящах, в конечном итоге происходит реактивное воспаление. В большинстве случаев заболевание начинается с поражения мелких суставов стопы (чаще первого пальца), реже голеностопного, коленного, лучезапястного, еще реже – суставов кисти.

Осложнения подагры связаны с увеличением содержания аммиака в крови и его токсическим действием на центральную нервную систему. Может возникнуть возбуждение, спутанность сознания, патологическая сонливость. В особо тяжелых случаях появляются судороги, коматозное состояние и смерть больного.

Когда заболевание длится пять и более лет, у больного подагрой при постоянной высокой гиперурикемией начинаются образовываться тофусы.

Тофусы — это узелки желтоватого цвета содержащие скопление уратных кристаллов. При воспалении кожа может лопаться, образовывая свищи, через которые появляется отделяемое белого цвета.

Тофусы локализуются в подкожной клетчатке в области суставов, межсухожильных пространствах. Более редкое расположение: на разгибательной поверхности бедер и голеней, в области ушных раковин, на лбу, в паху. Более опасным расположением является формирование тофусов на внутренних органах: в почках, в печени, в сердце, перикарде и сосудах.

Обычно, подагрические узлы безболезненные. Болезненность может возникать, если в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани, где отеком сдавливаются нервные корешки.

Подагра. Виды. Причины. Клиника.

Подагра может иметь 7 вариантов развития заболевания:

Подагра классического острого приступа. Возникает в 80% случаев. Провоцируют приступ жирная пища, алкоголь, переохлаждение, травма, стресс. Приступ возникает неожиданно, чаще среди ночи. Появляется боль в большом пальце стопы. Сустав быстро припухает, кожа над ним краснеет, становится багровой, затем синюшной, горячей. Температура может повышаться до 39 0С. Функция сустава нарушена, больной обездвижен, появляется слабость, повышенная утомляемость, ломота в теле.
Подагра подострой формы может протекать в виде моноартрита большого пальца, но с небольшой болью, умеренными экссудативными проявлениями. У молодых людей иногда развивается подострый моно или олигоартрит крупных и средних суставов.
Подагра псевдоревматоидной формы характеризуется первичным поражением мелких суставов кистей, лучезапястных суставов. При затяжном течении приступа может присоединится моно или олигоартроз среднего сустава.
Подагра псевдофлегмонозной формы проявляется поражением одного любого сустава с резко выраженными явлениями воспаления: сильным отеком, высокой температуры тела, ознобом, болями. Присутствует лейкоцитоз, увеличенное СОЭ. Клиника напоминает проявления инфекционного артрита.
Подагра по типу инфекционно-аллергического полиартрита. Такая форма подагры протекает как мигрирующий полиартрит с быстрым обратным развитием воспалительных явлений.
Малосимптомная форма подагры. При такой форме отмечается небольшая боль, легкая гиперемия кожи в области пораженного сустава.
Подагра переартрической формы. Для неё нехарактерно поражение самих суставов. Воспалительный процесс локализуется в сухожилиях и бурсах. Чаще поражается пяточное сухожилие в месте его уплотнения и утолщения.

Подагра характеризуется поступательным волнообразным процессом. В результате хронического течения происходит постепенное деформация сустава, ограничение подвижности, появляются костные разрастания, подвывихи пальцев. Движения в суставе ограничены, сопровождаются грубым хрустом, появляется постоянная боль при движении.

Диагноз подагры выставляется на осмотре у врача при наличии специфических жалоб и симптомов. Лабораторные методы выявляют увеличение СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты и ее производных, сиаловых кислот, фибрина, серомукоида и С-РБ. Рентгенография и УЗ-исследование дает представление о степени поражения суставов.

Лечение подагры

подагра как лечить, домашнее лечение подагры, диета при подагре, продукты при подагре, меню при подагре

Лечение подагры должно быть комплексным. Основным считается диета. При подагре требуется снижение углеводов и жиров при достаточном содержании белков, витаминов, минеральных веществ. Исключаются продукты, при расщеплении которых образуется большое количество мочевой кислоты: мяса молодых животных, жирной рыбы, селедки, фасоли, гороха, рыбной икры, алкогольной продукции.

При обострении процесса необходимо соблюдать постельный режим. Для улучшения выведения уратов из организма и предупреждения образования камней в почках необходимо принимать большое количество жидкости.

Лечение пациента с диагнозом подагра предусматривает нормализацию массы тела, проведение комплексного лечения направленного на очищение организма от токсинов, оксидантов, нормализацию обмена веществ. Проводится фито и натуртерапия, лечебные души и ванны, грязелечение, массаж, рефлексотерапия. Обязательное проведение активной лечебной гимнастики в межприступной период.

Из медикаментозной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, в тяжелых случаях глюкокортикоиды.

В период обострения хороший терапевтический эффект дает применение Колхицина или Колхамина, а в межприступной период — аллопуринола для поддержания нормального уровня мочевой кислоты в крови.

Хороший терапевтический эффект при лечении подагры дает применение физиотерапевтических методов. Однако, здесь необходимо подходить осторожно, применяя тот или иной метод. Воздействие мощных полей, вызывающие избыточный тепловой эффект в тканях или превышение времени воздействия может привести к обострению заболевания.

Наиболее безопасным, но в тоже время успешным методом лечения подагры (даже в домашних условиях) является магнитотерапия. В отличие от высокочастотных электромагнитных полей, магнит практически не имеет тепловых эффектов, что значительно расширяет показания к данной терапии. Магнит характеризуется болеутоляющим, успокаивающим, противовоспалительным действием, снижает свёртываемость крови, прекрасно снимает периферический отек. Магнитотерапию лучше использовать на начальных стадиях заболевания, до образования больших тофусов. Магнит используется при острых, подострых и хронических стадиях подагры.

Для лечения мелких суставов лучше использовать аппарат МАГ-30. Если поражены более крупные суставы или степень поражения охватывает много суставов разумней применить аппарат АЛМАГ-01. Это даст возможность воздействовать на несколько суставов одновременно и сократить время процедуры.

Все выше перечисленные эффекты можно отнести и аппаратам полифакторного воздействия: магнитно-лазерным или аппаратам квантовой терапии. Лазерное излучение малой интенсивности вызывает в организме ускорение процессов восстановления, оказывает обезболивающее и рассасывающее действие.

Лазерная терапия значительно улучшает лечение медикаментами и позволяет уменьшить прием лекарств, при этом давая меньшую нагрузку на организм. Лечебный эффект усиливается благодаря одновременному воздействию различных излучений: инфракрасного непрерывного, импульсного лазерного и магнитного поля. Квантовые аппараты МИЛТА-Ф; ВИТЯЗЬ; ОРИОН эффективны даже на поздних стадиях развития заболевания. Кроме того, применение квантовой терапии позволяет проводить этиологическое лечение (лазерное очищение крови от уратов, нормализация обмена веществ, лечение хр.заболеваний печени и почек), что значительно ускоряет сроки реабилитации и дает стойкую ремиссию такого коварного заболевания, как подагра.

Медицинские аппараты:
Магнитотерапия / Электростимуляторы / Лазерная терапия / Ортопедические товары

Источник

Работа физиотерапевта с больными артритом считается едва ли не ключевым моментом лечения. Врач помогает человеку справиться с симптомами заболевания, достичь максимальной мобильности при его состоянии. Дает определенные результаты и физиотерапия при подагре. Может показаться, что в данном случае такой вид лечения это лишь ряд советов о том, как жить с таким диагнозом. На самом же деле, эта область медицины поможет прислушаться к своему организму и понять его.

Основные симптомы заболевания

Признаки болезни выглядят как приступ подагрического артрита. Как правило, поражается только один сустав. Отличием от артрита является то, что подагра − это заболевание, охватывающее также другие органы и системы. Симптомы патологии практически всегда появляются внезапно, в основном ночью, но иногда отслеживается метеозависимость.

Подагра лечение аппараты для лечения подагры Внезапно, в основном ночью появляются приступы подагры

Характерные признаки заболевания:

Интенсивная боль в суставах. Преимущественно поражается сустав большого пальца ноги, но патологии могут быть подвержены и лодыжки, локти, колени, кисти, запястья. Болевые ощущения наиболее яркие первые 4-12 часов после появления.
Дискомфорт. После того как боль утихнет, пациент ощущает некую стесненность в больном месте. Она длится от нескольких дней, до нескольких недель. С развитием заболевания интервал может увеличиться.
Покраснение. Этим симптомом сопровождается воспаление. Пораженный сустав отекает, местная температура кожи повышается, она натягивается, возникает покраснение.
Ограниченность движений. С прогрессированием заболевания, подвижность сустава постепенно уменьшается. Причиной этому становятся не только боли, но также необратимые процессы в тканях организма.

Со временем у больных неизбежно возникают осложнения, затрагивающие другие ткани и органы. Поэтому при диагностировании подагры необходимо провести ряд комплексных исследований для раннего выявления.

У пациентов со временем развиваются такие патологические состояния:

Переход заболевания в хроническую форму. Некоторые люди больше не испытывают приступов, так как вовремя проходят диагностику и курс лечения. Но большинство больных страдают от обострений несколько раз в год. Если не лечить это состояние, оно ведет к разрушению сустава.
Тофусы. Прогрессирующая подагра ведет к отложению кристаллов уратов под кожей. Они образуют так называемый подагрический узел, именуемый на латыни tofus. Соли уратов могут накапливаться сразу в нескольких местах – пальцах рук, кистях, стопах, локтях, вдоль ахилловых сухожилий, с задней стороны лодыжек. Тофусы не болезненны, но во время обострений отечные и чувствительные.
Мочекаменная болезнь. Ураты оседают в мочеиспускательном канале, со временем формируя камни.

Подагра лечение аппараты для лечения подагры Подагрой может быть поражен любой сустав

Выявить заболевание до появления первых симптомов практически невозможно. Все это время оно стремительно развивается. Грамотная диагностика поможет вовремя подобрать терапию и предотвратить многие опасные состояния.

Диагностика

Если вы испытываете резкие боли в суставах, немедленно посетите врача. Это может говорить о ряде опасных заболеваний. Идти в поликлинику также необходимо при воспалении или отечности суставов.

Помимо сбора анамнеза, общих анализов крови и мочи, визуального осмотра, могут быть назначены:

исследование суставной жидкости;
рентген;
УЗИ;
компьютерная томография или МРТ.

Существуют специальные критерии, необходимые для оценки состояния пациентов с подозрением на подагру. На их основании также может быть поставлен диагноз. Кроме того, для врачей важно отличать это заболевание от сепсиса, артритов другой природы. Эти состояния могут быть сопутствующими или просто имеют сходную клиническую картину.

Подагра лечение аппараты для лечения подагры При визуальном осмотре сустава специалист может поставить диагноз

Польза физиотерапии

При подагре применяется физиолечение различных видов. Основной его целью является снятие воспаления, нормализация обменных процессов, восстановление деформации и подвижности конечности, купирование болевого синдрома.

Возможна и медикаментозная терапия заболевания, но она более целесообразна в период рецидивов. Ослабление симптомов во время ремиссии позволяет пациенту заняться некоторыми видами физической активности. Движение и физиотерапевтические процедуры при подагре способствуют восстановлению организма после обострения. Если больной регулярно проходит курсы терапии, он имеет шанс отсрочить очередной эпизод нарастания симптомов.

Показания к терапии

Показаниями будут характерные признаки патологии. Но во время обострений больному предписан покой. Он находится на постельном режиме, пока не отступят основные симптомы – боль, отечность, воспаление. После того как рецидив был купирован медикаментозно, начинают физиотерапию. В период ремиссии лечение направлено на нормализацию циркуляторных процессов пораженных тканей. Физиотерапия во время обострения возможна только в условиях стационара, где больной находится под наблюдением врачей.

Подагра лечение аппараты для лечения подагры Физиолечение показано при подагре любого сустава

Методы физиотерапии при подагре

Когда организм больного хотя бы частично восстановился после обострения, назначают физиотерапию. Она отлично работает в комплексе с диетой и медикаментозным лечением. Эффективными для терапии заболевания могут быть несколько методов. Врач подбирает необходимые процедуры индивидуально для каждого больного.

Могут быть использованы такие методы:

анальгезирующие (обезболивающие) – средневолновое облучение;
противовоспалительные – УВЧ, магнитотерапия, сантиметроволновая терапия, ДМВ надпочечников;
фибро модулирующие – лечение ультразвуком, грязелечение, радоновые и сероводородные ванны, лазеротерапия, употребление минеральных вод.

Вид терапии следует выбирать грамотно. Слишком интенсивные манипуляции в период, когда человек еще не полностью восстановился, только усугубят ситуацию. Все процедуры должны способствовать восстановлению, а это постепенный, иногда очень медленный, процесс. Поэтому нужно начинать с самых простых, не приносящих человеку дискомфорта мероприятий.

В условиях клиники

В условиях стационара преимущественно применяют аппаратные методы физиотерапии. При помощи их удается улучшить местный метаболизм тканей, уменьшить воспаление и болевой синдром.

Подагра лечение аппараты для лечения подагры Аппаратные методы физиотерапии применяются преимущественно в стационарах

Применение отдельных методик допустимо даже в период обострения:

УВЧ. Импульсы ультразвука генерируют тепло, стимулирующее микроциркуляцию крови пораженной области. При этом активируется метаболизм клеток. Длительность и мощность излучения обратно пропорциональны тяжести состояния больного.
Световое (ультрафиолетовое или инфракрасное) облучение. Дозированное воздействие на сустав разных типов излучения оказывает определенное влияние. Инфракрасные лучи спазмируют сосуды на короткое время (до 30 секунд). После этого происходит их расширение. Улучшается кровообращение и лимфодренаж, воспаление уменьшается. Ультрафиолетовые лучи не проникают глубоко в толщу кожи, но способствуют регенерации тканей.
Фонофорез с глюкокортикоидами. Воздействие ультразвуковых волн, при помощи которого в организм вводятся стероидные противовоспалительные препараты, не нарушая целостности кожи. Эти средства не только снимают воспаление, но также оказывают сильное обезболивающее действие.

Важным моментом является то, что терапия при подагре подразумевает воздействие не только на пораженный сустав. Поскольку это заболевание метаболическое и развивается вследствие нарушения функции почек, воздействовать необходимо и на них.

Санаторно-курортное лечение подагры

Целью такого лечения является уменьшение количества солей мочевой кислоты в крови, а также предотвращение их образования свыше нормы. Проходить санаторную терапию пациентам необходимо регулярно.

Выбор курортов больным подагрой необходимо осуществлять в пользу санаториев с двумя лечебными факторами:

бальнеотерапия;
минеральные воды.

Подагра лечение аппараты для лечения подагры Санаторно-курортное лечение подагры должно применяться регулярно

Питьевая терапия предполагает применение щелочных слабоминерализованных минеральных вод. Подходящий состав – сульфатно-гидрокарбонатный либо гидрокарбонатный. Такие воды легко усваиваются, быстро увеличивая количество внеклеточной жидкости. Запускаются обменные процессы, жидкость также быстро выходит, «промывая» мочевыводящие пути. Объем мочи увеличивается, она ощелачивается, что способствует растворению вредных солей. Это предупреждает формирование тофусов и поражение почек.

Большинство из химических элементов вод принимают участие в биохимических процессах организма:

ионы радона (Rn) нормализуют работу печени, имеют седативное, противоаллергическое, обезболивающее, противовоспалительное, мочегонное действие;
соли угольной кислоты (HCO₃) растворяют ураты, делая среду мочи более щелочной, очищают мочевыводящие пути от слизистых выделений, однако, способны усилить воспалительный процесс;
сульфаты (SO4) являются коферментами во многих важных процессах, нормализуют выделение желчи и стул, имеют противовоспалительный, мочегонный эффекты;
фтор (F) тормозит образование мочевой кислоты;
магний (Mg) необходим для полноценной работы почек;
кремний (Si) и кальций (Ca) способствуют восстановлению нормального состава мочи.

Грязелечение целесообразно в период ремиссии. Бальнеотерапия нормализует трофику тканей, улучшает работу почек и печени. Под действием определенных компонентов грязей ускоряется процесс очищения мочи от солей. Каждая грязь обладает своими уникальными свойствами, зависящими от ее состава.

Подагра лечение аппараты для лечения подагры Слабоминерализованные минеральные воды способствуют растворению вредных солей

При подагре полезны ванны:

радоновые;
сульфидные;
углекислые;
солевые (хлоридные натриевые);
йодобромные.

Кроме грязевых ванн, возможно наружное водолечение. Терапевтический эффект в данном случае достигается путем термического, химического и механического раздражения. Полезными будут различные души – Шарко, массажный, подводный, дождевой или струйный. Многие санатории предлагают больным массаж, выполняемый по разным методикам, курсы лечебной гимнастики, аппаратную физиотерапию, процедуру плазмафереза (переливание компонентов крови с удалением сыворотки, в которой растворены вредные вещества).

Преимуществом санаторно-курортного лечения является спокойная обстановка, возможность отдохнуть. Когда пациент не ощущает гнетущей атмосферы больницы, он быстрее идет на поправку. В таких условиях любая физиопроцедура покажется приятной.

Терапия в домашних условиях

Вне больницы больные должны придерживаться строгой диеты и постельного режима в период обострений. Для снятия симптомов используются медикаментозные средства, преимущественно противовоспалительные. Из физиотерапевтических процедур дома можно проводить аппликации, компрессы, массажи.

Подагра лечение аппараты для лечения подагры Для снятия симптомов в домашних условиях применяют специальные приборы

В современных аптеках можно приобрести специальные приборы, позволяющие проходить полноценный курс терапии на дому:

Многие пациенты испробовали лечение подагры специальным прибором – «Витафоном». Этот аппарат способствует выведению солей мочи из почек. Прибор воздействует на область органа таким образом, что процессы фильтрации улучшаются. «Витафон» хорошо сочетается со всеми видами лечения, назначаемыми при подагре, усиливает действие лекарств. Прибор позволит лечить подагру в домашних условиях.
Еще один аппарат, который можно использовать дома – «Дарсонваль». Он предназначен для лечения остеохондроза, но подходит практически для всех патологий суставов. Действие прибора основано на влиянии слабого импульсного тока высокой частоты. За счет него улучшается кровообращение, снижаются боли. Возможно применение «Дарсонваля» во время рецидива для облегчения симптомов.

Перед использованием приборов прочтите инструкцию, посоветуйтесь с лечащим врачом. Даже если эффект аппаратов положительный, не пренебрегайте профессиональной помощью врачей.

Преимущество стационара в том, что пациент находится под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала. Его состояние постоянно отслеживается, а тактика лечения может быть скорректирована.

Важнейший момент лечения подагры – диета. Это приблизительно 80% успеха в терапии болезни. Важно соблюдать такие правила:

исключить или сократить продукты, содержащие пурины (бобы, некоторые виды рыбы, грибы, бульоны, студни, мясо, колбасы, рис, овсянка, острые соусы, шпинат, спаржа, щавель);
увеличить количество употребляемой питьевой воды;
ограничить стимулирующие продукты (кофе, чай, алкоголь, шоколад);
снизить количество углеводов.

Если отказаться от некоторых продуктов сложно, можно пойти на небольшую хитрость. Например, мало кто добровольно исключит из рациона мясо или рыбу. Допускается употреблять их 1-2 раза в неделю (не во время обострения), отварив в воде. Таким образом, большая часть пуринов заберет жидкость.

Основная пища должна поступать в виде:

овощных, крупяных супов, позволено и молочные;
кисломолочной пищи;
орехов и сухофруктов;
ягодов, фруктов;
меда;
травяных чаев и соков.

Пищу желательно готовить на растительных и сливочных маслах.

Лечение подагры требует от пациента терпения и мужества. Это очень трудоемкий, выматывающий, болезненный процесс. К сожалению, болезнь необратима. Но ведь она тоже не появилась за один день. Годами люди неправильно питаются, не прислушиваются к своему организму, а соли потихоньку откладываются в суставах. Патология дает о себе знать через годы после начала процесса. Когда возникают первые боли – «болезнь королей» уже не отступит.

Но нельзя отчаиваться. Позитивный настрой необходим в борьбе с любым заболеванием. Диеты, санаторное лечение, физиопроцедуры, а также другие компоненты терапии могут значительно улучшить прогнозы, увеличить период ремиссии, сделать жизнь больного намного проще и приятнее. Наберитесь терпения – со временем вы непременно заметите улучшения!