Подагра как лечить и диета
Тяжелые заболевания суставов заставляют людей пробовать на себе множество различных методов и схем лечения, от традиционных таблеток и уколов до нетрадиционных, а иногда и экзотических средств. Сильные побочные эффекты и токсичность аптечных препаратов заставляют пациентов искать щадящие способы врачевания.
Подагра как раз такое заболевание, в лечении которого народные методы лечения занимают не последнее место.
Подагра как болезнь суставов
Подагра — заболевание суставов, связанное с повышенной мочекислотностью в организме. Ее историческое название «болезнь королей». Считалось, что богатые люди, ведя праздную жизнь, переедали и злоупотребляли спиртными напитками. Последствия были плачевны: боли в суставах из-за отложения солей.
Одно время подагра считалась одной из разновидностей остеоартроза. В 17 веке медики доказали, что это отдельная болезнь. Болезнь характерна для лиц мужского пола среднего возраста (40-45 лет). Женщины страдают в период климатических изменений.
Образование тофусов при подагре
Признаки и симптомы подагры
Характерные симптомы и признаки подагры:
- отечность суставов;
- красный цвет больных мест;
- чрезвычайная боль даже при легком прикосновении;
- температура повышена в очагах боли;
- при прощупывании ушей чувствуются уплотнения;
- неподвижность суставов из-за накопления в них кристаллов мочевой кислоты.
Три стадии проявления заболевания подагры:
- Преморбидная (начальная) стадия характеризуется увеличением мочекислотности и отсутствием ярких проявлений.
- Интермиттирующая (вторая) стадия. Ей присущи кратковременные приступы, сменяющиеся бессимптомными циклами; в момент криза подагры пораженный сустав отекает, становится горячим, а в момент ремиссии приходит в норму. Периоды обострений на втором этапе заболевания подагрой достигают 1-2 лет. Затем идет заметное сокращение таких периодов.
- Третья стадия – хроническая, при которой болезнь поражает остальные здоровые суставы.
Проявление подагры на ноге
Причины развития подагры
Причины возникновения подагры:
- генетика;
- гормональные сбои;
- нерациональное питание;
- увлечение горячительными напитками (особенно пивные возлияния);
- прием лекарств, таких как Аспирин, Пиразинамид, Никотиновая кислота, Мочегонные средства;
- лишний вес и нарушение обмена веществ.
Подагра отличается тем, что от неё страдают, прежде всего, ноги.
Приступы на них могут появиться после:
- спортивных нагрузок;
- хирургического вмешательства;
- длительное вождения автомобиля.
Виды народных средств для лечения в домашних условиях
Народная медицина предлагает нам множество рецептов для лечения подагры дома, особенно эффективны такие виды: наружные – мази, отвары, примочки, компрессы, ванночки и настойки для употребления внутрь.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Рецепты компрессов от подагры
Йод с аспирином или анальгином дает отличные результаты при лечении подагры:
Аспирин
- 1 чайная ложка йода, 2 измельченные таблетки аспирина или анальгина;
- смешать, после обесцвечивания (5-10 минут) можно применить;
- намочить марлю или бинт и приложить, укутав тем-то теплым;
- держать компресс всю ночь;
- утром промыть хозяйственным мылом;
- ход лечения 2-3 недели.
Соль и мед облегчит страдания больного подагрой:
- Равное количество меда и соли перемешать.
- Нанести густым слоем на мягкую ткань.
- Обернуть пораженные места пищевой пленкой и укутать теплыми вещами.
- Держать всю ночь в течение лечения 15 дней.
Компресс из яблочного уксуса быстро уберет болевые ощущения при приступах подагры:
- 100 граммов брусничных листьев залить 0,5 л. уксуса;
- сутки настоять;
- лечение компрессами проводить десять дней.
Ромашку с бузиной часто применяют для лечения подагры в виде компрессов, они уменьшают болевой синдром, отечность:
- кипятком (250г) запарить по полстакана сушеной ромашки и цветков бузины;
- закупорить емкость и настоять полчаса;
- траву отжать, завернуть в ткань, желательно льняную;
- цикл лечения — неделя.
Морская соль часто помогает бороться против подагрического артрита:
- смешать соль и муку в равных пропорциях, залить небольшим количеством воды;
- замесить тесто и тонко раскатать;
- полоски наложить к пораженным участкам;
- обмотать пищевой пленкой и укутать теплыми вещами.
Лечиться солью можно непрерывно в течение 2-3 недель, далее нужно сделать перерыв в неделю или две. Либо чередовать лечение солью другими средствами.
Из свежей рыбы можно приготовить эффективное противовоспалительное лекарство для лечения подагры — компресс:
- фарш из речной свежей рыбы приложить к местам, пораженным подагрой;
- укутать чем-то теплым;
- держать всю ночь;
- лечение — 7-10 дней.
Из свежей рыбы
Терапия полынью в домашних условиях: запарить в полулитровой банке кипятка столовую ложку полыни (цветки). Сутки выдержать. Лечения можно продолжать до двух недель.
Капустный лист хорошо помогает от боле. Его нужно проколоть в нескольких местах вилкой. Бросить на минуту в кипящую воду. Больное место намазать медом, наложить капустный лист. Компресс поможет в течение недели.
Рецепты мазей
Мази из подручных средств не раз спасали страдающих подагрой. Вот некоторые из них. Масло сливочное с пивом. Как ни странно в составе участвует враг подагры – пиво.
Но в этой лечебной мази оно принесет только пользу:
- закипятить 200 г масла сливочного;
- соединить образовавшуюся пену с 100 г пива и 50 г масла камфорного;
- прокипятить раствор 2-3 минуты;
- смазывать три раза в день.
Мазь из жира животного происхождения неплохо рассасывает наросты при подагре:
- по одной столовой ложке скипидара, нашатыря, камфары, уксуса;
- добавить раскаленный жир;
- разделить мазь на две части;
- перед растиранием разогреть;
- растирать пораженные участки 2-3 раза в день;
- лечение — месяц.
Мазь из яблочного уксуса:
- неразбавленного уксус яблочный (1 ст. ложка);
- 1 желток сырого яйца;
- взбить до густого концентрата;
- постоянно втирать целый день;
- держать мазь в холоде.
Масло подсолнечника и мыло можно использовать для приготовления мази. По полстакана масла и мыла детского соединить с 1 чайной ложкой соды и 50 граммами керосина. Мазать 2-3 раза в день ориентировочно 2 недели.
Почки черного тополя (осокорь):
- растертые почки черного тополя (1 ст. ложка);
- вазелин (4 ст. ложки);
- мазь втирать в утренние и вечерние часы 30 дней.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Лечение ванночками при подагре
Самый простой рецепт — ванночка из йода и соды, которая уберет болезненный приступ, дискомфорт. В трехлитровую банку с водой (теплой) капнуть 3 капли йода, добавить 3 столовые ложки соды. Ванночки нужно делать перед сном, а период лечения может доходить до 20 дней.
Исцеление девясилом:
- Столовая ложка девясила заливается стаканом кипятка.
- Разбавить с тремя литрами горячей воды.
- 10 дней принимать такие ванночки.
Солевые ванночки хорошо снимают приступ подагры. Морскую соль (1 ст. ложка) развести в литре горячей воды. Цикл лечения составляет 14 дней.
Отвары для борьбы с подагрой
Отвары применяют внутрь, их можно хранить в холодильнике, но лучше готовить свежие:
- Применение яблок. Пять-шесть яблок с кожурой порезать на дольки, кинуть в кипящую воду объемом полтора литра, поварить десять минут. Поставить в теплое место на пять часов. Лечение — стакан напитка перед приемом пищи.
- Настой лимона с чесноком. Измельчить ингредиенты (лимон — 4шт. и чеснок — 3 головки), смешать с двумя стаканами воды, предварительно закипятить. Дать отстояться сутки, профильтровать. Выпивать 2 столовые утром натощак.
- Сельдерей. Корень измельчить, запарить (1,5 литра воды), закрыть, замотать, выстоять четыре часа, процедить. Применение: 2 столовые ложки за 20-30 минут до еды три раза в день.
- Лавровый лист. 20 граммов лавра, прокипятить с двумя стаканами воды, выдержать в течение 3 часов. Употреблять маленькими глоточками через каждые 2-3 часа.
- Отварить три средних картофелины в «мундирах», предварительно хорошо их вымыть. Весь отвар настаивать два часа. Слить верхний слой. Употреблять по полстакана трижды в сутки. Лечение — 2 недели.
Лечебные настойки
Лечебные настойки можно хранить долго:
- Сирень: 2 ст. ложки, стакан водки, настоять неделю. Разовая доза — 50 капель 3 раза в день перед принятием пищи. Принимать три месяца.
- Каштан: цветки каштана (3 шт.) залить полулитром спиртосодержащей жидкостью. 14 дней выдерживать в темном месте. Прием: 40 капель трижды в день ориентировочно 25-30 дней.
- Кора эвкоммии: 1 ст. ложку эвкоммии смешать со спиртом, выдержать 10 суток. выпивать по 30 капель утром, в обед, перед сном. Цикл лечения – от трех недель.
Отвары для снижения уровня мочевой кислоты
Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендуется совместно с медикаментозной терапией использовать народные рецепты:
- Отвар из березовых листьев: в 0,4 л. воды насыпать 2 столовые ложки измельченных листьев. Прокипятить в течение 10-15 минут. Остудить, употреблять во время еды по столовой ложке. Лечение – 20 дней.
- Крапива: заварить 20-30 г крапивы в кружке, остудить пить в течение дня. Принимать две недели.
- Овсянка: в одном литре воды прокипятить 1 стакан зерен овса (15-20 минут). Хорошо отжать, добавить 2 стакана молока. Опять прокипятить на небольшом огне 3-5 минут. Выпивать по стакану трижды в течение суток. Курс лечения — месяц.
Рис простой и отличный очиститель внутренних органов, данный рецепт применим при комплексном лечении подагры:
- крупу тщательно промыть несколько раз (3 ст. ложки) и залить водой на 6-8 часов;
- снова промыть и довести до кипения, снять с огня;
- повторно промыть и повторить такой способ приготовления еще три раза;
- после употребления (без добавления соли и масла) 5 часов не есть и не употреблять жидкости;
- чистку проделать в течение недели и через месяц повторить.
Фитотерапия
В фитотерапии используются цветки и листья растений:
- Череда: заварить 4 столовые ложки череды в одном стакане, настоять и пить по половине стакана за раз.
- Ромашковый чай: одну чайную ложку залить крутым кипятком. подождать 20 минут и чай готов к употреблению.
- Отвар репчатого лука: три-четыре луковицы с кожурой бросить в 1,5 л воды. Проварить до мягкости. Процедить, принимать один по стакану перед приемом пищи.
- Шишки ели: 4-5 небольших шишек, три стакана кипятка, выдержать ночь. Принимать между приемами пищи две недели.
Травяной сбор (ромашка, мята, хвощ, зверобой, крапива, брусника, семена льна) — по 1 чайной эту травяную смесь залить горячей водой в количестве одного литра. Проварить, подождать 1,5 часа. Три недели выпивать по стакану три раза в день.
Листья земляники также хорошо использовать при подагре:
- 2 столовые ложки на литр кипятка.
- Употреблять по стакану 2 раза в день.
- Лечение длится 3 месяца.
Любисток также помогает избавиться от болей. 10 граммов измельченного корня любистока залить полулитром кипятка. Кипятить 10 минут, настоять 3 часа. Пить по одной столовой ложке в сутки. Лечение — две недели.
Подагрический артрит на руках и ногах доставляет много неприятностей: от физической боли, отечности суставов, до потери работоспособности и возможности жить нормальной жизнью.
[adinserter block=»2″]
Лечение суставов пальцев рук
Используем свиное сало. Небольшим кусочком тщательно втирать в кожу пальцев рук 5-7 минут. Затем нарезать сало тонкими лентами, наложить на опухшие суставы, обернуть и держать всю ночь. Курс лечения 10 дней.
Отличным сорбентом, вытягивающим все вредные вещества даже через поры кожи, является активированный уголь.
Средство доступное каждому, из которого делается лечебное снадобье:
- 5-6 пачек активированного угля перемолоть в порошок (0, 5 стакана);
- 3-4 столовые ложки воды;
- 1 ч. ложка льняного масла;
- втирать в кисти и пальцы рук, делать компрессы 2 недели.
Конский каштан – превосходный природный компонент для лечения подагры на руках:
- плоды каштана перемолоть;
- добавить камфорное масло (в равных долях);
- пропитать ржаной хлеб;
- приложить к суставам на ночь;
- для положительного результата месяц проделать эту процедуру.
Коровяк (медвежье ухо): 50 г цветков залить бутылкой водки. Настоять 14 дней. Втирать 1-2 раза в день. В случае аллергической реакции применение прекратить.
Рецепты для коленных суставов
Рецепты для коленных суставов тоже помогут снять приступ:
- Горчичный порошок, сода и мед (по одной чайной ложке), смешать и наложить, на предварительно распаренное колено. Лечение проводить 14 дней. Через месяц повторить.
- Смешать по 2 чайной ложке соли, соды пищевой, кинуть несколько кристалликов марганца. Разбавить смесь 2 ст. ложками воды, чтобы получилась кашица. Держать компресс три дня.
- Заварить крепкий чай, из заварки выдавить жидкость, сделать из нее компресс на ночь. Утром постукивать больные места ложкой, желательно деревянной. Проделать такие манипуляции четыре раза.
- На крупной терке приготовить 100 г адамова корня (тамус обыкновенный), залить его стаканом водки. Настаивать сутки, втирать через день.
Лечения тофусов
Если подагру не лечить, она переедет в хроническую стадию, а это чревато образованием тофусов – узелков, состоящих из соединения кристаллических образований мочевой кислоты. Эти узлы говорят о том, что в организме содержится высокий уровень уратов в крови.
Есть проверенные методы лечения тофусов, которые помогут снизить риск усиления образований узлов и исключат увеличение их роста:
- Брусника, семена льна и крапивы перемолоть в порошковую смесь в равных долях, варить на слабом огне 15 минут. Пить три раза в день перед едой по половине стакана в течение двух недель.
- Одеколон (тройной), нашатырный спирт, йод по 10 столовых ложек настоять сутки. Смазывать несколько раз в день 2-3 недели. Через неделю лечение повторить.
- В моменты затишья тофусы необходимо держать в хвойных ванночках. Взять две-три небольшие веточки ели или сосны, залить водой, довести до кипения. Проварить их 20-30 минут на слабом огне. Раствор процедить, остудить до нужной температуры и 20 минут подержать ноги в растворе.
Что поможет при обострении подагры?
При обострении необходимо соблюдать рекомендации:
- полный покой для больных суставов;
- обильное питьё (вода, травяные отвары, шиповник, морсы);
- прикладывание холода к суставу.
Боль не проходит – поможет мазь из кефира: полстакана кисломолочного продукта, мякиш ржаного хлеба, ложка соды без верха – все это смешать и прикладывать к местам боли.
[adinserter block=»8″]
Медицинская помощь при остром приступе подагры заключается в приеме медикаментов:
- Колхицин. Быстро снимает боль, уменьшает ураты. Основным компонентом этого препарата является осенний безвременник. Прием до 10 таблеток в сутки. При больных почках и печени применять нельзя.
- Вольтарен. Обезболивающее средство, в состав которого входит Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен. В первый день прием препарата составляет 200 мг, после – 150 мг. Лечение продолжают и после снятия приступа боли.
- Преднизолон. Вводить нужно внутрь суставов до 100 мг лекарства в большое и 25 мг в маленькое пораженное место.
Медикаментозное лечение подагры
Для понижения уровня уратов можно использовать Пробенецид (в основе бензойная кислота). Лечиться надо начинать с одной четвертой таблетки два раза в день. Увеличивать долю в течение месяца до полтаблетки.
Для эффективного и быстрого излечения необходимо сочетать народные методы с медикаментозным лечением, предварительно проконсультировавшись с врачом:
- Постоянная колхицинотерапия в малых дозах — 1 мг в день – снижает частоту приступов.
- Аллопуринол – эффективен на начальной стадии, нормализует уровень урат. Прием 100-300 мг в день в течение 2-3 недель.
- Фулфлекс – один из безопасных лекарств. Принимается месяц по одной таблетке в день. Также выпускается в форме мази, втирается утром и вечером.
- Блемарен – растворяет мочевые отложения. Принимать от 2 до 5 таблеток в день. Их необходимо растворить в чашке с водой.
- Верошпирон – мочегонный препарат. Снимает воспаление, отеки, выводит лишнюю мочевую кислоту. Принимать необходимо 100-200 мг один-два в сутки.
- Мелоксикам – популярное противовоспалительное и антиревматическое средство. Доза применения препарата составляет 15 мг в день внутримышечно.
- Бензобромарон (нормурат) снижает мочевую кислоту. Принимать необходимо сначала по пол таблетки в сутки. При острых приступах – по четвертинке 3 раза в день три дня.
Питание и диета при подагре
Людям, страдающим подагрой, надлежит правильно питаться. Прием пищи составляет четыре – пять раз маленькими порциями. Обжорство, также, как и голодание, строго запрещены, так как могут стать провокаторами приступа. Без диеты вылечить подагру не удастся. Нужно постараться сбросить лишние килограммы, но постепенно.
Жидкость употреблять в достаточном количестве — 2 литра в день, а в периоды усиления болезни – 3 литра.
Ниже приведена таблица употребления продукции болеющим подагрическим артритом
| Строго запрещено | Разрешено | Ограничено |
| Мясные и рыбные отвары | Супы из овощей | Соль |
| Переработанные мясные изделия | Курица, индейка, кролик | Рафинированное растительное масло |
| Субпродукты | Куриные, перепелиные яйца | Капуста цветная, редис, зелёный лук, петрушка |
| Рыба в соленом, вяленом, копченом виде | Отварная рыба нежирных сортов. | |
| Бобовые | Нежирный творог, сыры | |
| Пряности | Капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны | |
| Крепкий чай, кофе | Конфеты (кроме шоколадных), варенье, мармелад | |
| Шоколад, кремовые торты и пирожные | Яблоки, сливы, груши, абрикосы, апельсины, а также различные ягоды | |
| Малина, инжир, виноград | Орехи, семечки | |
| Соленые и острые сыры | Зеленый чай, цикорий, компоты | |
| Алкоголь | Черный и белый хлеб | |
| Мясные копчености и соусы | Каши – гречневая, овсяная, пшеничная |
В заключении нужно сказать, что народные методы борьбы с подагрой применяются в основном как профилактика заболевания, а также совместно с лечением медицинскими препаратами, здоровым питанием и физическими упражнениями.
Отзывы о лечении подагры народными средствами
Источник
Содержание:
- Что такое подагрический артрит?
- Симптомы подагрического артрита
- Причины подагрического артрита
- Диагностика подагрического артрита
- Как лечить подагрический артрит?
- Диета при подагрическом артрите
Одной из болезней современного общества является подагра. И хотя она относится к заболеваниям обмена веществ, основным её проявлением является поражение суставов.
Процесс очень специфичный, характеризуется упорным и длительным течением. Он может стать причиной тяжелых деструктивных процессов в суставах, что требует знакомства с истинным лицом этого врага человечества.
Что такое подагрический артрит?
Подагрический артрит – это один из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, её разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В приведенном определении заболевания четко указаны все ключевые механизмы развития и проявления этого процесса.
Если объяснить все по порядку, то комплекс патологических изменений состоит из последовательной цепочки:
Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;
Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;
Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;
Развитие последствий разрушительно процесса;
Околосуставные опухолевидные разрастания.
Для подагры также характерно поражение почек, сопровождающееся развитием нефрита и мочекаменной болезни, так как уратные камни откладываются и в лоханках почек и мочеточниках.
В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев ног), реже – голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой.
Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола в зрелом возрасте (25-50 лет). Манифест подагрического артрита может возникнуть и в более раннем периоде. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже голеностопный сустав.
Истинная подагра встречается довольно редко, пожилые люди часто называют подагрой проявления артроза. Женщины болеют ею в 5 раз реже, чем мужчины. К группе риска относятся мужчины 40-50 лет и женщины старше 60 лет (в возрасте постменопаузы), так как это заболевание имеет некоторую связь с мужскими половыми гормонами.
Случаются и такие формы подагрического артрита, когда процессу подвергаются практически все крупные и мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При медленно прогрессирующем течении постепенно в воспаление вовлекаются только небольшие сочленения. Заболевание редко вызывает тяжелые системные реакции, хотя они также могут иметь место. Помимо суставных проявлений подагра характеризуется почечными симптомами, которые являются результатом образования уратных камней.
Медицинской практике известны случаи тяжелого течения подагры с выраженной интоксикацией и массивными деструктивными процессами одновременно в нескольких крупных суставах. К счастью такие случаи возникают редко. Но, тем не менее, длительно текущий подагрический артрит рано или поздно приводит к нарушению функции пораженного сустава с возможной инвалидизацией больных.
Симптомы подагрического артрита
В развитии заболевания выделяют три периода:
Латентный, когда клинические симптомы отсутствуют и диагностировать начало болезни можно только по повышенному содержанию в крови мочевой кислоты (гиперурикемии);
Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;
Хронический, при котором возможны длительные промежутки ремиссии.
Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.
Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.
Первые проявления носят острый характер и состоят из:
Боль в области сустава большого пальца стопы;
Покраснение кожи над воспаленным суставом;
Усиление боли при движениях;
Повышение температуры тела выше нормальных цифр;
Одностороннее поражение;
Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);
Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.
На некоторых из этих проявлений болезни стоит отдельно остановиться и детализировать основные моменты. В первую очередь – это манифестация процесса. Большой палец страдает первым в 90% случаев. Если на этом фоне не будут предприняты адекватные лечебно-диагностические мероприятия, то заболевание обязательно обретет прогрессирующее течение. Постепенно начнут воспаляться и болеть другие мелкие суставы.
Когда подагрический артрит характеризуется высокой активностью, кожа над пораженным суставом обязательно краснеет, что дополняется общей температурной реакцией. Длительное течение воспаления при подагре приводит к образованию тофусов (подкожных узелков) вокруг суставов. Они представлены элементами суставных тканей и мочевой кислоты.
Суставный хрящ постепенно разрушается, и в примыкающих к суставу костях образуются так называемые «пробойники» — полости, заполненные кристаллами моноурата натрия. Также кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в окружающих сустав тканях и прямо под кожей над суставом в виде белесых плотных узелков – тофусов. Узелковые отложения и костные разрастания приводят к значительным изменениям внешнего вида ноги. При отсутствии лечения итогом может стать полная потеря трудоспособности и способности к самообслуживанию.
У женщин заболевание протекает значительно легче, чем у мужчин. Приступы не такие сильные и острые, тофусы и пробойники образуются крайне редко. Поэтому у женщин бывает сложно дифференцировать подагрический артрит с артрозом.
Причины подагрического артрита
Этиология заболевания до конца не изучена. К основным факторам риска его возникновения относятся:
Наследственная предрасположенность;
Неправильное питание: чрезмерное злоупотребление мясными продуктами, колбасами, шоколадом, крепким кофе и чаем, алкоголем. (Раньше подагру называли «болезнью аристократов»);
Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гемобластозы, болезни почек, гормональные отклонения;
Употребление некоторых лекарств: средств от повышенного артериального давления, диуретиков, цитостатиков и т.д.
Различают также первичный и вторичный подагрический артрит:
Первичная подагра развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и большого потребления пуринов с продуктами, перечисленными выше;
Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.
Накопление в полости сустава микрокристаллов урата натрия может происходить бессимптомно в течение длительного времени, пока какой-либо фактор не спровоцирует острый приступ: физическое переутомление (длительная ходьба), травма, инфекция, стресс, переохлаждение, голодание или употребление большого количества «пуриновых» продуктов в сочетании с алкоголем.
Диагностика подагрического артрита
Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии. Синовиальную жидкость для анализа можно взять из любого крупного сустава, даже ни разу не подверженного воспалению, например, из коленного. Также для исследования может быть взято содержимое тофуса или любого другого биологического материала.
Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) в сочетании с периодическим воспалением сустава большого пальца ноги не считается подтверждением подагры, это лишь маркер нарушения пуринового обмена. У многих людей с гиперурикемией подагра отсутствует.
При длительном течении заболевания имеет смысл проведение рентгеновского исследования. На ранней стадии болезни отсутствуют какие-либо характерные изменения. Затем на рентгеновских снимках появляются признаки, типичные для подагры: деструкции хряща, дефекты концевых участков костей, пробойники.
При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.
Как лечить подагрический артрит?
За многие десятилетия официальная медицина не придумала ничего нового в лечении подагры и подагрического артрита. Весь лечебный процесс все также состоит из двух этапов: снятия воспаления и поддерживающей противорецидивной терапии.
Когда происходит обострение или первичное возникновение подагрического артрита необходимо:
Введение препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения. Наиболее эффективны при подагре индометацин, ибупрофен (имет, нурофен), мовалис, ревмоксикам. Хорошо использовать их ступенчатое назначение с поэтапным применением инъекционных форм с заменой на таблетированные;
Применение препарата колхицин – специфическое противовоспалительное средство при подагре;
Местное использование мазей на основе НПВП: индометацин, дип-рилиф, долобене, ремисид;
Примочки и компрессы на основе полуспиртового раствора или димексида в 25% концентрации;
Физиотерапевтические процедуры: парафин и другие тепловые процедуры, лазеротерапия, магнитолечение, ЛФК, массаж, гимнастика.
Лечение самого заболевания включает следующие составляющие:
Соблюдение диеты (нормализация пуринового обмена);
Применение медикаментозных средств, уменьшающих синтез уратов;
Устранение причин гиперурикемии.
Чтобы искоренить проблему напрочь, нужно воздействовать на её основу – избыток мочевой кислоты. Для этого назначаются:
Аллопуринол. Относится к препаратам, которые уменьшают выработку мочевой кислоты в организме. Его аналогом является зилорик;
Пробенецид. Способствует выведению с мочой избытка кристаллов мочевой кислоты, что уменьшает проявления подагры. К препаратам этой группы относятся сулфинпиразон, этебенецид, антуран;
Урикозим. Оказывает непосредственное разрушающее действия на уже имеющиеся кристаллы уратов в организме.
Аллопуринол (Аллупол, Пуринол, Ремид, Милурит), относящийся к препаратам первой группы, наиболее предпочтителен. Показаниями к его использованию являются высокая гиперурикемия (свыше 0,6 ммоль/л), частые острые приступы артрита, наличие тофусов, почечная недостаточность. Начальная доза составляет 300 мг/сутки. В случае неэффективности её увеличивают до 400–600 мг/сутки, а при достижении существенных результатов постепенно снижают. Поддерживающая доза составляет 100–300 мг/сутки в зависимости от уровня гиперурикемии.
Аллопуринол способствует ослаблению приступов и размягчению тофусов, нормализации показателей мочевой кислоты. В первую неделю его приема возможно небольшое обострение симптомов, поэтому на этом этапе терапии его комбинируют с противовоспалительными препаратами, низкими дозами колхицина или НПВП. Если приступ подагры возник впервые, и Аллопуринол никогда ранее не принимался, категорически нельзя начинать принимать его для уменьшения боли. Если приступ возник на фоне приема Аллопуринола, нужно продолжать его принимать в прежней дозировке. При лечении возможны аллергические реакции (кожная сыпь).
Препараты второй группы имеют меньшее значение в лечении подагрического артрита. Их не применяют при высоком содержании мочевой кислоты в крови, при нефропатии и почечной недостаточности. Сульфинпиразон принимают по 200–400 мг/сутки в 2 приема с большим количеством щелочной жидкости. Дополнительное противопоказание – язвенная болезнь желудка.
Пробенецид (производное бензойной кислоты) назначается по 1,5–2,0 г/сутки. Бензойная кислота содержится в клюкве, а также в бруснике и её листьях. Поэтому клюквенные и брусничные отвары и морсы очень полезны больным подагрой.
Препараты разных групп можно комбинировать между собой, однако, как сказано выше, при серьезной патологии почек урикозурические средства противопоказаны. Также их можно применять только после полного купирования приступа острого артрита, иначе можно спровоцировать еще одно обострение. Во время лечения лекарственными средствами данной группы суточное потребление воды должно быть не менее 2,5-3 литров.
Лечение длительное (от нескольких месяцев до нескольких лет), перерывы в лечении обычно приводят к рецидивам. При соблюдени?