Подагра как и чем лечить

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Это интересно

Со времен Средневековья подагру считали «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность регулярно баловать себя обильными трапезами. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Статистика

Распространенность подагрического артрита в разных регионах колеблется от 5 до 50 случаев на 1000 мужчин и от 1 до 9 на 1000 женщин.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

Электрофорез

— процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
Грязелечение

является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
Тепловые процедуры

способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
Бальнеотерапия

— один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
Бишофит

— это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

Ванночки из отвара ромашки

. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
Экстракт из еловых шишек

помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
Настой корней марены красной

. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
Солевой компресс

. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Источник

Если поставлен диагноз «подагра», лечение нужно начинать незамедлительно. На ранних стадиях победить болезнь значительно проще. В тяжелых случаях приходится применять радикальные методы терапии. Как лечить недуг и избежать осложнений подагры?

Причины и симптомы патологии

Почему появляется подагра? Причиной недуга является высокая концентрация мочевой кислоты в организме. Она кристаллизуется и откладывается в суставах. Это вызывает боль и воспаление. Повышается уровень мочевой кислоты в результате расщепления пуринов. Пурины — это естественные вещества. Поступают они в организм вместе с пищей и напитками. За процесс выведения мочевой кислоты отвечают почки. Но если организм вырабатывает ее слишком много, то почки не успевают ее фильтровать. Это приводит к накоплению уратов в организме.

К провоцирующим факторам относят:

чрезмерное употребление жирных, острых и тяжелых блюд;
злоупотребление алкоголем и табакокурением;
сахарный диабет любой формы;
артериальную гипертонию;
длительный прием лекарственных препаратов;
наследственную предрасположенность.

Подагра как и чем лечить Высокая концентрация мочевой кислоты в организме является причиной недуга

Зачастую подагрический артрит развивается на большом пальце стопы, голеностопе, колене. К клиническим симптомам относят:

распирающую боль;
отечность;
покраснение;
образование тофусов.

Общие признаки недуга: высокая температура тела, учащенный пульс, озноб, усиленное потоотделение, слабость. Подагрическая атака длится 3-7 дней. После чего наступает затишье. При хроническом течении признаками подагры является деформация суставов, хруст, мочекаменная болезнь.

Способы лечения подагры

Как быстро избавиться от подагры? Не существует единой схемы лечения недуга. Методы лечения в период обострения и ремиссии различаются. При подагрической атаке назначают противовоспалительную терапию. Лекарства могут вводиться как перорально, так и внутримышечно или внутрисуставно. Подбор медикаментов, их дозировку и курс устанавливает доктор для каждого больного индивидуально. При обострении недуга пациента госпитализируют, дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Если же подагрическая атака отступила, то основное лечение направлено на поддержание состояния больного и купирование сопутствующих симптомов. Лечение вне обострения предусматривает профилактику гипертонии, ожирения, атеросклероза и мочекаменной болезни. Лечение проводится в домашних условиях или в санатории.

Результат терапии зависит не только от комбинации назначенных мер, но и от соблюдения их пациентом.

Подагра как и чем лечить Единой схемы лечения недуга не существует

Лечение острого приступа

Лечение при обострении подагры позволит предотвратить дальнейшее развитие воспаления. Первая помощь заключается в обеспечении покоя пораженному суставу. Устранить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства. Эффективными являются: Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам. Принимаются они коротким курсом от 2 до 4 дней. Длительное лечение может спровоцировать ряд побочных эффектов (кровотечение из ЖКТ, слабость, тошнота). Если улучшений нет, то следует сообщить об этом лечащему врачу.

Если под рукой нет НПВС, то можно приложить к поврежденному суставу холод. В домашних условиях также можно приготовить противовоспалительный компресс на основе Димексида и Новокаина. Смешиваются лекарства в пропорции 1:4. В полученной жидкости пропитайте марлю и приложите к больному месту. Сверху накройте пакетом и обмотайте теплым шарфом (не более чем на 20 минут).

Этот компресс является очень эффективным, но при его приготовлении следует придерживаться основных правил:

Смешивайте Димексид в резиновых перчатках, поскольку при попадании лекарства на кожу может остаться ожог.
Не втирайте жидкость в кожу, поскольку это может вызвать аллергию.

При обострении подагры эффективными считаются мази (Фулфлекс, Диклофенак, Нифлугель). Они быстро купируют боль и не вызывают системных побочных реакций.

Подагра как и чем лечить Нестероидные противовоспалительные средства помогут устранить боль

Лечение в межкритический период

В период затишья НПВС не принимаются. Основу медикаментозной терапии составляют:

Урикодепрессанты или урикостатики. Принцип действия этих препаратов заключается в блокировке выработки мочевой кислоты в клетках. Преимущество этих медикаментов в том, что их можно принимать даже на фоне уратной нефропатии. Хорошо себя зарекомендовал препарат Аллопуринол.
Уриколитики. Их действие заключается в усилении расщепления мочевой кислоты и повышении ее растворимости.
Урикозурические препараты. Они усиливают экскрецию уратов с мочой. Эти лекарства оказывают на почки большую нагрузку, поэтому противопоказанием к их применению является мочекаменная болезнь, уратная нефропатия.

Курс лечения недуга вне обострения длительный, так как нормализовать концентрацию мочевой кислоты за неделю или месяц не получится. Прием лекарств продолжается даже после стабилизации уровня уратов. Это необходимо для того, чтобы предотвратить поражение почек.

Лечение народными средствами

Можно ли вылечить подагру народными средствами? Народные средства — это не панацея. Избавиться таким способом от недуга не удастся. Но при регулярном их применении можно усилить эффект от лекарственных препаратов, а также добиться устойчивой ремиссии.

Чем лечить подагру? Хорошо помогают при подагрическом артрите на ногах содовые ванночки. Растворите в одном литре воды 1 ст. л. соды и 2 капли йода. Опустите ноги на 10-15 минут. Проводите такие процедуры каждый день в течение двух недель.

Подагра как и чем лечить Мед является эффективным средством при подагре

Прикладывать к пораженным суставам можно сало. Отрежьте небольшой кусок свежего сала и приложите его к больному месту. Сверху зафиксируйте бинтом. Держать такой компресс нужно целую ночь. Он снимает воспаление и уменьшает болевые ощущения.

Облегчить состояние поможет мазь на основе сливочного масла и водки. Растопите 100 граммов масла на водяной бане. Добавьте столько же водки. Доведите содержимое до кипения и уберите с плиты. Остудите жидкость. Смазывайте больные участки утром и вечером.

Не менее эффективным при подагре является мед. Можно делать медовый массаж. Растирайте суставы легкими круговыми движениями. Медом можно смазывать капустные листья и прикладывать их в качестве компресса. Они помогут унять боль и снять воспаление.

Не забывайте, что перед применением того или иного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может усугубить течение недуга и привести к развитию осложнений.

Растительные лекарственные средства для приема внутрь

Многочисленные исследования доказали эффективность растительных препаратов при подагре. Одним из таких является Колхицин. В основе его состава растение безвременник. Оно обладает мощным противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Применяется Колхицин на разных стадиях недуга, а также в профилактических целях. Выпускается препарат в виде таблеток. Суточная дозировка — 10 таблеток. К побочным эффектам относится жжение, тошнота и рвота.

Хорошо себя зарекомендовали растительные средства для приема внутрь на основе марены красной. Алколоиды, которые входят в состав растения, предотвращают избыточное образование мочевой кислоты, а также препятствуют прогрессированию суставного синдрома при подагре.

Подагра как и чем лечить Средства для приема внутрь хорошо себя зарекомендовали при заболевании

Гимнастика и массаж

Как еще можно лечить подагру? Многочисленные исследования доказали, что благотворное воздействие на организм оказывает лечебная физкультура.

Полезные свойства ЛФК:

нормализация обменных процессов;
укрепление мышечного тонуса;
улучшение кровообращения;
восстановление двигательной способности;
устранение боли.

Комплекс упражнений разрабатывается врачом, исходя из стадии недуга, локализации очага поражения, наличия осложнений, а также возраста пациента и имеющихся противопоказаний.

ЛФК включает ряд методов:

общеукрепляющую гимнастику;
упражнения на тренажерах;
аэробику;
занятия в воде;
йогу;
зарядку по утрам.

В период обострения проводятся тренировки строго под наблюдением врача. Вне обострения ЛФК проводится в качестве профилактики. Занятия можно проводить и дома. При регулярном выполнении упражнений ускоряются метаболические процессы.

Подагра как и чем лечить Лечебная физкультура оказывает благотворное воздействие на весь организм

Как с помощью массажа вылечить подагру? Проводятся сеансы массажа только в период ремиссии. Начинают массаж с легких поглаживаний. Это помогает снять скованность мышц и боль. Затем применяются такие техники, как разминание, выжимание и растирание. Длительность сеанса 30-40 минут. Курс варьируется от 10 до 15 сеансов.

Диета при подагре

Если поставлен диагноз «подагра», то лечится недуг комплексно, и одной из составляющих терапии является диета. Диетическое питание подразумевает правильный подбор продуктов, которые помогут снизить концентрацию мочевой кислоты.

Придерживаясь простых правил в питании, можно не только купировать неприятные симптомы и продлить период ремиссии, но и сбросить пару лишних килограммов.

Запрет распространяется на следующие продукты:

жирные сорта мяса и рыбы;
бобовые;
помидоры;
кабачки;
копчености;
колбасы;
субпродукты;
консервы;
соусы;
торты;
шоколад;
алкоголь;
кофе;
сладкую газировку.

Подагра как и чем лечить Снизить концентрацию мочевой кислоты помогут правильно подобранные продукты

Полезными считаются овощи (не пасленовые), фрукты, молочные продукты, ржаной хлеб, крупы, макароны, мед, орехи, сухофрукты, кисломолочные и молочные продукты с низкой жирностью. Особое внимание нужно уделять питьевому режиму. В день нужно выпивать около 2 литров жидкости. Из напитков предпочтения лучше отдавать цикорию, зеленому или травяному чаю, отвару шиповника, компотам, морсам. Полезной также считается минеральная щелочная вода. Но пить ее нужно осторожно. Начинать следует с одного стакана. Щелочная вода в большом количестве может привести к защелачиванию организма (метаболический алкалоз). Человека в этом случае будет беспокоить тошнота, рвота, тремор рук и спутанность сознания.

Образ жизни больного подагрой

Лечится ли подагра? Услышав диагноз «подагра», не стоит опускать руки. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению. Купировать подагрические атаки удается консервативным способом. Помогают наружные средства (мази, гели, кремы), таблетки, физиотерапия, курортно-санаторное лечение, народные средства, диета. Но если болезнь не долечить, то она переходит в хроническую форму и в таком случае приходится полностью менять свой образ жизни.

Полезными считаются умеренные нагрузки. Врачи рекомендуют по утрам выполнять зарядку, гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием. Если ваша профессиональная деятельность связана с длительным сидением на одном месте, то важно каждый час уделять пять минут разминке. Помните, что тяжелые физические нагрузки не пойдут на пользу.

Во избежание подагрического приступа нужно скорректировать режим отдыха и сна, его длительность 7-8 часов. Старайтесь также избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения. В качестве профилактики стоит своевременно лечить воспалительные заболевания, и если вы находитесь в группе риска, то проходите каждый год обследование у врача. Ранняя диагностика недуга — залог успешного лечения.

Прогноз

Полностью «подагра» лечится или нет? Согласно медицинской статистике, при своевременно начатом лечении прогноз для пациента благоприятный. Только в 15% случаев больной подагрой умирает. Причиной смерти является почечная недостаточность.