Подагра и псориаз есть ли связь
Псориаз — это заболевание, при котором красные и белые пятна развиваются на коже и вызваны тем, что иммунная система организма переходит в перезагрузку, чтобы напасть на кожу. Болезнь поражает 2 — 4% от общей популяции, и около 15% людей, страдающих псориазом, продолжат развитие псориатического артрита (ПСА). Он является типом артритного воспаления, и который может повлиять на любое соединение в организме. Необработанный псориатический артрит может даже вызвать постоянные повреждения суставов. В этой статье рассмотрим, взаимосвязана ли подагра при псориазе.
Симптомы варьируются от человека к человеку и даже меняются местами в том же человеке с течением времени. Это звучит как подагра. В какой-то момент времени у всех с псориатическим артритом поражаются как кожа, так и суставы. Не у всех, страдающих псориазом и артритом, есть псориатический артрит. Люди с псориазом могут также развивать другие формы артрита. Причины псориаза еще не полностью поняты. Можно ли яблоки при подагре?
В исследовании Гарвардской медицинской школы, которое было опубликовано 20 марта 2014 г. в «Летописи ревматических болезней», было обнаружено, что люди, страдающие псориазом, имеют двойной риск развития подагры. А люди, страдающие псориатическим артритом (ПСА), имеют почти в 5 раз выше риск, чем у людей без псориаза. «В целом оценки риска были существенными и демонстрируют четкую связь между предшествующей историей псориаза, с или без сопутствующим ПСА. И с подагрой в случае возникновения», — пишут авторы во главе с доктором Джозефом Ф. Меролой. В исследовании участвовало 98 810 человек с 1986 по 2010 год и включало 27 751 мужчин и 71 059 женщин. В течение периода исследования было 2217 случаев подагры.
Исследование также показало, что между пациентом с ревматоидным артритом и риском развития подагры было немного. Напротив, у кого-то, у кого была история остеоартрита, было значительное, но небольшое увеличение развития подагры. Кроме того, риск подагры был намного выше среди мужчин, чем женщин. Уровень риска подагры повысился с возрастом у женщин, а у мужчин он уменьшался. Важно, чтобы ваш врач знал о взаимосвязи между псориазом, ПСА и подагрой. При оценке пациента с псориазом важно быть в курсе возможных симптомов воспалительного артрита. Они также заявили: «У лиц с асимметричным, воспалительным синовитом наши результаты четко подчеркивают необходимость рассмотрения воспалительной кристаллической арттопатии при дифференциальном диагнозе пациентов с псориазом, которые предстают с остро воспаленным суставом (суставами)». Польза сельдерея при подагре.
Что касается мониторинга высоких уровней мочевой кислоты и оценки вспышек подагры среди псориаза или страдающих от ПСА, докторр Меролой заявил, что нет никаких доказательств того, что этот тип мониторинга будет полезен для предотвращения развития подагры. Врач из Италии по имени Паоло Гизонди, недавно опубликовавший исследование по гиперурикемии у пациентов с хроническим псориазом бляшек, показал, что уровни мочевой кислоты должны регулярно контролироваться дерматологами и ревматологами среди пациентов, страдающих псориазом и ПСА. Кроме того, когда присутствуют повышенные уровни мочевой кислоты, следует рассмотреть вопрос о снижении терапии мочевой кислотой.
В исследовании также указывалось, что потеря веса и диета уменьшат тяжесть и частоту псориаза, ПСА и вспышки подагры. Несмотря на наличие причинно-следственной связи между псориазом и развитием подагры, исследование не может доказать, что лечение псориазом может снизить на данный момент вспышки подагры. Подагра при псориазе смотрите выше. Артишок при подагре.
Источник
Встречайте новичка. Я давно читал этот форум, но ниразу не регился. Год назад я решил занятся своим псориазом, читал английские статьи и последние исследования. Были выбраны 2 приоритетных направления – вирусная теория и нарушение обмена веществ. Делюсь своими данными, авось это поможет вылечить псор у всех.
Сейчас у меня ушло 90% псора.
В резултате исследования я установил:
1. Прямую связь агрессивности псориаза с концентрацией мочевой кислоты и подагрой.
2. Аллопуринол при длительном применении в нужных концентрациях снижает уровень мочевой кислоты до такой степени что псориаз отходит.
3. Считаю, что причина псориаза сходна с подагрой, в коже идет отложение твердых солей мочевой кислоты из-за ее высокой концентрации в крови, разрушающих клетки, и вызывающих воспаление, далее подключается иммунная система, и идет повышенная пролиферация клеток.
4. Отложение солей мочевой кислоты является защитной реакцией организма для быстрого снижения мочевой кислоты в крови, иначе возможен смертельный исход.
Ниже я опишу свой псор, и отвечу на вопросы, которые остаются неразгаданными в других теориях.
Итак, с самого начала. Я заболел псориазом 14 лет назад (сейчас мне 34). Началось шелушение на брови. Потом появилось пятно на правой голени снаружи, сначала с монету, потом с яйцо, год назад размер был – 15*15 см. Так же были пятна на локтях, левой голени внутри(с яйцо), на голове. Где то лет 5 назад псор выступил на ногтях рук.
В качестве лечения применялся гормональная мазь с глюкокортикоидами. Пробовалась диета, близкая к Пегано, было не значитальное улучшение.
Однозначно установил что псор
1. Очень агрессивен если злоупотреблять алкоголем, особенно пивом.
2. В стадии агрессии он практически не лечится гормоналками.
3. Не уходит до конца, проходит шелушение но краснота и гипермия сохраняется.
4. Не употреблял алкоголь в течене более года. Псориаз продолжал прогрессировать.
Все это время особо не лечился, но год назад решил заняться болячками вплотную. Однозначно алкоголь наталкивал на мысль что есть какая то инфекция. Как известно, алкоголь снижает иммунитет, в этот момент инфекция быстро размножается, выделяет какие то яды, цветет псор, затем иммунитет восстанавливается, убивает инфекцию и псор входит в норму.
Перво-наперво решил проверить не бактерия ли живет во мне. Для этого были применены сильные антибиотики из разных групп. Улучшение было незначительным, но какую-то инфекцию я точно вылечил. Далее сдал анализы на вич, и другие скртые инфекции. Нашли герпес. Прописали иммуномодулятор в уколах. Этим самым проверил вирусную теорию, особо не помогло. Но я повторно проколол его через 3 месяца еще раз, на всяк случай. На момент лечения как антибиотиками так и модуляторами псор снижался, но связано это было с отказом от алкоголя во время лечения. В общем бактериальная и вирусная теория отпала.
А вот обменная теория нашла свое подтверждение. Через 6 лет после первого высыпания у меня внезапно заболел голеностопный сустав под утро, причем так как будто я его дико растянул. Довезли до травм пункта, рентген ничего не показал. На следующей день облегчение и на 3й все прошло само собой. Ну и забылось…
Однако приступы стали возвращаться, и тут я заметил, что боль в суставе наступает после сильных возлияний. Собрав симптомы и анамнез я не без труда установил, что это подагра. В сентябре 2013 я решил начать лечение аллопуринолом, однако пропив его неделю, получил сильнейший приступ подагры и в итоге от него отказался… Но через месяц начал принимать его совместно с НПВП (чтобы не было воспаления). Сначала доза был 100мг, затем увеличил до 200. Пью его до сих пор. При этом не ограничиваю себя в еде, алкоголь стал пить в ограниченных количества и только белое вино.
Где-то через два месяца я заметил, что псор стал отступать, под действием гормоналки он просто выключается, остается только пигментное пятно. Мой самый большой псор на голени, не проходящий годами полностью разрушился, остались пятнышки по краям – центр весь чистый!
Сейчас я просто счастлив, не могу описать свои чувства! Поэтому и решил поделится ею с Вами, чтобы помочь если не всем, то многим. Пробуйте аллопуринол на протяжении полугода. Дозу подбирать в зависимости от концентрации мочевой кислоты (сделать биохимию крови).
Вопросы.
1. Почему помогает диета по Пегано? Он повсеместно заявляет, что необходимо есть только ощелачивающие продукты, а кислотообразующих избегать. Но мы то с вами знаем, что Пегано банально исключил продукты с высоким содержанием пуринов, конечным продуктом которых в организме и является мочевая кислота!
2. Почему алкоголь – провокатор? Алкоголь обезвоживает организм, повышая концентрацию мочевой кислоты. К тому же пиво и вино содержат большое число пуринов.
3. Почему у больных СПИД особо активный псор? Вот загадка, да? T киллеров становится на порядок меньше, а псор дикий. По иммунной теории он должен пройти, а не тут то было. Иммунный ответ при псориазе – вторичен. Ни в коем случае не снижайте иммунную систему суппрессорами, убьете себя. Иммунитет при псоре делает свою нужную работу – убирает мертвые клетки.
Источник
Уже десятки лет доктора говорят о взаимосвязи псориаза, псориатического артрита и подагры. Их объединяет мочевая кислота. Мочевая кислота — это вещество, образующееся при расщеплении в организме пуринов, находящихся во многих продуктах и клетках человеческого организма.
При подагре мочевая кислота накапливается в суставах и тканях вокруг них, часто в районе большого пальца. Так формируются игольчатые кристаллы, вызывающие внезапную сильную боль и отёчность. Если не лечить подагру, она превращается в хроническое заболевание и приводит к повреждению суставов. Предполагается, что при псориазе и псориатическом артрите, мочевая кислота является побочным продуктом быстрого обновления клеток и системного воспаления.
Связана ли мочевая кислота с появлением этих недугов?
В журнале «Drug Development Research » (2014) была опубликована статья, где итальянские учёные определили уровень мочевой кислоты в крови 338 пациентов, больных псориазом. Исследования показали, что 20% (67 из 338) обследованных пациентов страдают от гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты в крови).
В журнале Американской дерматологической академии в том же году было опубликовано другое исследование, проведённое той же группой учёных. На этот раз они обследовали 119 человек больных псориазом и 119 здоровых людей. Было установлено, что больные псориазом в 3 раза чаще подвержены гиперурикемии. Если исключить возрастные, половые и другие факторы развития гиперурикемии, то псориаз является главной причиной появления этой проблемы.
В 2014 было проведено ещё одно большое исследование, опубликованное в журнале «Annals of the Rheumatic Diseases». Данное исследование также подтвердило взаимосвязь высокого уровня мочевой кислоты в крови с возникновением псориаза и, особенно, псориатического артрита. На этот раз учёные обследовали почти 99000 человек — 28000 мужчин и 71000 женщин. Среди них были как здоровые, так и страдающие псориазом и псориатическим артритом люди. В самом начале и на протяжении всего обследования каждый участник регулярно заполнял опросник о своём здоровье и образе жизни, что позволило выявить основные факторы риска развития болезни. В итоге, подагра развилась у 4.9% мужчин и 1.9% женщин.
Контролируя различные факторы, исследователи пришли к выводу, что риск развития подагры у мужчин примерно в 2 раза выше, чем у женщин. Риск развития подагры у женщин, больных псориазом, оказался в 1,5 раза выше, чем у здоровых представительниц прекрасного пола. Вероятность развития подагры у мужчин и женщин, страдающих псориазом и псориатическим артритом, в 5 раз выше, чем у здоровых представителей обоих полов.
Такая взаимосвязь не всегда может быть причиной появления подагры
Впрочем, исследователи не уверены полностью в предположениях о том, что псориаз и псориатический артрит действительно вызывают подагру. «Результаты исследований показали, что существует причинно-следственная связь между псориазом, псориатическим артритом и подагрой. Однако можно говорить только лишь о наличии связи», говорит автор исследования Джозеф Мерола, доктор медицинских наук и содиректор центра кожных и сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата при бостонской больнице «Brigham and Women’s Hospital».
Чем результаты исследований могут быть полезны?
Учёные говорят, что полученные исследования очень важны по целому ряду причин. Например, они могут помочь врачу диагностировать подагру, когда пациенты, больные псориазом или псориатическим артритом, жалуются на опухшие суставы или на периодические сильные боли в них.
«Мы можем узнать уровень мочевой кислоты, взяв анализ крови или поставить диагноз, просто исследуя жидкость, взятую из сустава пациента «, — говорит доктор Мерола.
Другая причина заключается в том, что лекарственные средства, применяемые при лечении псориаза, могут быть полезными и при лечении подагры. Профилактические меры, направленные на предотвращение развития подагры, необходимы больным псориазом или псориатическим артритом.
«Проведённые исследования дополняют наши клинические наблюдения и имеющиеся знания», — говорит Джасвиндер Сингх ревматолог и профессор отдела клинической иммунологии и ревматологии Алабамского университета в Бирмингеме.
«Если врачи и пациенты опасаются развития подагры при псориазе, они должны принимать предупредительные меры. Изменения режима питания и образа жизни пациента должны снизить риск развития подагры. Ещё предстоит узнать, насколько мы можем уменьшить этот риск, изменив привычный режим питания и образ жизни, но уже сейчас мы должны применять эту стратегию. Дальнейшие исследования должны помочь врачам понять механизм развития болезни и определить, почему возникает риск появления подагры», — говорит доктор Сингх.
Источник
Подагра или подагрический артрит – это ревматическое заболевание системного характера, причиной которого является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (больше 6,8 мг/дл). Состояние артрита развивается из-за кристаллизации моноурата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последние являются главным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться – нужно знать, особенно если на ноге стала беспокоить косточка. Она появляется в области сустава большого пальца. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика свидетельствует, что 0,3% населения в РФ живут с диагнозом подагра.
Вся важная информация о подагре
Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.
У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин – после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов – неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.
Какие причины развития патологического состояния суставов
Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:
- чрезмерное употребление пива и алкоголя;
- прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
- употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
- регулярное переедание;
- хирургические вмешательства и трансплантация органов;
- отравление свинцом;
- диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Симптомы при подагрическом артрите
p>
Симптому подагры проявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.
Признаки подагры:
- сильный болевой синдром;
- наростание боли в течение 8-12 часов;
- покраснение и отечность в области пораженного сустава;
- гипертермия кожи и повышение температуры тела;
- ограниченная подвижность суставов;
- могут быть тофусы с извержением содержимого.
Классификация и виды подагры
По классификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:
- идиопатическая;
- тофусная;
- свинцовая;
- молибденовая;
- известковая;
- ревматоидная;
- неуточненной этиологии.
Гендерные различия течения заболевания
Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.
Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.
Какие группы людей подвержены ревматической патологии
Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:
- имеют генетическую предрасположенность;
- часто употребляют алкоголь;
- в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
- впадают в крайности питания (голодание и переедание);
- часто посещают сауны и бани.
В чем опасность подагры
Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.
Подагрический артрит: диагностика и терапия
Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчин и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:
- анализов крови (общий и биохимический);
- общего анализа мочи;
- исследования синовиальной жидкости;
- исследования уровня мочевой кислоты;
- определения уровня уратов в сыворотке;
- бактериологии синовиальной жидкости;
- пункции сустава (по назначению врача);
- МРТ суставов;
- УЗИ суставов;
- МРТ почек;
- УЗИ почек.
Назначение лечения
Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:
- купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
- предупреждение развития заболевания;
- профилактика патологии.
Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчин и женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.
Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.
Специфика составления рациона
Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.
Запрещенные продукты при подагре:
- жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
- алкоголь в любом виде и количестве;
- консервы, сало, мясные бульоны;
- бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
- шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
- щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
- копчености и колбасные изделия;
- малина и кондитерские изделия с жирными кремами.
Вопрос-ответ
На частые вопросы отвечает:
Шишкина
Ирина Александровна
Стаж 9 лет
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.
Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию
Задать вопрос
Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотврат
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Можно ли вылечить подагру навсегда?
Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и пр
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Как лечить подагру в период обострения?
Меню при подагре разрабатывается с учетом исключения запрещенных продуктов. Диета №6 позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, нормализовать обмен пуринов и сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для улучшения самочувствия рекомендуется также
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Что можно есть при подагре?
Источник