Почему у ребенка часто пневмония
Пневмония у детей для большинства родителей ассоциируется с тяжким и даже смертельным заболеванием. Сложилось мнение, что болезнь в основном возникает от переохлаждения и предупредить её нельзя. Так ли это на самом деле, разберем в статье.
От чего возникает
Этиология заболевания обусловлена не только непосредственными причинами патологии, но и возрастом ребенка, а также предрасполагающими факторами.
Причины пневмонии у детей:
- ослабленная иммунная система вследствие недостаточного питания, частых инфекций или других причин;
- врожденные или приобретённые иммунодефицитные состояния;
- частые инфекционные болезни по типу ОРЗ, отита или тонзиллита;
- неблагоприятные условия проживания (например, загрязненный воздух, дым от сигарет).
Риск возникновения пневмонии у новорождённых повышается в таких ситуациях:
- патология беременности со стороны матери (плацентарная недостаточность) и со стороны плода (асфиксия);
- хронические болезни матери (в том числе инфекционные) до или во время родов;
- врожденные пороки развития, особенно сердечно-сосудистой и респираторной систем;
- синдром дыхательных расстройств;
- недостаточность сурфактанта (смеси веществ, выстилающих альвеолы легких);
- аспирация рвотных масс, слизи.
Патогенетически воспаление легких развивается в следствии контакта возбудителя с тканями дыхательных органов. Такими возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибок, гельминты и травматические факторы (химические ожоги, физические воздействия). В клинике важное значение имеет характер и способ развития заболевания.
Различают 4 формы воспаления легких:
- типичная, с классическим механизмом заражения и предполагаемым течением;
- атипичная, когда возбудителями являются необычные виды бактерий. Это усложняет диагностику и лечение;
- аспирационная, которая может возникнуть во время регургитации (затекании содержимого желудка в дыхательные пути), заглатывании слизи или рвотных масс. Такая пневмония сопровождается химическим воздействием на органы дыхательной системы из-за примесей соляной кислоты желудка;
- госпитальная, возникающая через несколько дней после поступления в стационар. Такая пневмония – тяжёлая форма болезни, поскольку ее возбудители поддаются постоянному влиянию дезинфицирующих средств, а значить имеют огромную стойкость в лекарственным средствам.
На заметку! Механизм развития у всех видов одинаков: инфекционный агент попадает в дыхательные пути, разрушает защитный барьер с последующим переходом в ткани легких и формирует очаг воспаления. В дальнейшем инфекция распространяется по всему организму, в том числе и в легкие (первичная пневмония).
Кроме такого развития болезни, бывает, что пневмонии возникают на фоне других заболеваний (например, ОРВИ). Их называют вторичными. Если ребенок часто или длительно болеет вирусными инфекциями, защитные силы организма не справляются со своей функцией и на их фоне развивается бактериальное воспаление. В таких случаях болезнь тяжело поддается лечению.
Частые воспаления легких: почему возникает рецидив
Пневмония имеет одну особенность – часто после выздоровления возникают ее рецидивы. Случается это по разным причинам. В зависимости от периода возобновления болезни, различают повторные и рецидивирующие пневмонии.
Повторным называют воспаление, если оно возникает после полного клинического выздоровления. Причинами его могут быть:
- слабый иммунитет;
- аномалии развития сердца (плохое кровоснабжение);
- деструктивные и хронические болезни легких (бронхоэктатическая болезнь);
- муковисцидоз (обеспечивает благоприятные условия для размножения микроорганизмов).
Рецидив возникает тогда, когда возбудитель не полностью побежден лекарствами и иммунитетом. У ребенка наступает мнимое выздоровление, но потом симптомы обостряются и болезнь стает более агрессивной.
Повторные и рецидивирующие пневмонии очень часто ведут к тяжёлым осложнениям (например, абсцессу, гнойному плевриту).
Также причиной частых эпизодов патологии может служить некорректное лечение, неправильно подобранные или скомбинированные антибиотики, не полный курс терапии.
Почему ребенок родился с пневмонией: факторы возникновения патологии
Внутриутробные инфекции являются частой причиной антенатальной гибели плода. В большинстве случаев дети рождаются живыми, но, к сожалению, уже заболевшими. Среди недоношенных детей патология встречается чаще чем у доношенных. В основном возбудителями являются микроорганизмы группы TORCH-инфекций, но могут встречаться и другие.
В зависимости от условий и периода проникновения возбудителя в легкие плода, различают такие виды пневмоний:
- гематогенные трансплацентарные. В таких случаях микроорганизмы проникают и распространяются через плаценту в основном из-за заражения организма матери генерализованной инфекцией (краснуха, герпес);
- антенатальные. Инфекционный агент попадает в легкие через заглатывание плодом околоплодных вод. В большинстве случаев, возбудителем является стрептококк группы В;
- интранатальные. Заражение происходить во время прохождения ребенка через поражённые родовые пути, в основном, грамотрицательной микрофлорой (вагинит, цервицит);
- постнатальные. Такие пневмонии не врожденные, а приобретенные. Сразу после рождения, в родильном отделении, отделении патологии новорождённый или уже дома новорожденный может инфицироваться.
Вам может быть интересно:
Лечение пневмонии у новорожденного и недоношенного ребенка описано в данной статье.
Этиология пневмонии у детей:
Как передается и возбудители
Самый распространенный механизм передачи – воздушно-капельный. Возбудители во время кашля или чихания попадают на слизистые оболочки. В некоторых случаях микроорганизмы не причиняют никакой вред и живут на слизистых носа или горла длительное время.
Но в других ситуациях они попадают через дыхательные пути в легкие и поражают их ткани с образованием очага воспаления. Еще инфекция может передаваться трансплацентарно (от мамы к плоду во время родов). Главными возбудителями являются бактерии, вирусы и грибки.
Бактерии
Самыми частыми представителями являются пневмококки, стрептококки, стафилококки. Если болезнь бактериального происхождения, то развитие и течение зависит от вида микроба. Некоторые хорошо поддаются антибиотикотерапии, а другие (например, синегнойная палочка) более стойкие.
Минимальное лечение составляет приблизительно 10-14 дней. Иногда бактериальная патология легких может осложнятся абсцессом, гнойным плевритом, сепсисом.
Вирусы
Возбудители – вирусы гриппа, парагриппа, РС-инфекции, аденовирусы. Такие пневмонии возникают чаще всего. Сами по себе они практически не опасны. В большинстве случаев дети быстро поправляются, если не присоединяется бактериальная микрофлора.
Грибки
Яркие представители – грибки рода Кандида. Воспаления легких грибкового происхождения отличается тяжёлым течением и долгим периодом лечения. Они возникают из-за неадекватного лечения, чрезмерного употребления антибиотиков и истощения иммунной системы.
Полезные видео
Доктор Комаровский о причинах пневмонии у детей:
Врач-пульмонолог, доктор медицинских наук, профессор А. Малявин о причинах пневмонии у ребенка:
Заключение
У детей защитные силы организма не настолько развиты, как у взрослых, а значит у них больше шансов заболеть воспалением легких. Во избежание болезни нужно заботиться о правильном питании ребенка и распорядке для (прогулки на свежем воздухе, зарядка). Новорождённым нужно проводить своевременную санацию дыхательных путей. Не запускать инфекции любого происхождения. Также против самых частых возбудителей пневмонии, разработаны вакцины, которые помогут защитить ребенка от пневмонии.
Источник
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Родители хотят, чтобы их детки были здоровы. Но болезни одолевают неожиданно и порой, только малыш восстановился, вирусы атакуют с новой силой. Воспаление легких и для взрослых – не самое безобидное заболевание, что говорить о детях.
Медикам известны случаи, когда ребенок за год переносил более 20 эпизодов пневмонии! Подобное явление чревато опасными осложнениями, среди которых абсцесс легких, сепсис и менингит.
Статья поможет разобраться родителю, почему ребенок часто болеет пневмонией. Также поговорим о хронической пневмонии и как ее избежать.
Отличие от рецидива
В детском возрасте не редки случаи повторного заболевания после, казалось бы, завершившегося курса лечения. Если подобное случается, врачи в полной мере могут говорить о повторной пневмонии.
О повторной пневмонии можно говорить, если заболевание возобновляется после того, как полный курс был пройден, и было клинически заявлено, что малыш здоров.
Термин “рецидив” в отношении пневмонии применять нельзя, так как понятия хронической пневмонии в медицине тоже не существует. Поэтому используют такие слова как “частая” или “повторная”.
Частая пневмония у детей возникает в связи с не до конца развитыми легкими. Легочные пути узкие, поэтому в нижних отделах газообмен совершается не в полной мере. А его дефицит создает отличные условия для развития инфекций.
Повторные пневмонии опасны еще и тем, что раз за разом ослабляют организм ребенка, лишая его возможности бороться с другими инфекциями и заболеваниями.
Почему ребенок часто болеет?
Как уже отмечалось, часто пневмония возвращается, потому что ее возбудитель был не до конца убран из организма. Он чаще всего располагается в хронических очагах инфекции ЛОР-органов или бронхиального дерева.
Еще одна причина – слабый иммунитет. Хотя, здесь все взаимосвязано. Если у ребенка сильная иммунная система, то она не позволяет вирусам и инфекциям проникать в организм малыша и отлично борется с теми, что каким-то образом все же попали внутрь. В таком случае никакие повторные заболевания не опасны. Но как только “иммунка” дала слабину, жди нового витка ухудшения состояния ребенка.
Возможен и еще один вариант развития повторной пневмонии – у ребенка имеется ряд сопутствующих заболеваний, которые неблагоприятным образом влияют на его самочувствие.
К таким «дефектам» относят:
Расщелина мягкого нёба
- проблемы с сердцем, а именно патологии, связанные с клапанами и перегородками этого органа;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз (недостаток выработки ферментов, что способствует скапливанию в бронхах слизи);
- травмы черепа;
- расщелина мягкого и твердого неба.
Часто причиной повторного воспаления легких может послужить неэффективное лечение. Например, антибиотики, которые не помогают, или развилась перекрестная устойчивость на то или иное лекарственное средство.
Самое неприятное, что к частому возобновлению болезни склоны совсем малыши – дети до трех лет. В этом возрасте их организм только растет, а потому они находятся в зоне риска.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Повторная пневмония может возвращаться раз за разом в течение двух лет! Основные возбудители: вирусы гриппа, пневмококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка.
Как выявить и излечить?
Итак, как проявляются симптомы такой патологии? По сути, повторная пневмония мало чем отличается от первоначального своего проявления.
У новорожденных деток она сказывается следующими симптомами:
- постоянным кашлем с большим количеством мокроты;
- высокой температурой;
- отказом от еды;
- плаксивостью;
- дыхание становится глубоким и ускоренным;
- кожа приобретает синюшный цвет.
У более взрослых детей симптомы слегка другие:
- приглушенный легочный звук в пораженной стороне;
- хрипы словно с пузырьками;
- сухой кашель, мокроты при этом немного;
- температура скачет, не позволяя вывести закономерность.
Если все эти признаки повторяются раз за разом, то можно говорить о повторном воспалении легких.
В чем его сложность? Более выраженная интоксикация, затрудненное лечение и долго длящееся выздоровление (порой доходит до нескольких месяцев).
Обратите внимание! Иногда у грудничков отсутствует лихорадка, но появляются нарушения в пищеварительной и нервной системе.
Никакого самолечения!
Самое главное, что стоит запомнить, что если у малыша снова пневмония – никакого самолечения! Повторное проявление пневмонии лечится только в стационаре!
Врач может назначить лечение только после того, как проведет ряд углубленных обследований, позволяющих выявить чувствительность возбудителей к различным лекарствам.
Обследование может включать в себя бронхоскопию, КТ легких, анализ пота и пробу Манту.
Второе главное правило борьбы с повторной пневмонией – новый курс не должен повторять прошлое лечение. Малышам принято назначать препараты последних поколений, поскольку они наносят минимальный вред на растущий организм. Например, таблетки из группы цефалоспорины и фторхинолоны.
Правило номер три: иммуномодуляторы. Так как одна из причин очередного «приступа» болезни слабая иммунная система малыша, то поднимать ее – задача первоочередной важности. Специалисты советуют сделать иммунограмму, определить статус иммунной системы и подобрать терапию. Показаны «Циклоферон», либо растительные средства: лимонник, женьшень.
Избавляться от мокроты неплохо при помощи муколитиков, например, «АЦЦ», «Лазолван».
Как не заболеть снова?
Пневмония – опасное заболевание, требующее максимум усилий, дабы излечиться и, главное, избежать возникновения осложнений и её повторов. Лучше лишний раз перестраховаться. Для этого идеально подходит профилактика и целый ряд средств, направленных на повышение иммунитета. Среди них закаливание, активный образ жизни, четкий режим дня и правильное питание.
Родителям, которые не желают больше видеть своего ребенка на больничной койке, специалисты советуют не пренебрегать массажем грудной клетки малыша, физиотерапией и приемом витаминов В и С.
Помимо этого, на время стоит отграничить для ребенка контакты с больными людьми и не забывать о том, что переохлаждение и сквозняки – враги номер один для только что справившегося с болезнью ребенка.
Важно! Повторное воспаление легких может возникнуть и при несоблюдении рекомендаций врача, по сути из-за халатности детей или их родителей. Если думаете, что состояние нормализовалось и можно прекратить пить антибиотики. Не прекращайте! Пейте лекарства столько, сколько прописал врач!
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение: полезное видео
Предлагаем посмотреть выступление профессора медицинских наук Ильиной Н.А. на тему “Пневмония у детей и новорожденных”. Врач более детально рассматривает методы обследования:
Источник
Воспаление легочной ткани, или другими словами пневмония, довольно сложное заболевание, в первую очередь, за счет возможных последствий. В отличие от бронхита, трахеита, то есть поражений верхних элементов дыхательной системы, развитие пневмонии свидетельствует о проникновении патогенного микроорганизма намного глубже, а именно в легкие.
Основная опасность кроется в том, что пораженные участки теряют способность выполнять свои функции, а именно усваивать кислород и выделять продукты его переработки. Длительное бездействие приводит к распространению инфекции по близлежащим тканям, что трансформирует заболевание в тяжелую форму, лечить которую намного сложнее.Узнавая о диагнозе «пневмония» у ребенка? родители сразу начинают активно искать причину – что же могло послужить развитию столь серьезного заболевания? Зная о возможных рисках гораздо проще предотвратить развитие болезни, принимая профилактические меры, поэтому выясним, почему же дети болеют пневмонией.
Причины появления пневмонии у детей
Пневмония появляется в результате попадания в дыхательную систему вируса или бактерии, что вызывает воспаление при условии ослабления защитных функций. Провоцировать развитие болезни могут разные возбудители, в числе которых:
- самая распространенная причина – пневмококк (или стрептококк пневмонии);
Вот так выглядит пневмококк под микроскопом
- стафилококк золотистого типа;
- различные вирусы, в том числе и вирус гриппа;
- некоторые виды грибов;
- легионелла и т.д.
Пневмония — опасное для детского организма заболевание и это подтверждает статистика. Ежегодно в мире регистрируется более 150 миллионов случаев заболеваемости данной болезнью среди пациентов в детском возрасте, и при этом в 2% случаев наступает летальный исход. В числе причин детской смертности пневмония занимает весомую долю в 20%.
Возбудители пневмонии могут проникнуть к легким посредством трех возможных путей. В первую очередь, речь идет о попадании микроорганизма с объемом вдыхаемого воздуха – в таком случае говорят о развитии первичного воспаления легких. Если причиной заболевания стала инфекция, переместившаяся в дыхательную систему из другого очага, расположенного неподалеку, то речь идет о вторичной пневмонии. Существует и третий вариант, когда воспалительные процессы возникают на фоне изменений в собственной микрофлоре легких.
Врачи описывают факторы риска, которые повышают вероятность возникновения пневмонии у ребенка:
- сахарный диабет;
- курение (не только активное, но и пассивное);
Пассивное курение не менее опасно для ребёнка, чем активное
- хронические заболевания дыхательной системы;
- послеоперационные состояния, особенно если вмешательство проводилось на грудной клетке;
- сам возраст является фактором риска – чаще всего от данной болезни страдают дети в возрасте до 6-ти лет.
Самый главный вопрос – почему ребенок часто болеет? На развитие болезни и форму его протекания во многом влияют прочие заболевания и нарушения, имеющиеся в организме ребенка. Влияние могут оказывать:
- различные формы иммунодефицита;
- частые случаи заболевания ОРВИ, особенно в грудном возрасте;
- недостаток кислорода у плода во время внутриутробного развития;
- факт перенесения матерью инфекционных заболеваний во время беременности;
- онкологические заболевания;
- частые случаи отита в гнойной форме;
- наличие врожденных пороков, в особенности таких органов, как легкие и сердце.
Факторы риска, создающие благоприятные условия для развития пневмонии
Самой распространенной бактерией, вызывающей воспаление легких, является пневмококк, и против него разработана специальная вакцина. Прививка делается детям в том случае, если они часто болеют, и благодаря ей снижается риск развития ОРЗ примерно в 2 раза и риск возникновения пневмонии – в 6 раз.
Ослабление иммунной защиты, создающее благоприятную среду для развития бактерии, могут спровоцировать не только прочие заболевания, но и неправильное питание. Очень важно следить, дабы ребенок получал с пищей все необходимые витамины и минералы, а если это невозможно по тем или иным причинам, то нужно подобрать витаминный комплекс и давать его дополнительно. Проживание в загрязненных, сырых жилищах, грязный воздух в помещении, где постоянно находится ребенок (часто такое происходит при использовании биотоплива для отопления) также создает благоприятные условия для развития заболеваний дыхательных путей.
Почему грудничок заболел пневмонией?
Отношение к детям грудного возраста должно быть особенным, так как именно они наиболее уязвимы перед инфекциями. При пневмонии у грудничка значительно повышается риск серьезных осложнений и это связано, в первую очередь, с физиологическими особенностями (просвет гортани, трахеи, носовые ходы очень узкие, сами элементы дыхательной системы пока еще короткие, слизистая склонна к быстрому отеку, отхождение мокроты усложнено).Чаще всего у младенцев пневмония развивается на фоне другого заболевания (часто болезнь является осложнением гриппа или коклюша). Причиной развития воспаления легких у малыша также может стать переохлаждение.
Очень тяжело переносить пневмонию новорожденным
Простого попадания бактерии в организм для развития болезни недостаточно, необходимым фактором для возникновения воспалительного процесса является ослабленная иммунная защита организма. В случае с детьми грудного возраста врачи связывают пневмонию с отсутствием грудного вскармливания.
Ребенок требует особого внимания даже до своего рождения, так как если мать заболеет, то существует вероятность попадания микроба в организм плода, что приведет к появлению врожденной пневмонии.
Видео о том, как обнаружить пневмонию
- Автор: Инна
- Распечатать
Здравствуйте. Меня зовут Инна. Я врач акушер-гинеколог, руководитель центра женского здоровья. После окончания университета по специальности «Лечебное дело» была субординатура по профилю «Акушерство и гинекология» и после нее интернатура при клиническом родильном доме.
Оцените статью:
Источник