Почему тяжело дышать при пневмонии
Здравствуйте!
Конечно одни слышали о таком заболевании как пневмония. Другие ухаживали за близкими, переносящими эту болезнь.
Третьи сами страдали от воспаления легких. И все конечно знают, что когда пневмония тяжело дышать.
Развитие воспаления легких
Воспаление легких происходит при попадании возбудителей непосредственно в конечную часть дыхательной системы. Туда, где осуществляется газообмен, в альвеолы.
При развитии пневмонии из-за накопления патологического субстрата снижается объем функционирующих единиц. Вследствие этого уменьшается поступление кислорода , возникает одышка. Создается эффект затрудненного дыхания.
С другой стороны в процесс могут быть вовлечены другие структурные подразделения бронхолегочной системы. Из-за этого возникают симптомы бронхита с возможной бронхообструкцией. И из-за этого также трудно дышать.
Факторы снижения концентрации кислорода
Вот основные два фактора, которые вызывают эпизоды затрудненного дыхания. Повторюсь: бронхообструкция, то есть сужение бронхов и следовательно снижение потока воздуха и уменьшение активной площади в легком, осуществляющей газообмен.
Таким образом одышка, затрудненное дыхания, а в следствие этого дыхательная недостаточность являются типичными симптомами пневмонии.
Причины развития пневмонии
Воспаление легких может иметь вирусную, бактериальную, грибковую этиологию. Данный процесс в легких иногда обусловлен специфическими процессами, например туберкулезом.
Он возникает на фоне сердечной недостаточности и регистрируется у тяжело больных.
Хочу сказать, что пневмония довольно распространенное заболевание. Требующее правильной диагностики и адекватной терапии.
Симптомы болезни
Какие же ощущения появляются у пациента при данном воспалении?
Как он ощущает, что тяжело дышать?
Вообще первыми проявлениями воспалительного поражения легких является кашель и высокая температура тела.
Ритм дыхания
Далее при усугублении заболевания учащается число дыхательных движений. В обычном состоянии в минуту грудная клетка опускается и поднимается 16-18 раз.
Ритм дыхания
При начинающейся дыхательной недостаточности эта цифра увеличивается до 20-22 раз.
Затем при прогрессировании симптома возможно дальнейшее учащение.
Настораживать должно увеличение более 24 в минуту в покое. Помимо одышки кислородную недостаточность организм компенсирует учащением числа сердечных сокращений, появлением тахикардии.
Больной пытается найти удобное положение. Он уже не лежит горизонтально, а находится в полусидячем состоянии.
Для повышения доставки кислорода делает глубокие вдохи. Со стороны кажется, что часто вздыхает.
Если удается скомпенсировать доставку кислорода на этом этапе болезни, то постепенно самочувствие нормализуется и частота дыхательных движений и сердцебиений восстанавливается.
Что же надо делать для того, чтобы помочь пациенту?
Проветрить комнату, сделать влажную уборку.В некоторых случаях ингаляции кислорода.
Выполнять назначения врача, проводить антибактериальную, симптоматическую терапию. Возможно применение бронхолитиков как в таблетках, так и в растворах и в виде ингаляций. Хороший эффект оказывает беродуал через небулайзер.
Если лечение не помогает. Одышка нарастает. Больной становится беспокойным. Отмечается бледность кожи, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, мочек ушей).
В такой ситуации показана экстренная помощь. Необходимо вызывать бригаду и госпитализировать больного. В стационаре при критическом снижении уровня кислорода крови пациент переводится на ИВЛ( аппаратное дыхание).
Для того, чтобы не произошло развитие подобной ситуации надо отчетливо понимать, что жалобы больного на то, что ему тяжело дышать, не капризы, а результат патологического процесса в легких. В данной ситуации необходима экстренная помощь и адекватная терапия.
До свидания!
Источник
Одним из характерных проявлений такого заболевания, как пневмония, считает выраженная одышка. При ней пациенту не хватает воздуха в спокойном состоянии, что причиняет определённые неудобства. Одышка при пневмонии повышает опасность развития острой дыхательной недостаточности, что способно привести к летальному исходу.
Типы дыхания и их проявление
Одышка при сильном воспалении легких проявляется в ощущении дыхательного дискомфорта, который сопровождается нехваткой воздуха. В первой время проблемы с нормальным дыханием возникают лишь при физической активности, но в последующем – и в состоянии покоя.
Специалисты выделяют определённые виды одышки:
- дыхание при пневмонии становится достаточно жёстким и затрудняется лишь после механического напряжения:
- одышка беспокоит даже при незначительном мышечном напряжении;
- нехватка воздуха наблюдается даже в состоянии покоя.
В отдельных ситуациях при такой патологии у пациента возникает дыхательная недостаточность, при которой нарушается процесс снабжения клеток и тканей необходимым уровнем кислорода. При таком патологическом состоянии сильно ухудшаются компенсаторные механизмы.
Характерной клинической картиной сердечной недостаточности считается цианоз, жёсткое дыхание и учащённое биение сердца. Кроме этого, может наблюдаться гипертензия, втягивание межрёберных участков грудины и беспокойное состояние пациента.
Хрипы при пневмонии
Специалисты выделяют некоторые разновидности хрипов, которые могут наблюдаться при заболевании лёгких:
- Крепитация. При поражении лёгких в альвеолах скапливается слишком много жидкости. При дыхании они поочерёдно соединяются и разлепляются, сопровождаясь при этом тихим звуком. В большинстве случаях такое явление диагностируется на начальной стадии патологического процесса в лёгких или при выздоровлении пациента.
- Влажные хрипы. Они возникают при прохождении воздуха через скопившуюся мокроту, и звук напоминает бульканье. Влажные хрипы могут прослушиваться как в области воспаления, так и над всей площадью лёгких во время вдоха и выдоха. Звуки удаётся выявить даже без специального прибора, находясь на расстоянии от больного.
- Сухие хрипы. Причиной появления таких хрипов является ситуация, при которой воздух проходит сквозь бронхи и не встречает препятствий, что вызывает выделение жидкости. Преимущественно такие хрипы диагностируются у человека на начальной стадии воспалительного процесса, протекающего на фоне других патологий дыхательной системы. Сухие хрипы могут возникать на обеих фазах дыхания, и их звук похож на шуршание.
- Шум трения плевры. Патология может сопровождаться сухим плевритом, который характеризуется шумом плевры. У больного отмечаются скребущие звуки, которые схожи с крепитацией. Шум возникает на обеих фазах дыхания и беспокоит тогда, когда воспалённые листки плевры начинают тереться друг о друга при воздушном потоке.
- Бронхофония. К такой методике прослушивания шёпотного произношения прибегают в том случае, если наблюдается притупление перкуторного звука в какой-либо точке при стандартной аускультации лёгких. Пациенту дают задание произнести слова шёпотом, прослушивая при этом звук в легких.
Одышка
При воспалении лёгких могут возникать следующие виды одышки:
- инспираторная — появляется у пациента в том случае, если у него нарушен лишь вдох кислорода в лёгкие;
- экспираторная — возникает по причине трудностей выдоха из лёгких;
- гипоксическая характеризуется нормальной циркуляцией воздуха, ног при этом отмечаются сбои с кислородным обменом;
- гиперкапническая одышка сопровождается появлением проблем с вентиляцией воздуха.
Медицинская практика показывает, что чаще всего у пациентов с пневмонией встречается одышка в смешанной форме, сочетающая в себе все виды.
Дыхательная недостаточность при воспалении лёгких
Тяжесть патологии определяется наличием и степенью выраженности синдромов, которые осложняют её течение. Определяют следующие степени дыхательной недостаточности:
- 1 степень. Периоральный цианоз и одышка мучают пациента не постоянно, усиливаются при физической активности и пропадают при ингаляции 40-50% кислорода.
- 2 степень. Всё время мучает одышка, акроцианоз и периоральный цианоз. У пациента появляются жалобы на повышенную бледность и тахикардию, которая не пропадает при дыхании 40-50% кислорода. Кроме этого, вялое состояние периодически сменяется возбуждением.
- 3 степень. Отмечается резкая одышка и возможно появление парадоксального дыхания. У человека отмечается мраморность кожных покровов, сильная бледность и липкий пот.
Основной причиной развития сердечной недостаточности служит централизация кровообращения и токсическое поражение миокарда.
Что делать, если тяжело дышать
При острой дыхательной недостаточности и её нарастании нужно госпитализировать его в медицинское учреждение. В первую очередь, проводится оксигенотерапия, то есть подаётся 40% увлажнённого кислорода через лицевую маску.
Лучше всего расположить пациента в положении полусидя либо полулёжа, но можно выбрать правильную позицию, то есть на животе. При выраженной дыхательной недостаточности острой формы следует воспользоваться респираторной поддержкой. Вентиляция лёгких проводится с применением лицевой маски, и аппарат помогает дыхательным мышцам делать вдох и выдох. При полной либо вспомогательной вентиляции показана интубация трахеи, а процесс дыхания происходит через эндотрахеальную трубку.
Лечение пневмонии предполагает обязательный приём антибиотиков, муколитиков и витаминов с соблюдением постельного режима.
Муколитические средства
При лечении пневмонии оптимальным вариантом является применение муколитических или секретолитических препаратов. Они оказывают активное действие на гель-фазу бронхиального секрета и ускоряют разжижение мокроты.
Наиболее эффективными и действенными препаратами этой группы считаются:
- Бромгексин;
- Амброксол;
- Ацетилцистеин;
- Карбоцистеин.
Отдельные медикаменты имеют несколько форм выпуска, что позволяет доставить их в организм больного различными способами. Лекарственные средства выпускаются в форме сиропов, таблеток и капсул для приёма внутрь. В их составе могут присутствовать компоненты растительного и синтетического происхождения. Принимать муколитики необходимо в течение 1-2 недель, а дозировку назначает врач после проведения осмотра, пальпации и перкуссии.
Препараты для ингаляций
Ингаляции в домашних условиях при пневмонии требуют от пациента правильного дыхания, что позволяет лекарственному препарату попасть к очагу воспаления и на слизистую оболочку. Специалисты рекомендуют при такой патологии пользоваться небулайзерами, благодаря которым происходит максимально точное распыление медикамента.
Тот или иной медикамент при терапии пневмонии назначает только врач с учётом состояния здоровья пациента. Для того чтобы полностью устранить воспалительный процесс в лёгких часто назначают Флуимуцил-ИТ. Такое лекарственное средство является одновременно антибиотиком и отхаркивающим препаратом.
Эффективным противовоспалительным и противомикробным эффектом обладает готовый аэрозоль Биопарокс, в котором активным компонентом является фузафунгин. Для ингаляций при пневмонии можно использовать такие специальные растворы, как Диоксидин, Гентамицин и Ротокан. Ускорить разжижение мокроты и улучшить функционирование мерцательного эпителия удаётся с помощью Лазолвана, который считается стимулятором моторной функции дыхательных путей.
Пневмония является сложным и опасным заболеванием, которое при отсутствии лечения может закончиться опасными осложнениями. Важно не пропустить характерные симптомы воспалительного процесса в лёгких и как можно раньше приступить к эффективной терапии.
Источник
722 просмотра
31 октября 2020
Болею с 12.10. Началось все с сильных болей в мышцах температуры 38 и головной боли. Температура сбивалась достаточно легко в первую неделю. С 4го дня болезни начал прием амоксиклав. На 5й день болезни сделан рентген легких, все в норме. с 6го дня пропадает вкус и обоняние. с 8го дня поднимается температура в пределах 38,4 плохо сбивается до 37,5, мышечные боли. Кашля почти нет. 20.10 сделан кт (признаки 2х сторонней интерстициальной полисегментарной пневмонии, CO-RADS 4, КТ-2 (площадь поражения 30-40%)). Начали делать цефтриаксон по 2г вв, левофлоксацин 500 мг в сутки, дексаметазон 4мг 2 раза в сутки, амбраксол 3т в сутки, кардиомагнил 1 табл. Температура после начала систем начала жарить 38,8 сбивалась плохо и не надолго и сохранялась еще 3 дня, после чего не превышает 37. Кашель был только в первой половине дня и несколько дней после начала капельниц. Сейчас беспокоит затруднение дыхания, за все течение болезни только сейчас сильно начало беспокоить, что в сидячем положении дышу очень часто, боль между лопаток, ощущение нехватки воздуха, при ходьбе в невысоком темпе одышка, головокружение. Пульс в районе 130. Панические атаки. Из-за тяжелой ситуации в регионе кт оперативно сделать не могу, ренгтген будет показателен? Как дальше продолжать лечение? В целом состояние стало лучше, температура не поднимается, появилась аппетит, появился вкус и обоняние. Доводит до паники чувство затрудненного дыхания. Сейчас продолжаю принимать амбраксол (кашля нет совсем), кардиомагнил, азитромицин, цинк, витамин д в каплях, амиксин.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Пульмонолог, Терапевт
Учитывая одышку прежде всего к врачу, вам нужен осмотр и измерение сатурации, нужно сдать анализы-общий крови, соэ,срб, прокальцитонин, коагулограмму с д-димером. Кт пока делать не нужно, только после осмотра врача. Вы получили хороший курс терапии, адекватный вашему поражению. Азитромицин вам назначил врач сейчас принимать?когда вы закончили цефтриаксон и левофлоксацин?
Игорь, 31 октября
Клиент
Наталья, 29.10 закончил цефтриаксон и левофлоксацин. На след день начал принимать Азитромицин по совету врача.
Пульмонолог, Терапевт
Это бессмысленно, он слабее левофлоксацина, смысла пить “слабый” антибиотик после “сильного” нет, только развиваете антибиотикоустойчивость. Но самое главное, что и левофлоксацин, и Азитромицин обладают кардиотоксическим действием, могут отрицательно влиять на сердце,вам нужно обязательно сделать кардиограмму и как можно скорее! Эти жалобы могут быть связаны с сердцем
Игорь, 31 октября
Клиент
Наталья, стоит прекратить прием после 2х уже принятых или допить до рек. врачом (7дн) ?
Пульмонолог, Терапевт
Отменить и сделать экг в ближайшее время, поскольку препараты кардиотоксичные, может развиться нарушение ритма сердца, у вас уже большой пульс
Пульмонолог
Игорь ,добрый день! У Вас идёт положительная динамика в виде нормализации температуры. По поводу одышки , затруднение дыхания- необходимо в эти моменты измерять Сатурацию . У Вас есть Пульсоксиметр? Если ,нет ,то желательно приобрести. Если Сатурация в норме – то это панические атаки. Нет ,тогда ищем причину. Без Пульсоксиметра необходим осмотр врача для осмотра и выявления причины одышки( если идёт Бронхоспазм – то врач это определит и назначит бронхорасширяющие препараты, если причина в активной фазе Пневмонии ,то необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,кровь на Ферритин и D- димер. По этим показателям будет понятно ,нужно ли ещё добавлять в лечение Антибиотик или противовоспалительный препарат). Рентген нет смысла делать ,только КТ. С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте добавте азитромицин
Ингаляции с флуимуцил а
Флюдитек внутрь
Игорь, 31 октября
Клиент
Елена, 29.10 закончил цефтриаксон и левофлоксацин. На след день начал принимать Азитромицин по совету врача (7дн)
Педиатр
Игорь, 31 октября
Клиент
Елена, амбраксол стоит продолжать? 3-ю неделю принимаю, неделя в сиропе, 2 недели в таблах
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Обмороки
18 мая 2018
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пневмония является заболеванием, при котором возникает воспаление и поражаются легкие. Врачи относят пневмонию к острым инфекционным заболеваниям. Одышка при пневмонии (диспноэ) и после её лечения является распространенной проблемой, при которой человек испытывает нехватку кислорода. В клинике терапии Юсуповской больницы врачи-пульмонологи осуществляют лечение пациентов с пневмонией и другими заболеваниями дыхательной системы.
Одышка при пневмонии: причины возникновения
В легочной ткани воспаление может развиваться вследствие проникновения в организм микроорганизмов, вызывающих пневмонию: энтеробактерий, кишечной палочки, синегнойной палочки, пневмококка, пневмоцисты. Однако для того, чтобы их жизнедеятельность стала возможной, необходимо наличие нескольких факторов:
- старческий возраст, в котором иммунитет человека наиболее ослаблен;
- переохлаждение;
- оперативные вмешательства, которые были проведены недавно;
- длительное нахождение пациента в лежачем стоянии;
- наличие хронических заболеваний органов дыхательной системы и сердца;
- инфекция вирусного происхождения;
- ослабленное состояние человека способствует тому, что развивается одышка после пневмонии.
Одышка после пневмонии может возникать как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Причиной дыхательной недостаточности является истощение компенсаторных механизмов для насыщения клеток и тканей кислородом и недостаточная работа органов дыхания.
При пневмонии в альвеолах накапливается воспалительная жидкость, пораженный участок газообмена прекращает свою функцию. Следствием данного нарушения является прекращение обмена между капиллярами и альвеолоцитами углекислого газа и кислорода.
В клинике терапии врач-пульмонолог объясняет пациентам причины развития тех или иных проблем, назначает подходящую диагностику, на основании данных которой разрабатывает пути лечения. Так, одышка при пневмонии успешно лечится без дальнейших осложнений при адекватных терапевтических мероприятиях. В Юсуповской больнице персонал готов к приему пациентов ежедневно 24 часа в сутки, поэтому при плохом самочувствии Вы можете обратиться за помощью к врачам клиник.
Степени и симптомы одышки при воспалении легких
Одышка при воспалении легких начинает проявляться постепенно, вместе с другими легочными проявлениями данного заболевания. Врачи-пульмонологи выделяют несколько стадий одышки:
- на нулевой стадии одышка не беспокоит больного, при интенсивных нагрузках она может проявляться;
- первая стадия характеризуется жестким дыханием и одышкой, синюшная окраска кожи или слизистых оболочек отсутствует или ярко не выражена;
- одышка при пневмонии на второй стадии начинается даже при незначительном напряжении мышц, в данном состоянии может наблюдаться учащенное сердцебиение и двигательное беспокойство;
- третья стадия одышки является наиболее тяжелой, так как одышка появляется в состоянии покоя, глубоко угнетается сознание или наступает кома.
Одышка после пневмонии, лечение которой было прекращено недавно, является распространенным последствием болезни. При дыхательной недостаточности пациент должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала и выполнять рекомендации врача-пульмонолога. При проблемах с дыханием обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы к опытным и доброжелательным докторам.
Одышка при пневмонии является также симптомом дыхательной недостаточности. Данная патология может иметь и другие проявления, такие как нарушения сердечного ритма, жесткое дыхание, дезориентация, тахикардия. При развитии одышки пациент вынужден оставаться дома и забыть о прогулках на свежем воздухе, которые необходимы после пневмонии. Чтобы избавиться от данной проблемы и восстановить дыхание, необходимо обратиться к врачу-пульмонологу, который помогает устранять нарушения дыхания.
Специалистам Юсуповской больницы удается добиться высоких результатов в лечении пациентов за счет комплексным подходом в лечении, использовании современных методик лечения и высокоточного оборудования. После адекватной терапии одышка после пневмонии перестанет Вас беспокоить.
Одышка после пневмонии: лечение в Юсуповской больнице
Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором опытные врачи, владеющие эффективными методами лечения, помогают вылечить заболевания. Одышка после пневмонии является распространенной жалобой пациентов клиники терапии. Проблемы с дыханием являются также одним из симптомов заболевания: по мере того, как оно отступает, одышка слабеет. С целью терапии одышки пациентам назначаются препараты для выведения мокроты и снятия бронхоспазма, а также медикаментозные средства для нормализации сердечного ритма.
Если у больного диагностирована острая дыхательная недостаточность, маркером которой является одышка при пневмонии, необходима срочная госпитализация пациента. При данном состоянии проводится оксигенотерапия, при которой через лицевую маску или назальную канюлю подается кислород.
Одышка после пневмонии, лечение которой было завершено, является опасным осложнением. Оно указывает на то, что в легочной ткани продолжается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Позднее обращение в клинику может привести к развитию более серьезных заболеваний дыхательной системы.
В клинике терапии Юсуповской больницы одышка при пневмонии успешно лечится, как и другие заболевания. При обращении к врачам-пульмонологам для Вас будет разработан план лечения после диагностики и проведены первые терапевтические мероприятия. Доверьте свое здоровье опытным врачам Юсуповской больницы и запишитесь на приём по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-эндоскопист
Цены на диагностику одышки при пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник