Почему при пневмонии пульс высокий
Пневмония — острый воспалительный процесс в легких, как правило, инфекционного характера. Одним из основных симптомов при пневмонии почти всегда выступает тахикардия, особенно в прогрессирующей или запущенной стадии недуга. Иногда с болезнью несложно справиться, она легко поддается лечению, протекает без патологий, не отягощается осложнениями. Но бывают и особо опасные виды течения недуга, которые сопровождаются тяжелыми вторичными симптомами, подключением сопутствующих заболеваний и несут серьезную угрозу здоровью и даже жизни.
Пневмонии чаще подвержены маленькие дети, пожилые люди, страдающие острыми или хроническими патологиями дыхательных органов, у взрослых здоровых людей с крепким иммунитетом, она возникает значительно реже.
Классификация и симптомы пневмонии
| Виды | Причины | Группы риска | |
| Внегоспитальная (амбулаторная, домашняя) | Развивается как осложнение гриппа или ОРВИ. | Подвержены все люди, вне зависимости от возраста и пола. | |
| Аспирационная | Возникает из-за попадания микроорганизмов из желудка и ротоглотки в дыхательные пути. |
| |
| Госпитальная (нозокомиальная) | Вызванная устойчивыми к распространенным антибиотикам штаммами. |
| |
| Иммунодефицитная | Появляется на фоне лечения иммунодепрессантами. |
| |
Заражение нозокомиальной пневмонией происходит:
- на протяжении 48—72 часов после поступления в стационар;
- через 48 часов после окончания госпитализации.
Течение пневмонии разных видов:
- острое, затяжное, хроническое;
- осложненное, неосложненное.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Проявления в зависимости от стадии заболевания указаны в таблице. Наиболее характерные общие проявления пневмонии:
- слабость, головная и мышечная боль, плевральные боли в грудине;
- лихорадка, озноб, потливость в ночное время;
- герпес, одышка, цианоз, похудание;
- плохой аппетит, тошнота, рвота, диарея;
- сухой или мокрый кашель, кровохарканье;
- тахикардия, тахипноэ;
- психические расстройства.
| Симптомы | Стадии | ||
| Легкая | Средняя | Тяжелая | |
| Частота сердечных сокращений (ударов в минуту) | До 90 | 90—100 | Больше 100 |
| Температура (°С) | До 38 | 38—39 | Выше 39 |
| Артериальное давление | Нормальное | Слегка пониженное | Выраженная гипотензия, возможен коллапс |
| Частота дыхательных движений (в минуту) | До 25 | 25—30 | Более 30-ти |
| Одышка | При нагрузке | В состоянии покоя | Дыхательная недостаточность |
| Сознание | Ясное | Легкая эйфория | Помутненное, бред |
| Особенности | Цианоз | Плеврит, цианоз | Инфекционно-токсический шок, цианоз, токсический отек легких, эмпиема |
| Рентгенологические проявления в легочной ткани | Небольшие очаги воспаления | Выраженная инфильтрация | Обширная инфильтрация |
Вернуться к оглавлению
Тахикардия при пневмонии
Изменений ССС и клинические ее проявления зависят от распространенности поражений бронхов и легких, характера воспаления , формы , а также фазы процесса.
Тахикардия — разновидность аритмии, которая характеризуется учащенным сердцебиением. Она практически всегда проявляется как симптом пневмонии. При более легком течении основного заболевания, тахикардия менее выражена и составляет около 90 ударов в минуту, при средней степени тяжести — от 90 до 100, при тяжелом течение — 100—110. Если пневмония имеет затяжной характер и сопровождается патологической симптоматикой, серьезными осложнениями, развитием различных сопутствующих патологий, частота сердечных сокращений увеличивается до 120 ударов минуту и более. Это состояние нельзя оставлять без внимания, поскольку оно провоцирует кислородное голодание внутренних органов, мозга и при длительном течении становится причиной серьезных осложнений, болезней различных органов и систем организма, патологий сердца.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает тахикардия?
Причины возникновения тахикардии при пневмонии:
- изменение центральной регуляции сосудистого тонуса;
- гипоксемия;
- нарушение вентиляции дыхательных органов;
- ускорение кровообращения;
- интоксикация;
- лихорадка;
- изменение реологических свойств крови;
- артериальная гипотензия;
- прохождение крови через пораженные участки легких;
- обструкция бронхов;
- уменьшение сопротивления сосудов;
- гиперкапния;
- сосудистый коллапс;
- поражение миокарда;
- вредное влияние БАВ.
Пульс более 120-ти ударов в минуту при пневмонии свидетельствует о токсическом повреждении сердечной мышцы, а свыше 130-ти — указывает на неблагоприятный прогноз течения заболевания.
Вернуться к оглавлению
Лечение пневмонии и тахикардии
В данном случае тахикардия является симптомом пневмонии, поэтому в первую очередь следует лечить основную болезнь. Выбор терапевтических методов зависит от степени, вида, формы пневмонии, тяжести течения, вирулентности возбудителя, объема поражения легочной ткани, патологических симптомов, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае основу лечения составляют антибиотики и сульфамидные препараты. Также назначают вспомогательные средства для борьбы с неприятными проявлениями недуга и общего укрепления организма. Обязательно применяют медикаменты для нормализации пульса и частоты сердечных сокращений, поскольку длительная тахикардия может спровоцировать серьезные и необратимые патологии сердечно-сосудистой системы.
Источник
1532 просмотра
29 октября 2020
Здравствуйте, доктор. Я заболел 4 недели назад, все началось с t 37,8 и сухого кашля. Принимал 3 дня Азитромицин и Флемоксин. Состояние ухудшилось и по результату КТ- вирусная пневмония 1 ст. Пил Азтромицин, Левофлоксацин. Одышки нет. Но к вечеру t – 36,9, на протяжении всего дня пульс 95-110. Пью ТромбоАСС и уже давно пью Периневу,т.к. склонен к гипертонии. Что посоветуете принимать для снижения пульса и t?
Возраст: 45
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер! Начните пить конкор 2,5 мг утром, сдайте гормоны щитовидной железы-ТТГ и свободный Т4
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Сколько дней Вы принимаете левофлоксацин???
Если недавно начали приём- то полностью температура восстановится и нормализуется через 5-7 дней приема.
А пока вечерний подъём температуры можете снижать приемом табл парацетамол.
По поводу тахикардии- принимайте утром табл Беталок-Зок 25 мг, но Вам необходимо знать , что этот препарат вместе с эффектом уменьшения пульса- также снижает АД. Поэтому, дозу периневы нужно уменьшить или отменить на время .
Сергей, 29 октября 2020
Клиент
Юлия, Левофлоксацин закончил пить 9 дней назад. После чего сдал анализ крови и там было все хорошо кроме моноцитов. Как вы считаете – надо сдать анализ на свертываемость крови?
Кардиолог
Сергей, если повышены моноциты – это допустимо!
А вот если повышены тромбоциты – то необходимо сдать кровь на коагулограмму ( показатели свертываемости крови).
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Тахикардия после перенесён ной коронавирусной инфекции часто сохраняется несколько месяцев. Принимайте конкор 5 мг утром после завтрака. Температуру 36,9 понижать не нужно.
Терапевт
Здравствуйте, Сергей.
Тахикардия может наблюдаться некоторое время после перенесенной пневмонии.
Рекомендую конкор 2, 5 мг утром.
Всего доброго!
Сергей, 29 октября 2020
Клиент
Илона, а периневу при этом отменить?
Терапевт
Примите одну таблетку конкора без отмены периневы.
Т к дозировка конкора самая маленькая, то давление не должно сильно отреагировать, если увидите, что снизилось, то на следующий день 1/2 периневы принимайте.
Кардиолог
Сергей, здравствуйте! Я Вам посоветую добавить кораксан по 5мг 2 раза в день – он урежает пульс но не влияет на давление, но он и не вызывает бронхоспазма, который могут вызвать бета -блокаторы (конкор, метопролол, беталок ЗОК), кроме того этот препарат можно прекратить в любой момент – у него нет синдрома отмены. А давление регулируйте приемом периневы как и раньше. Здоровья Вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
188 просмотров
26 декабря 2020
Диагностирована двусторонняя вирусная пневмония с 25% поражения (КТ-1), температура сейчас 36,6-37,5, общая слабость, АД 100/75, пульс 105. Сейчас принимаю левофлоксацин (5 дней по 1000 мг/день), до этого 5 дней- суммамед по 500/день, после приёма суммамеда появилась тахикардия, тяжесть в области сердца. Указанные симптомы сохраняются до сих пор (после отмены суммамеда), прибавилась диарея. Посоветуйте терапию при данных симптомах!
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, обязательно добавьте энтерол по 2 капсулы 2 раза в день или Хилак форте по 40 капель 3 раза в день,или баксет форте по 2 капсулы 2 раза в день на 14 дней. Тахикардия до каких цифр поднимается? Ранее были выявлены патологии сердца?
Сергей, 26 декабря 2020
Клиент
Мария, патологии сердца ранее не выявлено, тахикардия до 107
Терапевт
При тахикардии однократно можно принять бисопролол 1,25, а при первой возможности,выполните ЭКГ
Терапевт
Здравствуйте. Для вас нормальное Ад какое?
Сейчас : Бактистатин 3 раза в день месяц,гидросек 100 мг до прекращения жидкого стула .
Терапевт
Здравствуйте, вы артериальное давление лечите?какими препаратами? что вообще принимаете?
Сергей, 26 декабря 2020
Клиент
Ксения, артериальное давление всегда пониженное (110/70 в здоровом состоянии), по поводу АД ничего не принимала, сейчас прохожу терапию левофлоксацином (1000 мг/день, 5-й день), ксарелто 15 мг/день
Терапевт
Можете ситуационно выпить анаприлин 20-40 мг при частом пульсе. Если отменили сумамед,то все нормализуется, у него просто эффект выведения долгий, нужно подождать пару дней,чтоб вывелся. Любые пробиотики: баксет форте,линекс,аципол, бифиформ, ориентируетесь на свой бюджет. Все хорошие.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
У Вас симптомы интоксикации-и тахикардия, и диаррея-от этого.
Вам следует выпивать не менее 1 5 л жидкости вмсутки.
Добавьте к лечению линекс или аципол- по 2икапс ×3 раза в день -14 дней
Кардиолог, Терапевт
Это характерный симптом при интоксикации. Пугаться этого не надо, принимайте препараты магния-магнелис в6 форте по 1 таб 3 р/д. При высоком пульсе дополнительно к лечению анаприлин 10 мг.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Диарея скорее всего связана с антибиотиками, обязательно добавьте прием пробиотиков-линекс форте 1 капсула 1 р в день на 14 дней, для купирования диареи-смекта. Соблюдайте питьевой режим!( 1.5-2 л жидкости в сутки) Тахикардия может быть и в следствии обезвоживания и как ответная реакция на воспаление в организме. В плановом порядке сделайте экг.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Источник