Почему при пневмонии болят ноги

Почему при пневмонии болят ноги thumbnail

14 просмотров

19 ноября 2020

Болею ковид 17 дней.Изначально лечу острый бронхит, 10 дней супракс+вит С и Д, интерфероны,ингавирин.Последние 5 дней Температура поднимается с обеда до вечера 37.2-37.5, кашля осталось мало,сухой, по рентгену ставят остатки двухсторонней пневмонии. Предложили продолжить лечение Флемоклав 875 мг 2р/д. Поможет? Начали болеть вены на ногах-колет, режет,так что не уснуть. Вопрос: аспирин сочетается с этими антибиотиками? (по инструкции они несовместимы). Как обезопасить себя от тромбоза? И можно ли пить аспиртн в месячные (обильные), там же кровь больше свертывается и думаю что риск тромбов выше

Возраст: 34

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, лучше элеквис ,а не аспирин. Но перед этим рекомендовано сдать коагулограмму.
Возможно,вам нет необходимости их пить.
Температура до 37,5 может подниматься какое-то время ещё и на основании только ее антибиотик не нужен .
Витамины продолжить

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной инфекциии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
Антибиотик вам уже не нужен, тем более у вас пнвемони яне подтверждена и коронавирус нен подтвержден и если у вас нет заболеваний сердечно-сосудистой системы, то аспирин вам тоже не нужен

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, вероятнее всего,что боли в ногах обусловлены гипомагниемией,начните принимать МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, чтобы решить нужны ли антикоагулянты, необходимо сдать кровь на Д-димер

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Вы уже пропили достаточно антибиотика и у вас уже пневмония в стадии разрешения. Оставьте витамины Д, С, цинк. АЦЦ Лонг 600 мг 1т утро, амбробене 1т 3рд. Пейте больше жидкости. А для того чтобы решить , что у вас с сосудами и нужно ли вам что-либо принимать, лучше сдайте кровь на Д-димер

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции длительно сохраняется субфебрилитет до 1,5-2х месяцев. При ковиде происходят электролитные нарушения, которые проявляются снижением магния, добавить к лечению магне в6 форте по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Сдать коагулограмму, Д димер, тогда определяться с назначением антикоагулянтов.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте!
Показаний к Флемоклаву у Вас нет. Боли в ногах от этого не пройдут.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови. И то – в некоторых случаях нужно подумать даже при наличии этих признаков.
Нужно сдать коагулограмму и Д димер.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц – для коррекции гипомагниемии с этим могут быть связаны боли в ногах.

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Если у Вас нет высокой температуры сейчас, то антибиотики Вам вообще не нужны!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, Надежда.
Антибиотик больше не нужен. как минимум без общего анализа крови и срб он не назначается.
Субфебрильная температура может держаться еще некоторое время(до 4-8 недель, при условиии, что анализы хорошие)
Боли в ногах связаны с дефицитом магния, поэтому рекомендован магнеВ6 2*3 раза в день 1 месяц.
Антикоагулянты назначаются только после сдачи коагулограммы(д-димер!) по Строгим показаниям!
Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1473 просмотра

20 мая 2018

Здравствуйте!
мне 45 лет, в марте перенесла пневмонию вирусную без кашля и хрипов только высокая температура и ломота в жуткая в ногах
Недели через две-три после пневмонии начали жутко болеть суставы, бегающая боль в в костях, мышцах. Стопы, голеностопные суставы, лучезапястные, слева, похоже, и тазобедренный (больно отводить ногу). Лучезапястные даже немного припухли.
Сдала анализы ОАК, ОАМ, биохимия. Все в норме, немного повышен показатель СОЭ (22). Сдала еще СРБ – 4, асло- 102, рф – 8.
Сделала рентген стоп, рук, коленей, везде изменения.
Вообще проблемы с суставами у меня с детства, в классе 10-ом у меня опухли голеностопы и лучезапястные суставы, не могла ходить, лежала в больнице, не могли мне поставить диагноз – и ревматойный артрит и реактивный артрит ставили, и полиартрит, ДОА и т.п. Все эти годы суставы (кроме коленных, гонартроз у меня) не беспокоили.
Сейчас день вообще нормально себя чувствую, день все ноет((
Что посоветуете еще сдать?
Что со мной?
Терапевт назначила немесил 2р/день, 14дней.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Вероятно имеет место реактивный полиартрит, вы антибиотик получали полным курсом?

Наталья, 20 мая 2018

Клиент

Анастасия, здравствуйте!
Я пила клацид СР 14 дней

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Все же осострение полиартрита связана с бактериальной инфекцией как реакция на нее, в идеале лечение с небольшой дозой гормонов, дообследование по сердцу, динамической сдачей анализа крови, мочи, ревмопробы должно проходить в стационаре, без диагноза вы не должны оставаться, стоит разбираться с этой рецидивирующей проблемой

Наталья, 20 мая 2018

Клиент

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

фотография пользователя

Ревматолог

Как вы утром просыпаетесь? Боли утром и скованность в суставах есть? Реактивных артритов от пневмоний не бывает. И сердце тут ни при чем.

Наталья, 20 мая 2018

Клиент

Екатерина, да особенной скованности не наблюдаю. Стопы только первые несколько минут и то не всегда.
Не замечала, что утром боли больше, чем в течении дня. Бывает день вообще особенно ничего не беспокоит. Сейчас вот три дня весь день ноют лучезапястные суставы. И бегающая несущественная боль по другим суставам, костям, периодически тянет мышцы рук, ног.

фотография пользователя

Ревматолог

Писали, что суставы припухали. Отек суставов сопровождаетс скованностью и болью. Были такие моменты? Чтобы болело так, что вы нуждались в обезболивающих таблетках. Псориаза у вас или в роду нет? С почками все хорошо? Что было с легкими, опишите подробно жалобы и что на снимках было. В общем анализе крови были когда нибудь по жизни низкие лейкоциты или тромбоциты?

Наталья, 20 мая 2018

Клиент

Екатерина, сколько сдавала ОАК, никогда не говорили, что есть какие-то отклонения.
Суставы сейчас припухшие на руках, неделю уж как. Ноющая боль сейчас 3 дня постоянно, до этого суставы были припухшие, а боли почти не было.
После пневмонии недели через две начали очень болеть ноги, с них все началось, вечером прям выкручивало-стопа, верхняя ее часть с наружной стороны на обеих ногах, потом начала болеть кость от колена до стопы, ну это все дня 2-3 было, болело и ночью Пила немесил.. Потом эти симптомы прошли и начала боль бегать по всем суставам, в т.ч. мелким (фаланги пальцев на руках), мышцы тянуло и сейчас тянет.
Руки хоть и припухли, скованности если и есть-то минимальная по утрам, ноги, стопы и голеностоп, утром есть такое немного.
По пневмонии-12.03 поднялась температура, 3 дня была в районе 37,8-38,5, жуткая ломота в ногах, не знала, куда и как их положить. Состояние было ужасное(( Кашля не было, одышки тоже, боли за грудиной тоже не было. Врач на приеме сказал, хрипов нет, наверное какой-то вирус. Начитавшись переписки в вацапе, сама поехала и платно сделала рентген.
На рентгене – сегментарная пневмония в нижней доле справа.

Наталья, 20 мая 2018

Клиент

Псориаз вроде был у кого-то по папиной линии..Точно не знаю.
Почка одна опущена, но вопросов по почкам не было.
Лейкоциты в посл.раз – 03.05 – 6,20, тромбоциты 159

Наталья, 20 мая 2018

Клиент

Екатерина, На снимках подробно:
в s6 справа, широко прилегая к реберной плевре-зона повышенной плотности клиновидной формы, с нечеткими неровными контурами без потери обьема, с феноменом воздушной бронхографии.

фотография пользователя

Ревматолог

Боли в суставах неспецифического характера, то есть просто как симптом, а не болезнь, сопровождают инфекционные заболевния. Но это не артрит. Артрит-это отек, утренняя боль и скованность. Вы описываете отеки, остального нет. В принципе это повод для дообследования по линии ревматологии, но вероятность наличия болезни невелика. Надо сдать анализы : анти-ццп (anti-ccp), ИФА к хламидия трахоматис, общий уровень анти-АНА. Если там все в норме, то искать артриты пока не стоит.

Наталья, 20 мая 2018

Клиент

Екатерина, большое спасибо Вам за внимание к моей проблеме! Анализы обязательно сдам!

фотография пользователя

Ревматолог

Если что-то выскочит положительным, пишите.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

356 просмотров

13 августа 2020

После лечения вирусной пневмонии воспалился сустав на ноге, не могу на носочки, пятку встать, да и в области шеи, спины болевые ощущения. Хондроз лечу сезонно, можно ли сейчас начать курс мидокалма, диклофенака для снятия болей, не пересекутся ли лечения? т. к.еще назначен бромгексин, алтей, витамины? Болят все нервные окончания. Ирина

Возраст: 41

Хронические болезни: Рефлюкс-эзофагит, гастрит, холецистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте. После вирусной пневмонии часто бывает реактивный артрит, проявляется болью в суставах. Вы можете начать диклофенак внутримышечно №5 или аэртал в таблетках 100 мг 2 раза в день 7 дней после еды, комбилепен внутримышечно №10 и в связи с болью в мышцах для снятия мышечного спазма мидокалм. Все препараты после еды, добавить омез 20 мг утро 7 дней

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Да,можете начать лечение. Но учитывая наличие у вас рефлюкса, обязательно добавить ингибиторы протонной помпы для защиты слизистой желудка( пантопразол( Нольпаза) по 20 мг 1-2 раза в день за 30 минут до еды. Можете уколы Ксефокам поделать 5-7 дней 8 мг 1 раз в день, мидокалм в таблетках и препараты витаминов группы В (уколы мильгамма или в таблетках Нейромультивит).

фотография пользователя

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте Ирина. Пришлите фото и отведите суставы которые болят.есть ли припухание? Не видя их,говорить о развитии реактивного артрита неверно. Для подтверждения этого диагноза необходимо сдать общий анализ крови,мочи,с реактивный белок, ревматоидный фактор и биохимию (креатинин мочевину алт аст) для подбора противовоспалительных препаратов. Сейчас начните нпвп (Мелоксикам или ацеклоран) с прикрытием омеза, нпвп мази наружно, компресс с димексидом. При остеохондрозе показаны витамины группы в(мильгамма), миорелаксант (мидокалм),лфк ежедневно, при Спокойном соэ и отсутствии артрита- курсы физиотерапии.

фотография пользователя

Ревматолог, Терапевт

Параллельно можно проводить лечение вышеуказанными препаратами,что вы написали,они никак не конкурируют между собой.

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Добрый день. Безусловно, можно начать лечение артрит, препараты, которые Вы сейчас принимаете, не помешают этому.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте!
Да Вы можете начать лечение – НПВС, миорелаксанты. Все препараты совместимы с Вашим лечением по поводу респираторной вирусной инфекции.
После выздоровления рассмотреть физиопроцедуры, сеансы массажа.
Противопоказаний не вижу.
С учётом того, что есть проблемы с ЖКТ – то обезболивающие препараты принимайте под прикрытием Омеза 20 мг 1 капс утром за 30 минут до еды. На весь период лечения.
Можно рассмотреть Ребапимид 1 т 3 раза в сутки 2-4 недели, гастропротектор для защиты желудка.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Возможно, что это реактивный артрит после вирусного заболевания. Лечится неспецифически – противовоспалительные (НПВС в таблетированном виде), витамины группы В, спазмолитики (мидокалм и так далее). Физиотерапия после снятия обострения и ЛФК.

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Здравствуйте, Ирина. Это реактивный артрит – относится к группе серонегативных спондилоартритов – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивается после перенесения некоторых инфекций включая носоглоточные.
Препараты: в острый период Терафлекс Адванс капсулы содержат хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и ибупрофен, обеспечивает анальгезирующее, противовоспалительное, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани фармакологическое действие – по 1-2 капсулы 3 раза в сутки после еды.
Наружно Терафлекс Хондро- форте – полоску крема длиной 1 – 5 см, наносить 2-3 раза в сутки в область болезненной зоны- содержит Хондроитина сульфат и Мелоксикам. Хондроитин улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, тормозит в ней процессы разрушения, способствует регенерации (восстановлению) хрящевых поверхностей суставов, ускоряет процессы репарации, это приводит к снижению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов. Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный компонент – противовоспалительное и анальгетическое действие.
Дополнительно препараты, содержащие витамины группы В: например Нейромультивит (три витамина В) или Пентовит (5 витаминов В).
После снятия острого воспалительного процесса можно будет перейти на капсулы Терафлекс, которые содержат Глюкозамин и Хондроитина-предотвращают процессы разрушения хряща, стимулируют регенерацию ткани – принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем через 3 недели переходят на поддерживающую схему: по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Наружно Терафлекс-М , который содержит хондроитин, глюкозамин, камфору и ментол.
Вне стадии обострения Бронхо-мунал курсом каждую осень и весну – препарат с вакциноподобным действием, содержит лизаты бактерий – иммуностимулятор, под его действием усиливаются защитные свойства организма против бактерий и вирусов, при такой реактивности организма будет правильно так его поддерживать, (но не в стадию обострения!).
Обсудите пожалуйста эти препараты с лечащим врачом.
Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Может ли боль в пояснице или пятках быть связана с ковидной пневмонией? Какие витамины пить при ковиде? Может ли эта инфекция вызывать одностороннюю пневмонию? Ведущие петербургские пульмонологи продолжают отвечать на вопросы читателей «Доктора Питера» о болезнях органов дыхания – за время существования рубрики вопросов набралось под две сотни.

Рубрика «Спросите пульмонолога» была открыта на «Докторе Питере» 5 июня, чтобы помочь петербуржцам  с болезнями органов дыхания – как хроническими, так и связанными с ковидом, грамотным советом в условиях ограничений планового приема в поликлиниках и медцентрах. Не удивительно, что чаще всего горожан интересовал коронавирус и ковидная пневмония. Ведущие петербургские пульмонологи помогали читателям «Доктора Питера» разобраться в результатах КТ-исследований, тестов на ковид и антитела, назначенной терапии, консультировали по поводу дальнейших действий и возможностей реабилитации. Были вопросы и про астму, хроническую обструктивную болезнь легких, обычную пневмонию. Встречались даже «философские» — к примеру, о сравнении легких курильщиков и жителей мегаполисов. Только за последнюю неделю врачи ответили более чем на два десятка вопросов, а за месяц существования рубрики их накопилось около 180. Наградой за работу становятся слова благодарности, которые читатели пишут врачам: «Спасибо за ваш труд, уважаемые пульмонологи», «Спасибо вам огромное», «Спасибо за такой развернутый ответ! Вы просто лучшие!».

Читателям «Доктора Питера» отвечают ведущие специалисты города (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.  Ответа не придется долго ждать. Он  появится в тот же день сразу под вопросом — врачи отвечают под общим ником Pulmonolog.MD.

Сообщаем, что рубрика продолжается. Новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. А пока публикуем несколько ответов экспертов из подборки за прошлую неделю.

– Пишут, что пневмония может проходить без температуры. Часто ли такое встречается и на что следует обращать внимание, чтобы ее не пропустить? Есть ли какие-то обязательные признаки?

– Нужно обращать внимание на ухудшение общего состояния, усиление кашля, появление одышки и слабости. Эти симптомы, особенно у пациента зрелого возраста и с фоновыми заболеваниями, являются основаниями для проведения лучевого обследования.

– Слышала от некоторых людей, которые перенесли ковидную пневмонию, что они жаловались на то, что у них во время болезни сильно болели поясница иили ноги (икры, бёдра, даже у кого-то пятки). И сейчас после выздоровления у кого-то ноги продолжают болеть, как бы волнами. Как это может быть связано с воспалением лёгких? Или это какое-то осложнение?

– COVID-19 не сводится только к пневмонии. Не в равной степени, но вирус поражает практически все системы и органы, в том числе нервную систему, суставы и т.д. Болевые ощущения в пояснице и конечностях могут быть, например, отражением или интоксикации, или состояния, в чём-то напоминающего по характеру ревматическое.

– Все говорят, что легкие жителей мегаполисов страдают не меньше, чем легкие курильщиков. Так ли это? Как часто нужно выезжать на природу или за город дышать свежим воздухом? Поможет ли это сохранить легкие?

– Сравнить эффект курения и промышленного загрязнения не так просто – нужно учитывать длительность курения и количество выкуриваемых сигарет, район проживания и т.д. Кроме того, два этих вредных фактора могут сочетаться. Конечно, воздух мегаполиса не полезен для дыхательной системы – особенно, если человек живёт на первом этаже дома, в пяти метрах от окна которого вечно накапливается автомобильная пробка. Существуют карты частоты респираторной заболеваемости, где прослеживается достоверная связь между вероятностью болезни и количеством промышленных предприятий вблизи дома. Как часто нужно выезжать на природу? Чем чаще, тем лучше. Правда, если совсем туда переселиться, мы иногда сталкиваемся с другой проблемой: чистый воздух всё же не панацея, а качество медицинской помощи, если здоровье подведёт, на периферии может быть хуже.

– Какие витамины пить при ковид-пневмонии? Сестра в стационаре, ковид подтвержден. Поражены 25% легких. Мучают головные боли, слабость, тошнота. Пьет много лекарств, врач советует поливитамины. Любые или какие-то будут эффективнее?

– Вашей сестре можно принимать любые поливитамины. Существуют теоретические рассуждения, почему приём витаминов, в частности, витамина Д, способствует повышению устойчивости к коронавирусу. С другой стороны, нужно понимать, что витамины всё же рассматриваются как вспомогательные препараты. К счастью, 25 % поражения лёгких – это сравнительно немного.

– Прочёл, что односторонняя пневмония не типична для ковида. Я переболел левосторонней, у меня два отрицательных мазка. В квартире живём втроем, болели все. У отца тест был положительный, у него была двусторонняя пневмония, следующих два теста отрицательных. У матери больше месяца нет ответа тестов, у нее не было осложнений. Какова вероятность, что в семье, живущей в не самой просторной квартире, только отец переболел ковидом? Симптомы были у всех одинаковые: высокая температура, потеря вкуса и обоняния, общая слабость.

– О вероятности COVID-19 в вашей ситуации рассуждать сейчас не только сложно, но и бессмысленно. Сдайте с матерью анализы на антитела к SARS-CoV-2, появится информация для размышления. Что касается односторонней пневмонии, она действительно менее характерна для COVID-19, чем двусторонняя, но отнюдь не исключает такой диагноз, равно как и отрицательные ПЦР-тесты. Кроме того, здесь имеет значение объём диагностики: то, что при обзорной рентгенографии выглядит как локальное поражение, вполне может оказаться распространённым при компьютерной томографии. Правда, не стоит считать, что, если ориентироваться только на данные рентгенографии, это неизбежно должно привести к неблагоприятным последствиям. Выбор лечебной тактики зависит не только от лучевой картины, но и, причём в большей степени, от тяжести общего состояния.

© Доктор Питер

Источник