Почему чернеет рука от ожога
Здравствуйте, уважаемый «дерматолог». Всё же Вам необходимо обратиться к читологу))) Стоит вникать в текст, когда Вы его читаете.Моего папу зовут Генрих, а не Герман, а папину сестру звали Генриэтта.
Если вникнуть в процесс образования ожога при выливании кипятка на голову, то можно понять, что верхние точки тела, контактирующие с кипятком, получат сильные ожоги, а дальние точки — получат лёгкие ожоги, о которых шла речь в моём тексте. Но и ожогам лёгкой степени нужна помощь.
К тому же я описывал доврачебную экстренную помощь в бытовых условиях, которую оказывают люди сами себе или эту помощь оказывают близкие пострадавшего.И для оказания такой правильной помощи нужны правильные знания.
Для того, что бы понять, что такое первая помощь подручными средствами, нужно отработать в дальних сельских районах нашей Родины, как это делал я, когда у тебя ничего нет под руками, а оказывать помощь нужно! Мне приходилось останавливать сильнейшие кровотечения, но не было пузырей со льдом, поэтому приходилось набирать снег в полиэтиленовый пакет или брать кусок мяса из холодильника. При критическом подъёме температуры, когда не было лекарств, вместо аспирина, приходилось выливать в кастрюлю малиновое варенье( природный аспирин) и доливать воды из чайника и поить больного, через 5 минут гипертермии не было! Приходилось обкладывать больных пакетами со снегом и ставить вентилятор, когда ничего не помогало, а тем временем выяснял причину подъёма температуры, ликвидировал эту причину и температура снижалась. Приходилось фоннендоскоп использовать как жгут при кровотечениях, а так же использовать его при самообороне при защите мною беременной от невменяемого пьяного дебила. При отсутствии в поле тонометра, давление проверял по периферическому кровотоку: нажимаете на ногтевую фалангу пальца — белеет, отпускаете — розовеет, значит верхнее давление(систолическое) не ниже 60 — 70 мм.рт. ст. и почки фильтруют мочу, а если больной долго пробыл с давлением ниже 60 мм рт.ст. — жди ОПН(((
С пустыми руками приходилось приводить тяжёлых больных в сознание кусочком льда или холодным предметом, растирая ими ушную раковину, других шансов не было, поднимается давление, появляется пульс.
Приходилось сажать пациентов с аллергией на сыроедение( сырые овощи), так как гормоны и антигистаминные средства были бессильны.Очищалась печень, уходила аллергия.
И обычные солевые растворы из простой кухонной соли при гнойных ранах, ранениях гвоздями и граблями стоп, при ангинах — помогают лучше всего!
Можно много перечислять подручных надёжных способов излечения больных. Это опыт! А у Вас от этого волосы дыбом! Поработайте в глубинке с пустыми руками, там жизнь всему научит!
Главное иметь точные знания и не экспериментировать — соблюдать заповедь — не вреди! Доктор — он везде доктор, в лесу, в поле, в космосе, он обязан найти выход из ситуации, оказав помощь больному в любых условиях, при этом не нанося больному вред своим незнанием.
На счёт крема после бритья.
Несколько лет тому назад я пришёл вечером и поставил полный чайник воды на газ, крышкой чайник не накрыл. По закону «подлости» почему-то налил именно полный. Чайник закипел, я взял его рукой через рукавицу и понёс его к столу, налить чая. Оборвалась ручка, чайник стал падать на пол, мне бы отскочить, но инстинктивно я потянулся за чайником вниз, пытаясь его поймать… и… чайник ударяется о пол, гидроударом кипяток летит вверх — мне в лицо, грудь, живот… больно. С закрытыми глазами я тут же к крану и холодной воды на себя. Вот тогда у меня были волосы дыбом от боли. Очень больно, была обожжена половина лица, веки, большая часть груди и живота. Весь потолок был мокрый ( высота 3 метра).Меня в таких случаях разбирает смех, это мозг смеётся над глупостью ситуации в которую попал: Боже, как глупо, больно и одновременно смешно!!!
Дома пантенола не было, был крем после бритья, который увлажнил ожоговую поверхность и снял сильную боль, кожные покровы перестало стягивать. Стало намного легче. Спустя время область ожогов стала коричневой, потом всё смылось тоненькой корочкой и ни следов, ни рубцов не осталось. Позже приходилось пользоваться той же методикой.
Не только мы читаем ответы коллег, нас читают люди.
Про данного ожогового больного все решили единогласно — госпитализация! Папу Марины нужно наблюдать в стационаре, случай тяжёлый, никто это не оспаривает! Возможно, присоединилась стрептококковая инфекция.
А людям знать, что крем после бритья с содержанием ментола может быть использован как подручное средство при оказании доврачебной помощи в бытовых и полевых условиях при лёгких ожогах — полезно.
С уважением.
Источник
Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.
Степени ожогов и поражение кожных покровов
Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:
- первая степень — её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
- вторая степень — термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью – по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
- третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
- четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.
Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.
Способы регенерации кожи после ожогов
Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.
При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.
Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.
Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:
- спреев;
- аэрозолей;
- кремов;
- мазей;
- гелей;
- лечебных и антисептических повязок.
Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Первая степень
Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае — спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:
- в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
- в нормализации клеточного обмена;
- в ускорении клеточного деления;
- в повышении прочности волокон коллагена.
Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.
Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.
В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:
- защищают клеточные мембраны от разрушения;
- снимают боли и воспаление;
- обладают антиоксидантным эффектом.
Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.
Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.
Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении – так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения — от одного до нескольких раз ежесуточно.
Вторая степень
При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.
При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.
В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро — например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.
Третья степень
При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:
- проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
- проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
- проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.
Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Комментарии к статье
Источник
Среди прочих бытовых травм наиболее распространенными являются ожоги. По большей части неприятности случаются с детьми. Причины кроются в их неосведомленности и неосторожности. Каждому взрослому человеку следует знать, как действовать при ожоге руки: приведенные в статье рекомендации помогут в случае получения травмы оказать первую помощь в домашних условиях до приезда медиков.
Классификация видов ожогов
Ожог руки в быту чаще всего бывают химическими и термическими. Первые случаются от воздействия кислоты, вторые — от высокой температуры. Рекомендуется ограничить доступ детей к утюгу, плите, готовящимся блюдам. Если в доме есть концентрированные кислоты, они должны храниться и использоваться с соблюдением техники безопасности.
Какие степени тяжести различают
Врачи определяют 4 степени ожога руки. Первые две поддаются лечению в домашних условиях. Если поражение кожных покровов обширное и глубокое, требуется квалифицированная медицинская помощь, вплоть до госпитализации. Степени ожогов:
- Сопровождается покраснением в месте поражения, резкой болью и небольшой отечностью.
- Появляются пузырьки, имеются участки омертвевшей кожи, поскольку задеты более глубокие слои эпидермиса.
- Кожа и мышцы травмированы. Сильной боли может не быть ввиду отмирания нервных окончаний. На поврежденном участке формируются пузыри с жидкостью, некоторые сразу разрываются. При ожоге на руке 3 степени необходимо вызвать скорую помощь и оказать пострадавшему первую помощь, ожидая ее прибытия.
- Травма серьезная, требует неотложной медицинской помощи. Пострадавшего в большинстве случаев не рекомендуется трогать ввиду риска развития болевого шока. Поражение может затрагивать не только кожу и мышцы, но и кости. Вокруг ожога могут наблюдаться обуглившиеся ткани.
Грамотное оказание первой помощи
Ожог на руке требует незамедлительного оказания первой помощи с учетом причины травмы.
Если травма получена от контакта с кипятком, необходимо освободить пораженный участок тела от одежды, приложить холод на 15 минут или опустить конечность под кран с холодной водой. Затем нужно обработать кожу противоожоговым спреем. Если проявились пузыри или ранки, наложить стерильную повязку. Нельзя мазать ожог сметаной, маслом, кефиром и животным жиром.
При ожоге руки паром могут образоваться пузырьки. Вскрывать их нельзя во избежание инфицирования тканей. Снимая одежду с поврежденного участка, старайтесь не повредить пузыри. В первые минуты следует поместить руку под холодную воду, а затем пострадавший должен принять болеутоляющее и нанести на поврежденный участок противоожоговое средство. Если боль не утихает за несколько часов, возник озноб, вызывать врача.
Травма от горячего утюга встречается часто. Обожженную руку сразу опускают в холодную воду на 15 минут, а затем обрабатывают спреем от ожогов.
Ожог от кипящего масла на кухне — частая проблема домохозяек. Как и в предыдущих случаях, пораженный участок нужно охладить в проточной воде и дать коже высохнуть без полотенца. Далее осуществляется стандартная обработка противоожоговым спреем. В отсутствии пузырей и ранок повязка не нужна.
Сложнее обстоит дело с химическим ожогом руки. Здесь в первую очередь требуется нейтрализовать агрессивное вещество. Нельзя пытаться удалить его с кожи тканью или салфетками — от трения очаг поражение увеличится. Нужно промыть кожу водой и не вытирать, а дождаться естественного высыхания. Как нейтрализовать агрессивные вещества:
- кислоту — мыльным раствором с добавлением соли;
- щелочь — лимонной кислотой или уксусом;
- известь — сахарным раствором.
Когда есть понимание, что делать, если обжог руку, получится среагировать быстро, тем самым предотвратив осложнения.
Как происходит дальнейшее лечение
Лечить легкий ожог руки (1 и 2 степени) можно дома, однако консультация с врачом не будет лишней. При своевременном реагировании и правильном лечении повреждение проходит быстро и бесследно. Чтобы облегчить состояние, можно воспользоваться противоожоговыми аптечными средствами, снимающими боль.
Ожоги 3 степени, а с ними и обширные повреждения 2 степени, обрабатывает только врач. Поверхность обеззараживается, используется локальная анестезия. Прилипшую одежду аккуратно удаляют, также поступают и с отслоившимися кусочками эпидермиса. Врач наносит бактерицидную мазь и накладывает специальную повязку. При удовлетворительном состоянии пациента отпускают домой до следующей перевязки.
При сильном ожоге 3 и 4 степени или в случае поражения более 30 % поверхности тела требуется госпитализация.
При отторжении поврежденной кожи образуется корка (струп). Врач предпринимает меры, чтобы избежать воспалительного процесса. Метод терапии выбирается с учетом глубины поражения тканей.
Медикаментозные препараты
При несильных ожогах на руках многие нередко решают воспользоваться средством из домашней аптечки, например перекисью или йодом. Этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку они могут лишь усилить некроз тканей. Используйте специализированные средства, которые помогут защитить место поражения от механического воздействия, избежать вторичного инфицирования и ускорить заживление.
К таким средствам относится крупноячеистая повязка с перуанским бальзамом «Бранолинд Н». Она может находиться на ране до трех суток, дополнительные перевязки не требуются.
Если зона поражения невелика, можно воспользоваться пластырем с впитывающей подушечкой «Космопор Е». Он обладает хорошей паропроницаемостью, к телу крепится с помощью гипоаллергенного клея, стерильный.
Для лечения ожогов второй степени на стадии заживления подойдет самофиксирующаяся гидроколлоидная повязка «Гидроколл Тин». Она способствует созданию влажной среды в зоне поражения и очищению раны. Тонкая повязка обладает невысокой абсорбирующей способностью, поэтому подходит для ран на стадии эпителизации. Не доставляет дискомфорта. Данную повязку вам может назначить врач. Самостоятельное лечение не рекомендуется!
Народные средства
Применение народных средств в качестве первой помощи при ожогах рук не рекомендуется. В первую очередь из-за возможности вторичного инфицирования и механического повреждения. Лучше наложить повязку или специальный пластырь.
В каких случаях следует идти в больницу
За врачебной помощью нужно обращаться в следующих случаях:
- пострадал ребенок или пожилой человек;
- при третьей и четвертой степенях поражения;
- если не удается снять болевой синдром;
- в случае потери пострадавшим сознания;
- если рана загрязнена землей;
в случае возникновения озноба и слабости.
Что ни в коем случае нельзя делать
Существует ряд ошибок, которые могут ухудшить состояние пострадавшего. Так, при ожоге руки запрещается:
- наносить средства без предварительного охлаждения места поражения;
- обрабатывать раневую поверхность раздражающими препаратами (йодом, спиртом, зеленкой, луком, уксусом и пр.);
- смазывать ожог пленкообразующими веществами (сметаной, жиром);
- вскрывать волдыри без врача;
- срывать прилипшую к ране одежду;
- охлаждать ожог льдом без применения прослойки из ткани.
Возможные последствия травмы
Ожог на руке опасен вероятными осложнениями. Это шок при поражении более 15 % поверхности тела, токсемия (слабость и тошнота, лихорадка, жар), септикотоксемия (тахикардия, озноб и слабость). В последнем случае обязательна госпитализация.
В случае ожога главное — не паниковать. Пострадавшему должна быть оказана своевременная грамотная помощь, по необходимости срочно вызывается бригада медиков. Соблюдение перечисленных в статье рекомендаций и лечение, назначенное врачом, помогут быстро избавиться от болевых ощущений, ускорить заживление раны и регенерацию тканей. Необходимый минимум средств для оказания скорой помощи нужно хранить в домашней аптечке.
Источник