Пневмония за 10 дней не прошла
6024 просмотра
6 ноября 2020
Здравствуйте, Ольга. 37 лет. у меня ковид. симптомы с 10.10,мазок положительный от 15.10, повтор положительный от 31.10.
Кт: от 19.10 признаки двухсторонней полисег.вероятно вирусной пневмонии, вовлечение паренхимы легких в воспалительный процесс 16%. Повторное Кт от 25.10 все тоже самое.
лечение убойное, т.к у нас поселок, все по рекомендациям переболевших родственников в Москве. мы ни кому тут не нужны.
Ингаверин 10 дней и Клацид 7дней, затем врач на приеме назначил азитромицин и левофлоксиацин 7 дней ну и если будет хуже вызвать скорую, принимала и принимаю витамин Д и С около 3 недель. Кашель был чуть чуть, мокроты нет. температура выше 37,3 не поднималась. Сатурация от 95 до 98. НО! постоянно жжет между лопатками, теперь спустилось все ниже, жжет шею сзади, плечо. не могу лежать, спать. нервы уже просто не выдерживают. Т.е по ощущениям мне хуже, но температуры нет. Также начала принимать Эликвис по 2,5 мл в день, уколы цефтриаксон 6 шт сделала, на фоне нарастающего жжения принимаю коронавир ( 4 дня уже) очень боюсь побочек. Сдала 06.11 снова мазок и на антитела. делаю гимнастику,ингаляции, принимаю пребиотики. пью воду, аппетит есть. уже вернулось обаняние.Что делать дальше не понятно, третий раз КТ боюсь делать, подскажите как разобраться , прогрессирует ли сейчас пневмония?
Возраст: 37
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Фтизиатр
Ольга, судя по симптомам, пневмония не прогрессирует. Лечение продолжать. Такие явления как жжение, боль в груди связаны с действием вируса на нервные окончания и сосуды средостения. Антибиотики продолжать до 10-14 дней. В лечение добавить препараты магния (Панангин, Аспаркам, МагнеВ6, любые другие). Эликвис продолжать до 3-4 недель, можно дольше. Повтор КТ через два-три месяца. Во время сна старайтесь придать себе удобное положение, иногда помогает положение на животе, подложив валик под грудь, чтобы лёгкие лучше расправлялись. Дыхательные упражнения делать в умеренном темпе, спокойно. Обильное теплое питье, чай с лимоном.
Ольга, 7 ноября 2020
Клиент
Елена благодарю Вас за ответ, сегодня ночью горело все так как никогда до этого. Область спины от затылка и вниз между лопаток и по бокам до поясницы, плюс оба плеча уже и внизу под ребрами с обеих сторон, пришлось сидеть. температура при таком состоянии падает до 35 градусов, сатурацию мэрию 97-98. Плюс может покалывать в разных местах при вдохе.
Можно с уверенностью сказать, что пневмония не прогрессирует? очень пугает что такие симптомы появляются по нарастающей сейчас, до этого было легче. Цефтриаксона у нас нигде нет, можно ли продолжать лечение цефазолином (знаю что он слабее, но это есть в аптеке) или авелоксом 400 мг. В аптеках пусто, это все, что у меня есть.
Фтизиатр
Да, Ольга, можно. Чувство жжения иногда снимается Омезом, Омепразолом и их аналогами. Вы не пробовали эти препараты?
Ольга, 7 ноября 2020
Клиент
Елена, Омепразол принимаю по 1 табл утром за 30 мин до еды, иногда и вечером еще 1 шт. Елена так как уколы колет мне ребенок 12 лет, то лучше конечно таблетками долечиваться. Если Авелокс пить, дозировку подскажите. утром и вечером или 1 раз в день?
Фтизиатр
Ольга, конечно, в данном случае лучше таблетки Авелокс 400 по таблетке один раз в день, лучше в первой половине дня.
Ольга, 7 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо Вам большое
Фтизиатр
На здоровье, Ольга. Не переживайте, выздоравливайте!
Невролог, Терапевт
здравствуйте! судя по объективным данным, то у вас динамика положительная, процент поражения на Кт маленький, температура нормализовалась, желательно вам еще сдать общие анализы крови и мочи, СРБ и прокальцитонин, чтобы посмотреть нужен антибиотик или нет, но я бы уже его отменила, показаний к нему на данный момент я не вижу.
Такая субфебрильная температура тела может сохранться еще длительно, слабость тоже.
При болях принимать нимисулид по 1 таб 2 раза в дегнь, местно кеторол-гель.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Ольга, 7 ноября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо, само жжение в области легких, которое становится обширнее с каждым днем на Ваш взгляд не может указывать на увеличение % поражения легких?
Невролог, Терапевт
нет, такое часто встречается из-за влияния вируса на нервные волокна, тут нужно попить нимисулид по 1 таб 2 раа в день
Пульмонолог, Терапевт
здравствуйте. я пока не могу понять. почему такое убойное лечение. при таком поражении легких вообще антибиотики чаще всего не назначаются без весомых показаний. как у вас началось заболевание? сколько дней температура была и какая? одышка, кашель? жжение – это возможно побочное действие всех этих препаратов, плюс обострение остеохондроза и желудка. ОБЯЗАТЕЛЬНО принимайте омез 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
Ольга, 7 ноября 2020
Клиент
Ирина,добрый день, у нас в поселке и городе очень большая проблема с врачами и госпитализацией, умирают знакомые, причем и родители и их взрослые дети от ковида, поэтому сказать, что я напугана, это ничего не сказать, тем более у меня дети. Поэтому как только получила положитет. анализ сама стала пить ингавирин и клацид, на этом бы и остановилась, но стало хуже температура 37,3 , прошла Кт ( попасть туда уже подвиг) выяснилось, что пневмония. врач конечно не пришел, в поликлинике назначили Азитромицин и левофлоксацин. После того, как закончила курс антибиотиков 4 дня не принимала ничего стала сатурация уходить на 94-95 и я с перепугу стала колоть цефтриаксон по 1 мл в день, к тому же мазок на ковид все еще положительный до сих пор, при таком лечении. С 03.ноября стала принимать коронавир, с этого времени температура 36,6-8, либо 35. до этого скакала от 36 до 37,4 туда сюда. кашель был сухой не частый, сейчас его почти нет, но после гимнастики бывает. мокроты не много, я не знаю как проявляется отдышка, но иногда хочется набрать побольше воздуха в грудь, такое бывает. Омепразол принимаю. Простите, что так много написала, но это на данный момент единственное место, где можно информацию о лечении получить. по моим ощущениям болею с 3-4 октября, обоняние пропало 10 октября, т.е лечусь более 3-х недель, а мозок все еще положительный.
Пульмонолог, Терапевт
я все поняла, не переживайте. по вашему описанию у вас не тяжелое течение коронавирусной инфекции и такая куча антибиотиков явно лишняя. так как прием антибиотиков только усугубляет ситуацию, ослабляет иммунитет. И ПОВСЕМЕСТНО УЖЕ говорят о том, что прием антибиотиков при ковиде не нужен и не предупреждает осложнения. А их усиленно всем назначают. мое мнение- сейчас вам антибиотики уже не нужны.
Ольга, 7 ноября 2020
Клиент
Ирина, спасибо. Я и сама уже устала от них.
Пульмонолог, Терапевт
дыхательные упражнения делайте ежедневно обязательно. после гимнастики всегда хочется покашлять и скудно отделяется мокрота – это нормально. Можно добавить грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 2 недели по 1/2 стакана после еды. Так же можно магнев6 принимать 1 месяц по 2 табл 3 раза в день, все это помогает восстановиться.
Ольга, 7 ноября 2020
Клиент
Ирина, благодарю Вас и всех Ваших коллег, ответивших выше. Сейчас от нехватки врачей и информации всем тяжело, но благодаря этому сайту мне стало спокойнее. Спасибо.
только что пришли анализы на антитела. Антитела к коронавирусу SARS-COV-2. IgM-КП 3,9 Антитела к коронавирусу SARS Cov-2 (нуклеокапсидному белку) IgG -КП 7,9 я правильно понимаю, что если IgG больше, это значит я иду на поправку?
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо Вам за отзыв) Да, все верно. так как количество IgG превышает М, это означает, что идет фаза выздоровления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 76 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
33 просмотра
4 января 2021
1.5 месяца назад переболела коронрвирусом с двухсторонней сигментарной пневманией 15%.Пила противовирусные таблетки и колода Цефотаксим 7 дней, врач сказал больше не надо. Боль в лёгких оставалась, прописали Эликвис и Энерион. Прошёл месяц, с ноющей не проходящей болью в лёгких, и все повторилось-сильная боль в лёгких, невозможность нормально дышать, но без температуры. Начала колоть Цефтриаксон 10 дней, боль постепенно уходит, но полностью не проходит. Что мне делать? Боюсь что при отмене опять начнёт по нарастающей болеть, так как от укола до укола боль не сильная, а за два часа до очередного укола начинает болеть сильнее. Помогите пожалуйста, двух врачей уже прошла, но лечение не помогает.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Терапевт
Здравствуйте. То что вы описываете называется постковидное состояние,антибиотик вам не нужен.
Астенический синдром можете сохранятся длительное время после перенесённой инфекции.
У вас боль в покое или при движении ,наклонах?
Марина, 4 января
Клиент
Юлия, добрый день. Боль и в покое и в движении, если я отменяю антибиотики она станет намного сильней, я не смогу не спать не дышать.
Терапевт
Это у вас обострение остеохондроза(невралгии)
Антибиотик не нужен. Боли при пневмонии в легких самих нет.
Принимайте мовалис 3 дня , Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Терапевт
Здравствуйте. При коронавирусной инфекции в воспалительный процесс вовлекаются листки плевры, потому больные предъявляют такие жалобы. Необходимо к лечению добавить нейробион по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца, нимесил по 1 саше 2 раза в день в течение 5 дней.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на общий анализ и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли бак.воспалительная реакция,и нужны ли антибиотики; коагулограмму, д-димер для определения необходимости антикоагулянтов.Сейчас советую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день постоянно, магнелис в6 2т 3рд 1 мес. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. Антибиотик Вам не нужен судя по клинике. От боли попробуйте мазь финалгон или вольтарен и сухое тепло.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пневмония боли в грудной клетке не даёт. Развитие боли возможно из-за обострения остеохондроза позвоночника
Терапевт
Здравствуйте!
Боль изменяется при движениях? Усиляется на глубоком вдохе? Опишите характер боли- колющая, ноющая?
Марина, 4 января
Клиент
Анна, добрый день. Боль такая как будто ножом ковыряют лёгкие, сигментами,сверху и снизу в обоих лёгких, а до лечения антибиотиками как будто кто то сел на грудь и не даёт дышать.
Терапевт
Вас невролог консультировал по данным жалобам?
Фтизиатр
Здравствуйте, Марина. Коронавирус затронул нервные окончания. Курс антибиотиков Вы закончили. Больше Вам не показаны. Такая боль неплохо снижается неспецифическими противовоспалительными средствами типа Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Нимесил, Найз и др в уколах, таблетках, местно – гели, мази. Такое состояние называется постковидный астенический синдром. Если болезненность будет нарастать, может понадобиться консультация невролога.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
20 просмотров
1 декабря 2020
Муж лечится 3 недели, изначально температура 38, слабость, ломота (принимал 7 дней Азитромицин 500) далее сделали КТ двусторонняя пневмания, 13% поражения легких (лечение вот уже 11 дней 500 левофлоксацин +500 кларитромицин). Температуру сбили Метипредом по схеме от 6таблеток в день до 1 таблетки в день ( неделя приёма) + на протяжении всего времени витамин С 1000, цинк, витамин д 2000, эликвиз 2,5 2 раза в день, линекс, ацц 600. Кашель сухой, макрота не отходит.
На 12 день температура поднялась до 38,3, сбили парацетамолом
Сегодня (14 день лечения) сухой кашель, слабость, уже не знаю что делать
Сатурация 94-95 на протяжении всего лечения
Результаты анализов прилагаю ( вчерашние) нужно ли продолжать антибиотик? Или может быть сменить?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по анализам есть признаки воспаления, перенесенной вирунсой инфеции. Прокальцитонин в норме, антибиотик не нужен. Тем более есть повышение печеночных ферментов, такое может быть из-за приема препаратов, пока соблюдать диету, повторить печеночные пробы через неделю.
После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Елена, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, а когда сделать повторное КТ?
Невролог, Терапевт
при таком низком проценте поражения контроль Кт не нужен, тем более в этом нет смысла, так как очаги пневмонии могут сохраняться до полу годана КТ
Елена, 1 декабря 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте. После перенесенной инфекции еще длительное время может сохраняться температура, слабость и кашель. По анализам есть повышение печеночных ферментов, рекомендую прием гератопротектора Гептрал по 1 капс 2 р/д.Продолжайте прием витаминов.
Елена, 1 декабря 2020
Клиент
Эдие, подскажите кака дозировка 400 или 500?
Терапевт
Елена, 1 декабря 2020
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. При таком объеме поражения и изначально не всегда назначаем антибиотики. Сейчас анализы хорошие – признаков бактериальной инфекции нет и значит антибиотик можно отменять. Вместо ацц попробуйте аскорил сироп по 2 ч.л. 3 раза в день 10 дней. обильное питье, дыхательные упражнения обязательно ежедневно, можно еще добавить селен 200 мкг в сутки на 1 месяц. Пересдать через 2 недели АЛТ и АСТ И при сохранении повышения начать прием эссенциале или фосфоглив форте 1 месяц
Кардиолог, Терапевт
По анализу крови все спокойно, прокальцитонир отрицательный. Есть нарушения функции печени на фоне такого кол-Ва антибиотиков! Если сейчас температура нормальная, то давайте отменим антибиотики, иначе мы посадем печень!!!!
Для нормализации работы печени эксхол по 500 мг 2 р/д утром,вечером -14 дней!!лалее контроль, пронимайте витамины и пейте много горячей воды!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
229 просмотров
13 октября 2020
Добрый день, с 15 сентября почувствовала недомогание, температура 37.5,так как не было возможности посетить терапевта ,начала сразу же лечение по схеме сумамед 500 1 в день, глево 500 1т /2 р д, арпефлю по 2004 р /д, вроде в течение 3-4 дней стало лучше, как вдруг при глубоком вдохе в горле появлялся спазм , пошла в поликлинику…был молодой фельдшер, кроме полоскания горла ничего не было назначено. Так же пропало обоняние .Кашля так такого не было, иногда подкашливала. Продолжала лечение ,после арпефлю,перешла на ингпвирин, после проставила 5 дней виферон по 500 000,так же закладывала виферон гель на миндалины , через пару дней спазм в горле прекратился. Сделала КТ ,выявилась вирусная пневмония с 25 % поражением , во всех долях обоих легких зоны инфильтрации типа “матового стекла”….после кт,пришла опять в свою поликлинику, принял терапевт назначив курантил 75, бромгексин 8 по3 р д, верошпирон 25, кардиомагнил 75, цефтриаксон по 1 г 2 р д, спустя 10 дней данного курса, состояние прежнее ,кашель 1 раз -2разав день, тепература утро нет- к вечеру поднимается до 37,- 37,3….назначили теперь моксифлоксацин 400 мг по 1 в день, пью 4 дня …. результат тот же. На прием в пятницу,даже страшно идти уже ….как долго может держаться температура при вирусной пневмонии?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. У вас сейчас кроме температуры есть другие симптомы: кашель, одышка, мокрота?
Мария, 13 октября 2020
Клиент
Ксения, Здравствуйте , кашель буквально несколько раз за день….мокроты тоже так таковой нет, температура вот только под вечер 37,3. отдышки нет
Терапевт
У вас астенический синдром после перенесенной пневмонии. Организм истощен. До 2 месяцев может быть слабость, одышка при физической нагрузке, субфебрильная температура, кашель тоже может сохраняться довольно долго. Не переживайте. Постепенно это уйдет. Принимайте Вит Д по 2000ед в день.
Мария, 13 октября 2020
Клиент
Ксения, спасибо , Д и С принимаю!
Пульмонолог, Терапевт
Температура даже после перенесеной пневмонии может держаться до 3 месяцев и это нормально. Что у вас в анализах крови? Вы уже столько всего получили, причём одних и тех же антибиотиков, слабые после сильных, любая инфекция бы уже погибла, у вас остались проявления астенического синдрома. Не переживайте, просто повышение температуры само по себе лечить не нужно, кт в динамике через месяц
Мария, 13 октября 2020
Клиент
Наталья, то есть температура это нормальное явление …спасибо, просто мое самочувствие действительно нормальное, даже после курса цефтри,только по причине темп 37,отправили лечить дальше… отсюда и переживание сколько еще …спасибо )
Пульмонолог, Терапевт
Понятно) тут главное спокойствие, отдых, сон и вкусно полноценно кушать! К лечению обязательно витамин Д 2000 ед минимум на месяц, можно добавить витамин С, пить много жидкости и обязательно делать дыхательную гимнастику, можно по Стрельниковой, разрешение пневмонии будет проходить быстрее и вам будет полегче, и последствий в виде фиброза легких это все поможет избежать
Мария, 13 октября 2020
Клиент
Наталья, Спасибо, Вам, большое
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, посте перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Так что назначение антибиотика сейчас это уже лишнее. Состояние у вас такое, что не требует больше антибиотика.
Пейте грудной сбор, поливитамины, делайте дыхательную гимнастику.
Мария, 13 октября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо, посоветуйте пожалуйста гимнастику лучше делать , мне было рекомендовано надувание шара…
Педиатр
Здравствуйте! Лежите больше на животе, хорошо гимнастику по стрельниковой, надувайте шарик каждые 30-40 мин
Мария, 14 октября 2020
Клиент
Маргуба, СПАСИБО БОЛЬШОЕ,
а подскажите пожалуйста , по поводу принятия горячих ванн, занятием спорта в фитнес зале, это можно?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте.
У вас проявления астенического синдрома.
Антибиотик больше не требуется.
Общий анализ крови, Срб Сдайте.
Сейчас обильное теплое питье, грудной сбор, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика.
Температура может держаться длительно до 6-8-10 недель
Всего доброго!
Фтизиатр
Здравствуйте, после перенесенной вами пневмонии еще длительное время может беспокоить повышение температуры по вечерам до субфебрильных цифр. пропейте витС1000мг в день+витД2000ед,для помощи организму в восстановлении, также рекомендую делать дыхательную гимнастику.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник