Пневмония в стадии разрешения чем лечить
2422 просмотра
20 августа 2020
Здравствуйте. Я пролечилась от двухсторонней полисегментарной пневмонии кт1 . Ковид 19., поражение 15% от 02.08.2020. Мазки отрицательные, но кровь на антитела по истечении 2х недель болезни показала : антитела класса m 7, класса g 5. Пила Ацитромицин, далее левофлоксацин , уколы цефтоиаксон 15дней. Из противовирусных виферон 500000 2р 5 дней и арбидол по 2т 2р 5дней. Кт в динамике от 18.08.2020 Двухсторонняя полисегиентарная пневмония в стадии неполного разрешения. Сейчас состоянии удовлетворительное. Кашель редкий. Темп поднимается до 37. Но стоит пройти какое то расстояние по улице по до поликлиники и поднятся по леснице появляется одышка. На больничном с 28числа. Завтра хотят выписывать. Не представляю как буду на работе. Неделю уже как не пью лекарства. Ничего больше не назначили. Только жидкость и витами. Скажите пожплуйста как восстановится , как долечить мне эту пневмонию и правильно ли меня выписывают еще с неразрешившейся пневмонией
Я уже как час пришла с улице а одышка до сих пор присутствует . Давление поднялось и пульс учащенный.
Хронические болезни: Наджелудочковая тахикардия.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость.
Это проявление астенического синдрома.
Пропейте серрату по 1 таб 3 раща в день в течение 10 дней, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
Делайте дыхательную гимнастику, пейте грудной сбор и поливитамины.
Клиент
Екатерина, дело в том что я не могу найти серрату в наших аптеках.
Невролог, Терапевт
Клиент
Екатерина, спасибо. Завтра узнаю
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Восстановительный период после перенесенной вирусной пневмонии длительный. Такие симптомы как усталость, одышка, редкий кашель, субфебрильная температура могут сохранятся 2-3 месяца – организму нужно время на восстановление. Соблюдайте обильный питьевой режим (2-2,5 л жидкости в сутки), делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, увлажняйте воздух в доме ( оптимальный уровень влажности 50-70%).
Пульмонолог
Добрый вечер! Кроме данных КТ ,надо ещё смотреть Результаты последних анализов крови ( общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,кровь на свёртываемость) и на основании КТ и результаиов анализов решать вопрос о выписке с больничного листа. Так же рекомендуется ЭКГ , УЗИ сердца и консультация кардиолога. Но поводу долечивание Пневмонии – Бронхомунал по схеме , Витамины. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, все анализы загрузила
Клиент
Ольга, самое печальное, что мой терапевт даже на анализы меня не послала. Спасибо этому сайту , врачам которые подсказали мне какие нужно сдать анализы. Она их даже смотреть не стала.
Пульмонолог
Добрый вечер! Анализы посмотрела ,есть изменения ,но незначительные . Чуть повышены эозинофилы чуть меньше нормы нейтрофилы. Меня смущает ,что антителак класса М больше нормы и преобладают над антителами класса G. Мазок ,когда последний на Ковид сдавали и его результат. С уважением,Ольга .
Клиент
Ольга, мазок первый отрицательный второй сдавала неделю назад , результат не говорили еще. Но если не сказали наверное тоже отрицательный. Завтра пойду на прием узнаю. Но если честно я не верю результатам мазков.
Клиент
Ольга, а что это значит, что м выже g?
Пульмонолог
Значит ,что только идёт формирование иммунитета против Ковида. Поэтому , пожалуйста, обсудите со своим лечащим врачом возможность продления больничного минимум на 10 дней ,в эти дни ещё курс противовирусных препаратов : например Ингавирин – 5 дней , Гриппферон – 5 дней и Бронхомунал на 10 дней. С уважением,Ольга .
Клиент
Ольга, хорошо я попробую ее убедить. Спасибо????
Пульмонолог
Вам, спасибо за обращение! Удачи завтра и скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Пневмония в стадии неполного разрешения при наличии жалоб-не имеют права выписать к труду!!! Принимайте Магнев6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц(после ковид дефицит магния наблюдается, от этого слабость, утомляемость), бронховаксом по схеме на 3 месяца, грудной сбор номер 4 в теплом виде 3 раза в день 2 недели, витамин Д 2000 МЕ в день на месяц.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Если работоспособность не восстановилась, надо продлять больничный лист. Пропейте Вобэнзим 1 месяц, вит.С, Д, Магне В6, Цинк, грудной сбор №4 1 месяц. Восстановление после Ковид – пневмонии длительное. Дыхательная гимнастика по Стрельникову 1 месяц.
Клиент
Екатерина, спасибо. До среды продлили до 26 числа больничный , больше гоаорят не могут. Сказали пить цепроле ( мне кажется его не надо пить ) как вы считаете? Пропила же я уже кучу антибиотиков. Бронхоиммунал по схеме .
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. В анализах у Вас все в порядке. Никакой антибиотик Вам больше не нужен. Попейте Бромгексин 0,008 по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней, так как он препятствует проникновению вируса в клетки (показали последние исследования) и к тому же разжижает мокроту и облегчает дыхание. Обильное питье, влажный воздух в комнате 60 процентов влажности, лёгкая дыхательная гимнастика, кушайте витаминизированные продукты (свежие фрукты, овощи, зелень, ягоды). Нужно время, все наладится. Симптомы могут сохраняться долго.
Клиент
Екатерина, спасибо . Я пью амброксол .
Клиент
Екатерина, еще мне советовали пропить тонзилгон, скажитн он помогает при пневмонии?
Педиатр, Пульмонолог
Нужен именно Бромгексин. Тонзилгон не лечит пневмонию. Но как вспомогательное антисептическое средство растительного происхождения может быть использован.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 22 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1206 просмотров
7 ноября 2020
при прохождении КТ 06.11. 20. установлено, что в нижних долях правого и левого легких определяются участки инфильтрации типа матового стекла размерами от 6 до 22 мм.с нечеткими контурами. На висцеральной плевре задних костно-диафрагмальных синусах определяются участки ограниченного фиброза. Других патологий не выявлено. Заключение: признаки двухсторонней полисегментарной вирусной пневмонии с признаками разрешения. КТ 0-1. С 04.11. пропила курс Триазаверина, 06.11. антибиотики: Азитромицин и Панацеф. Также начала курс Лангедазы, витаминов С и Д, сеансов дыхания на кислородном концентраторе.Каким образом определить развитие пневмонии в ту или иную сторону и эффективность принимаемых средств, и недопустить развитие заболевания по худшему сценарию ,если КТ делать часто не желательно, из признаков Covid и пневмонии у меня только отсутствие обоняния и вкуса, редкий легкий кашель, низкая температура – 35, усталость, головная боль. Остальные показатели в норме :одышки нет , кислород 95%. Что принимать, если применяемая мной терапия окажется неэффективной.Причиной обращения к Вам является смерть моей матери 10 дней назад,когда вирусную пневмонию Covid КТ 4 установили только за 12 часов до смерти, до этого я лечила ее по указанию уч. врача дома, хотя кислород падал до 80% и неоднократно вызывали скорую.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! у вас по КТ пневмония уже на стадии разрешения, то есть уже регрессирует, да и по состоянию явно динамика положительная.
В первую очередь не нужно переживать, прогноз у вас благоприятный.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Витамин Д по 2000 ед в сутки
Терапевт
Здравствуйте. По результатам КТ пневмония разрешается. К лечению витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца. ЛФК, дыхательная гимнастика. Этого будет достаточно.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Примите мои соболезнования. Я понимаю вашу панику, но судя по вашим жалобам, у вас лёгкое течение коронавирусной инфекции и КТ 1 не требует лечения антибиотиком вообще. Слабость, низкая температура, головная боль – все это проявления астенического синдрома на ковида. И это может быть длительно, к сожалению, до 3х месяцев. Добавьте к лечению витамин Д 2000 Ме в сутки, магне В6 по 2табл 3 раза в день 1 месяц, грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 2 недели.
Фтизиатр
Нина, потерять маму – очень тяжёлая утрата. Но у Вас ковидная пневмония протекает в более лёгкой форме. Заканчивайте курс лечения. Витаминные комплексы, особенно А С Е В Д (восстанавливают поврежденные клетки лёгких), а также микроэлементы – цинк, магний ( восстанавливает метаболизм клеток лёгочной ткани), селен. – до месяца и дольше. У Вас послевоспалительные фиброз. Он ничем не угрожает работе легких, дыхательной систем в целом. Но его можно попытаться немного размягчить : Вобэнзим по 3-5 шт за 30 мин до еды также один месяц. Также необходимо продолжать антикоагулянты ещё 2-3 недели. Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии. Ещё раз примите мои соболезнования. Выздоравливайте. Контроль КТ через 3-5 месяцев.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Подключите Бромгексин по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней. Он не только улучшает кашель, но и действует, как противовирусное средство по отношению к ковид-инфекции. Он блокирует проникновение вируса в клетки организма. Обильное питье 10 стаканов чистой воды, влажность воздуха в комнате должна быть не ниже 60 процентов.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Пневномния
21 июня 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Двухсторонняя пневмония легких считается довольно тяжелым заболеванием, которое часто становится причиной смерти больного. Она встречается среди больных разного возраста, но чаще всего поражает новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому лечение данного заболевания должно выполняться комплексно в условиях стационара, что снизит риск появления нежелательных последствий.
Что представляет собой двухсторонняя пневмония легких
Пневмонией называют заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом на одном из легких. Данные патологические изменения могут наблюдаться в двух частях органа. Именно тогда говорят о двухсторонней пневмонии. Вследствие этого человек страдает от выраженной дыхательной недостаточности, что приводит к другим негативным изменениям в его организме.
Данное заболевание может развиваться самостоятельно или являться осложнением других патологических состояний, спровоцированных различными инфекциями. Несмотря на достижения современной медицины, большой процент больных с двухсторонней пневмонией не выживает. Это связано с их ослабленным иммунитетом. Поэтому лечением и профилактикой заболевания должны заниматься квалифицированные врачи.
Классификация двухсторонней пневмонии
Двухстороннее воспаление легких может иметь две формы:
Классификация пневмонии
- очаговая;
- тотальная.
Тотальная пневмония встречается редко. При развитии данного заболевания в патологический процесс вовлекаются оба легких и все их ткани. Воспаление развивается стремительно, сопровождается ярко выраженными симптомами и чаще всего приводит к быстрому летальному исходу.
Очаговая форма двухсторонней пневмонии встречается чаще. Заболевание сопровождается поражением отдельных участков легких с двух сторон. В свою очередь, такая пневмония классифицируется на:
- верхнедолевую;
- нижнедолевую;
- полисегментарную.
Стадии развития двухсторонней пневмонии
Легкие во время пневмонии
Двухстороннее воспаление лёгких развивается по следующему плану:
- Прилив. Сосуды легких наполняются кровью.
- Красное опеченение. Происходит уплотнение тканей, в альвеолярной жидкости обнаруживаются эритроциты.
- Серое опеченение. Происходит распад красных телец, перемещение лейкоцитов в альвеолы.
- Разрешение. Легкие восстанавливают свою нормальную структуру.
Возможные факторы риска
Очаговая двухсторонняя пневмония или другая разновидность данного заболевания чаще всего поражает людей, имеющих следующие проблемы со здоровьем:
Долгое курение является одним из причин появления двухсторонней пневмонии
- аномалии строения легких, имеющие врожденный характер;
- сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
- любые иммунодефицитные состояния;
- длительное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
- отсутствие миндалин, которые были удалены ранее;
- переохлаждение организма, что снижает его сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
- хронические заболевания легких и бронхов, что провоцирует патологические изменения в тканях;
- наличие аллергии;
- нездоровый образ жизни, неправильное питание, что приводит к снижению иммунитета;
- длительное нахождение в горизонтальном положении.
У детей фактором риска развития двухсторонней пневмонии является наличие катарального диатеза.
Причины развития двухсторонней пневмонии
Причины появления пневмонии
Возбудителями тотальной или очаговой пневмонии называют грамположительные микроорганизмы. Чаще всего данное заболевание провоцируют пневмококки (40–60%). В других случаях пневмония развивается на фоне поражения легочной ткани стафилококками и гемолитическими стрептококками. Лишь иногда к возбудителям воспаления относят хламидии, грибки, энтеробактерии, протей и прочие микроорганизмы.
Если двухсторонняя пневмония развивается первично, заражение происходит воздушно-капельным путем. Это происходит редко, поскольку воспаление легких чаще всего наблюдается на фоне других заболеваний, поразивших респираторную систему. Очаг инфекции может находиться в носоглотке – придаточных пазухах носа, миндалинах, ротовой полости. Воспаление легких происходит на фоне таких заболеваний, как грипп, ангина, ОРВИ, тонзиллит, гайморит, туберкулез.
Иногда наблюдают ситуацию, когда инфекция попадает в легкие с током крови из других органов – почек, брюшной полости, малого таза. У людей с сильно ослабленным иммунитетом развивается воспалительный процесс на фоне активного размножения условно-патогенной микрофлоры.
Двухсторонняя пневмония имеет и неинфекционную природу происхождения. Она развивается вследствие негативного воздействия на организм следующих факторов:
- токсические вещества;
- ионизирующее излучение;
- аллергены;
- травмы и оперативные вмешательства на грудной клетке;
- попадание инородных тел в легочную ткань.
Двухсторонняя пневмония развивается вследствие негативного воздействия аллергенов на организм
Симптомы заболевания
Тотальная или полисегментарная двухсторонняя пневмония характеризуется наличием таких симптомов:
Симптомы пневмонии
- Происходит резкое повышение температуры тела. Жар довольно тяжело сбивается обычными препаратами.
- Человек жалуется на выраженную головную боль.
- В груди появляются болезненные ощущения. Они существенно увеличиваются при глубоких вдохах.
- Больной ощущает слабость и недомогание.
- Наблюдается одышка даже в спокойном состоянии.
- Пациент жалуется на чрезмерную потливость.
- Больной страдает от озноба, мышечных болей.
- У человека полностью исчезает аппетит.
- Наблюдают тахикардию и признаки интоксикации организма.
- Иногда происходит отделение мокроты с кровянистыми примесями.
- Кожный покров приобретает бледность и синюшность, появляются высыпания.
Двухсторонняя пневмония относится к острым заболеваниям, поэтому характерная симптоматика развивается довольно быстро. После проникновения инфекции в дыхательные пути первые признаки проявляются в течение нескольких часов. Характер развития симптомов зависит от формы заболевания и общего состояния больного.
Диагностика
Заключение о развитии воспалительного процесса в двух легких делает терапевт или пульмонолог на основании следующих признаков:
Диагностика пневмонии
- дыхание обычно жесткое;
- наблюдаются шумы трения плевры;
- определяются мелкопузырчатые или среднепузырчатые хрипы;
- сердечные тона глухие;
- бронхофония усиливается.
Для постановки точного диагноза выполняется рентгенография легких. На снимке видны затемнения, которые занимают разную площадь. Наблюдают смещение плевральных листов, расширение синусов, в некоторых случаях усиление легочного рисунка.
Выполняется общий анализ крови. Он определяет повышение СОЭ и лейкоцитоз. Бакпосев смывов носоглотки и мокроты позволяет определить возбудителя пневмонии.
На заключительном этапе лечения выполняется контрольная рентгенография легких. На протяжении года больной находится на учете у пульмонолога, который постоянно контролирует состояние его легких. Еще некоторое время с профилактической целью проводится флюорография, анализ крови, бакпосев мокроты.
Особенности лечения
Лечение двухсторонней пневмонии осуществляется на основании развивающейся клинической картины, результатов диагностики и других факторов.
На протяжении всего периода лечения пневмонии стоит соблюдать постельный режим
Двусторонняя пневмония приводит к тому, что организм человека недополучает кислород из-за легочной недостаточности. Поэтому врач назначает препараты, способные восстановить существующий дефицит и поднять показатели артериального давления.
На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать постельный режим. Врач назначает специальную диету, которая снижает нагрузку на ослабленный организм. Исключается воздействие всевозможных возбудителей, которые способны спровоцировать у пациента аллергическую реакцию. Помещение, где находится больной, должно быть чистыми и стерильными.
В перечень медикаментов, которые назначаются при двухсторонней пневмонии, входят:
В лечение воспаления легких входит витаминная терапия
- антибиотики. Сначала могут назначаться препараты широкого спектра действия, а потом те, что направлены на конкретного возбудителя;
- муколитические и отхаркивающие средства;
- витаминная терапия;
- бифидобактерии;
- антигистаминные средства;
- жаропонижающие препараты;
- противовоспалительные средства;
- иммуномодуляторы;
- оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких выполняется при выраженной дыхательной недостаточности;
- глюкозо-солевые растворы для устранения признаков интоксикации.
Физиотерапевтические процедуры
Для укрепления ослабленного организма и ускорения выздоровления применяются различные физиотерапевтические процедуры. Кроме обязательной медикаментозной терапии, врачи рекомендуют проведение лечебного массажа. Он имеет расслабляющее и общеукрепляющее действие. Назначаются и другие процедуры:
Магнитотерапия для лечения пневмонии
- ультрафиолетовые ванны;
- электрофорез;
- лечебная физкультура;
- токи Беккера;
- магнитотерапия;
- УВЧ и другие.
После перенесенной двухсторонней пневмонии больному еще некоторое время рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой. Укрепить ослабленный организм помогут длительные и постоянные прогулки на свежем воздухе, специальная диета, богатая легкоусвояемыми белками, витаминами, минералами. Положительный результат показывает профилактическое санаторно-курортное лечение.
Возможные последствия и прогноз
Двухсторонняя пневмония легких сопровождается такими осложнениями:
Осложнением пневмонии является плеврит
- развитие обструктивного синдрома;
- гангрена или абсцесс легких;
- острая дыхательная недостаточность;
- плеврит;
- острая сердечная недостаточность;
- токсический шок;
- менингит, менингоэнцефалит;
- воспаление, поражающее сердечную мышцу;
- анемия и прочее.
Чем раньше было начато лечение пневмонии, тем благоприятнее исход. Выздоровление обычно происходит на 3–4 неделе. После перенесенного заболевания 70% пациентов имеют полностью здоровую легочную ткань. У 20% больных наблюдают участки пневмосклероза. В 7% случаев в легких обнаруживают соединительную ткань. Если лечение воспаления не выполнено своевременно и эффективно, прогноз менее благоприятный. Возможен даже летальный исход или другие тяжелые осложнения.
Видео по теме: Пневмония
Источник