Пневмония в липецке 2016 год

В редакцию GOROD48 обратилась жительница Липецка Наталья. Женщина утверждает, что местная система здравоохранения способна загнать крепкого человека в могилу. Причиной таких выводов стала следующая ситуация. 

– У мужа моей родной сестры несколько дней назад поднялась температура. 38-летний военный, крепкий мужчина, решил не обращаться к врачам и отлежаться в выходные дома. Только и к началу рабочей недели ситуация не улучшилась, – рассказывает Наталья. – Тогда было принято решение вызывать на дом врача из поликлиники №7 Липецка. Доктор пришел к пациенту и назначил популярные противовирусные препараты. 

Правда, это лечение особого эффекта не дало. Пациента позже осмотрел и другой врач, который назначил антибиотики внутримышечно. Температура спала, но потом резко поднялась. Семья снова обратилась к доктору поликлиники №7. 

– Мы снова вызвали того же доктора, который прописал противовирусные препараты. Он должен был придти на дом. Каково же было удивление семьи, когда вместо визита он просто позвонил. Сказал, чтобы никто не беспокоился — больничный продлен! – недоумевает Наталья. 

Можно сказать, что жизнь отцу четырех детей спасла педиатр. Женщина пришла осматривать ребят и ей очень не понравилось состояние их отца. Она рекомендовала срочно сделать снимок.

– Рано утром мы в частном порядке, своими силами сделали снимок. Вердикт специалистов был скор и ясен — пневмония. Нужна госпитализация. К врачу, который выписал бы нам направление в больницу, удалось попасть только после обеда. Нам дали направление на госпитализацию в больницу района Тракторостроителей. И там нас просто вышвырнули со словами, что госпитализация идет только до 15 часов. Приказали ехать в больницу района завода «Свободный Сокол». Там нас тоже вышвырнули, указал на какой-то приказ, что им нельзя брать заразных, – утверждает Наталья. 

Оттуда больного пневмонией мужчину и его сопровождающих отправили в областную инфекционную больницу. По словам Натальи, огромную очередь принимал всего один врач. 

– В итоге моего родственника госпитализировали только в три часа утра. Врачи инфекционной больницы были поражены поведением своих коллег и указали на то, что в их учреждении у больного пневмонией есть все шансы подхватить огромный букет иных болезней, – говорит Наталья. – Понимаете, молодой мужчина, отец четырех детей, мог скончаться в дороге или просто ожидая приема в огромной очереди! 

Сейчас Наталья намерена обращаться с жалобами в управление здравоохранения Липецкой области. Женщина считает такое поведение врачей в сезон гриппа преступной халатностью и указывает на то, что медицина в нашем региона абсолютно не доступна. Впрочем, в городской поликлинике №7 мало верят в слова родственницы их пациента. 

Как рассказала GOROD48 заместитель главного врача по медицинской части Анна Ноговицына, в любом случае прием пациента врачами по закону должен вестись только очно. Если представители пациента или сам мужчина обратятся с претензией, то ситуация будет изучена.

P.S.: позже главный врач поликлиники пояснил GOROD48, что им удалось установить имя пациента. По их сведениям, он претензий к лечебному учреждению не имеет и никому не давал разрешения действовать от его имени.

В Липецке – паника. Народ вовсю рассуждает даже не о свином гриппе, а о легочной чуме, поражающей липчан. Мол, у кого-то умер родственник, его вскрыли, а в груди вместо легких – черный холодец.

– Это абсолютная чушь, – прокомментировал слухи заведующий патологоанатомическим отделением Липецкой центральной городской клинической больницы Андрей Гапон. – Возбудитель легочной чумы – совершенно иной. Там – бактерия. В нашем случае – вирус. 

То, что наблюдается сегодня как в Липецке, так и в России в целом и мире, по словам Андрея Гапона, – классический случай пандемии гриппа. Особенности течения данного заболевания таковы, что оно связано с осложнениями. Причем люди, имеющие слабый иммунитет, переносят грипп тяжелее, чем те, у кого иммунитет крепче или же кто привился от так называемого сезонного гриппа. Заведующий патологоанатомическим отделением Липецкой центральной городской клинической больницы даже предполагает, что получившим название свиного гриппом мир уже переболел в 50-60 годы, и печально известная «испанка», косившая людей в 1918 году, тоже могла быть вызвана именно этим высокопатогенным вирусом гриппа (тогда от «испанки» умирало по 600-800 заболевших на 10 000 человек). На сегодняшний день от вируса А/Н1N1 в регионе, по данным областной лаборатории Роспотребнадзора, умерло 5 человек.

Однако такой статистике никто почему-то не верит. Работница одного из похоронных бюро Липецка, например, рассказала GOROD48, что в ноябре у нее умерло трое знакомых в возрасте до 40 лет. В другой похоронной конторе корреспондентам GOROD48 запретили сфотографировать крест с уже прикрепленной к нему табличкой, свидетельствующей, что человек умер в 32 года. 

– Нам неудобно интересоваться причинами смерти, однако иногда родственники покойных сами говорят о том, от чего они умерли, – сказала GOROD48 одна из сотрудниц похоронного агентства. – В ноябре люди умирают от долевой либо двусторонней пневмонии. В октябре я не слышала ни об одном таком случае.  

Конечно, смертность от гриппа больше озвученной официально. Например, в Липецке только от пневмонии, являющейся осложнением гриппа, умерло 24 человека (в прошлом году во всем регионе умерло от пневмонии 69 человек). По данным, приведенным начальником департамента здравоохранения администрации Липецка Николаем Долговым, в больницах города по состоянию на сегодняшнее утро лежат 408 больных пневмонией. На утро 26 ноября в реанимационных отделениях больниц лежали 22 человека, 14 из которых – под аппаратами искусственной вентиляции легких. 

Да, пик эпидемии высокопатогенного гриппа уже пройден. Об этом свидетельствует динамика обращения за медицинской помощью (1577 человек вчера против 2162 человек в прошлую среду, 18 ноября) и тех, кто был обслужен медиками «скорой помощи» (689 человек вчера против 720 человек 18 ноября). Однако на фоне общего снижения заболеваемости растет количество больных пневмонией: 18 ноября таковых было 300 человек. В среду, 25 ноября, от пневмонии в Липецке умер один человек, во вторник, 24 ноября – двое.

Почему умирают люди исключительно трудоспособного возраста? Почему среди умерших от свиного гриппа и пневмонии нет ни одного человека старше 60 лет?  

– Пожилые люди заботятся о своем здоровье, а те, кто помоложе, надеются на авось, – ответил на вопросы GOROD48 Николай Долгов. – Люди трудоспособного возраста не находят времени на посещение врачей, думают скорее о самолечении, не занимаются профилактикой. К тому же 70 процентов умерших от пневмонии умерли от обострения хронических заболеваний сердца, почек, сахарного диабета. 

Подтверждает этот простой, на первый взгляд, тезис, посещение корреспондента сайта GOROD48 вместе с Николаем Долгих Липецкой городской клинической инфекционной больницы. Медики здесь работают не покладая рук – одного кислорода за ночь для аппаратов ИВЛ и через носовые катеторы пациенты расходуют по 25 баллонов. Из опрошенных двух десятков пациентов прививку от сезонного гриппа сделал лишь один мужчина – да и тот лишь тогда, когда уже почувствовал первые симптомы недомогания. А те, кто прошел вакцинацию, по словам заведующей 6-м отделением больницы Ларисы Володиной (в нем лечатся 107 больных пневмонией), как правило, лечатся дома, так как болезнь у них протекает легче. И даже прививка, сделанная в прошлом году, значительно усиливает сопротивляемость организма инфекции. 

– Посмотрите на динамику вакцинации по Липецку, – говорит заместитель Николая Долгова Татьяна Кремнева. – В 2007 году от гриппа было привито 147 тысяч человек. В 2008-м – 140 тысяч. В этом году от сезонного гриппа привито всего 120 тысяч человек. И это тогда, когда вакцинация – бесплатна! Наша коллега только что вернулась из Казахстана. Там люди в очередь встают за платными прививками от гриппа, там люди носят медицинские маски. Поражает, что наплевательски к здоровью в Липецке относятся работодатели, которые за свой счет привили всего 6 тысяч своих работников, в то время как в Воронеже это число достигло 90 тысяч.  

В январе – ноябре зарегистрировано 4884 случая внебольничных пневмоний, из них 30 с летальным исходом (позднее обращение, сопутствующие хронические заболевания).

В ноябре этого года ситуация по внебольничным пневмониям осложнилась, зарегистрировано 774 случая, что в 1,7 раза больше, чем за ноябрь 2015 года, 25% случаев имели микоплазменную этиологию, сообщает пресс-центр Управления Роспотребнадзора по Липецкой области.

Ситуация по коклюшу также оценивается как неблагополучная, текущий год является пиковым в фазе подъема эпидемиологического процесса, который имеет трёхлетнюю цикличность. Болеют как не привитые (59,4%), главным образом по причинам возрастного характера и отказов, так и привитые (40,6%) преимущественно старше 7 лет, что обусловлено утратой иммунитета.

Всего за январь – ноябрь текущего года зарегистрировано 254813 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний. По сравнению с 2015 году уровень общей инфекционной заболеваемости вырос на 6,1% (22040,9 и 20780,4 на 100 тысяч населения соответственно), рост заболеваемости отмечен по 10 нозологиям, по большинству нозологий (32) продолжалось снижение и стабилизация показателей на относительно низком уровне, не регистрировалась 54 нозологии.

Отмечен рост заболеваемости сальмонеллезом – 526 случаев (на 14,3%), коклюшем – 333 случая, ветряной оспой – 5218 случаев (на 13,1%), ОРВИ – 220833 случая (на 6,2%), внебольничными пневмониями – 4884 случая (на 20,5%), обращаемости по поводу покусов клещами – 4594 случая (на 17,8%), микроспорией – 975 случаев (на 24,2%), чесоткой – 218 случаев (на 40,9%), энтеробиозом – 2281 случай (на 12,9%) и др.

В ноябре показатели заболеваемости ОРВИ (21179 случаев, 1831,9 на 100 тысяч) были ниже пороговых уровней во всех группах населения и не превышал показатели 2015 г. Этиологически сезонный подъем заболеваемости был обусловлен вирусами парагриппа, аденоврусами, РС. В настоящее время отмечается включение в циркуляцию вируса гриппа A(H3N2), подъем заболеваемости с превышением эпидемических порогов на ряде территорий более чем на 10% и более. В Липецке и 4 территориях Постановлениями Главного государственного санитарного врача по Липецкой области и его заместителей введены ограничительные противоэпидемические мероприятия.

За 11 месяцев текущего года зарегистрированы 526 случаев сальмонеллезов. Фактором риска заболевания является употребление продукции птицеводства (61%), а для детей раннего возраста, кроме того, контакт с инфицированными взрослыми.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (сумма) (399,9 на 100 тысяч) – ниже января – ноября 2015 г. на 10,0%, кишечными инфекциями неустановленной этиологии (274,0 на 100 тысяч) – на 8,6%, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии (122,4) – на 13,7%, в т.ч. ОКИ вирусной этиологии (71,1) – на 19,5%.

Заболеваемость энтеровирусными инфекциями (ЭВИ) была ниже уровня аналогичного периода 2015 г. на 17,5% (75 случаев, 6,5 на 100 тысяч). Долевое участие детей – 84,0%, преобладающая клиническая форма – серозные менингиты (56,0%). Имели место заносы в детские образовательные учреждения без распространения (49,9% заболевших – организованные дети).

Отмечено снижение показателей заболеваемости всеми формами гемоконтактных вирусных гепатитов. Зарегистрированы 7 случаев острого ВГВ (0,6 на 100 тысяч, в 2015 г – 9 случаев), 8 случаев острого ВГС (0,7 на 100 тысяч, в 2015 г. – 14 случаев), заболеваемость хроническим ВГВ (133 случая, 11,5 на 100 тысяч) снизилась на 4 случая; заболеваемость хроническим ВГС (506 случаев, 43,8 на 100 тысяч) – на 13,5%.
Заболеваемость впервые выявленным туберкулезом (354 случая) – ниже уровня соответствующего периода 2015 г. на 20,5%.

Отмечается улучшение ситуации по ВИЧ-инфекции, зарегистрировано 358 случаев (снижение на 34,7%). Наиболее неблагополучной остается ситуация в г. Липецке, где зарегистрировано 240 случаев (67% от числа всех впервые выявленных). Наркотический путь инфицирования составил 54,6%, не исключали как наркотический так и половой путь передачи – 8,9% лиц, рост полового пути инфицирования до 36,5% оценивается как негативная тенденция, связанная с риском распространения инфекции вне наркотического сообщества.

Несмотря на снижение интенсивности эпизоотического процесса бешенства (44 случая заболеваний животных за 11 месяцев 2016 года против 227 в 2015 году, ситуация по бешенству остается наряженной. Продолжался комплекс мероприятий по борьбе с бешенством животных. На 01.12.2016 г. иммунизировано 161 989 животных (87835 – собаки, 74154 – кошки. Отловлено 7327 бездомных животных, отстреляно 3516 лисиц, плотность лис на территориях не превышает эпизоотологически безопасного уровня (1 особь на 1000 га охотугодий).

Обращаемость за антирабической помощью пострадавших от животных снизилась на 23,3%, но остается высокой (4354 человек).
За 11 месяцев с покусами клещом обратились 4594 человека, что превышает уровень 2015 г. на 17,8%, из них 26,2% – дети. Исследованы 64% клещей, снятых с пострадавших (инфицированность – 16,3%). Зарегистрировано 30 случаев иксодового клещевого боррелиоза (снижение в 2,8 раза). Акарицидные обработки активизированы, охвачены 525,5 га территорий массовых посещений, оздоровительных организаций (в 2015 г. – 268,4 га).

Кроме того, зарегистрировано: по одному случаю кори, трихофитии, альвеококкоза, дирофиляриоза; по 3 случая – гемофильной инфекции, лихорадки Западного Нила, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, трихинеллеза; по 4 случая – острого вялого паралича, эхинококкоза; по 5 случаев – иерсинеоза, поствакцинального осложнения; по 6 случаев – менингококковой инфекции, токсоплазмоза; по 7 случаев – острого вирусного гепатита В, острого вирусного гепатита Е; 8 случаев острого вирусного гепатита С; 22 случая острого вирусного гепатита А.

Осенний период текущего года характеризуется высокой численностью грызунов на большей части территории области. Численность грызунов превысила средние многолетние значения в 1,6 – 2 раза. Активные очаги геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) с инфицированностью грызунов от 5 до 25% выявлены на 8 территориях. Как следствие, ожидается рост спорадической заболеваемости населения природно-очаговыми инфекциями, в т.ч. ГЛПС. Дератизационные мероприятия в отсутствии вакцин против ГЛПС остаются приоритетным направлением в профилактике.