Пневмония у ребенка температура не падает
251 просмотр
6 августа 2020
Здравствуйте! Ребёнку 3.5 года, с 3.07 поднимается температура до 37,4, обычно держится в районе 37. Других симптомов нет, ребёнок активный с хорошим аппетитом. С первого дня пропили арбидол 6 дней. Результата нет. Сдали оак лейкоциты 16, лимфоциты 42. Рентген показал двустороннюю пневмонию, она не прослушивается. Сатурация была 95. Принимали цефозалин 700-2 раза в день внутримышечно, суммамед 5 дней. Сдали срб он в норме, прокальцемин. На основе этих анализов отменили антибиотики, назначили виферон 150000 2 раза в день. Температура так и плавает. Сегодня вообще 37,3. Хотя обычно 37. Что нам делать дальше? Какие анализы сдать? Можно ли просить повторный рентген или ещё рано? Пцр на ковид отрицательный, мазок на флору скорее всего ничего не высеял, тк не позвонили с поликлиники. Мы живём в Байконуре, тут кроме коронавируса есть ещё ковид подобная пневмония.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, нужно повторно сдать развёрнутый анализ крови ( посмотреть СОЭ и лейкоцитарную формулу), сделать повторно рентген грудной клетки!
Выздоравливайте!
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! После перенесенной прюневмонии может быть длительный субфибрилитет ( организму нужно время для восстановления). Конечно, обязательно нужно сделать контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и рентгенографию грудной клетки. Сейчас вместе с ребенком выполняйте дыхательную гимнастику, обеспечьте обильный питьевой режим.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
1) Соглашусь с коллегой, что такая температура при отсутствие симптомов после перенесенной пневмонии может держаться довольно-таки длительное время;
2) Единственное, что вы сейчас можете сделать это следить за температурой (чтобы не повышалась), сдавать раз в 14 дней ОАК с лейкоформулой;
3) Причиной конечно повышенной длительной невысокой температуры может быть как неврологические проблемы, так и инфекционные, то есть хочу сказать, что к неврологу и инфекционисту тоже можно показаться для исключения проблемы с других органов и систем.
Будьте здоровы!
Педиатр, Психотерапевт
Рентген можно сделать недели через 2-3, то есть во второй половине августа.
Эндокринолог
Здравствуйте. нужно повторно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Повторно рентген обычно через 10-14 дней динамику увидеть. Далее решать с очным доктором дальнейшую тактику.
Педиатр
Здравствуйте возможно корона активировал атипичные микроорганизмы
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. Скажите, какое сейчас самочувствие у ребенка? Есть ли слабость, кашель, насморк или другие симптомы?
Елизавета, 6 августа 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте! Ребёнка ничего не беспокоит, кроме температуры
Окулист, Офтальмолог
лейкоцитоз может длительное время оставаться после перенесенно
Окулист, Офтальмолог
1) Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) и такая температура тела может длительное время (до месяца) оставаться после перенесенной пневмонии.
2) Сбивайте температуру в случае, если она будет боль 38.5 (ибупрофен или парацетамол в дозировке по весу ребенка). Больше ничего специально давать не надо: ни антибиотики, ни противовирусные. Ренген-контроль через 10-14 дней, т.к. процесс разрешения пневмонии не столь быстрый.
То, что ребенок чувствует себя хорошо это основной показатель, что он идет на поправку.
Успехов!
Педиатр
Здравствуйте! Если прошел месяц с момента усьановления диагноза и лечения, можно повтоить рентгенограмму огк. Будет понятно это “температурный хвост” или продолжение истории(маловероятно с учетом того, что других жалоб нет и самочувствие ребенка не страдает). Повтрите ОАК и срб через 2 недели. Тоже станет понятно в каком направлении “работает” иммунная система(выздоровление или борьба с инфекционным агентом. И еще дайте Эфералган или Парацетамол 0,25 мг. Если температура не спадет, то может быть и термоневроз, стоит убрать все стрессовые факторы. Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте,Елизавета. Такая субфебрильная Т тела , при отсутствии активных жалоб на какие-либо симптомы и при хорошем самочувствии, бывает у детей часто вследствие особенностей возраста. То есть организм более длительно адаптируется после перенесенной инфекции, тем более после пневмонии – и это все вариант нормы для детей. Необходимо также правильно измерять Т тела – в покое, а не после еды, не после активных игр, даже эмоциональный покой имеет значение в данном случае – особенности управления нервной системы. Чаще поите водой ребенка, прогулки, купания не противопоказаны, а даже необходимы, ополаскивайте ребенка чаще в течение дня. Анализ крови можно повторить через месяц, рентген через 2 недели. Контроль микроклимата в помещении – Т воздуха 18-22*, влажность 40-60%; не надевайте много одежды на ребенка ни дома, ни на улице. Дыхательная гимнастика по утрам и зарядка – укрепят организм и органы дыхания.
Елизавета, 6 августа 2020
Клиент
Фавзия, здравствуйте! Благодарю за ответ! Особенность возраста исключена, потому что у его бабушек такая же ситуация, это особенно этой инфекции как мы понимаем, поэтому бьем панику
Педиатр
Елизавета, особенности – это то, что у детей еще нет антител ко многим инфекциям, а у пожилых уже истощение иммунитета – поэтому длительное сохранение такой Т имеет место быть. По другому это называется астенический синдром – то есть организм ослаб сначала бороться с инфекцией, а же еще необходимо восстанавливать свои силы для дальнейшей защиты от болезней.
Педиатр
По анализам (особенно чувствителен прокальцитонин) – бактериальную инфекцию у вас исключили.
Если это вирусная пневмония – то она проходит самостоятельно.
Темпеартура до 37,5 обычно даже не ощущается ребёнком.
Как его самочувствие? бодрый ли он? Веселый? Как с аппетитом? Надо отталкиваться от общего состояния – раз. Второе – что с симптомами? Кашель? Насморк, что-то еще? насколько выражено? какая динамика? И только в последнюю очередь думать о рентгене. Скорее всего пневмония уже разрешилась.
Елизавета, 6 августа 2020
Клиент
Евгений, спасибо за ответ! У ребёнка никаких симптомов не было и нет.1-2 раза в день может кашлянуть, не знаю считается ли это симптомом. Бодр, весел, кушает хорошо. На вид здоровый ребёнок
Педиатр
Ну и тогда не переживайте. Ничего страшного нет)
Инфекционист
Здравствуйте! вам надо сдать повторно общий анализ крови, сделат исследование крови на антитела к ВЭБ,ЦМВ, микоплазме и респиратоной хламидии. Обязательно повторите рентген грудной клетки. Если нет динамики в самочувствии следует искать причину!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Природным ответом организма на воспаление любого рода выступает повышение температуры тела, воспаление легких не является исключением.
Процесс несет скрытую опасность для взрослых, но температура при пневмонии у детей становится серьезным признаком, требующим повышенного внимания.
Симптом сообщает о вступлении организма в борьбу с инфекцией, не стоит полагаться на иммунитет ребенка, ведь воспаление легких развивается под воздействием группы устойчивых опасных микробов.
Какая бывает температура
По словам Доктора Евгения Комаровского, пневмония без кашля с температурой у детей – распространенное явление. Отметки градусника могут показывать 37,3°, а ребенку плохо, как при 39° C.
Основным признаком воспаления легких выступает резкий температурный рост, хотя отмечаются случаи, когда показатели градусника еле достигает 38° C. Независимо от картины проявления заболевания важно помнить, что каждая отметка на термометре характеризует уровень поражения организма. Температуру классифицируют на следующие виды:
- Субфебрильная – на протяжении долгого периода держится на уровне 37,1° – 38° C.
- Фебрильная – может варьироваться от 38° до 39° C.
- Критичная – показатели термометра превышают 40° C.
Исходя из того, какая температура бывает при пневмонии у детей, можно определить реакцию организма на патологию и группу микроорганизмов, которые ее вызвали. Если жар отсутствует, установить заболевание позволяют рентгеновские снимки. Случаи такого рода относятся к тяжелым, болезнь поражает легкие, но не проявляется.
Причины повышения температуры у детей
Какая температура при пневмонии у детей зависит от ее типа, который обеспечивается определенными факторами:
- Субфебрильная – борьба организма с инфекцией, вялотекущий ход воспаления, не требуется использование жаропонижающих средств;
- Фебрильная – сообщает о том, что организм не справляется с болезнью;
- Критичная – требуется помощь врача, замедляются патогенные процессы, способные провоцировать тяжелые последствия.
Медработники заявляют, что не нужно сбивать температуру ниже показателя субфебрильной. Заявление основано на научных подтверждениях.
Развитие патогенных микробов в дыхательных каналах провоцирует выработку пирогенов иммунитетом человека. Эти элементы становятся причиной возникновения жара. При его уровне 37° – 38° ускоряется метаболизм и подавляются микробы, вызвавшие заболевание.
Однако жар свыше 39° C сообщает о невозможности организма преодолеть патологический процесс.
Температура при пневмонии у детей сколько держится
Заболевание характеризуется температурными показателями 37° – 38° C, ее наличие свыше 5 дней требует обращения к доктору. Длительность будет определяться, в зависимости от личных особенностей больного, возбудителя недуга и продуктивности терапии. Требуется наблюдать за изменениями уровня термометра и сообщить врачу.
Согласно форме заболевание способно продержаться некое количество времени:
- Свыше 38° C способна продержаться около 3 дней, считается нормой и сообщает о бактериальной причине заболевания. Назначается антибиотикотерапия;
- На уровне 37° – 38° C – держится на протяжении 2 недель, говорят о крупозной пневмонии.
- Резкие изменения показателей градусника в течении пары недель сообщают о тяжелой форме воспаления легких.
- Уровень ртутного столбика свыше 39° C не может держаться дольше нескольких часов. Это время включения скрытых резервов организма и процесс затягивать нельзя.
Сколько держится температура при пневмонии у детей, также зависит от участка поражения легкого. Если затронут не весь органа, а его отдельная доля, симптомом будет субфебрильная температура, которая продержится до 5 суток. Повышенного жара не наблюдается у пожилых людей и тех, у кого ослаблена иммунная защита.
Пневмония симптомы у детей с температурой
Заподозрить недуг у малыша при наличии у него такой симптоматики:
- более 3 дней подряд показатели термометра составляют 38° C;
- кашель;
- цианоз поверхности губ;
- озноб;
- отсутствие аппетита;
- одышка;
- тревожность, чувство сонливости.
Пневмония встречается с симптомами у детей без кашля с температурой. Тогда к внешним признакам подключается болезненность в области груди при передвижении, повороте туловища, невозможность дышать, плаксивость.
Когда сбивать жар и вызывать скорую
Лечить пневмонию на дому без врачебного контроля недопустимо, но при росте уровня нагрева тела следует оказать помощь, например:
- Если шкала термометра показывает 37° – 38° C от жаропонижающих препаратов следует отказаться, иначе уровень кислорода может снизиться, что ухудшит состояние ребенка.
- Температура повысилась до 38° C, но до отметки 39 еще не дошла, лучше прибегнуть к компрессам, которые окажут воздействие через кожу.
- Довольно часто заболевание сопровождается лихорадкой и нагревом тела малыша до 39° C, что может обусловить тяжелые реакции организма. Эти случаи требуют применения жаропонижающих медикаментов и препаратов иной группы.
При субфебрильном температурном уровне использовать меры для его снижения не нужно. Когда жар достигает критически высоких показателей, состояние представляет серьезную опасность для жизни маленького больного, нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Может ли быть пневмония без температуры
Признаки заболевания без температурных изменений могут выражаться в форме:
- бледного оттенка кожной поверхности лица больного, лихорадочного румянца либо красных пятен на щеках;
- свистов при вдохе, наличии одышки даже при малой нагрузке, учащенного пульса;
- разного уровня двигательной активности правой и левой долей грудины;
- потливости, повышенным чувством жажды и утомляемости.
Диагностируется заболевание с помощью рентгенографии в двух проекциях и инструментальных способов.
Отсутствие жара говорит о несерьезности воспаления. Без должной терапии недуг способен привести к развитию серьезных осложнений и к смертельному исходу.
Возможныеосложнения
Температура после пневмонии у ребенка должна отсутствовать. Если она продолжает расти в течение дня, значит, лечение прекратили слишком рано либо в ткани легких возник очаг хронического воспаления.
Если возбудителей патологии установлено несколько, то лечение предполагает устранение всех патогенных микроорганизмов. Чаще всего пациенты отказываются принимать слишком много медикаментов, особенно при назначении ребенку, опасаясь о нанесении вреда химическим составом. Однако это в корне неверно – недуг способен трансформироваться в хроническую форму и устранить его будет тяжело.
Осложнения у воспаления легких включают патологии:
- Инфекционный шок, обусловленный микробными либо вирусными эндотоксинами. Уровень нагрева тела достигает отметки свыше 39° C, уровень АД снижается, появляется сыпь, вероятно коматозное состояние ребенка.
- Плеврит – воспаление оболочки легких. Болезненность в области грудной клетки при кашле и дыхании.
- Сердечно-легочная недостаточность. Способна провоцировать летальный исход.
- Легочная деструкция – активное размножение болезнетворных бактерий вызывает разрушение тканей легких. Такое состояние несет угрозу для жизни ребенка.
Склонность к пневмонии в детском возрасте выступает поводом для проведения точного обследования и выявления причин такого состояния.
У малыша имеются врожденные патологии легких и бронхов, хронические патологии формы кистозного фиброза. Тогда ребенку необходимо регулярное наблюдение и грамотное лечение.
Меры профилактики против пневмонии
Главным моментом для предупреждения недуга выступает защита от ОРВИ. Предполагается вакцинация, направленная против основных возбудителей воспаления легких у малышей – гемофильной палочки и пневмококка.
Созданы безопасные антимикробные вакцины-таблетки против бактерий, вызывающих развитие заболевания.
Важное значение имеет укрепление детского иммунитета, а именно грудное вскармливание в течение первого года жизни. Это выступает хорошей профилактикой для развития воспаления легких и других патологий.
Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог
Источник
Температура при пневмонии у детей – свидетельство того, что иммунитет ведет активную борьбу с воспалением легких. Тем не менее, она может многое рассказать о болезни у ребенка.
Немного о болезни и её признаках
Пневмония – это любые воспалительные процессы в легких. Это может быть как отдельная болезнь, так и осложнение других респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ), поэтому пневмонией называют целую группу недугов.
Воспаление вызывается различными бактериями и вирусами, развивается в обоих легких и поражает в основном альвеолы. У самых маленьких болезнь может быть спровоцирована герпесом и разными микробами, попавшими в легкие во время прохождения родовых путей. Пневмония у ребёнка чаще всего сопровождается следующими проявлениями:
- Кашель. Чаще всего мокрый и возникает у малышей при ОРВИ. Обычно при правильном лечении проходит дней за пять;
- Посинение или побледнение рук и ног, например, во время кашля. Не стоит доводить состояние малыша до такого;
- Головные боли;
- Слабость, потеря аппетита, головокружение;
- Учащается дыхание. Если малыш дышит чаще, чем 40 раз за минуту – это уже серьёзно;
- И наконец, температура. Температура у детей при воспалении легких поднимается обычно сильно и резко. На начальных этапах воспалительного процесса она может подняться в вечернее время суток и возвращаться к норме утром. Если же она очень высокая (от 38 ) и держится дольше 72 часов и сочетается с другими проявлениями – нужно срочно класть ребенка в больницу.
Пневмония в цифрах и что делать с температурой?
Она часто поднимается до 38 градусов и выше и продержаться может больше трех суток.
Если после лечения ОРВИ температура снова поднялась, можно заподозрить воспалительный процесс в легких. Впрочем, бывает оно и без температуры.
А вот температура во время пневмонии делится на несколько видов. Итак, она может быть:
- Субфебрильной. С ней не стоит ничего делать. Температура от 37 до 38 градусов свидетельствует о наличии в организме токсинов или воспалительной реакции;
- Фебрильной. Температура до 39 градусов свидетельствует о сильном воспалении и слабости организма: у него истощились резервы и здесь нужна помощь. При температуре фебрильной уже нужны жаропонижающие;
- Критичной. При температуре до 41 градуса организм очень сильно истощается. Здесь нужно срочно обращаться к врачу. У самых маленьких высокая и критичная температура иногда приводит к осложнениям в виде судорог и эпилепсии.
Также существует деление на лихорадку красную и белую. В первом случае наблюдается покраснение кожи (на некоторых участках), кожа становится горячей. Кровоток усиливается, капилляры сильно расширяются. И лихорадке белой кожа становится сухой и холодной, снижается её тургор, теплообмен и кровоток ухудшаются, наблюдается спазм кожных сосудов.
Еще один вопрос, который волнует мам: как долго держится температура при воспалении легких? Если воспаление вызвано микробами, она может держаться трое суток, даже если проводится антибактериальная терапия. При пневмонии крупозной она может держаться и две недели. При терапии антибиотиками она продержаться может 4 дня и потом периодически подниматься снова. Кроме того, ответ на вопрос, сколько дней держится температура при пневмонии, зависит от иммунитета ребенка.
В любом случае, не стоит сбивать температуру у детей, если она ниже 38 градусов. Субфебрильная температура свидетельствует о том, что организм справляется с недугом своими силами. В целом же, лечение любого вида пневмонии сугубо индивидуально и назначить его может исключительно педиатр.
А если температуры нет?
Обычно пневмония у детей сопровождается такими симптомами, как кашель и температура, но иногда протекает и без них совсем.
Чаще всего такое воспаление сопровождается следующими симптомами:
- Общая слабость;
- Сильная одышка;
- Кашель;
- Чрезмерная потливость;
- Снижение активности и постоянное желание спать;
- Нездоровый румянец на бледной коже;
- Тахикардия;
- Свистящее дыхание;
- Боли в груди;
- Грудная клетка ( её податливые участки) может втягиваться.
Диагностировать пневмонию без температуры можно при помощи рентгена, простукивания ткани легких, анализа крови и прослушивания легких.
Почему она не падает?
Так бывает, что температура после пневмонии не падает. Основной причиной здесь является недолеченное воспаление легких. Терапия может справиться с симптомами, но не до конца уничтожить возбудителя недуга. Если были уничтожены не все микроорганизмы, после лечения пневмонии может наблюдаться так называемый температурный хвост.
Кроме того, грибы и бактерии, вызывающие пневмонию, могут приобрести устойчивость к лекарствам и выработать систему защиты. При сниженном иммунитете они снова начнут активное размножение и опять прекращать активную деятельность при терапии антибиотиками. Так развивается пневмония хроническая.
А вот пневмония крупозная может развиваться и сходить на нет и несколько месяцев подряд. Обычно лечение в стационаре в этом случае длится недели три, а дальше нужно продолжать лечение дома. В случае с крупозной пневмонией обязательно нужно пройти рентгенологическое исследование через месяц после выписки из стационара. Температура же может продержаться на субфебрильном уровне еще несколько недель. Впрочем, некоторые врачи считают, что если при такой форме воспаления легких держится температура 37 градусов и не выше, то тревогу бить не стоит. Достаточно давать ребенку много жидкости и нормализовать питание. Если у ребенка хороший иммунитет, его организм и сам стравится с незначительным воспалением.
Кроме того, температура может не спадать и по многим другим причинам: если ребенку прекратили давать антибиотики раньше времени, если они были подобраны неправильно, если начался вторичный воспалительный процесс. Также виновно может быть неправильное лечение пневмонии и неправильно поставленный диагноз. Так, если воспалительный процесс вызван грибками, антибиотики и антибактериальные средства никак на него не повлияют. Именно поэтому важно обследование при пневмонии. Если температура не падает больше семи дней подряд и с ней не справляются никакие жаропонижающие, срочно обращайтесь к врачу.
Воспаление легких – заболевание серьезное. Не стоит лечить ребенка самостоятельно. Обязательно обращайтесь к пульмонологу или педиатру.
Источник