Пневмония у ребенка после антибиотиков держится температура
9292 просмотра
7 января 2019
Сомневаюсь в грамотно подобранному лечениии ребёнку,анализы снимки-есть фото,2 антибиотика уже принимаем но температура поднимается до 38-38,5
Находимся в отделении педиатрии,проб никаких не делали,нужна консультация
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр
Здравствуйте! Нужно сделать анализ мокроты с чувствительностью,бакпосев мочи, мочу по нечипоренка,мазок из зева,УЗИ почек,моч пузыря. Антибиотик я бы поменяла-например, на цефтриаксон-тоже широкого спектра действия , подходит и при ИМВП
Педиатр
+обязательно отхаркивающее(АЦЦ), ингаляции с беродуалом,пульмикортом кратким курсом. обильное питье щелочное(минвода без газа)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , анализ крови проконтролировать в динамике, работа антибиотика оцениваетсячерез 2 суток, параллельно Линекс начинайте
Терапевт, Нефролог
Правильно ли подобран антибиотик покажет только динамика СРБ. Ребенка надо проверить на атипичные возбудители пневмонии (микоплазма,хламидии,легионелла,вирусы).
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Возраст ребенка?
Макролид 5го назначен, если 8го будет подъем температуры до высоких цифр, я бы назначила цефтриаксон внутримышечно. Если правильно собранный анализ мочи такой же, нужно сдавать мочу на стерильность, анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мокроты на флору
Контроль ОАК.
Какое лечение помимо антибиотиков получаете? Показыны средства улучшающие дренажную функцию бронхов и разжижающие мокроту, антигистаминные, бронхолитики.
Терапевт, Нефролог
И попросите УЗИ сердца,исключить вегетации
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, если антибиотик принимаете 5 дней, а температура держится, то нужно антибиотики заменить. Сдайте анализ мокроты с проверкой чувствительности и мочу по Ничипоренко.
Инфекционист
Здравствуйте! Ребенок находится в больнице.Врачи оенивают состояние малыша и проводят коррекцию лечения.Ребенок поступал в тяжелом состоянии с температурой тела 40гр,сейчас состояние средней тяжести температура тела не повышается выше 38гр,одышки нет(ЧДД 20).У ребенко тяжелая двухсторонняя скорее всего вирусно-бактериальная пневмония.Обсудите вопрос с докторами о проведении в динамике исследования на общий анализ крови,общий анализ мочи,посев крови на стерильность,исследование крови на антитела к микоплазме,хламидии,легионелле,пневмотропным возбудителям,кровь на КЩС,либо определить сатурацию крови пульсоксиметром.Продолжить дезинтоксикацию,прием симптоматических средств.
Вопрос об изменении антибактериальной терапии решить после получения результатов повторных анализов.
Педиатр
Здравствуйте нужно на 5 день менять Антибиотик
Подключить противовирусное средство
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вы лечитесь 5 день, на фоне этого есть небольшой сдвиг, но учитывая что он не сильный. То антибиотик необходимо уже менять, лучше конечно сначала сдать мокроту на чувствительность к антибиотикам. Но если и менять препарат, то антибиотик широкого спектра действия цефтриаксон, добавила бы еще и отхаркивающие препараты, ингаляции. И противовирусную терапию надо было в самом начале добавить, скорее всего изначально природа заболевания была вирусно-бактериальная.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
с уколами пробиотик какой пили?
мабуть антибіотикн не підхоить…
доречі першй раз такий чую…
мне вообще и капали антибиотик и кололи
4
Светік
17 марта 2014 в 21:09
У нас было при лечении пневмонии,реактивный панкреатит.И врагу не пожелаю такого!!!Но у вас может какой-то еще вирусик добавился.
5
L_utik
17 марта 2014 в 21:09
у нас была температура после пневмонии в течении недели но не высокая 37-37,3 хотя в пер вый день после окончания лечения даже 37,6 малому семь лет, это так называемый температурный хвост такое бывает после болезни до месяца может быть субфебрильная температура
Флору кишечника(убитую антибиотиками) надо наладить и прослушаться, при сомнениях – сделайте повторные снимки.
Я вас огорчу.Пневмония за 7 дней не лечится,к сожалению.Поэтому температура сейчас это естественно.
Не переживайте, Вам просто не подошел антибиотик. Нужна другая группа. И еще совет, мне его когда то дала врач и я убедилась, что это правда: Если Вам лекарство не помогает в течение 2 дней после начала приема – оно Вам не подходит. Его обязательно нужно менять.
А почему назначили Цефтазидим? Анализ на чувствительность делали?
То, что сейчас опять поднялась температура, говорит о том, что воспаление продолжается и данный антибиотик оказался неэффективен:(
А антибиотикоассоциированная диарея- это к сожалению очень частое явление после цефалоспориновых антибиотиков.
Скорей всего теперь врач назначит другой, а вы настаивайте на анализе на чувствительность перед приемом, ну и конечно теперь необходим пробиотик.
(автор)
10
vovaiksy
(автор)
17 марта 2014 в 21:16
при приеме антибиотиков,пили и биогаю и бебинорм и хепель для поддержания желчного и печени.Очень боюсь залечить ребенка или пропустить болезнь.Так когда нам было 2 г,было 3 приступа пиелонефрита .а нам лечили горло .
У меня такое было. Через 2-3 дня после отмены антибиотиков, когда как вроде бы выздоровела, вдруг поднялась температура 38,3 и диарея, и ужасные боли в кишечнике(такое продолжалось 4 дня). Хотя с курсом антибиотиков пила линекс. Что это было не знаю, но намучилась я… Пила крепкий чай, ромашку и ела сухари. И Смекту с Хилак-Форте и линексом.
(автор)
12
vovaiksy
(автор)
17 марта 2014 в 21:18
Дело в том что все симптомы болезни ушли на 3 день,температуры не было ,кашель ушел,ребенок начал есть,был активным,а сегодня и диарея и температура.
У нас тоже было похожее,давали аугментин,температура не падала,сказали,подозрение на пневмонию,сделали рентген,ничего не нашли,анализы крови и мочи вообще не показали ничего,всё,как у здорового ребёнка,поехали в центр пульмонологии,там прослушали,сказали,вроде бронхит,назначили новый антибиотик вильпрафен солютаб,не дешёвый,но действительно ,температура сразу ушла, и пили лацидофил,для микрофлоры.Желаю правильно подобрать лечение,и всё будет ок.Здоровья малышу.
14
L_utik
17 марта 2014 в 21:21
Ответ для nadegda0244
Цитата:
Я вас огорчу.Пневмония за 7 дней не лечится,к сожалению.Поэтому температура сейчас это естественно.
мы вылечили за 5 дней, вовремя поставленый диагноз
15
Dudkatanya
17 марта 2014 в 21:23
Ответ для vovaiksy
Цитата:
Дело в том что все симптомы болезни ушли на 3 день,температуры не было ,кашель ушел,ребенок начал есть,был активным,а сегодня и диарея и температура.
Хм… Тогда, я думаю, завтра утром нужно сдать ОАК и ОАМ, а потом с анализами топать к врачу.
16
L_utik
17 марта 2014 в 21:23
Ответ для vovaiksy
Цитата:
Дело в том что все симптомы болезни ушли на 3 день,температуры не было ,кашель ушел,ребенок начал есть,был активным,а сегодня и диарея и температура.
возможно новая инфекция на ослабленный иммунитет дало такую картину, померяйте ацетон тест полосками
у нас такое было, как сказал доктор – антибиотик не подошел (пили аугментин), была диарея и через четыре дня после начала лечения опять поднялась температура.Доктор сказал -запомните название и то. что вам он не подходит. Диарея и + то, что поднялась температура – значит аугментин не справлялся с поставленной задачей. (хотя ни кашля, ни соплей не наблюдалось, у нас она вообще в тот раз странной была, эта пневмония, практически не слышно, а снимок показывал) Начали колоть лораксон.
сдайте утром анализ крови, может не добили бактерию, а может добавился вирус (например, энтеровирус)
19
almera64
17 марта 2014 в 21:59
Ответ для vovaiksy
Цитата:
Дело в том что все симптомы болезни ушли на 3 день,температуры не было ,кашель ушел,ребенок начал есть,был активным,а сегодня и диарея и температура.
У нас такое было – правда лечили острый бронхит. За пару дней температура прошла, вроде все хорошо почти стало, а потом через несколько дней опять появилась. Я просто антибиотик давала не вовремя – то ребенок уснул, то выплюнул половину дозы. Короче, врач сказала тогда, что это очень плохо – ухудшение после улучшения – почти воспаление легких началось. Пришлось переходить на другой антибиотик, так как к тому уже было привыкание. И его я уже давала по часам – она сказала лучше раньше его на пол часа давать, чем позже, лучше больше, чем меньше – так и вылечились.
Так что обязательно с врачем посоветуйтесь – может Вам нужно тоже лечение поменять. И выздоравливайте скорей!!!
(автор)
20
vovaiksy
(автор)
18 марта 2014 в 23:10
Сходили к врачу,сказал что легкие уже чистые,температуру дает диарея.но она должна быть не выше 37,5.Вот такой у нас опыт.Всем спасибо за ответы не болейте.
Источник
21322 просмотра
9 января 2018
Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Хирург
Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, спасибо, буду заниматься анализами
Хирург
Попробуйте более лучший вариант бактерий— Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.
Хирург
Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.
Педиатр
Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)
Инфекционист
Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ!
Ортопед, Травматолог
Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.
Пульмонолог
Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.
Терапевт
здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.
Эндокринолог
Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.
Уролог
Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.
Пульмонолог
1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 31 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник