Пневмония у пожилого человека форум

Здравствуйте! Моему папе, как выше написала в теме, 75 лет. Три года ( после микроинсульта) он лежачий больной. Т.е., до недавнего времени как бы полулежачий – дойти до туалета с помощью, встать, сесть на кровати, самостоятельно кушать мог. Парализации при инсульте у него не было, частичная потеря речи, которая быстро восстановилась, осталась небольшая невнятность и общая слабость. После инсульта на улицу не выходил, не мог. Полгода назад перестал сам вставать, “ослабли” ноги. Прошли курс уколов мексидолом, никак не помогло. Два месяца назад перестал вообще самостоятельно садиться, необходимо было поднимать, но ему быстро становилось тяжело в сидячем положении. Три недели назад начался кашель, без температуры и насморка, через три дня появилась одышка. Я вызвала терапевта, он прослушал, в легких ничего не услышал, назначил амброскан 3 раза в день. Почти две недели назад , при проведении мною гигиенических процедур, папа из положения лежа повернулся на правый бок и потерял сознание, случилось мочеиспускание. Я перевернула его на спину, попыталась привести в чувство, ничего не получилось и он дышал хрипло и редко. Примерно мин. через 20-25 приехала скорая, он к тому времени только стал приходить в сознание, но говорить не мог, тяжело дышал. Ему сделали укол мексидола, стали смотреть, слушать , мерять давление. Давление было 100 на 60 ( со второй цифрой могу ошибиться). Стали прослушивать легкие и с правой стороны легкое , по словам докторов, вообще не прослушивалось. Сделали попытку снова перевернуть папу на тот же бок, он опять стал терять сознание. По предварительному диагнозу скорой – застойная пневмония. Также сняли кардиограмму. Увидели мерцательную аритимию ( она была и три года назад, при микроинсульте).
Данные, которые написаны на кардиограмме на момент приезда скорой – ЧСС 83
PR (cp) 0.722 c
alpha p 0
alphaORS 57
P 0.000
PQ 0.000
QRS 0.118
QT 0.384
QT(c) 0.314
Сказали, что в таком состоянии надо госпитализировать, в легком жидкость. От госпитализации папа категорически отказался.
Вечером пришла дежурный терапевт, назначила: флемоксин солютаб 3 раза в день, 500 мг, Сироп стодаль и аципол.
Кроме того вечером, я заметила у папы в районе как бы правой лопатки внутри, под кожей… как бы назвать точно..мягкий желеобразный пузырь диаметром примерно 5 см. Ну, не кожное образование, не пролежень, а именно внутри.
На следующий день пришел участковый терапевт, назначения подтвердил, добавив снова амброксан. А также медицинская сестра взяла ОАК и биохимию. Результаты были вчера, по телефону, по словам доктора – ничего “страшного” в анализах нет. Посмотреть смогу их только в понедельник
Пьем лекарства уже больше недели. Особых улучшений нет. Но образование под лопаткой, по-моему, пропало. Лежит сейчас папа только на спине или на левом полубоку. Поворачивать на правый бок его боюсь, боюсь снова потеряет сознание. Соответственно, протереть , как следует обработать появившийся из-за лежания пролежень не могу . Кроме того, пытаюсь приподнять, повернуть его поудобней, кричит. У него к тому же болят ноги, все время в согнутом состоянии, в гипертонусе, повернуты на левый бок. Разогнуть не может, пытаемся мы – кричит больно. .
Вопросы – можно ли вылечить такую пневмонию в домашних условиях, как понять – правильно ли подобран антибиотик? Ведь даже не можем сделать рентген. Папа до сих пор кашляет, одышка тоже сохранилась. Правда пару последних дней, может быть, немного получше – т.е., может разговаривать, с одышкой, но может. До этого, после потери сознания часто бывало, что не мог сказать и слова, задыхался. Еще появились моменты спутанности сознания, путает прошлое с настоящим, просил позвонить на работу, сказать, что на больничном ( не работает уже 15 лет), просит что-то дать, что как будто бы лежит рядом, но на самом деле этого нет. Но меня, внука узнает, родственников называет правильно. Это может быть из-за нехватки мозгу кислорода? Какими еще средствами можно облегчить состояние? Терапевт говорит – ну он же лежит, у него застойные явления в легких, вас положить на три дня, тоже самое случится. Получается , замкнутый круг – если он лежит, пневмония будет всегда, будет прогрессировать?
Еще добавлю, что после выписки из больницы, по назначению докторов, давала папе кардикет 2 раза в день тромбо Асс, утром. Как раз месяца три назад, как папа совсем слег, терапевт рекомендовал отменить. Оправдана ли эта отмена? Врачи в больнице назначили эти лекарства “пожизненно”.
Спасибо!

у старенькой бабушки соседки начинается воспаление легких.она лежачая, после операции.сейчас приезжала скорая, поставили анальгин с димедролом, подтвердили воспаление и уехали.сказали, что лечение назначит участковый врач.бабушка даже пить не может, с трудом глотает.очень ее жалко, хочется помочь.я не медик, но по-моему воспаление надо лечить срочно. что делать?подскажите, возможно есть частные врачи, что бы вызвать на дом, не дожидаясь понедельника?

Почему ее в стационар не забрали? Я бы на вашем месте стала настаивать на госпитализации.

Скорая приезжала без меня. Бабушка живет со своей дочерью, которая сама уже бабушка. Бабушка-дочь с ними и общалась, сейчас приходила за градусником, рассказала… Госпитализацию не предложили, сказали в понедельник вызвать участкового. Я боюсь, в понедельник будет уже поздно лечить…
А скорая может отказать в госпитализации, если повторно вызвать? И будут ли там лечить? выходные пролежит так же.
Я никогда не сталкивалась с воспалением легких, у кого есть опыт, поделитесь пожалуйста!

Лучше всего госпитализировать. Вы уверены, что скорая не предлагала? Возможно, что бабушка-дочь отказалась, ведь за старой бабушкой в больнице нужен будет уход круглосуточно, а кто этим будет заниматься? Санитарок и медсестер не хватает и такие лежачие больные могут находиться в стационаре только под присмотром родственников, иначе будут лежать холодные-голодные-описанные долго…Вызывайте скорую заново, настаивайте на госпитализации и ложитесь вместе сней или нанимайте сиделку.

Пневмония в младенческом и старческом возрасте зачастую переносится очень тяжело… Я бы повторно вызвала скорую и настаивала на госпитализации бабушки.

Спасибо всем кто ответил. Снова поговорила с младшей бабушкой, госпитализацию действительно предлагали, она отказалась: кто понесет, где я там стирать буду, назначение сделают только в понедельник и т.д. Сейчас ждем моего мужа и снова будем скорую вызывать и госпитализироваться… Всем спасибо за поддержку.

Если бабушку не госпитализировать, она умрёт. Так и скажите её дочери.
У меня мама от воспаления лёгких умерла. Мы с мужем на тот момент жили на съёмной квартите с грудным ребёнком, была зима, телефона не было. Я даже не знала, что она 2 раза скорую вызывала и сама отказывалась от госпитализации. На 3-й раз, когда я пришла и вызвала скорую, она согласилась лечь в больницу, но было уже поздно.
Автор, напишите, бабушку положили в больницу?

Все в порядке, вызвали снова скорую, попросили бригаду с медбратом. Бабушку госпитализировали. Надеюсь все обойдется.

Вы молодцы с мужем, что не остались равнодушны :)Сообщение было изменено пользователем 06-06-2009 в 22:30