Пневмония у детей в израиле

Центр детской пульмонологии и клиника цистофиброза в больнице Сафра

В отделении пульмонологии больницы Сафра работают самые лучшие врачи, чьи профессиональные навыки и инновационные технологии в сфере медицины помогли спасти множество детских жизней. Клиника Сафра – стратегическое подразделение одного из самых престижных медицинских центов Тель Ха Шомер, действующего на территории Израиля. Консультанты предоставят рекомендации относительно возможности посетить клинику для последующего лечения.

Отделение пульмонологии детской больницы Сафра является ведущей клиникой лечения всего спектра заболеваний легких у детей любого возраста, включая младенцев и подростков.

Диагностика, консультирование, лечение и медицинское сопровождение пациентов с заболеваниями легких у детей осуществляется как в рамках госпитализации, так и в амбулаторном режиме.

Основные направления:

• Лечение астмы. Работает школа лечения астмы.
• Лечение различных видов аллергологии. Выполнение кожных проб.
• Врожденные пороки. Обслуживание новорожденных с врожденными пороками органов дыхания.
• ALTE – сопровождение и ночной контроль (в домашних условиях) показателей пульса, насыщения крови кислородом и дыхания.
• Бронхопульмональная дисплазия. Медицинское наблюдение за недоношенными детьми с бронхопульмональной дисплазией.
• Цистофиброз. Всеизраильский центр лечения цистофиброза. Генетическая диагностика и консультация.
• Лечение семейной дизавтономии
• Атаксия телеангиэктазия
• Нейромышечный механизм нарушений функции дыхания. Лечение хронических больных из отделения детской реабилитации.
• Помощь детям с особенными потребностями. Медицинское обслуживание осуществляется совместно со специалистами детского гастроэнтерологического отделение и отвечает специфическим требованиям, возникающим в процессе комплексного лечения заболеваний легких у детей с неврологическими отклонениями, проявляющимися как со стороны дыхательной системы, так и в работе желудочно-кишечного тракта. Сюда со всего Израиля и многих других стран поступают дети самыми разными заболеваниями.

Диагностика заболеваний легких у детей

Отделение детской пульмонологии оснащено диагностической аппаратурой, позволяющей выполнять любые проверки состояния органов дыхательной системы у детей и подростков.

Диагностика функциональности легких включают в себя: спирометрию, измерение объема и степени наполнения (диффузии) легких в покое и при нагрузке, контроль ночной сатурации (насыщения крови кислородом) в домашних условиях. Для детей в возрасте 3-6 лет используются щадящие методы обследования.

Тест на потоотделение – выполняется при диагностике цистофиброза.

Полисомнография. Институт нарушения сна (детское отделение) – выполняет полную проверку сна (полисомнография) для выявления нарушений сна центрального происхождения или вызываемых помехами в работе верхних дыхательных путей, изменения режима сна и бодрствования, автоматических действий во сне, а также эпилептиформных явлений в период сна. Проводится консультирование родителей по вопросам формирования здорового сна. Здесь же обеспечивают общий наркоз младенцам и детям раннего возраста.

Гибкая бронхоскопия – метод прямой и широкой проверки состояния верхних дыхательных путей, включая носовые синусы и полипы, голосовые связки, горло, бронхиальное дерево. Этот анализ проводит опытный врач, который использует бронхоскоп –гибкий зонд, выполненный из оптоволокна и снабженный видеокамерой, позволяющей исследовать дыхательные пути.

Проверка производится под легким наркозом, как в условиях госпитализации, так и амбулаторно, и назначается в целях диагностики заболеваний легких у детей со сниженным иммунитетом, при поиске посторонних предметов в дыхательных путях, анатомических нарушениях в строении голосовых связок и нижних отделах дыхательной системы. Это ведущее в Израиле отделение бронхоскопии.

Проверка колебания носовых ресничек (Cilia), включая исследование с помощью электронного микроскопа, выполняется пациентам с хронической синопульмонарной инфекцией (повторные воспаления легких и ушей) при подозрении на генетический дефект в виде нарушения подвижности ресничек в дыхательном тракте.

Отделение осуществляет консультации совместно с другими отделениями/клиниками и специалистами больницы:

Для пациентов с CF:

• с отделением эндокринологии – страдающим диабетом и проблемами роста.
• с отделением гастроэнтерологии – страдающим заболеваниями печени, кровотечениями в пищеводе и заворотом кишок. Включает эндоскопию, колоноскопию и гастростомию.
• Клиника гематоонкологии – для пациентов с вовлечением в патологический процесс легких.
• Институт визуализации – здесь выполняются УЗИ, КТ, проникающая радиология, включая катетеризацию и эмболизацию кровеносных сосудов в бронхах.

Отделение пульмонологии детской больницы Сафра представляет собой многопрофильный, великолепно оборудованный центр лечения заболеваний органов дыхания у детей и подростков, который пользуется заслуженной известностью не только в Израиле, но и за его пределами.

Пневмония – острое воспалительное заболевание, с вовлечением паренхимы лёгкого (альвеол, мелких бронхов) инфекционной природы. Имеется много видов пневмонии, которые отличаются степенями тяжести (от лёгкой степени до тяжёлой). Пневмония является одной из самых распространённых заболеваний. Существуют трудности в диагностике и лечении данного заболевания, которое связано с многообразием возбудителей и различных клинических течений, которые в последние годы быстро изменяются. Для развития пневмонии способствует переохлаждение, нарушение иммунитета. Особое значение имеет нарушение местных механизмов защиты легкого.

Классификация пневмонии

Пневмонию подразделяют на следующие виды:

• По этиологии
  • Бактериальная
  • Вирусная
  • Микоплазменная
  • Смешанной природы (вирусно – бактериальная)
  • По патогенезу
    • Первичная ( у ранее здоровых)
    • Вторичная (осложнение других заболеваний)
    • По течению
      • Острая
      • Затяжная (более 4 недель)
      • От величины поражения
        • Долевая (крупозная)
        • Очаговая (сегментарная)
        • Интерстициальная
        • По локализации
          • Верхнедолевая
          • Среднедолевая
          • Нижнедолевая
          • По особенностям возникновения
            • Внебольничная
            • Внутрибольничная
            • Аспирационная
            • Пневмония при сниженном иммунитете (возникает у людей со СПИДом, при длительной иммуносупрессивной терапии).

Причины развития пневмонии

Чаще всего пневмонию вызывают бронхолёгочные инфекции: пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, легионелла. Также пневмония может вызываться вирусами, стрептококком, стафилококком, хламидиями, кишечной палочкой, клебсиелами, протеями, синегнойной палочкой, кандидами. Вирусная инфекция и вызывает снижение местной и общей защиты организма.

Механизмы защиты нижних дыхательных путей:

• Механические
  • Аэродинамическая фильтрация воздуха в носовых ходах и носоглотке
  • Наличие механического барьера (надгортанный рефлекс, гортань)
  • Мукоцилиарный транспорт (слой слизи от респираторных бронхиол до центральных дыхательных путей)
  • Кашель, чихание
  • Неспецифический и специфический иммунитет
    • Наличие Ig A в секрете слизистой верхних дыхательных путей
    • Бактерицидное действие слизи
    • Нормальная бактериальная флора ротоглотки
    • Альвеолярная защита

Причиной развития воспалительной реакции в лёгких является неэффективность защитных противоинфекционных механизмов микроорганизма, массивность дозы микроба и его высокая вирулентность.

Выделяют четыре стадии патологического процесса:

• Стадия прилива – в очаге воспаления расширяются капилляры и увеличивается их проницаемость, активируется процесс воспалительной экссудации.
• Стадия красного опеченения – продолжается воспалительная экссудация, усиливается приток клеточных элементов (эритроцитов, гистиоцитов, лейкоцитов), лёгкое уплотняется и вытесняется воздух из альвеол.
• Стадия серого опеченения – в эту стадию преобладают лейкоциты над эритроцитами.
• Стадия разрешения – воспалительный процесс идёт на убыль. Под влиянием протеолитических ферментов фибринозный экссудат разжижается и удаляется из лёгких в виде мокроты и в последствие постепенно восстанавливается пневматизация.

Предрасполагающие факторы развития пневмонии

К предрасполагающим факторам относятся следующие:

• Хронические болезни лёгких
• Курение
• Хронический бронхит
• Иммунодефицитные состояния
• Сердечная недостаточность
• Операции грудной клетки и брюшной полости
• Алкоголизм
• Длительное горизонтальное положение
• Наркомания

Симптомы пневмонии

Клиническая картина пневмонии определяется местом инфицирования (стационар или домашние условия), возраст, перенесённые заболевания, локализация, вид и проявления (типичные, нетипичные). Основными проявлениями пневмонии являются: лихорадка, озноб, кашель, ьоль в грудной клетке, одышка, недомогание, анорексия, повышенная потливость, миалгия, артралгия, головная боль.

Диагностика пневмонии в Израиле

К основным диагностическим мероприятиям относится:

• Рентгенография грудной клетки
• Посев мокроты на питательные среды
• Микроскопическое исследование
• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Исследование газового состава крови

Также можно провести и такие диагностические мероприятия как:

• Бронхоскопия (с биопсией)
• Выявление антител
• Компьютерная томография грудной клетки
• Посев крови на питательные среды
• Биопсия лёгкого
• Парацентез плевральной полости
• Биопсия плевры
• Анализ мочи

Лечение пневмонии в Израиле

Основной лекарственной терапией является антибактериальная терапия, которая должна начинаться как можно быстрее. Для этого используют препараты пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. В терапию для улучшения дренажной функции бронхов используют отхаркивающие и муколитические средства. Также проводится дезинтоксикационная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Осложнения пневмонии

При неэффективности лечения пневмонии могут развиться следующие осложнения:

• Гангрена лёгкого
• Абсцесс лёгкого
• Эмпиема плевры
• Плеврит
• Острая дыхательная недостаточность
• Обструкция
• Перикардит
• Эндокардит
• Менингит
• Сепсис

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]