Пневмония у детей физиотерапия лечение
Физиотерапия при пневмонии у детей используется как во время лечения, так и в период восстановления. Применяют большое количество физиопроцедур. К ним относятся ингаляционная терапия, диатермия, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, озокеритотерапия, лечение теплом, аэрозольтерапия, массажные процедуры. Они позволяют быстрее вывести мокроту, повысить иммунную систему, уменьшить интенсивность кашля.
Понятие пневмонии, причины болезни, тактика лечения
Пневмония – это заболевание, при котором наблюдается воспаление ткани легких. Пневмонические очаги могут захватывать одну область легкого или полностью всю его ткань. Если поражение наблюдается с одной стороны, то такая пневмония называется односторонней. При повреждении 2 легких сразу – двухсторонняя пневмония. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.
Воспаление в легких провоцирует проникновение и размножение бактерий или вирусов. Чаще встречаются внебольничные пневмонии.
Возбудители внебольничных пневмоний:
- Streptococcus pneumoniae.
- Mycoplasma pneumoniae.
- Chlamydia pneumoniae.
- Legionella pneumophila.
- Haemophilus influenzae.
- Enterobacteriaceae.
- Staphylococcus aureus.
Клинические проявления пневмонии характеризуются наличием влажного кашля, высокой температуры до 39°С. Состояние ребенка тяжелое, малыш выглядит слабым, возможна боль в грудной клетке при дыхании, экскурсия ее становится меньше. Во время аускультации отмечается ослабление дыхания со стороны поражения, влажные хрипы. При перкуторном обследовании над областью воспаления слышно притупление звука.
В качестве дополнительных методик обследования применяют общий анализ крови, мочи. Ребенка после осмотра врачом направляют на рентгенологическое исследование. Рентген показывает точную локализацию очага поражения, размеры. На рентгенограмме в области легких можно увидеть затемнение. По его интенсивности определяют распространенность воспалительного процесса.
Лечение пневмонии требует применения антибиотикотерапии. Для терапии используют антибактериальные лекарственные средства с обширным спектром воздействия. Применяют Флемоксин, Хемомицин и другие антибактериальные препараты.
Эффективность антибактериального лечения определяют по температурной кривой, а также по общему состоянию, лабораторным показателям. Если температура на вторые сутки сильно снизилась или нормализовалась, то антибиотик подобран правильно. Сохранение субфебрилитета на протяжении двух суток после назначения антибактериальной терапии требует замены препарата на более эффективный.
После купирования острого течения можно назначать физиолечение. Ингаляционную терапию допустимо применять после купирования гипертермии. В качестве лечебных средств для ингаляций используют муколитические препараты. После десяти суток лечения пневмонии следует обязательно сделать контрольную рентгенограмму.
Физиотерапия при пневмонии у детей
К физиотерапевтическим методикам при пневмонии относятся магнитотерапия, озокеритотерапия, массаж, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, лечение теплом, кварцевание, аэрозольтерапия, УФО, ингаляции. УВЧ при пневмонии делать нельзя в острый период.
Ингаляционная терапия
При заболевании легких используют ингаляционную терапию. Она необходима для того, чтобы мокрота быстрее выходила из бронхов. Ингаляции проводят при помощи небулайзеров, паровых ингаляторов. Более безопасными считаются небулайзеры. Они позволяют распылять лекарственный раствор на микроскопические частицы, что позволяет довести лекарство до мелких бронхиол и альвеол.
Небулайзеры могут быть ультразвуковыми и компрессорными. Лучше использовать компрессорные небулайзеры. Они позволяют применять любые лекарственные формы, в том числе масляные растворы.
Для ингаляции назначают муколитические препараты: Лазолван, Ацетилцистеин. Для процедур используют растворы этих препаратов. Допустимо применять у детей отвары ромашки, шалфея. Лазолван и Ацетилцистеин разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких.
Ограничения к использованию ингаляционной терапии:
- Наличие крови и гноя в мокроте.
- Гипертермия выше 37,5°С.
- Болезни сердца.
- Тяжелая форма воспаления легких.
- Кровотечения из носа.
- Опухолевидные образования в легочной ткани, эмфизема, туберкулезное поражение легких.
- Аллергическая реакция на лекарственное средство.
Перед использованием ингаляций лучше обратиться к доктору, для уточнения ограничений к лечению.
Паровые ингаляторы в педиатрии стараются не использовать, так как лекарственное вещество выпаривается при помощи нагревания. Ребенок во время физиопроцедуры может получить ожог слизистой дыхательных путей. Паровой способ не применяют в возрасте до 3-5 лет.
Диатермия, понятие, правила проведения
Диатермия − это очень эффективная методика в физиотерапии. Она подходит для хронической формы пневмонии. Во время процедуры ребенку глубоко прогревают ткани, что ведет к увеличению кровотока. При воздействии тепла увеличивается отток лимфы от тканей легкого, улучшаются обменные процессы.
Для детей продолжительность одной физиопроцедуры составляет 15-20 минут. Интенсивность тока 0,5-0,7 mA. Электроды накладывают на переднюю и боковую поверхность груди. Курсовая терапия составляет 10-12 сеансов. Проводят лечение ежедневно. На фоне лечения улучшается состояние пациента, уменьшается интенсивность кашля. Диатермию не используют при гнойном воспалении в легочной ткани.
Использование ионогальванизации, электрофореза при воспалении легких
Ионогальванизацию детям допустимо использовать при хроническом воспалении легких с положительной пробой на туберкулин, а также с аллергией в анамнезе. Терапию применяют при наличии сопутствующей бронхиальной астмы или астматического бронхита. Процедуру проводят с ионами кальция. На фоне лечения быстрее восстанавливаются поврежденные ткани легкого.
Электроды устанавливают на область груди спереди и сбоку. Марлю, накладываемую под электрод, смачивают в растворе хлористого кальция. Длительность сеанса составляет четверть часа. Курсовая терапия равна 10-12 физиопроцедурам.
Электрофорез детям назначают очень часто. Он увеличивает кровоток в легких, ускоряет репаративные и обменные процессы. При помощи электрофореза можно вводить лекарственные препараты. Детям с пневмонией электрофорез проводят с Иодидом калия, Эуфиллином и другими лекарствами.
Электроды устанавливают на верхнюю часть спины. Одна физиопроцедура длится 15-20 минут. Курс лечения составляет 10-15 сеансов в зависимости от возраста.
Особенности озокеритотерапии у детей
Озокеритотерапию активно применяют в педиатрии для лечения хронической пневмонии. Методика оказывает сильное тепловое воздействие. На фоне лечения повышаются иммунные и биохимические реакции.
Во время подготовки к терапии комплексы с озокеритом устанавливают на заднебоковые части груди. На раннем этапе лечения длительность терапии составляет 15-20 минут. В дальнейшем время одной физиопроцедуры можно увеличить до 30-40 минут. Курсовая терапия равна 15-20 процедурам.
Воздействие теплом, массаж
К тепловым процедурам при пневмонии можно отнести обертывания теплыми грязями, песком, воздействие теплого воздуха. Такое лечение позволяет прогреть область груди, увеличить обменные и восстановительные процессы, повысить иммунитет. На фоне лечения быстрее уходят остаточные явления пневмонии. Одна процедура длится четверть часа. Длительность терапии составляет 10 суток. Лечение можно проводить ежедневно или через сутки.
У детей с пневмонией допустимо применять массажные процедуры. Массаж для детей назначают общий или местный. Общий массаж позволяет согреть тело ребенка, повысить работу иммунной системы. Во время проведения общего массажа увеличивается кровообращение в легких и других тканях организма, усиливается отток лимфы из органов.
При пневмонии, кроме общего массажа, можно использовать вибрационный массаж. Он помогает быстрее вывести мокроту. Для проведения этой физиопроцедуры нужно сначала уложить ребенка так, чтобы головной конец был ниже, чем грудь и ноги. Пациент должен лежать лицом вниз.
Массаж производится при помощи ладони, сложенной в виде лодочки. Во время массажа делают похлопывающие движения по спине (от нижней части грудной клетки к верхней). При проведении процедуры ребенка необходимо периодически просить покашлять.
Физиотерапия дома
Физиотерапию можно проводить в домашних условиях. Дома допускается делать УФО, КУФ-терапию, магнитотерапию, ингаляции. Остальные методики лучше осуществлять в стационарах или санаторно-курортных учреждениях.
Для проведения физиопроцедур следует обратиться к доктору. Он исключит противопоказания к процедуре, объяснит правила проведения лечения, как правильно пользоваться аппаратами. После консультации родителям ребенка нужно будет приобрести лампы или аппараты для магнитотерапии, небулайзер, лечебные растворы и другие необходимые приборы. Купить их можно в магазинах медтехники.
Заключение
Физиотерапию при пневмонии у детей используют как вспомогательный метод. Она чаще нужна в период восстановления после острого периода заболевания. На фоне терапии у пациентов быстрее регрессирует инфильтрат в ткани легких, повышается иммунная защита организма. Правильное использование физиотерапевтических методик позволяет снизить частоту осложнений у детей.
Источник
В этой статье мы сначала расскажем, что такое пневмония, ее виды, а затем перейдем к лечению.
Общая информация
Пневмония — это острое заболевание легких, которое поражает альвеолы и другие структурные элементы легочной ткани. Часто заболевание носит заразный характер: микробы распространяются воздушно-капельным путем или через кровоток. Более общие сведения о пневмонии можно найти в другой нашей статье.
Организм людей с хорошим иммунитетом часто успешно справляется с возбудителями инфекций. Однако у детей иммунная система недостаточно развита, что увеличивает риск развития болезни.
Принято различать первичную и вторичную пневмонию. Первичная пневмония развивается как самостоятельное заболевание, а вторичная — на фоне других заболеваний (чаще вирусных), также может быть следствием неправильного лечения.
По локализации различают следующие виды пневмоний:
- Очаговые (поражается один небольшой участок легкого или несколько альвеол);
- Сегментарный (воспаление распространяется сразу на несколько отделов легких);
- Дольчатый (инфекция поражает одну из долей легкого);
- Итого (касается органа в целом).
Кроме того, в зависимости от возбудителя различают вирусные, бактериальные и грибковые пневмонии.
Как лечить?
Обычно пневмония лечится в амбулаторных условиях, но в запущенных случаях (тяжелое, осложненное течение) или при быстром развитии заболевания требуется стационарное лечение. Тактику действий всегда определяет врач.
Общие схемы терапии воспаления легких
Общие принципы лечения пневмонии включают прием антибиотиков, при необходимости прием жаропонижающих средств и специальную диету. Рассмотрим, чем лечить и чем лечить это заболевание по порядку.
Антибиотики
Основой лечения пневмонии у детей являются антибактериальные препараты, а проще говоря — антибиотики. Курс лечения составляет примерно 10 дней и зависит от клинической картины заболевания у ребенка.
При легких формах врач назначает антибиотики в виде таблеток, при тяжелых формах — введение препаратов внутривенно.
На ранних стадиях ребенку вводят инъекционные препараты, такие как амоксициллин и цефуроксим. При правильном лечении бактерии к ним не привыкают. При тяжелой форме назначают цефтазидим, цефтриаксон.
Эффективность антибиотиков оценивается в течение трех дней. Обычно у ребенка улучшается аппетит, уменьшаются температура и одышка, улучшается общее состояние. Если к окончанию антибактериальной терапии воспалительный процесс не стихает, врач полностью меняет группу препаратов (это стандарт лечения детей с пневмонией).
Жаропонижающие препараты
Жаропонижающие препараты следует начинать при температуре выше 38,5 (у грудничков старше 38).
Помните, что при лихорадке идет активная выработка антител против возбудителя, т.е. организм активно борется с инфекцией, поэтому если ребенок выдерживает температуру 38 — не убивайте его.
Режим питания
Во время болезни у ребенка снижается аппетит. Это связано с повышенной нагрузкой на печень в борьбе с возбудителем и развитием синдрома интоксикации, поэтому не стоит заставлять ребенка есть в обычных количествах. В этот период лучше давать ему легкоусвояемую пищу, исключить жареные, жирные и полуфабрикаты. Оптимальный вариант — бульонный суп, отварные овощи и куриная грудка, котлеты на пару, фрукты.
Пейте много жидкости. Проветривание и систематическая влажная уборка. Влажный воздух облегчит состояние малыша.
Частные принципы
Принципы частного лечения включают: физиотерапию и упражнения. Их часто используют на этапе восстановления.
Физиотерапия
Физиотерапия включает ингаляции с раствором антибиотиков и муколитиков, медикаментозный электрофорез, УВЧ- и СМВ-терапию, облучение переменным магнитным полем и массаж. Эти методы имеют ряд противопоказаний: апикальное заболевание, истощение и лихорадка, сердечно-сосудистые заболевания, травмы мозга или черепа, гемофилия, нейротоксикоз.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечебная физкультура помогает отхаркивать мокроту и способствует хорошей вентиляции легких. Инструкторзанимается физиотерапией в больнице. Количество и продолжительность упражнений зависит от состояния ребенка.
Лечебная физкультура также рекомендуется в профилактических целях.
Особенности у новорожденных
Лечение пневмонии у новорожденных проводится исключительно в условиях стационара, с соблюдением необходимых условий: оптимальной температуры тела, влажности и так далее. Также необходимо постоянно следить за температурой тела.
Антибактериальная терапия является основой лечения, но следует помнить, что если болезнь прогрессирует, может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии. терапии или в отделении интенсивной терапии.
Лечебные ванны и ингаляции, назначенные врачом, хорошо влияют на процесс выздоровления.
Кормление ребенка с пневмонией происходит чаще, чем обычно.
На дому
При более легкой форме пневмонии врач может порекомендовать лечение в домашних условиях. Тактика лечения в домашних условиях включает постельный режим, прием антибиотиков и жаропонижающих средств (при необходимости), правильную диету и большое количество жидкости.
Внимательно! При ухудшении состояния ребенка следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Мнение Комаровского
Помимо антибактериальных препаратов Комаровский рекомендует использовать бронходилататоры (эуфиллин — только с одобрения врача) и отхаркивающие средства. После стабилизации температуры и появления других признаков улучшения — используйте различные лечебные процедуры и массажи. Иногда для полного душевного спокойствия проводится повторное рентгенологическое исследование.
Полезное видео
Доктор Комаровский специализируется на детских заболеваниях. Видео ниже представляет собой запись передачи, в которой он рассказывает о детской пневмонии, в том числе о том, как ее лечить.
Справочные материалы (скачать)
Выберите раздел с соответствующими материалами по пневмонии:
Заключение
В заключение хотелось бы сказать, что не нужно паниковать при обнаружении пневмонии. Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций и клинических рекомендаций Минздрава обязательно принесет положительный результат и быстрое выздоровление!
Источник
Высокая восприимчивость детей к различным инфекционно-воспалительным процессам является следствием их слабого и неразвитого иммунитета. Одна из самых опасных патологий — бронхопневмония.
Заболевание коварное, ведь вовремя поставить диагноз сложно, так как воспаление находится в необычном месте — в корне легкого.
Как протекает патология, как распознать первые симптомы? Узнайте об этих и других функциях в этой статье.
Что это такое?
Радикальная пневмония — воспалительный процесс нижних дыхательных путей, отличающийся специфическим расположением очага заболевания. Из-за нетипичного расположения между легкими и бронхами эта патология входит в список самых опасных поражений. Инфекция вызывает воспаление альвеолярной и интерстициальной ткани (расположенной в воротах легкого).
В начальной стадии развития бронхиальной пневмонии нет характерной симптоматики: дыхание остается прежним, шумов и повышения температуры нет.
Выделение патологии в отдельную группу оправдано тем, что она имеет специфические диагностические, клинические и прогностические свойства. Этот тип пневмонии сложно визуализировать на рентгеновских снимках, потому что локализация похожа на корень легкого.
Обнаружение заболевания в запущенной форме может вызвать осложнения — это абсцесс и пневмоторакс (скопление гноя в плевре). Клиническая картина бронхопневмонии у детей характеризуется хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Далее периостит подразделяется на несколько типов:
- Правая рука. Чаще всего развивается у маленьких детей.
- Левая сторона. Наблюдается у детей с недостаточной дренажной функцией (возникает гиперемия).
- Опухолевый. Бронхи сдавливаются у корня и доли легких разрушаются (ателектаз). Из-за таких нарушений возникает дыхательная недостаточность. Заболевание протекает более спокойно, без жара и кашля. Хорошо подходит для терапии.
- Воспаление. Состояние ребенка тяжелое, симптомы очень выражены. Трудно лечить.
На развитие заболевания у детей раннего возраста влияют нарушения развития плода, врожденные пороки сердца (которые подразумевают нарушения кровотока), сезонные эпидемии ОРЗ, хронические заболевания (рахит), плохой рост и задержка физического развития. развитие, частые переохлаждения. Если ребенок пассивный курильщик, это тоже провоцирует развитие пневмонии.
Первые признаки и симптомы
Симптомы патологии в начальной стадии легко спутать с ОРЗ. Пневмония вызывает сухой кашель и насморк, сонливость и снижение аппетита. Температура тела повышается незначительно или остается нормальной, первоначально на уровне 37,5 ° C. По мере прогрессирования болезни появляются следующие симптомы:
- высокая температура, которую невозможно снизить с помощью лекарств (более 39 ° C);
- вы слышите специфические хрипы;
- выраженные симптомы интоксикации: обезвоживание, головная боль, увеличение лимфатических узлов;
- детская потливость;
- интенсивность кашля увеличивается.
Особенности у детей от 1 года
У детей с 1 года корневая пневмония имеет волновое течение: ремиссии чередуются с обострениями.
Продолжительный и медленный процесс ослабляет защитные силы иммунной системы.
Во время обострения ребенку не хватает воздуха, он чувствует боли в груди. Еще один характерный симптом — цианоз (посинение), которое появляется на коже и слизистых оболочках.
Если у вашего ребенка 3 или более общих симптома, немедленно обратитесь к врачу.
Выраженность у грудничков до 1 года
Заметить патологию на ранней стадии можно только при ежедневном комплексном обследовании ребенка. Симптомы пневмонии включают:
- пониженный аппетит (малыш кричит о груди, но вялый);
- Помутнение кожи вокруг носогубного треугольника (хорошо видно во время кормления)
- учащенное дыхание (при вдохе кожа между ребрами отступает).
Также нормальное поведение у младенцев может измениться: отот пассивного и апатичного до чрезмерно возбудимого.
Диагностика
Выявление патологии у ребенка — сложный процесс, потому что малыши не могут четко сформулировать свои ощущения и указать места боли. Педиатр или пульмонолог ставит диагноз и назначает лечение.
Наличие пневмонии в организме ребенка можно подтвердить только после рентгенологического исследования и проведения лабораторных исследований. Если диагностирована колющая пневмония, необходим дифференциальный диагноз, чтобы отличить эту патологию от туберкулеза и онкологии бронхов.
Как диагностируется пневмония у детей? Выполняются следующие тесты:
- Рентген. На фото виден затемненный участок.
- Визуальный осмотр у врача.
- Аускультация — Выслушивание звуков дыхания, шепота.
- Общий анализ крови и мочи. Анализ газового состава крови.
- Микроскопическое исследование мокроты. Бронхоскопия.
Лечение
Детей до 1 года обязательно госпитализируют для лечения подострой пневмонии.
Патология не заразна, а коварна по развитию опасных последствий. Поэтому курс лечения выбирается сразу после постановки диагноза.
Общие принципы терапии — комплексность, устранение причины и купирование симптомов.
Препараты назначают в зависимости от возраста и веса ребенка:
- антибиотики широкого спектра действия;
- противовирусное или противогрибковое;
- Жаропонижающие (от лихорадки);
- витамины;
- бронходилататоры.
Дополнительной мерой терапии является поддержание водного баланса и отказ от тяжелой пищи. Для устранения проблем с дыханием назначают небулайзер на травах. При улучшении состояния ребенка показана физиотерапия (УВЧ, массаж, согревание, обертывания). При сердечной слабости назначают сердечные гликозиды.
Прогноз благоприятный при своевременном и правильном лечении. Дети, перенесшие пневмонию, проходят регулярные осмотры в больнице (это сводит к минимуму рецидивы). После выздоровления родителям важно укрепить защитные силы ребенка и улучшить дыхательную функцию. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение рекомендованы детям любого возраста в период выздоровления после болезней.
Особенности при правосторонней форме
Эта форма обычно возникает как вторичная пневмония на фоне плохо леченных острых респираторных инфекций.
Основой терапии правосторонней бронхопневмонии является прием антибактериальных препаратов и другие меры:
- Антибиотики. Цефалоспорины второго-третьего поколения, сульбактомакс. При обострении их вводят внутримышечно, а затем внутривенно.
- Инфузионная терапия. Растворы глюкозы (5%) и гидрохлорида натрия (0,9%) вводятся через внутривенный катетер. Цель — вывести токсины, остановить синдром гипертермии.
- Прием отхаркивающих средств.
- Обязательный прием пробиотиков для поддержания микрофлоры кишечника: специальные йогурты или продукты с лакто- и бифидобактериями.
- Сиропы на основе парацетамола или ибупрофена используются для снижения температуры. При отсутствии эффекта целесообразно вводить литическую смесь (растворы анальгина, папаверина и димедрола в одном шприце).
Во время лечения важно измерять уровень кислорода в крови. Если состояние ухудшается и уровень падает ниже 95%, ребенок должен получать кислород через маску. Если эффекта нет (если дыхательная недостаточность продолжается), необходима интубация и перевод на искусственную вентиляцию легких. Это предотвратит апноэ.
Справочные материалы (скачать)
Щелкните соответствующий документ, чтобы загрузить его:
Заключение
В заключение, корешковая пневмония представляет особый риск для здоровья ребенка из-за сходства симптомов с острыми респираторными инфекциями и сложности последующего диагностического процесса.Если диагноз подтвержден, лечение является немедленным и комплексным.В период выздоровления следует проводить профилактические мероприятия.Качественное лечение ОРЗ, сбалансированное питание, закаливание организма, повышение иммунитета помогут предотвратить возможное рецидивирование болезни.
Источник