Пневмония тесты с ответами терапия

ПНЕВМОНИИ

1. Какое осложнение 
наиболее характерно для внебольничной пневмонии?

а) острая почечная недостаточность

б) острая сердечная недостаточность

в) ателектаз

г) экссудативный плеврит

д) пневмоторакс

Правильный ответ: г

2. Какой возбудитель 
занимает первое место в развитии внебольничной
пневмонии?

а) пневмококк

б) стафилококк

в) вирусы

г) микоплазма

д) легионелла

Правильный ответ: а

3. Какой возбудитель 
занимает ведущее место в развити 
госпитальной пневмонии?

а) вирусы

б) грамм-положительная 
флора

в) грамм-отрицательная флора

г) грибы

д) хламидии

Правильный ответ: в

4. Что относится к 
факторам риска развития пневмонии?

а) возраст

б) курение

в) контакт с птицами.грызунами,животными

г) охлаждение

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

5. При долевой пневмонии объективно может определяться
все, кроме:

а) усиление голосового дрожания

б) ослабление голосового
жрожания

в) укорочение перкуторного
звука

г) жесткое дыхание

д) крепитация

Правильный ответ: б

6. Какая группа антибиотиков 
действует на внутриклеточные возбудители?

а) пенициллины

б) цефалоспорины

в) аминогликозиды

г) нитрофураны

д) макролиды

Правильный ответ: д

7. С какой группы 
антибиотиков начинают лечение пневмококковой пневмонии?

а) аминогликозиды

б) пенициллины

в) линкомицин

г) метрагил

д) римфапицин

Правильный ответ: б

8. Выберите препарат 
для лечения пневмококковой пневмонии:

а) морфоциклин

б) гентамицин

в) амоксициллин

г) фурагин

д) стрептоцид

Правильный ответ: в

9. Укажите физикальные 
признаки крупозной пневмонии:

а) притупление перкуторного звука

б) усиление голосового дрожания

в) крепитация

г) бронхиальное дыхание

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

10. Укажите, какие факторы 
способствуют развитию пневмонии?

а) нарушение подвижности 
грудной клетки и диафрагмы

б) дефекты сурфактантной системы легкого

в) нарушение мукоцилиарного
клиренса

г) изменение местного
и общего иммунитета

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

11. Какой метод обследования 
позволяет верифицировать диагноз пневмонии?

а) бронхоскопия

б) рентгенография

в) томография

г) бронхография

д) все перечисленное

Правильный ответ: б

12. Укажите основной 
патогенетический признак стафилококковой 
пневмонии?

а) субфебрильная температура

б) ржавая мокрота

в) прогрессирующая деструкция
легочной ткани

г) влажные хрипы в 
легких

д) обструктивные нарушения 
в спирограмме

Правильный ответ: в

13. У больного с абсцедирующей 
пневмонией в нижней доле слева, 
появилась резкая боль в груди, 
прогрессирует одышка) Слева над 
нижней долей перкуторно тимпанит,
дыхание резко ослаблено, пульс 
110. АД 90/60. Чем осложнилось заболевание?

а) анафилактический шок

б) бактериально-токсический 
шок

в) экссудативный плеврит

г) спонтанный пневмоторакс

д) астматичесое состояние

Правильный ответ: г

14. Каковы особенности 
течения пневмонии у пожилых людей?

а) острое начало

б) высокая лихорадка

в) выраженные признаки интоксикации

г) стертая клиническая 
картина, незначительные физикальные 
изменения

д) отчетливые физикальные 
проявления

Правильный ответ: г

15. Наиболее частое 
неотложное состояние при пневмонии?

а) инфекционно-токсический шок

б) кровотечение

в) кишечная непроходимость

г) ДВС-синдром

д) астматическое состояние

Правильный ответ: а

16. Какое заболевание 
сопровождается синдромом локального 
затемнения легких?

а) хронический бронхит

б) бронхиальная астма

в) киста легкого

г) туберкулезная каверна

д) пневмония

Правильный ответ: д

17. У алкоголика температура 
39, кашель с гнойной мокротой. При рентгенологическом
исследовании выявлен участок инфильтрации
легочной ткани с абсцедированием в нижней
доле правого легкого. Какой инфекционный
агент является причиной пневмонии?

а) пневмококк

б) клебсиелла

в) золотистый стафилококк

г) палочка пфейффера

д) легионелла

Правильный ответ: в

18. У служащей крупной 
гостиницы t 40, озноб, кровохарканье, боли в груди
при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При
р-логическом исследовании выявлены инфильтраты
в обоих легких. Сослуживец был госпитализирован
с пневмонией. Причина пневмонии?

а) клебсиелла

б) легионелла

в) микоплазма

г) палочка Пфейффера

д) золотистый стафилококк

Правильный ответ: б

19. Препарат для лечения 
пневмонии, вызванной легионеллой?

а) пенициллин

б) оксациллин

в) эритромицин

г) левомицетин

д) гентамицин

Правильный ответ: в

20. У больного озноб, 
сухой кашель, боль в левом 
боку, усиливающаяся при глубоком 
дыхании и кашле, температура 38,5-39. Объективно:
ЧД 28 в минуту, слева ниже угла лопатки
усиление голосового дрожания, выслушивается
бронхиальное дыхание. Диагноз?

а) туберкулез

б) острая пневмония

в) обострение хронического
бронхита

г) бронхоэктатическая болезнь

д) левосторонний плеврит

Правильный ответ: б

21. На рентгенограмме 
легких в прямой проекции в 
области нижней доли левого 
легкого гомогенное округлое затемнение средней
интенсивности без четких контуров диаметром
около 3см. Что у больного?

а) инфильтративный туберкулез с распадом

б) междолевой осумкованный
плеврит

в) стафилококковая абсцедирующая 
пневмония

г) экссудативный плеврит

д) очаговая пневмония

Правильный ответ: д

22. У б-го через неделю 
после ОРВИ усилился кашель, повысилась t до 37,5. Лечился сульфадимезином.
В легких в области S10 справа усиление
голосового дрожания, единичные звучные
влажные хрипы. Р-логически очаговое затемнение
в S 10 справа. Ваш диагноз?

а) бронхоэктатическая болезнь

б) очаговая пневмония

в) инфильтративный туберкулез

г) эозинофильный инфильтрат

д) саркоидоз

Правильный ответ: б

23. В каких случаях 
возможно развитие пневмоцистной пневмонии?

а) хронический алкоголизм

б) СПИД

в) острый лейкоз с нейтропенией

г) после ОРВИ

д) пожилой возраст

Правильный ответ: б

24. У больного в течение недели повышение температуры
тела до 38. Рентгенологически выявлен
инфильтрат облаковидного характера в
нижней доле слева, исчезнувший через
три дня на фоне лечения преднизолоном.
В крови-лейкоциты 16,0 эозинофилы 25 %. Диагноз?

Читайте также:  Анализ мокроты при очаговой пневмонии

а) долевая пневмония

б) инфильтративный туберкулез

в) эозинофильный инфильтрат

г) пневмомикоз

д) экссудативный плеврит

Правильный ответ: в

25. У алкоголика абсцедирующая 
пневмония. Геморрагии на коже, одышка (28) пульс 100.
АД 100/60. Температура 38,8. Гемоглобин 90. Лейкоциты
17,6. В формуле сдвиг влево. СОЭ 50. Что из
перечисленного не нужно делать больному?

а) трансфузии свежезамороженной 
плазмы

б) инфузии гепарина

в) плазмаферез

г) препараты железа парентерально

д) препараты иммуноглобулинов

Правильный ответ: г

26. Синдром средней доли может быть обусловлен:

а) муковисцидозом

б) пневмомикозом

в) пневмосклерозом

г) всеми перечисленными
причинами

д) ничем из указанного
выше

Правильный ответ: д

27. Какой препарат следует 
назначить 22-летнему больному 
пневмонией, развившейся после гриппа при неэффективности
пенициллина?

а) стрептомицин

б) ровамицин

в) тетрациклин

г) гентамицин

д) карбенициллин

Правильный ответ: б

28. Какие рентгенологические 
признаки отличают туберкулезный 
инфильтрат от пневмонии?

а) локализация в нижних долях легких

б) неправильная форма

в) размытые контуры

г) небольшая интенсивность 
тени

д) наличие очагов вокруг
инфильтрата

Правильный ответ: д

29. У военнослужащего 
сухой кашель, повышение t тела. При р-графии усиление легочного
рисунка в прикорневой области нижней
доли левого легкого. Ранее случай сходного
заболевания наблюдался у другого военнослужащего
этой части. Причина пневмонии?

а) пневмококк

б) микоплазма

в) золотистый стафилококк

г) клебсиелла

д) стрептококк

Правильный ответ: б

30. У больного с длительной стероидной терапией по поводу
СКВ диагностирована пневмония, эпизодическое
кровохарканье.После курса пенициллина
инфильтрация увеличилась по площади,
развился дисбактериоз. Какое заболевание
имеет место в данном случае?

а) инфаркт-пневмония

б) грибковая пневмония

в) абсцедирующая пневмония

г) легионелезная пневмония

д) эозинофильная пневмония

Правильный ответ: б

31. Основными возбудителями 
внебольничной пневмонии являются:

а) синегнойная палочка

б) пневмококк

в) кишечная палочка

г) анаэробы

д) стафилококк

Правильный ответ: б

32. Факторы риска развития 
пневмонии:

а) длительная глюкокортикостероидная
терапия

б) сахарный диабет

в) тяжелые черепно-мозговые
травмы

г) все перечисленное

д) правильного ответа нет

Правильный ответ: г

33. Синдром инфильтрации легочной
ткани включает в себя:

а) типичные физикальные данные и 
данные фибробронхоскопии

б) типичные физикальные данные и 
данные спирографии

в) типичные физикальные данные и 
рентгенологические данные

г) типичные физикальные данные и 
анализы крови

Правильный ответ: в

34. Для долевой пневмонии типичны 
физикальные данные:

а) ослабление голосового дрожания

б) бронхиальное дыхание, укорочение
перкуторного звука

в) отсутствие дыхания

Правильный ответ: б

35. У больного с внебольничной 
долевой пневмонией на фоне лечения
изменились физикальные данные: голосовое
дрожание стало ослабленным, перкуторный
звук тупым, перестало выслушиваться дыхание.
О чем можно думать?

а) о разрешении воспаления

б) о пневмотораксе

в) о выпотном плеврите

г) об абсцедировании

Правильный ответ: в

36. Какие осложнения 
пневмококковой пневмонии могут 
развиться в первые сутки?

а) выпотной плеврит

б) острая дыхательная 
недостаточность или инфекционно-токсический шок

Источник

1. Что применяют для лечения пневмонии:
а) диуретики
б) отхаркивающие +
в) бронхолитики

2. Какая средняя продолжительность временной нетрудоспособности при пневмонии легкой степени тяжести:
а) 28 дней
б) 21 дней +
в) 40 дней

3. Что применяют для лечения пневмонии:
а) диуретики
б) антибиотики +
в) глюкокортикостероиды

4. Укажите самое опасное для жизни осложнение пневмонии:
а) инфекционно-токсический шок +
б) перикардит
в) миокардит

5. Какое осложнение даёт крупозная пневмония:
а) рак легкого
б) бронхит
в) плеврит +

6. Что является критериями выздоровления при пневмонии и основанием для выписки больного на работу:
а) исчезновение жалоб и физикальных данных
б) исчезновение рентгенологических признаков +
в) нормализация лабораторных данных

7. Куда собирают мокроту для бактериологического исследования:
а) сухую пробирку
б) стерильную банку +
в) стерильную пробирку

8. Больному 35 лет поставлен диагноз «Крупозная пневмония». Какой наиболее вероятный возбудитель у данного больного:
а) пневмококк +
б) стрептококк
в) стафилококк

9. Какое осложнение даёт очаговая пневмония:
а) рак легкого
б) туберкулез
в) абсцесс легкого +

10. Укажите критерии положительной динамики при назначении антибиотиков при лечении внебольничной пневмонии:
а) хорошая переносимость антибиотиков
б) стабилизация АД, ЧДД, температуры +
в) снижение температуры, снижение АД, снижение ЧДД

11. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии:
а) пенициллин +
б) эуфиллин
в) гемодез

12. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:
а) тетрациклином
б) эритромицином +
в) кефзолом

13. Какой метод является наиболее информативным при диагностики пневмонии:
а) плевральная пункция
б) анализ мокроты
в) рентгенография грудной клетки +

14. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
а) при поступлении в стационар
б) после выписки из стационара
в) через 2-3 дня и более после госпитализации +

Читайте также:  Сколько дней принимать антибиотики ребенку при пневмонии

15. При чём наблюдается “ржавая мокрота”:
а) экссудативном плеврите
б) крупозной пневмонии +
в) остром бронхите

16. В каком случае возможно развитие пневмоцистной пневмонии:
а) острый лейкоз с нейтропенией
б) состояние после пересадки почки +
в) хронический алкоголизм

17. Когда наблюдается притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания:
а) при крупозной пневмонии +
б) при экссудативном плеврите
в) при бронхиальной астме

18. В каком случае возможно развитие пневмоцистной пневмонии:
а) хронический цейроз
б) первичный иммунодефицит +
в) острый лейкоз с нейтропенией

19. Крепитацию можно выслушать при:
а) бронхите
б) сухом плеврите
в) крупозной пневмонии +

20. В каком случае возможно развитие пневмоцистной пневмонии:
а) хронический алкоголизм
б) СПИД +
в) хронический цейроз

21. Что является основным возбудителем крупозной пневмонии:
а) стафилококк
б) пневмококк +
в) гонококк

22. В каком сроке больному с диагнозом «Внебольничной пневмонией» назначают лечебную физкультуру:
а) после выздоровления
б) в период разрешения пневмонии +
в) с 1 дня болезни

23. Определением чего является пикфлоуметрия:
а) жизненной емкости легких
б) остаточного объема
в) пиковой скорости выдоха +

24. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:
а) пневмококк
б) клебсиелла +
в) хламидия

25. Один из возбудителей атипичной пневмонии:
а) пневмококки
б) моракселла
в) хламидии +

26. Какой антибиотик является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:
а) цефалоспорин
б) пенициллин +
в) макролид

27. Один из возбудителей атипичной пневмонии:
а) легионеллы +
б) гемофильная палочка
в) пневмококки

28. Какой антибиотик следует назначать при пневмонии, вызванной микоплазмой:
а) тетрациклин
б) аминогликозид
в) макролид +

29. Один из возбудителей атипичной пневмонии:
а) микоплазма +
б) моракселла
в) пневмококк

30. К b-2 агонистам короткого действия относят:
а) формотерол
б) сальбутамол +
в) беротек

Источник

Современные подходы к лабораторной и инструментальной диагностике, понимание принципов медикаментозного и сопроводительного лечения, скоординированная работа всего медицинского персонала, обеспечивают сохранение жизни и здоровья пациента

1. Амбулаторным пациентам с внебольничной пневмонией без факторов риска назначают

1) азитромицин;+
2) амикацин;
3) амоксициллин перорально;+
4) ампициллин внутривенно.

2. Антибактериальная терапия пациентам внебольничной пневмонией

1) возможно будет назначена при ухудшении состояния пациента;
2) должна быть назначена как можно более короткие сроки;+
3) назначается только после верификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
4) не назначается ни при каких условиях.

3. В задачи медицинской сестры при уходе за пациентами с внебольничной пневмонией входит

1) информировать пациента о возможных побочных реакциях препаратов;+
2) предотвратить распространение инфекции путем мытья рук;+
3) провести рентгенологическое исследование;
4) следить за респираторным статусом.+

4. Внебольничная пневмония – это

1) особая форма пневмонии, характеризующаяся выраженной дыхательной недостаточностью;
2) пневмония, диагностированная в первые 48 ч с момента госпитализации;+
3) пневмония, развивающаяся через 48 ч и более после госпитализации в стационар;
4) пневмония, развившаяся вне стационара.+

5. Госпитализированным пациентам антибактериальная терапия должна быть назначена

1) не позднее 12 ч с момента верификации диагноза;
2) не позднее 24 ч с момента верификации диагноза;
3) не позднее 4 ч с момента установления диагноза;+
4) не позднее 8 ч с момента верификации диагноза.

6. Дифференциальный диагноз внебольничной пневмонии проводится с

1) бронхиальной астмой/обострением ХОБЛ;+
2) инфарктом миокарда;+
3) синуситом;
4) язвенной болезнью желудка.

7. Для верификации диагноза пневмонии проводится

1) биохимическое исследование крови;
2) общий клинический анализ крови;+
3) рентгенологическое исследование;+
4) ультразвуковое исследование.

8. К осложнениям пневмонии относят

1) острая дыхательная недостаточность;+
2) плеврит;+
3) повышение температуры тела;
4) сонливость.

9. К профилактике нозокомиальных пневмоний относится

1) использование одноразового расходного материала;+
2) применение закрытых аспирационных систем;+
3) применение открытых аспирационных систем;
4) санация трахеобронхиального дерева без стерильных или чистые одноразовых перчаток.

Читайте также:  Хламидии и микоплазма пневмония заразны

10. К специфической профилактике внебольничной пневмонии относится

1) АКДС;
2) вакцинация против пневмококковой инфекции;+
3) иммунизацию против гриппа;+
4) иммунизацию против ротавирусной инфекции.

11. Клинические признаки тяжелой гипоксемии

1) брадипноэ;
2) слезотечение;
3) сонливость, вялость;+
4) центральный цианоз.+

12. Микробиологическая диагностика при ВП включает

1) культуральное исследование мокроты;+
2) культуральное исследование слюны;
3) экспресс-тесты по выявлению легионеллезной антигенурии;+
4) экспресс-тесты по определению бета-гемолитического стрептококка.

13. На острую дыхательную недостаточность может указывать

1) агрессивность, возбуждение;+
2) нормальная частота сердечных сокращений;
3) одышка;+
4) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.+

14. Нозокомиальная пневмония – это

1) особая форма пневмонии, характеризующаяся выраженной дыхательной недостаточностью;
2) пневмония, диагностированная в первые 48 ч с момента госпитализации;
3) пневмония, развивающаяся через 48 ч и более после госпитализации в стационар;+
4) пневмония, развившаяся вне стационара.

15. Нормальный диапазон SpO2 при проведении пульсоксиметрии

1) 90-95%;
2) 90-99%;
3) 92-99%;
4) 97–99%.+

16. Основной рентгенологический признак ВП

1) локальное снижение воздушности легочной ткани;+
2) наличие в легочной ткани крупной воздушной полости;
3) округлый участок просветления, окруженный кольцевидным затенением;
4) отсутствие легочного рисунка в периферических отделах на одной половине грудной клетки.

17. Парацетамол при пневмонии назначают

1) для устранения гипоксии;
2) с анальгетической целью курсом;
3) с жаропонижающей целью при подъеме температуры больше 38,5 °C;+
4) с целью стимуляции отхаркивания.

18. Пациент с внебольничной пневмонией должен быть госпитализирован в следующих случаях

1) выраженный дефицит массы тела;+
2) невозможность адекватного ухода в домашних условиях;+
3) недавно перенесенной инфекции верхних дыхательных путей;
4) температуре тела 38,5°С.

19. Поводом для вызова врача медицинской сестрой будет являться

1) ЧДД 32 в минуту;+
2) артериальное давление 105/65 мм рт ст;
3) сатурация кислорода 90%;+
4) температура тела 37,8 °C.

20. Подозрение на пневмонию возникает при наличии у пациента

1) гематурии;
2) диареи;
3) кашля;+
4) лихорадки.+

21. При физикальном обследовании классическими объективными признаками являются

1) отставание здоровой стороны грудной клетки при дыхании;
2) отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании;+
3) перкуторный звук над пораженным участком легкого не меняется;
4) укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого.+

22. Пульсоксиметрия – это метод выявления

1) гипоксемии;+
2) гипосмии;
3) гипотермии;
4) гипотонии.

23. Риск нозокомиальной пневмонии возрастает при

1) использовании опиоидных анальгетиков;
2) нехватке среднего медицинского персонала;+
3) проведении ИВЛ продолжительностью более 2 суток;+
4) ранней выписке из стационара.

24. Сбор анамнеза у пациентов с подозрением на пневмонию необходим для

1) верификации диагноза внебольничной пневмонии;
2) дифференциальной диагностики пневмонии с другими заболеваниями;+
3) определения подхода к месту лечения и фармакотерапии;
4) уточнения факторов риска инфицирования определенными возбудителями.+

25. Сестринский уход за пациентами с пневмониями включает в себя

1) наблюдение за состоянием пациента;+
2) обучение пациента правильному отхаркиванию мокроты;+
3) рекомендации соблюдения низкокалорийной диеты;
4) улучшение проходимости дыхательных путей.+

26. У пациентов с внебольничной пневмонией на прогноз влияет

1) алкоголизм;+
2) возраст >70 лет;+
3) позднее обращение пациентов за медицинской помощью;+
4) психоэмоциональное состояние.

27. У пациентов с подозрением на внебольничную пневмонию, для определения факторов инфицирования определёнными возбудителями, необходимо выяснить данные о

1) непереносимости препаратов пенициллинового ряда;
2) посещении бассейнов, аквапарков;+
3) сроках начала заболевания;
4) тесном контакте с птицами.+

28. Уровень С-реактивного белка связан с

1) декомпенсацией сопутствующих заболевании;
2) прогнозом при внебольничной пневмонии;+
3) распространенностью воспалительной инфильтрации;+
4) с тяжестью течения.+

29. Цель респираторной поддержки

1) обеспечение нормальной оксигенации;+
2) облегчение отхождения мокроты;
3) поддержание SрO2 в пределах 90-95%;+
4) устранение симптомов пневмонии.

30. Чаще всего внебольничные пневмонии у лиц молодого возраста вызывает

1) H. influenzae;
2) P. aeruginosa;
3) S. aureus;
4) S. pneumoniae.+

Источник