Пневмония тесты с ответами терапия
ПНЕВМОНИИ
1. Какое осложнение
наиболее характерно для внебольничной пневмонии?
а) острая почечная недостаточность
б) острая сердечная недостаточность
в) ателектаз
г) экссудативный плеврит
д) пневмоторакс
Правильный ответ: г
2. Какой возбудитель
занимает первое место в развитии внебольничной
пневмонии?
а) пневмококк
б) стафилококк
в) вирусы
г) микоплазма
д) легионелла
Правильный ответ: а
3. Какой возбудитель
занимает ведущее место в развити
госпитальной пневмонии?
а) вирусы
б) грамм-положительная
флора
в) грамм-отрицательная флора
г) грибы
д) хламидии
Правильный ответ: в
4. Что относится к
факторам риска развития пневмонии?
а) возраст
б) курение
в) контакт с птицами.грызунами,животными
г) охлаждение
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
5. При долевой пневмонии объективно может определяться
все, кроме:
а) усиление голосового дрожания
б) ослабление голосового
жрожания
в) укорочение перкуторного
звука
г) жесткое дыхание
д) крепитация
Правильный ответ: б
6. Какая группа антибиотиков
действует на внутриклеточные возбудители?
а) пенициллины
б) цефалоспорины
в) аминогликозиды
г) нитрофураны
д) макролиды
Правильный ответ: д
7. С какой группы
антибиотиков начинают лечение пневмококковой пневмонии?
а) аминогликозиды
б) пенициллины
в) линкомицин
г) метрагил
д) римфапицин
Правильный ответ: б
8. Выберите препарат
для лечения пневмококковой пневмонии:
а) морфоциклин
б) гентамицин
в) амоксициллин
г) фурагин
д) стрептоцид
Правильный ответ: в
9. Укажите физикальные
признаки крупозной пневмонии:
а) притупление перкуторного звука
б) усиление голосового дрожания
в) крепитация
г) бронхиальное дыхание
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
10. Укажите, какие факторы
способствуют развитию пневмонии?
а) нарушение подвижности
грудной клетки и диафрагмы
б) дефекты сурфактантной системы легкого
в) нарушение мукоцилиарного
клиренса
г) изменение местного
и общего иммунитета
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
11. Какой метод обследования
позволяет верифицировать диагноз пневмонии?
а) бронхоскопия
б) рентгенография
в) томография
г) бронхография
д) все перечисленное
Правильный ответ: б
12. Укажите основной
патогенетический признак стафилококковой
пневмонии?
а) субфебрильная температура
б) ржавая мокрота
в) прогрессирующая деструкция
легочной ткани
г) влажные хрипы в
легких
д) обструктивные нарушения
в спирограмме
Правильный ответ: в
13. У больного с абсцедирующей
пневмонией в нижней доле слева,
появилась резкая боль в груди,
прогрессирует одышка) Слева над
нижней долей перкуторно тимпанит,
дыхание резко ослаблено, пульс
110. АД 90/60. Чем осложнилось заболевание?
а) анафилактический шок
б) бактериально-токсический
шок
в) экссудативный плеврит
г) спонтанный пневмоторакс
д) астматичесое состояние
Правильный ответ: г
14. Каковы особенности
течения пневмонии у пожилых людей?
а) острое начало
б) высокая лихорадка
в) выраженные признаки интоксикации
г) стертая клиническая
картина, незначительные физикальные
изменения
д) отчетливые физикальные
проявления
Правильный ответ: г
15. Наиболее частое
неотложное состояние при пневмонии?
а) инфекционно-токсический шок
б) кровотечение
в) кишечная непроходимость
г) ДВС-синдром
д) астматическое состояние
Правильный ответ: а
16. Какое заболевание
сопровождается синдромом локального
затемнения легких?
а) хронический бронхит
б) бронхиальная астма
в) киста легкого
г) туберкулезная каверна
д) пневмония
Правильный ответ: д
17. У алкоголика температура
39, кашель с гнойной мокротой. При рентгенологическом
исследовании выявлен участок инфильтрации
легочной ткани с абсцедированием в нижней
доле правого легкого. Какой инфекционный
агент является причиной пневмонии?
а) пневмококк
б) клебсиелла
в) золотистый стафилококк
г) палочка пфейффера
д) легионелла
Правильный ответ: в
18. У служащей крупной
гостиницы t 40, озноб, кровохарканье, боли в груди
при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При
р-логическом исследовании выявлены инфильтраты
в обоих легких. Сослуживец был госпитализирован
с пневмонией. Причина пневмонии?
а) клебсиелла
б) легионелла
в) микоплазма
г) палочка Пфейффера
д) золотистый стафилококк
Правильный ответ: б
19. Препарат для лечения
пневмонии, вызванной легионеллой?
а) пенициллин
б) оксациллин
в) эритромицин
г) левомицетин
д) гентамицин
Правильный ответ: в
20. У больного озноб,
сухой кашель, боль в левом
боку, усиливающаяся при глубоком
дыхании и кашле, температура 38,5-39. Объективно:
ЧД 28 в минуту, слева ниже угла лопатки
усиление голосового дрожания, выслушивается
бронхиальное дыхание. Диагноз?
а) туберкулез
б) острая пневмония
в) обострение хронического
бронхита
г) бронхоэктатическая болезнь
д) левосторонний плеврит
Правильный ответ: б
21. На рентгенограмме
легких в прямой проекции в
области нижней доли левого
легкого гомогенное округлое затемнение средней
интенсивности без четких контуров диаметром
около 3см. Что у больного?
а) инфильтративный туберкулез с распадом
б) междолевой осумкованный
плеврит
в) стафилококковая абсцедирующая
пневмония
г) экссудативный плеврит
д) очаговая пневмония
Правильный ответ: д
22. У б-го через неделю
после ОРВИ усилился кашель, повысилась t до 37,5. Лечился сульфадимезином.
В легких в области S10 справа усиление
голосового дрожания, единичные звучные
влажные хрипы. Р-логически очаговое затемнение
в S 10 справа. Ваш диагноз?
а) бронхоэктатическая болезнь
б) очаговая пневмония
в) инфильтративный туберкулез
г) эозинофильный инфильтрат
д) саркоидоз
Правильный ответ: б
23. В каких случаях
возможно развитие пневмоцистной пневмонии?
а) хронический алкоголизм
б) СПИД
в) острый лейкоз с нейтропенией
г) после ОРВИ
д) пожилой возраст
Правильный ответ: б
24. У больного в течение недели повышение температуры
тела до 38. Рентгенологически выявлен
инфильтрат облаковидного характера в
нижней доле слева, исчезнувший через
три дня на фоне лечения преднизолоном.
В крови-лейкоциты 16,0 эозинофилы 25 %. Диагноз?
а) долевая пневмония
б) инфильтративный туберкулез
в) эозинофильный инфильтрат
г) пневмомикоз
д) экссудативный плеврит
Правильный ответ: в
25. У алкоголика абсцедирующая
пневмония. Геморрагии на коже, одышка (28) пульс 100.
АД 100/60. Температура 38,8. Гемоглобин 90. Лейкоциты
17,6. В формуле сдвиг влево. СОЭ 50. Что из
перечисленного не нужно делать больному?
а) трансфузии свежезамороженной
плазмы
б) инфузии гепарина
в) плазмаферез
г) препараты железа парентерально
д) препараты иммуноглобулинов
Правильный ответ: г
26. Синдром средней доли может быть обусловлен:
а) муковисцидозом
б) пневмомикозом
в) пневмосклерозом
г) всеми перечисленными
причинами
д) ничем из указанного
выше
Правильный ответ: д
27. Какой препарат следует
назначить 22-летнему больному
пневмонией, развившейся после гриппа при неэффективности
пенициллина?
а) стрептомицин
б) ровамицин
в) тетрациклин
г) гентамицин
д) карбенициллин
Правильный ответ: б
28. Какие рентгенологические
признаки отличают туберкулезный
инфильтрат от пневмонии?
а) локализация в нижних долях легких
б) неправильная форма
в) размытые контуры
г) небольшая интенсивность
тени
д) наличие очагов вокруг
инфильтрата
Правильный ответ: д
29. У военнослужащего
сухой кашель, повышение t тела. При р-графии усиление легочного
рисунка в прикорневой области нижней
доли левого легкого. Ранее случай сходного
заболевания наблюдался у другого военнослужащего
этой части. Причина пневмонии?
а) пневмококк
б) микоплазма
в) золотистый стафилококк
г) клебсиелла
д) стрептококк
Правильный ответ: б
30. У больного с длительной стероидной терапией по поводу
СКВ диагностирована пневмония, эпизодическое
кровохарканье.После курса пенициллина
инфильтрация увеличилась по площади,
развился дисбактериоз. Какое заболевание
имеет место в данном случае?
а) инфаркт-пневмония
б) грибковая пневмония
в) абсцедирующая пневмония
г) легионелезная пневмония
д) эозинофильная пневмония
Правильный ответ: б
31. Основными возбудителями
внебольничной пневмонии являются:
а) синегнойная палочка
б) пневмококк
в) кишечная палочка
г) анаэробы
д) стафилококк
Правильный ответ: б
32. Факторы риска развития
пневмонии:
а) длительная глюкокортикостероидная
терапия
б) сахарный диабет
в) тяжелые черепно-мозговые
травмы
г) все перечисленное
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: г
33. Синдром инфильтрации легочной
ткани включает в себя:
а) типичные физикальные данные и
данные фибробронхоскопии
б) типичные физикальные данные и
данные спирографии
в) типичные физикальные данные и
рентгенологические данные
г) типичные физикальные данные и
анализы крови
Правильный ответ: в
34. Для долевой пневмонии типичны
физикальные данные:
а) ослабление голосового дрожания
б) бронхиальное дыхание, укорочение
перкуторного звука
в) отсутствие дыхания
Правильный ответ: б
35. У больного с внебольничной
долевой пневмонией на фоне лечения
изменились физикальные данные: голосовое
дрожание стало ослабленным, перкуторный
звук тупым, перестало выслушиваться дыхание.
О чем можно думать?
а) о разрешении воспаления
б) о пневмотораксе
в) о выпотном плеврите
г) об абсцедировании
Правильный ответ: в
36. Какие осложнения
пневмококковой пневмонии могут
развиться в первые сутки?
а) выпотной плеврит
б) острая дыхательная
недостаточность или инфекционно-токсический шок
Источник
1. Что применяют для лечения пневмонии:
а) диуретики
б) отхаркивающие +
в) бронхолитики
2. Какая средняя продолжительность временной нетрудоспособности при пневмонии легкой степени тяжести:
а) 28 дней
б) 21 дней +
в) 40 дней
3. Что применяют для лечения пневмонии:
а) диуретики
б) антибиотики +
в) глюкокортикостероиды
4. Укажите самое опасное для жизни осложнение пневмонии:
а) инфекционно-токсический шок +
б) перикардит
в) миокардит
5. Какое осложнение даёт крупозная пневмония:
а) рак легкого
б) бронхит
в) плеврит +
6. Что является критериями выздоровления при пневмонии и основанием для выписки больного на работу:
а) исчезновение жалоб и физикальных данных
б) исчезновение рентгенологических признаков +
в) нормализация лабораторных данных
7. Куда собирают мокроту для бактериологического исследования:
а) сухую пробирку
б) стерильную банку +
в) стерильную пробирку
8. Больному 35 лет поставлен диагноз «Крупозная пневмония». Какой наиболее вероятный возбудитель у данного больного:
а) пневмококк +
б) стрептококк
в) стафилококк
9. Какое осложнение даёт очаговая пневмония:
а) рак легкого
б) туберкулез
в) абсцесс легкого +
10. Укажите критерии положительной динамики при назначении антибиотиков при лечении внебольничной пневмонии:
а) хорошая переносимость антибиотиков
б) стабилизация АД, ЧДД, температуры +
в) снижение температуры, снижение АД, снижение ЧДД
11. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии:
а) пенициллин +
б) эуфиллин
в) гемодез
12. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:
а) тетрациклином
б) эритромицином +
в) кефзолом
13. Какой метод является наиболее информативным при диагностики пневмонии:
а) плевральная пункция
б) анализ мокроты
в) рентгенография грудной клетки +
14. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
а) при поступлении в стационар
б) после выписки из стационара
в) через 2-3 дня и более после госпитализации +
15. При чём наблюдается “ржавая мокрота”:
а) экссудативном плеврите
б) крупозной пневмонии +
в) остром бронхите
16. В каком случае возможно развитие пневмоцистной пневмонии:
а) острый лейкоз с нейтропенией
б) состояние после пересадки почки +
в) хронический алкоголизм
17. Когда наблюдается притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания:
а) при крупозной пневмонии +
б) при экссудативном плеврите
в) при бронхиальной астме
18. В каком случае возможно развитие пневмоцистной пневмонии:
а) хронический цейроз
б) первичный иммунодефицит +
в) острый лейкоз с нейтропенией
19. Крепитацию можно выслушать при:
а) бронхите
б) сухом плеврите
в) крупозной пневмонии +
20. В каком случае возможно развитие пневмоцистной пневмонии:
а) хронический алкоголизм
б) СПИД +
в) хронический цейроз
21. Что является основным возбудителем крупозной пневмонии:
а) стафилококк
б) пневмококк +
в) гонококк
22. В каком сроке больному с диагнозом «Внебольничной пневмонией» назначают лечебную физкультуру:
а) после выздоровления
б) в период разрешения пневмонии +
в) с 1 дня болезни
23. Определением чего является пикфлоуметрия:
а) жизненной емкости легких
б) остаточного объема
в) пиковой скорости выдоха +
24. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:
а) пневмококк
б) клебсиелла +
в) хламидия
25. Один из возбудителей атипичной пневмонии:
а) пневмококки
б) моракселла
в) хламидии +
26. Какой антибиотик является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:
а) цефалоспорин
б) пенициллин +
в) макролид
27. Один из возбудителей атипичной пневмонии:
а) легионеллы +
б) гемофильная палочка
в) пневмококки
28. Какой антибиотик следует назначать при пневмонии, вызванной микоплазмой:
а) тетрациклин
б) аминогликозид
в) макролид +
29. Один из возбудителей атипичной пневмонии:
а) микоплазма +
б) моракселла
в) пневмококк
30. К b-2 агонистам короткого действия относят:
а) формотерол
б) сальбутамол +
в) беротек
Источник
Современные подходы к лабораторной и инструментальной диагностике, понимание принципов медикаментозного и сопроводительного лечения, скоординированная работа всего медицинского персонала, обеспечивают сохранение жизни и здоровья пациента
1. Амбулаторным пациентам с внебольничной пневмонией без факторов риска назначают
1) азитромицин;+
2) амикацин;
3) амоксициллин перорально;+
4) ампициллин внутривенно.
2. Антибактериальная терапия пациентам внебольничной пневмонией
1) возможно будет назначена при ухудшении состояния пациента;
2) должна быть назначена как можно более короткие сроки;+
3) назначается только после верификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
4) не назначается ни при каких условиях.
3. В задачи медицинской сестры при уходе за пациентами с внебольничной пневмонией входит
1) информировать пациента о возможных побочных реакциях препаратов;+
2) предотвратить распространение инфекции путем мытья рук;+
3) провести рентгенологическое исследование;
4) следить за респираторным статусом.+
4. Внебольничная пневмония – это
1) особая форма пневмонии, характеризующаяся выраженной дыхательной недостаточностью;
2) пневмония, диагностированная в первые 48 ч с момента госпитализации;+
3) пневмония, развивающаяся через 48 ч и более после госпитализации в стационар;
4) пневмония, развившаяся вне стационара.+
5. Госпитализированным пациентам антибактериальная терапия должна быть назначена
1) не позднее 12 ч с момента верификации диагноза;
2) не позднее 24 ч с момента верификации диагноза;
3) не позднее 4 ч с момента установления диагноза;+
4) не позднее 8 ч с момента верификации диагноза.
6. Дифференциальный диагноз внебольничной пневмонии проводится с
1) бронхиальной астмой/обострением ХОБЛ;+
2) инфарктом миокарда;+
3) синуситом;
4) язвенной болезнью желудка.
7. Для верификации диагноза пневмонии проводится
1) биохимическое исследование крови;
2) общий клинический анализ крови;+
3) рентгенологическое исследование;+
4) ультразвуковое исследование.
8. К осложнениям пневмонии относят
1) острая дыхательная недостаточность;+
2) плеврит;+
3) повышение температуры тела;
4) сонливость.
9. К профилактике нозокомиальных пневмоний относится
1) использование одноразового расходного материала;+
2) применение закрытых аспирационных систем;+
3) применение открытых аспирационных систем;
4) санация трахеобронхиального дерева без стерильных или чистые одноразовых перчаток.
10. К специфической профилактике внебольничной пневмонии относится
1) АКДС;
2) вакцинация против пневмококковой инфекции;+
3) иммунизацию против гриппа;+
4) иммунизацию против ротавирусной инфекции.
11. Клинические признаки тяжелой гипоксемии
1) брадипноэ;
2) слезотечение;
3) сонливость, вялость;+
4) центральный цианоз.+
12. Микробиологическая диагностика при ВП включает
1) культуральное исследование мокроты;+
2) культуральное исследование слюны;
3) экспресс-тесты по выявлению легионеллезной антигенурии;+
4) экспресс-тесты по определению бета-гемолитического стрептококка.
13. На острую дыхательную недостаточность может указывать
1) агрессивность, возбуждение;+
2) нормальная частота сердечных сокращений;
3) одышка;+
4) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.+
14. Нозокомиальная пневмония – это
1) особая форма пневмонии, характеризующаяся выраженной дыхательной недостаточностью;
2) пневмония, диагностированная в первые 48 ч с момента госпитализации;
3) пневмония, развивающаяся через 48 ч и более после госпитализации в стационар;+
4) пневмония, развившаяся вне стационара.
15. Нормальный диапазон SpO2 при проведении пульсоксиметрии
1) 90-95%;
2) 90-99%;
3) 92-99%;
4) 97–99%.+
16. Основной рентгенологический признак ВП
1) локальное снижение воздушности легочной ткани;+
2) наличие в легочной ткани крупной воздушной полости;
3) округлый участок просветления, окруженный кольцевидным затенением;
4) отсутствие легочного рисунка в периферических отделах на одной половине грудной клетки.
17. Парацетамол при пневмонии назначают
1) для устранения гипоксии;
2) с анальгетической целью курсом;
3) с жаропонижающей целью при подъеме температуры больше 38,5 °C;+
4) с целью стимуляции отхаркивания.
18. Пациент с внебольничной пневмонией должен быть госпитализирован в следующих случаях
1) выраженный дефицит массы тела;+
2) невозможность адекватного ухода в домашних условиях;+
3) недавно перенесенной инфекции верхних дыхательных путей;
4) температуре тела 38,5°С.
19. Поводом для вызова врача медицинской сестрой будет являться
1) ЧДД 32 в минуту;+
2) артериальное давление 105/65 мм рт ст;
3) сатурация кислорода 90%;+
4) температура тела 37,8 °C.
20. Подозрение на пневмонию возникает при наличии у пациента
1) гематурии;
2) диареи;
3) кашля;+
4) лихорадки.+
21. При физикальном обследовании классическими объективными признаками являются
1) отставание здоровой стороны грудной клетки при дыхании;
2) отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании;+
3) перкуторный звук над пораженным участком легкого не меняется;
4) укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого.+
22. Пульсоксиметрия – это метод выявления
1) гипоксемии;+
2) гипосмии;
3) гипотермии;
4) гипотонии.
23. Риск нозокомиальной пневмонии возрастает при
1) использовании опиоидных анальгетиков;
2) нехватке среднего медицинского персонала;+
3) проведении ИВЛ продолжительностью более 2 суток;+
4) ранней выписке из стационара.
24. Сбор анамнеза у пациентов с подозрением на пневмонию необходим для
1) верификации диагноза внебольничной пневмонии;
2) дифференциальной диагностики пневмонии с другими заболеваниями;+
3) определения подхода к месту лечения и фармакотерапии;
4) уточнения факторов риска инфицирования определенными возбудителями.+
25. Сестринский уход за пациентами с пневмониями включает в себя
1) наблюдение за состоянием пациента;+
2) обучение пациента правильному отхаркиванию мокроты;+
3) рекомендации соблюдения низкокалорийной диеты;
4) улучшение проходимости дыхательных путей.+
26. У пациентов с внебольничной пневмонией на прогноз влияет
1) алкоголизм;+
2) возраст >70 лет;+
3) позднее обращение пациентов за медицинской помощью;+
4) психоэмоциональное состояние.
27. У пациентов с подозрением на внебольничную пневмонию, для определения факторов инфицирования определёнными возбудителями, необходимо выяснить данные о
1) непереносимости препаратов пенициллинового ряда;
2) посещении бассейнов, аквапарков;+
3) сроках начала заболевания;
4) тесном контакте с птицами.+
28. Уровень С-реактивного белка связан с
1) декомпенсацией сопутствующих заболевании;
2) прогнозом при внебольничной пневмонии;+
3) распространенностью воспалительной инфильтрации;+
4) с тяжестью течения.+
29. Цель респираторной поддержки
1) обеспечение нормальной оксигенации;+
2) облегчение отхождения мокроты;
3) поддержание SрO2 в пределах 90-95%;+
4) устранение симптомов пневмонии.
30. Чаще всего внебольничные пневмонии у лиц молодого возраста вызывает
1) H. influenzae;
2) P. aeruginosa;
3) S. aureus;
4) S. pneumoniae.+
Источник