Пневмония температура 38 не падает 2 недели

Какое лечение вы проводите, какой антибиотик? Есть ли у вас анализы крови?

Наталья, анализы крови в карточке. Врач сказала, что все нормально,только гемоглобин 89. Лесение назначено с понедельника: 4 раза по 2 арбидол, 2 раза колоть цефтриаксон,3 раза пить амброксон,2 раза в день левофлоксацин

И как начали прием антибиотиков с пн и до сегодняшнего дня подъемы температуры тела до 38,5? Раньше был пониженный гемоглобин или впервые такой?

Наталья, да. То есть вот сейсас стоит 38.3. Был понижен и раньше ,но не настолько

Мое мнение-вам нужно в больницу лечение амбулаторно для вас неэффективно, учитывая 3 дня лечения двумя антибиотика, тут нужно подключать другую группу, а это введение только в вену, плюс анемия, как я понимаю, хроническая, с прогрессированием на фоне инфекционного процесса. Лечение у вас правильное, но вам не подходит. Вызывайте врача на дом или скорую, в вашем случае показано стационарное лечение

Здравствуйте. Сколько вам лет? Какое вам назначили лечение? Пневмония коронавирусной природы? Мазок брали? Анализы крови Вы сдавали?

Ирина, анализы крови в карточке. Врач сказала, что все нормально,только гемоглобин 89. Лечение назначено с понедельника: 4 раза по 2 арбидол, 2 раза колоть цефтриаксон,3 раза пить амброксон,2 раза в день левофлоксацин. 39 лет. Мазок вщяли,результата еще нет

Получается 4дня и нет эффекта. Нужно посмотреть , как сегодня будет температура и тогда менять антибиотики. Возможно у Вас такая выраженная лихорадка из-за патологии крови (снижен гемоглобин) и снижения иммунитета. Но менять антибиотики в вашем случае на таблетки другие не очень хотелось бы, так как Вы сейчас получаете сильные препараты. И по -хорошему нужно в стационар для внутривенного введения лекарств другой группы, которые не бывают в таблетках в принципе.

Ирина, странно,что еще не отходит мокрота. Или так может быть?

Здравствуйте, если у вас пневмония по снимку т клинически есть симптомы, то вам обязательно нужно лечиться!
Нужен осмотр доктора, чтобы они вас послушал, измерил сатурацию.
Нужно сдать анализы крови, мочи,СРБ.
Взять мазок на ПЦР и сдать кровь на антитела к коронавирусу.
По лечению тут нужно определить степень тяжести пневмонии, от этого зависит 2 антибиотика или один нужно принимать.
Например амоксиклав 1000 мг 2 раща в день, азитромицин 500 мг 1 раз в день. Таб. Серрата по 1 таб 3 раща в день в течение месяца, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
В остальном симптоматическое лечение, АЦЦ если есть кашель, парацетамол при температуре выше 38.5
Обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.

Екатерина, анализы крови в карточке. Врач сказала, что все нормально,только гемоглобин 89. Лесение назначено с понедельника: 4 раза по 2 арбидол, 2 раза колоть цефтриаксон,3 раза пить амброксон,2 раза в день левофлоксацин. Но мне не помогает

В таком случае вам показана госпитализация и назначение антибиотиков в виде инъекций. Антибиотики у вас хорошие, возможна замена Цефтриаксона на азитромицин в случае если в дальнейшем так и будет повышаться температура тела выше 38.5

Сдать анализы. Настаивать на госпитализации, если это невозможно- найти способ мерить сатурацию, 2 антибиотика, ингавирин при очном посещении врача.

Здравствуйте!
Если на фоне антибиотиков нет улучшения и температура остается повышенной – более 38 градусов, нужно лечиться в условиях стационара.
Либо вызывать повторно врача для осмотра, после чего решать вопрос о коррекции лечения.
В целом если лечитесь с понедельника можно ещё день подождать, поскольку эффект от антибиотиков оценивают через 4 суток от начала терапии. Но желательно, чтобы доктор Вас прсмотрел.
При наличии небулайзера ингаляции с Лазолваном.
Либо попробовать Флуифорт в Саше 2 раза в сутки.

Анна, а можно ингаляции,когда температура?

Ингаляции при температуре не выше 37,5 градусов можно, не противопоказаны.

Здравствуйте антибиотик пили?

Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель , одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Это закономерно течение пневмонии. Делали повторную КТ?

Екатерина, кт сказали сделать через месяц. Выписали его 24.09.жаропонижающие плохо помогают.

Температура выше 38 была один ращ?анализы он перед выпиской сдавал?какие сецчас препараиы принимает?

Екатерина, сегодня в вечер поднялась первый раз. Вызывали скорую, слушали – хрипов нет, кислород – 99. Но температура поднялась до 38,8. Принял парацетамол, затем анальгин с аспирином. Сбили до 37,5 сейчас опять поползла

Тут желательно уже сделать КТ. Исключить прогрессирование пневмонии. Такое высокое повышение температуры не сильно благоприятный признак.

Здравствуйте! Что еще беспокоит? Какое лечение получает?

Здравствуйте, возбудитель пневмонии ковид или бактериальная пневмония?Антибиотики были назначены?

Здравствуйте.
Какая динамика по анализам была после выписки? Что по кт после выписки?

Илона, прикрепила выписку. Кт сказали рано делать

Динамика по выписке положительная, но, если и дальше будет несколько дней повышаться температура и ухудшаться общее состояние, то необходимо будет делать кт лёгких!
Вызовите завтра участкового терапевта на дом для осмотра.

Уважаемая Татьяна! Такая температура была однократно или повышается регулярно? Последний ПЦР мазок с каким результатом? Какие жалобы у Вашего супруга: кашель, слабость, одышка?

Здравствуйте. А есть выписка из больницы? Можете прикрепить?

Ирина, здравствуйте, кт после аювыписки нет. Сказали сделать через месяц.

Объем поражения не маленький, может и за счет этого такая температура. А мочеиспускание безболезненно не учащенное? Правый бок не побаливает? Желтушности кожи нет и склер? В выписке они не пишут, какие именно антибиотики делали и давали там. Он не знает, чем лечилиъ

Ирина, не говорили чем лечили. Жалоб никаких нет. Перед выпиской температуры не было. Она прошла у него на третий день в больнице

Понаблюдайте 2 дня за температурой, если будет так же повышаться , вызывайте скорую помощь, нужно кт тогда делать для исключения прогрессирования процесса в легких. И анализы сдавать крови, мочи.

Ирина, спасибо. Может быть рецидив?

Рецидивом это нельзя назвать, просто объем поражения большой и пока был в стационаре и получал лечение воспалительный процесс заглушен был антибиотиками, а дома без лечения вновь активизировался. Возможен такой вариант. Потому как после коронавирусной инфекции температура может быть длительно и после выздоровления , но она обычно не превышает 38, а у вашего мужа намного выше.

Ирина, за 2 дня до выписки перестали делать антибиотик. В итоге 4 дня без них. Возможно не до лечили.

Да,возможно(
Пусть начнет принимать левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней.

Ирина, этот антибиотик не навредит? Столько уколов делали.

Нет, обычно этот антибиотик переносится не плохо.

Ирина, спасибо. Ирина, а возможно воспаление кишечника с такой температурой? Потому что у него спазм был и жидкий стул.

Да, может быть. А сколько раз в день у него жидкий стул?

Ирина, вчера вечером был жидкий стулс сильным спазмом. И ещё пару раз. Сама анализирую: после больницы, меню сильно диетическое, кишечник раздраженный дома нагрузился едой не плохо и довольно жирной.

Да, возможно, конечно. Тогда все-таки давайте тактики выжидательной придерживаться. Пару дней за температурой наблюдать, антибиотик пока не начинать

Ирина, спасибо. Но мы все таки решили пропить вами назначенный антибиотик, максилак и энтерол, ингавирин.

Добрый день температура каждый день выше 38?сильный ли кашель ?

Здравствуйте! Если температура и дальше будет подниматься – то нужно повторно супруга госпитализировать и делать КТ лёгких для исключения прогрессирования пневмонии.
Пока сбивать температуру парацетамолом 500 мг внутрь до 4-5 раз в сутки, можно Ибупрофен, Нурофен.
Обильное тёплое питье. По возможности приложите выписку.

Анна, спасибо, выписку прикрепила

Судя по выписке динамика хорошая, остроты воспалительного процесса нет. Но с учётом того, что инфекция достаточно непредсказуемо может себя повести – лучше вызвать как минимум терапевта для осмотра. Дальше уже решать по ситуации.
Пока продолжить симптоматическое лечение.

Анна, скорая сегодня была. Послушаоа- хрипов нет сказала, кислород 99. Откуда температура? Переживаю.

Сколько дней пациент провёл в стационаре?

Поняла Вас, в общем то срок достаточный. Сегодня наблюдайте за температурой, при повышении – давать жаропонижающее, поскольку сатурация хорошая о дыхательной недостаточности пока речи не идёт.
Однозначно сложно сказать почему такой скачок – возможно интоксикационный синдром себя так проявляет. Завтра вызвать врача или скорую повторно при плохом самочувствии, если не будет улучшения – то сделать обязательно повторно КТ лёгких и по результатам уже решать, что делать. Оставлять лечиться дома или направлять повторно в стационар.

Анна, сейчас появились спазмы в животе и диарея. В больнице пропил курс линекс. Может действительно интоксикация.

Это следствие антибиотикотерапии. Начните Энтерол по 1 капс 2 раза в сутки 7 дней. Затем Максилак, Баксет – 1 месяц.
Если линекс принимали на фоне лечения антибиотиками – то полезные бактерии у Вас попросту не прижились. Препараты нормальной микрофлоры нужно принимать после курса лечения а/б.
При спазмах но – шпа 40 мг 3 раза в сутки.

Анна, он линекс пил параллельно с антибиотиками и он помогал . За консультацию спасибо.