Пневмония средней степени тяжести история

. , -, , . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

, ,

:

S2-S3

: 72402

: 23.11.2015-26.11.2015

2015

:

: 29 , 29.11.1986

: , 1

:

: . , . , 75.

:

: 20.11.15, 12.00

:

38, (, ), , . . , , – – . . 2 , 40, .

– , .

18.11.15 38, . – . 20.11.15 40, . .

, .

.. . . , . . , , . . (2004) , .

7 , .

.

, .

.

, , .

, 84 , 170 . = 29,06. , .

36,7.

. , , . – , 1 .

, – .

, . .

, , . – , . .

(, , , ,

, , , , ) , , , .

, . . , . . .

– :

68 , , , . . – 120, – 80. : V 1,5 – . – ” ” .

:

– IV 2 ;

– III parasternalis sinistra 1 . ;

– V 1 – .

:

– IV ;

– III 1 . ;

– V – .

:

IV – 2 ;

III – 1,5 ;

II – 2 ;

:

V – 1 – .

IV – 1 – ;

III – 1,5 ;

II – 2 ;

4 . .

: , , . I , . II .

:

, , .

, . – ; ; . . .

, , . 17 . 2 – 99.

: , , . : . 3-4 l. scapularis.

:

l.parasternalis V –

l.medioclavicularis VI –

l.axillaris anterior VII VII

l.axillaris media VIII IX

l.axillaris posterior IX IX

l. scapularis X X

l.paravertebralis XI

: , .

:

: , , . , , . – . . , , . . , , . , . – :

– , 20 – 22 ., 1 ., . . 4 .

, linea imbilico – iliaceae. , 2,5 ., . , 2-3 .

, 1 . .

. , , 2,5 , , , .

. , 2 . ( ). . , , , 3 – 4 . , . , , .

:

– – 16 ,

– 9 ,

– 8 .

, , , .

:

– VII ,

– XII .

: – 9 , – 8 .

.

:

, , . , . , .

:

.

1) : , ( , , , ), (, );

2) : ;

3) : ( , 3-4 ).

4) 48

5) – S. pneunoniae, , .

: .

CRB 65 ( – 0; ? 30 – 1; () <60 .. () <90 . – 0, 65 – 0).

1. ( )

2. ( , , ).

3. ( : , 2-).

4. ( ).

5. ( ).

6. (): , .

7. : .

(20.11.2015):

, S2, . . . , . , . , , . .

(20.11.2015):

10,34109/	4,0-10,0
82,5%	50,0-70,0
5,0%	20,0-40,0
10,7%	3,0-12,0
1,2%	0,5-5,0
0,6%	0,0-1,0
3,431012/	3,5-5,5
134 /	110-160
34,4%	37,0-54,0
122109/	100-300

(20.11.2015):

–	–
–	–
16 /	–
5 /	–
1/	0-0,033/
–	–
7,0	5,0-7,0
–	–
–
–

(23.11.2015):

–	60,5 /	0,0 – 5,0
53 U/	0 – 50
24 U/	0 – 50
12,8 /	5,0 – 21,0
2,7 /	0,0 – 3,4
69 /	58 – 104
5,0 /	4,1 – 5,9

(23.11.2015):

:

: –

:

-: .

: .

(25.11.2015):

S3 , , . . ˸ . , . . .

: ( , , , ), ( 40, ).

: , , , , .

: ( , 3-4 ).

: S2 , S3 , , .

– , , – , .

– – .

48 .

, S2-S3 .

: ? 60	S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae
: ? 60 /	S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae
( )	S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae
( )	S. pneumoniae, Legionella spp., S. aureus, Enterobacteriaceae

, . : ( ) ( – ). .

, . . – ( 1, 8, 12 .).

, , – . -, – . .

. ( ); ; , , , – ; ; , ; (, , , ); ; .

, , ( , .) ( , .).

1. , – .

2. 15.

3. :

– :

, , , , , , .

Rp.: Amoxiclavi 1,2

D.t.d.n.: 10

S.: 20 . , 3 3 .

:

R.p.: Tabl. Amoxiclavi 3,75

D.S.: 3 4 .

– , .

R.p.: Sol. Ambroxoli 0,015

D.S.: 2 7 .

– :

R.p.: Sol. Rheopolygukin 1000 ml

D.T.D.N: 1

S. 1000 , 60 /.

– 500 .

– , . .

– , – , , .

23.11.2015

36,7

70

18

120/65

, , . , . , . , . , . , . .

24.11.2015

36,7

65

20

120/60

, , . , . . , . , . , . , .

25.11.2015

36,6

67

16

120/70

, , . , . . , . , . , . , .

.., 1986 , 20.11.2015 3 40, , , .

, (, ): , . , , . , . , , , , . . . , , 17 . .

– .

– , S2, .

– S3 , , .

: S2-S3 .

, 15, 1,2 / 3 , 3,75 3 , – 0,015 2 ; – 1000 . .

. .

1. .

2. .

3. .., .. 2007.

4. https://meduniver.com/Medical/Therapy/21.html

5. https://pulmonolog.com/content/vybor-mesta-lechenie-patsienta-s-vnebolnichnoi-pnevmoniei

6. : , . . . 2003. 53 .

7. .. , .. , .. , .. , .. – IV , 2, 2009 .

Allbest.ru

…

. , , . .
[27,2 K], 28.12.2012
: . , . , – . , , .
[41,1 K], 17.12.2012
. , , , . “”.
[151,2 K], 23.05.2015
, . , . .
[34,2 K], 30.04.2009
. . , . .
[41,4 K], 29.10.2013

?

, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.

Источник

Многопрофильный медицинский центр ВиТерра в Беляево работает для вас с 2011 года. Руководит клиникой Мостовой Илья Александрович, врач уролог-андролог, рефлексотерапевт, врач ультразвуковой диагностики, действительный член Профессиональной ассоциации андрологов России, участник Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) и ряда других известных медицинских сообществ.

Клиника ВиТерра в Беляево обеспечивает оказание качественных и доступных медицинских услуг пациентам из Москвы, регионов, ближнего и дальнего зарубежья. Мы сотрудничаем с ведущими российскими и европейскими образовательными учреждениями, являемся клинической базой ряда кафедр медицинского института РУДН.

В числе наших сотрудников – врачи всех специальностей, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории, консультанты из ведущих клиник г. Москвы. Здесь для вас прием ведут узкие специалисты и специалисты общей практики, работающие на самом современном оборудовании. К тому же, все наши сотрудники – просто неравнодушные люди, которые готовы помочь каждому своему пациенту.

Большинство услуг в медицинском центре ВиТерра в Беляево выполняется с использованием одноразового инструментария. При этом режим обработки оборудования и инструментов полностью соответствует европейским стандартам, что позволяет исключить даже малейшую возможность передачи любой инфекции. Оказываемые нами медицинские услуги абсолютно безопасны для каждого обеспокоенного состоянием своего здоровья пациента.

Мы осуществляем высокоточную диагностику и в кратчайшие сроки выполняем любые виды анализов. Хирурги ВиТерра проводят малоинвазивные операции и манипуляции на эндоскопическом оборудовании, с применением безопасной анестезии.

Являясь сторонниками индивидуального подхода к каждому пациенту мы гарантируем качественное и сверх внимательное отношение к любой беспокоящей вас проблеме. Это значит, что обратившись в клинику ВиТерра в Беляево, вы гарантированно получите квалифицированную консультацию наших специалистов, ваша проблема будет тщательнейшим образом изучена, поставлен точный диагноз и даны все необходимые рекомендации либо назначено результативное и эффективное лечение.

Комфорт для вас, наших пациентов, – одна из основ философии клиники ВиТерра в Беляево. В нашем медицинском центре имеются бесплатные разноцветные бахилы, опрятная гардеробная, кулеры с прохладной питьевой водой собственного производства, бесплатный кофе, конфеты и шоколад. Просторные коридоры с удобными диванчиками и легкая музыка позволят вам расслабиться и снять напряжение перед приемом или в ожидании результатов анализов. А если вас в клинике застал дождь, вы можете воспользоваться бесплатными зонтами. В туалетных комнатах любой посетитель всегда найдёт все самое необходимое для личной гигиены: крем для рук, освежающие салфетки и даже парфюм!

Добираться в клинику ВиТерра не только быстро, но и очень удобно: на автомобиле, метро или даже пешком. И даже в тех случаях, когда идти к врачу совершенно не хочется! 🙂 Вы легко сможете убедиться в этом сами.

Далее

В клинике ВиТерра в Беляево вас всегда ждет радушный и гостеприимный прием. Для наших любимых пациентов – всегда приятные подарки, сюрпризы и акции. Также мы запустили свою линию по производству качественной артезианской воды – теперь почувствовать нашу бережную заботу о вас можно даже вне стен клиники, всего лишь воспользовавшись удобной услугой доставки на дом чистой и полезной питьевой воды, выпускаемой под маркой ViTerra.

Приходите в наш многопрофильный медицинский центр за отменным здоровьем, силами и энергией. Наши двери всегда открыты для вас!