Пневмония при хорошем анализе крови
31 мая 2014
Автор
КакПросто!
Пневмония — это воспаление одной или нескольких сегментов легочной ткани, в тяжелых случаях может воспалиться целая доля легкого. Заболевание тяжелое, грозно своими осложнениями, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз.
Диагностика
Диагноз “пневмония” состоит из целого комплекса показателей. При подозрении на пневмонию врач обязательно проведет объективный осмотр:
— посчитает пульс, он может быть повышен;
— измерит температуру тела, она тоже повышается при воспалении;
— выслушает сердцебиение, в зависимости от тяжести состояния звучание сердечных тонов может измениться;
— прослушает дыхание, чтобы оценить хрипы, их локализацию и размер, зачастую именно хрипами объясняется кашель;
— определит границы нормальной легочной ткани путем перкуссии (постукивания).
Для полноты клинического диагноза, кроме осмотра, необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований. Без них диагноз не будет обоснован.
Кроме общего объективного осмотра для диагноза понадобятся данные лабораторных и неинвазивных методов исследования.
Картину легких может предоставить только рентгенографическое исследование, поэтому снимок легких нужно будет сделать обязательно. На нем будет хорошо видно, какие изменения произошли в легочной ткани, где именно находится пораженный участок и каких он размеров. Часто именно на основании снимка и ставится окончательный диагноз.
Лабораторная диагностика
Самый первый вид обязательного лабораторного исследования — это общий анализ крови.
В общем анализе крови есть несколько достоверных показателей воспалительного процесса в организме:
— уровень лейкоцитов в крови повышается, иногда значительно;
— изменения в лейкоформуле (то есть, в соотношении разных видов лейкоцитов), палочкоядерных лейкоцитов становится больше 6;
— повышение скорости оседания эритроцитов;
— повышение уровня эозинофилов (тоже вид лейкоцитов), характерно для эозинофильной пневмонии.
Несмотря на явный воспалительный процесс, реакция крови совсем не обязательно будет очевидной. В некоторых случаях при плохом состоянии анализ крови бывает хорошим.
На самом деле, палочкоядерный сдвиг влево, повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение общего уровня лейкоцитов — это характерные изменения для воспалительного процесса в организме. Но бывают ситуации, когда при явном заболевании кровь остается спокойной. Обычно это бывает при слабом иммунитете. В этих случаях не только кровь не реагирует, но даже температура практически не повышается, держится в пределах 37-37,5°.
Кроме того, вялая реакция крови может наблюдаться, когда воспаление возникает после перенесенного тяжелого заболевания, и организм уже истощен, а адекватно реагировать на воспаление не может. И даже при пневмонии анализ может быть хорошим.
Также картина воспаления может не вырисовываться у пожилых пациентов. Дело в том, что с возрастом реактивные возможности организма снижаются, и даже тяжелые заболевания протекают со смазанной клинической и лабораторной картиной.
Именно поэтому диагнозы не выставляются только по одному симптому или клиническому показателю.
Источники:
- О чем расскажет анализ крови
- Анализ крови при воспалении. СОЭ и лейкоцитоз Источник: https://dommedika.com/phisiology/436.html Dommedika
- Лабораторные признаки воспаления легких
- Пневмония
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Источник
Источник
Пневмония — это острое инфекционное воспаление легочной ткани. Патология может развиваться у людей всех возрастов, однако наиболее тяжело протекает у младенцев, пожилых лиц и пациентов с ослабленным иммунитетом. Показывает ли анализ крови пневмонию, и какие исследования необходимо пройти при подозрении на воспаление легких, можно узнать из статьи.
Симптомы пневмонии
Пневмония — это инфекционно воспалительное заболевание легочной ткани. Она может вызываться вирусами, бактериальной флорой, атипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы) и грибками.
Наиболее подвержены заболеванию новорожденные и младенцы, лица пожилого и старческого возраста, пациенты с иммунодефицитами (врожденными, приобретенными, вызванными приемом кортикостероидов и иммуносупрессоров), а также пациенты с сопутствующей хронической патологией дыхательной системы (ХОБЛ, саркоидоз, муковисцидоз).
Пневмония может протекать легко, практически бессимптомно, так и характеризоваться крайне тяжелым течением. Выраженность симптоматики зависит от таких факторов как: тип возбудителя инфекции, возраст пациента, наличие хронических заболеваний и общее состояние здоровья.
Наиболее распространенными признаками воспаления легких являются:
- Лихорадка выше 38 °C (у ослабленных лиц, в старческом возрасте может наблюдаться снижение температуры тела ниже 36 градусов).
- Кашель с отхождением слизисто-гнойной или гнойной мокроты.
- Колющие, давящие боли в грудной клетке во время кашля.
- Одышка при физической нагрузке, а при тяжелом течении и в покое.
- Головная и мышечная боли, головокружение.
- Интоксикационный синдром: слабость, вялость, уменьшение аппетита, тошнота и рвота.
У новорожденных детей, в связи с особенностями строения органов дыхания кашель бывает редко. Заподозрить воспаление легких у младенцев можно по таким признакам как лихорадка, отказ от кормления, срыгивание, диарея, плаксивость и бессонница.
Пневмония, вызванная атипичной флорой (хламидиями, микоплазмами) характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Температура тела редко превышает 37,5 градусов, кашель чаще сухой или с выделением незначительного количества мокроты.
Без лечения воспаление легочной ткани может привести к тяжелым последствиям, поэтому при появлении вышеуказанных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу-терапевту или пульмонологу для установления диагноза и подбора лечения
Какой анализ крови показывает пневмонию, какие обследования необходимо пройти, решает специалист в каждом случае индивидуально.
Показывает ли анализ крови пневмонию?
Золотым стандартом диагностики воспаления легких является рентгенография органов грудной клетки. Лучше всего, если она будет выполнена в двух проекциях: прямой и боковой, в зависимости от того, с какой стороны подозревается патологический процесс.
При пневмонии, вызванной атипичной флорой и вирусами, изменения на рентгене могут быть незаметными, поэтому для уточнения диагноза и объема поражения в некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии.
В перечень обязательных обследований при воспалении легких входят также клинический анализ крови и биохимия.
Многих интересует вопрос, покажет ли анализ крови пневмонию у взрослого? Клиническое исследование крови с подсчетом лейкоцитарной формулы при пневмонии позволяет установить наличие и предполагаемых характер воспалительного процесса (вирусный, бактериальный, атипичная флора), степень его тяжести, а также состояние иммунной системы. Для того чтобы получить полное представление о состоянии здоровья пациента, необходимо также определить количество тромбоцитов, уровень креатинина, мочевины и С-реактивного белка.
Анализы и пневмония
Что покажет общий анализ крови при пневмонии? В результатах исследования при воспалении легких, обусловленном типичной бактериальной флорой будут наблюдаться следующие изменения:
- Повышение общего количества лейкоцитов выше 9 Г/л или их снижение ниже 4 Г/л (чаще наблюдается у ослабленных лиц, иммунодефицитных состояниях и является неблагоприятным признаком).
- Увеличение числа молодых форм лейкоцитов — более 10% палочкоядерных нейтрофилов, появление юных форм (миелоцитов, метамиелоцитов).
- Уменьшение количества лимфоцитов.
- Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) выше 10 мм/ч (у женщин более 15 мм/ч).
Также может наблюдаться снижение концентрации гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов.
Покажет ли общий анализ крови вирусную пневмонию? При небактериальном или атипичном воспалении легочной ткани изменения не столь выражены. Типичными признаками вирусной пневмонии являются лимфоцитоз (более 40% лимфоцитов) в сочетании с лейкопенией (снижением общего числа лейкоцитов) и ускоренным СОЭ. В биохимическом анализе крови будет наблюдаться повышение уровня СРБ.
Другие показатели биохимического анализа, такие как креатинин, мочевина, АлАт, АсАт, билирубин не помогут установить диагноз пневмония, однако помогут оценить общее состояние здоровья, функцию почек и печени. Это необходимо для подбора оптимальной тактики лечения.
При подозрении на пневмонию нельзя заниматься самолечением, так как это приводит к поздней диагностике, увеличению числа осложнений и даже к летальному исходу. Кроме того категорически нельзя принимать антибиотики самостоятельно, так как в дальнейшем это может привести к антибиотикорезистентности.
Реклама партнеров
Источник