Пневмония правосторонняя верхнедолевая у взрослого
Под пневмонией понимается развитие процесса воспаления в легочных тканях. Легкие представляют собой парный орган, который выполняет дыхательную функцию в организме и осуществляет газообменный процесс. Левое и правое легкие не тождественны. Верхнедолевая пневмония – это воспалительный инфекционный процесс, специфика которого заключается в локализации в верхней доле. Верхнедолевая правосторонняя пневмония затрагивает от одного до трех легочных сегментов. Такой вариант воспаления является не самым распространенным. Заболевание не во всех случаях диагностируется своевременно, а если отсутствует лечение, это может привести к возникновению осложнений.
Характеристика болезни
Левое легкое имеет меньшие размеры, в нем выделяются две доли, а правое отличается большим размером и имеет три доли. При рассмотрении структуры легких в них можно выделить три составных элемента: бронхи, бронхиолы и альвеолы.
В легочной ткани находится очень много долек, объединенных в доли. В вершину любой дольки органа входят бронхи. Их мельчайшие ответвления называются бронхиолами, на концах которых располагаются образования, включающие очень много альвеолярных ветвей со множеством мельчайших пузырьков (альвеол) с очень тонкими стенками.
Именно здесь осуществляется обмен углекислого газа и кислорода в организме. Кроме того, структурными единицами легочного строения являются бронхолегочные сегменты. Так называют части легкого, которые соответствуют первичным ветвям долевых бронхов. Эти сегменты разделяются перегородками – соединительной тканью. В правом легком, в верхней его доле, выделяется три сегмента, в то время как в той же доле левого – пять. Если развивается пневмония, то процесс воспаления распространяется на альвеолы, где возникает воспалительная экссудация. В ряде случаев затрагивается еще и интерстициальная легочная ткань.
Пневмония, которая развивается в верхнем отделе легких, наблюдается намного реже по сравнению с нижнедолевой. Процесс воспаления развивается преимущественно в верхней правой доле. Объясняется это тем обстоятельством, что правый бронх шире и короче, и поэтому инфекция в данном направлении распространяется быстрее и легче. Верхнедолевую правостороннюю очаговую пневмонию довольно трудно диагностировать. Подобная патологическая форма требует очень тщательной дифференциальной диагностики и обследования.
Правосторонняя верхнедолевая сегментарная пневмония – это заболевание, характеризующееся воспалением бронхолегочного сегмента. Доля сегментарного воспаления у детей среди всех форм пневмоний составляет 25%. В некоторых случаях поражается сразу несколько сегментов органа.
В первую очередь нужно исключить вероятность того, что симптомы заболевания имеют туберкулезное происхождение. Обследование необходимо проводить всесторонне, поскольку даже результаты, полученные после рентгенографии, способны дать картину, напоминающую туберкулез.
Что провоцирует правостороннюю верхнедолевую пневмонию?
Возбудитель
Пневмония верхней доли правого легкого преимущественно обусловлена разного рода бактериями – палочкой Фридлендера, пневмококками и стрептококками. В более редких случаях заболевание могут вызвать дрожжевые грибы. Для данного вида патологии нехарактерно вирусное происхождение.
Симптомы
Правосторонняя верхнедолевая пневмония – заболевание непростое, имеющее выраженную клиническую картину. Протекание данной патологической разновидности отличается своей спецификой. Болезнь имеет медленное развитие, что мешает диагностике ее на раннем этапе.
Вначале появляется небольшое недомогание. Лишь через некоторое время неожиданно возникают тяжелые симптомы. Проявления заболевания несколько отличаются у взрослых и детей.
Признаки у взрослых
Процесс воспаления правого легкого в верхней доле с легкостью диагностируется во время осмотра.
У взрослых пациентов болезнь может проявляться в виде следующих симптомов:
- лихорадка, способная достичь сорока градусов;
- боль в правой части груди;
- навязчивый сухой кашель;
- желтоватый цвет склер;
- высыпания около рта;
- одышка.
Из-за интоксикации организма и сильного кашля пациент испытывает рвоту и тошноту.
Признаки у детей
Правосторонняя верхнедолевая пневмония у маленьких пациентов проявляется несколько иначе по сравнению со взрослыми. Заболевание у ребенка зачастую имеет скрытую форму, его сложно обнаружить на раннем этапе возникновения.
По мере развития болезни можно обнаружить такие симптомы:
- покраснение эпидермиса на лице;
- боль в горле;
- синюшность кончиков пальцев и губ;
- плохой аппетит;
- головокружения и боли головы;
- спутанное сознание.
Помимо перечисленных выше есть такие же симптомы заболевания, что и у взрослых людей. До трех лет у детей большее распространение получает одышка, а затем остальные патологические проявления.
Особенности диагностики
Процесс воспаления верхней правой легочной доли отлично просматривается на рентгене. Однако пациенту с внебольничной правосторонней верхнедолевой пневмонией все же нужно пройти как инструментальное, так и лабораторное и клиническое обследование:
- Обследование клиническое. Специалист-пульмонолог либо терапевт во время внешнего осмотра увидит бледность кожи, в младшей возрастной группе – синеватый оттенок носогубного треугольника. Прослушивание позволяет обнаружить на верхушке легкого крепитацию, жесткое и ослабленное дыхание, хрипы.
- Рентген. Рентгенография осуществляется в двух проекциях. Обнаруживается на рентгенограмме затемнение верхней доли, а также усиление рисунка легкого.
- Общий анализ крови. Для легочного воспаления характерны перемены в составе крови. СОЭ ускорена, повышено содержание лейкоцитов.
- Исследование мокроты. Осуществляется посев с целью установления типа возбудителя заболевания. Помимо этого нужно обратить внимание на цвет мокроты, присутствие в ней вкраплений гноя или крови.
- Компьютерная томограмма – самый информативный исследовательский метод. КТ осуществляется в том случае, если недостаточно сведений, полученных в ходе рентгенологического исследования. Однако цена такой манипуляции довольно высокая, она проводится не во всех медицинских учреждениях.
Очень важно разграничивать правостороннее поражение с левосторонним, туберкулезом и бронхитом, поскольку эти патологии характеризуются схожей симптоматикой.
Лечение
Если возникает такая болезнь, как правосторонняя верхнедолевая пневмония, у ребенка или взрослого, нужно незамедлительно начинать лечение. Неосложненные ее формы можно лечить и в амбулаторных условиях.
Госпитализация требуется в следующих случаях:
- возраст больного (у взрослых – после 65 лет, у детей – до трех);
- присоединение серьезных патологий;
- дыхательная и сердечная недостаточность;
- появление осложнений;
- тяжелое протекание патологии.
Требуется комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение, вспомогательные способы, диету и постельный режим.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение – это один из главных способов избавления от пневмонии:
- Антибиотики: «Флемоклав», «Левофлоксацин», «Клацид». Угнетают размножение и рост микробной флоры. Используются в виде таблеток, если заболевание имеет тяжелый характер – в форме инъекций.
- Отхаркивающие средства: «Флуимуцил», «Амброксол». Способствуют разжижению мокроты, а также ее выведению из легких. Используются в инъекционных растворах и таблетках.
- Витамины: «Ревит», «Аскорутин». Отличаются общеукрепляющим влиянием, ускоряют процесс выздоровления. Используются в виде драже и таблеток.
В чем еще состоит лечение верхнедолевой правосторонней пневмонии?
Немедикаментозная терапия
Помимо приема медикаментозных средств назначаются также побочные способы лечения – дыхательная гимнастика, физиотерапия и массаж. Подобное лечение позволяет предупредить возникновение осложнений, состояние пациента облегчается, время выздоровления сокращается:
- Физиотерапия оказывает противовоспалительное и бактериостатическое влияние. Данные процедуры помогают усилить выведение мокроты, ликвидируют боли в груди и кашель. Чаще всего при пневмонии пациенту назначаются ингаляции, электрофорез, облучение ультрафиолетом, магнитотерапия, УВЧ и индуктотермия. Физиопроцедуры воздействуют на пострадавший организм щадяще, могут применяться для лечения детей, беременных женщин и пожилых людей.
- ЛФК и дыхательная гимнастика. Заниматься лечебной физкультурой можно через два дня после того, как прекратится лихорадка. Дыхательная гимнастика и физкультура повышают подвижность грудной клетки, кровоснабжение органов дыхательной системы улучшается, ткани насыщаются кислородом. Происходит восстановление дренажных и дыхательных функций, благодаря чему воспалительные очаги быстро рассасываются.
- Массаж грудной клетки способствует улучшению лимфо- и кровообращения в дыхательных органах, мокрота отходит, застойные явления устраняется, самочувствие пациента в целом улучшается. Для больных с легочным воспалением рекомендуются точечный, дренажный, сегментарный, вакуумный и вибрационный типы массажа.
Что еще обычно включают в историю болезни? Верхнедолевая правосторонняя пневмония предполагает особое питание.
Специфика диеты
Значительным пунктом при терапии людей с пневмонией является диета. Правильное питание способствует восстановлению защитных сил организма, устраняет дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, повышает иммунитет.
При пневмонии диета предполагает включение в рацион кисломолочных продуктов, молока, нежирной рыбы, сливочного масла, каш, мяса, зелени, фруктов, свежих овощей. Также нужно придерживаться питьевого режима.
Разрешается пить натуральные разбавленные соки, чай из шиповника, морсы, отвары лекарственных трав, кисели, компоты, сваренные из сухофруктов. Во время лечения нужно воздержаться от копченых, острых и консервированных продуктов, ограничить в рационе соль.
Верхнедолевая правосторонняя пневмония является серьезной болезнью, которая вызывает ряд тяжелых осложнений. Требуется своевременное обращение за квалифицированной помощью, правильные диагностика и лечение.
Чем опасна правосторонняя верхнедолевая пневмония теперь понятно.
Источник
Пневмония верхней доли правого легкого характеризуется воспалением паренхимы, в большинстве случаев развивается из-за инфекционного поражения, проявляется сильным кашлем, недостаточностью дыхательной функции, образованием экссудата, высокой температурой тела, изменениями, которые определяются во время рентгенологического исследования. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети, пожилые и ослабленные после болезни люди, причиной заболевания служит снижение иммунитета.
Воспаление правой верхней доли легкого протекает менее тяжело, чем пневмония верхней доли левого легкого, во время которого происходит поражение до пяти сегментов органа. Сегментарная пневмония чаще всего развивается в правом легком, почти в 95% случаев поражает сегмент только одного легкого. Лечение сегментарной пневмонии проводят в отделении терапии Юсуповской больницы. Современное диагностическое оборудование больницы обеспечивает эффективность обследования.
В половине случаев правосторонняя пневмония развивается с инфицированием средней доли легкого из-за анатомической особенности строения среднедолевого правого бронха. Тяжесть течения заболевания зависит от возбудителя, вызвавшего пневмонию. В случае правосторонней верхнедолевой пневмонии воспалительный процесс охватывает от одного до трех сегментов органа. Верхнедолевая пневмония протекает тяжелее, чем нижнедолевое воспаление легких. При диагностике верхнедолевой пневмонии часто возникают сложности – воспалительный процесс нередко имеет схожесть с туберкулезом легких.
Пневмония верхних долей легких: причины и симптомы
Пневмония верхних долей легкого может быть первичным или вторичным поражением органа. Вторичный тип заболевания возникает как осложнение других заболеваний. Сначала пневмония имеет признаки простуды, затем поднимается высокая температура, усиливается кашель, мучает тошнота, больной чувствует слабость, появляется одышка, которая усиливается с каждым днем, желтеет белок глаз из-за гибели эритроцитов, пропадает аппетит. Пневмония протекает на начальной стадии заболевания без выраженных признаков, с постепенным нарастанием симптомов. Больной чувствует недомогание, слабость. Если пневмонию не лечить, состояние больного будет стремительно ухудшаться с каждым днем, у больного могут появиться галлюцинации, бред, развиться тяжелая дыхательная недостаточность.
Причиной развития пневмонии становятся вирусы, грибы, микробы. Чаще всего пневмонию вызывают микробы: пиогенные стрептококки, стафилококки, палочка Финдлера, пневмококки. Нередко причиной развития пневмонии становится сочетание нескольких инфекций. Развитие воспалительного процесса начинается на слизистых оболочках носа, гортани. При ослабленном иммунитете происходит проникновение инфекции из верхних дыхательных путей в нижние дыхательные пути (трахею, бронхи, легкие).
Пневмония верхней доли правого легкого: диагностика
Для диагностики воспаления легких назначают анализ крови, рентгенологическое исследование, бактериальный посев мокроты. Врач-терапевт прослушивает пациента каждый день, определяя усиление или ослабление хрипов в легких. Лечение воспаления верхней доли правого легкого проводится с помощью антибактериальной терапии. Проводится стабилизация состояния пациента с помощью дезинтоксикации, оксигенотерапии (для лечения заболевания применяется кислород), устранения сердечно-сосудистых нарушений, бронхообструкции.
Пневмония верхней доли правого легкого: лечение
При назначении адекватного и своевременного лечения происходит регрессирование признаков воспалительного процесса в легких, в то же время в течение нескольких недель сохраняются изменения на рентгеновских снимках. При ателектазе (безвоздушности ткани легкого, спадании альвеол правостороннего верхнего сегмента легкого) может развиться хроническая пневмония, которая протекает медленно, процесс затягивается на несколько месяцев. Пневмония верхней правой доли легкого нередко осложняется абсцессом легкого, плевритом, эмпиемой плевры, может вызвать острую сердечную недостаточность, коллапс, нейротоксикоз, кардиоваскулярный синдром, артериальную гипертензию и другие осложнения.
Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь пациентам при остром течении заболевания, стабилизируют состояние больного, применяя инновационные методики лечения и диагностики. Главное направление деятельности больницы – это восстановление и сохранение здоровья пациентов. В терапевтическом отделении можно получить консультацию пульмонолога, пройти исследования: рентген органов грудной клетки, исследование дыхательной функции, МСКТ органов грудной клетки. Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Термином пневмония обозначается процесс воспаления в легочной ткани. Легкие являются парным органом, который отвечает за функцию дыхания в организме, проводит газообмен. Правое и левое не одинаковы. Долевая пневмония является самой опасной, так как из всех разновидностей может поражать самую большую часть органа. Верхнедолевая пневмония представляет собой воспаление в верхней части, которое затрагивает 1 – 3 сегмента. Левостороннее верхнедолевое воспаление протекает тяжелее правостороннего.
Общая информация
Пневмония верхнедолевая – это воспаление легких, которое локализуется в верхней доле легкого, может затрагивать от 1 до 3 сегментов. Чаще всего возбудителями данной формы становятся клебсиеллы и пневмококки. Они проникают, и некоторое время находятся на слизистой, а при ослаблении иммунитета происходит заражение. Такое случается и при контакте с больным – микроорганизмы попадают в легкие и начинают свое размножение.
Инфекционный процесс провоцирует резкое ухудшение состояния человека, он может влиять и на здоровье других органов и систем. Главная особенность верхнедолевого воспаления – это тяжелое течение, сопровождающееся помутнением сознания, сильной и длительной лихорадкой.
Чаще болезнь диагностируется в пожилом возрасте, у детей или у людей с очень слабым иммунитетом.
Пневмония поражает верхнюю часть легких реже, чем нижнюю. Также воспаление в основном диагностируется в правой верхней доле из-за того, что правый бронх короче и шире, поэтому инфекция распространяется в нем быстрее и легче.
Диагностировать верхнедолевое воспаление легких сложнее. Пациенты с такой формой нуждаются тщательной дифференциальной диагностике. Сразу же врач должен исключить возможность того, что симптоматику спровоцировал туберкулез. Рентгенография обязательно всесторонняя, потому что результаты могут быть схожи с туберкулезом.
Причины болезни
Причиной поражения верхних долей обычно являются стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже дрожжеподобные грибы. Почти никогда верхнедолевая пневмония не имеет вирусной природы, подобная этиология характерна для нижних отделов легких.
Симптомы заболевания
Верхнедолевая пневмония характеризуется тяжелым протеканием. Происходит резкое ухудшение самочувствие после заражения. Человек ощущает продолжительную лихорадку с периодическим помутнением сознания. Возникает интоксикация всего организма, нарушается нормальная работа других систем.
Болезнь обычно диагностируется у пожилых людей и у людей с проблемами в функционировании иммунитета.
Общие симптомы такого воспаления легких схожи с лихорадкой:
- ломота в мышцах;
- непроходящий озноб;
- нестерпимые головные боли.
Болезнь развивается резко. Если вечером проявлялось небольшое недомогание, то уже утром могут возникать сложности дыхательного процесса. Человек при этом боится сделать глубокий вдох, так как испытывает интенсивную боль. Также развивается сухой, изматывающий и причиняющий боль кашель.
Высокую температуру не получается сбить, если и есть эффект от жаропонижающих, то он кратковременный. Постепенно состояние ухудшается присоединением других признаков патологии:
- проблемы с пищеварением и тошнота;
- пожелтение белков глаз из-за разрушения эритроцитов в крови;
- на губах образуется сыпь;
- одышка не отступает даже в состоянии покоя.
Иногда общее состояние напоминает проявления менингита, иногда у пациента развиваются галлюцинации.
Очаги локализации недуга
Левосторонняя верхнедолевая пневмония возникает на фоне инфекционного поражения бронхов, как осложнение после ОРВИ или гриппа при ухудшении функций иммунитета. Она характеризуется такой клинической картиной:
- болевые ощущения в грудной клетке, они становятся сильнее при глубоком вдохе,
- проходить при выдохе;
- продуктивный кашель, мокрота при этом может содержать гной или кровь;
- першение в горле, которое постепенно переходит в мучительное откашливание;
- резкий подъем температуры – особенно ближе к вечеру и в ночное время;
- озноб;
- общая слабость;
- одышка, частое дыхание и повышение ЧСС;
- тошнота с рвотой;
- беспричинное психическое возбуждение, чрезмерная эмоциональность.
Правосторонняя верхнедолевая пневмония – редкая форма поражения легких. Болезнь не всегда диагностируется вовремя, а при отсутствии необходимой терапии может спровоцировать опасные осложнения.
Развивается воспаление медленно, патологический процесс начинает с простого легкого недомогания, а только потом возникают тяжелые признаки. Заболевание характеризуется такими проявлениями:
- лихорадка с температурой до 40 градусов;
- непродуктивный навязчивый кашель;
- боль справа в грудной клетке;
- пожелтение белков глаз;
- одышка;
- из-за сильного кашля и отравления организма может развиваться тошнота с рвотой.
Методы терапии
Когда развивается верхнедолевая пневмония, требуется обязательное антибактериальное лечение. Начинать его надо как можно быстрее, не ожидая результатов диагностики. Важно помнить, что антибиотики для лечения пневмонии должен подобрать специалист, а самолечение только навредит состоянию. На вопрос, сколько лечится правосторонняя и левосторонняя пневмония верхней доли легкого, врачи отвечают, что не менее 3 недель, а затем по состоянию пациента.
На протяжении всего лечения доктор контролирует состояние пациента посредством рентгенографии.
Медикаментозным способом
При верхнедолевой пневмонии назначаются такие медикаменты:
- антибиотики;
- пробиотики;
- жаропонижающие;
- муколитики и отхаркивающие.
Задача терапии – это подавление всех возбудителей болезни. При неправильном выборе антибиотика появляется риск летального исхода. В связи с этим при данной форме показаны препараты широкого спектра действия.
Народными средствами
Невозможно провести адекватное лечение верхнедолевой пневмонии без использования антибиотиков. Данная форма не бывает вирусной. В качестве дополнения при разрешении врача можно применять рецепты народной медицины. Они помогают сбить температуру, уменьшить воспаление и облегчить откашливание.
- Взять 3 большие ложки измельченных листьев подорожника и столько же меда. Смешать и принимать по ложке за 30 минут до еды по 4 раза в сутки. Это улучшит и облегчит процесс отхождения мокроты.
- Чеснок актуален при любой поражении пневмонией. Взять 30 г измельченного чеснока, смешать с 1 л кагора и настоять в течение 2-х недель, периодически взбалтывая настой. Потом процедить и принимать по столовой ложке каждый час и для растирки спины, груди 2 раза в сутки.
- Смешать стакан сока алоэ, 600 г меда и 1 л кагора в стеклянной таре, настоять 5 дней без доступа света. Принимать по ложке 3 раза в день до еды, через неделю увеличить дозу.
Профилактика
Самым действенным методом профилактики заражения является предупреждение поражения простудными патологиями. Следует своевременно проводить вакцинации от гриппа, а при ОРВИ соблюдать постельный режим, есть больше витаминов, пить много жидкости. При первых симптомах сбоя в работе органов дыхательной системы следует обращаться к врачу, не откладывая визит, чтобы не запустить патологический процесс.
Источник