Пневмония правосторонняя сегментарная у ребенка форумы

Здравствуйте. Девочка 8 лет, 30 кг, носитель пневмококка в носу( по данным прошлыл лет). Был насморк около месяца, поставлен вазомоторный ринит, пролечили, снова простыла, появился кашель, через несколько дней температура прыгающая, максимальная 37.8. Кашель влажный, бурлящий. Температура иногда нормальная, к вечеру повышается, потом сама проходит.
На рентгене правосторонняя сегментарная пневмония. Назначено:
Супракс 200 1 р в сутки. Неделю.
Вильпрафен 500 2 р в день. 10 дней.
Аскорил 5 мл 3 р в день
Ингаляции лазолваном 2 р в день.
Неделю.
Прокомментируйте пожалуйста корректность назначения, волнует большое количество антибиотиков.

На рентгене правосторонняя сегментарная пневмония
Покажите снимок.

И можно еще вопрос.
Можно сказать, что вильпрофен 500 = вильпрофен салютаб 1000 1/2 табл.?
Ответьте пожалуйста.

Педиатр назначил лечение
*прослушав Вашего ребёнка
*посмотрев на снимок,
*и, вероятно,оценив анализ крови.
Каким образом Вы представляете оценку его назначений нами?
Однако,могу сказать- оба антибиотика не оптимальны. Но я опять-таки не знаю, лечился ли Ваш ребенок антибиотиками ранее,как часто и какими.
Ингаляции лазолвана не нужны,”бурлить”будет больше. Обговорите с педиатром назначение бронхолитика в ингаляциях.
По поводу вильпрофена-да.

Спасибо за ответ. Прослушал, снимок посмотрел. Крови не было еще готовой. Антибиотики пили давно. Что же нам делать? Мы были у двух педиатров. Первая назначила только супракс 200. Вторая педиатр супракс 200 плюс вильпрафен 500 2 раза. Дочке дала сегодня уже два антибиотика. После чего стала жаловаться на слабость. Что же дальше будет, ей 10 дней пить назначено.

Анализ крови вечером забрали готовый. Сделан был на фоне одной табл супракса 200.
Посмотрите пожалуйста.

Анализ крови.
Сегментоядерные 64(47-72)
Эозинофилы 2
Лимфоциты 28 (19-37)
Моноциты 6 (3-11)
СОЭ 6

В классе дети болеют? Дома кто-то ещё?

Думаю,достаточно одного антибиотика, супракс продолжайте пока, смотрите по самочувствию,по температуре. Эффективность оценивается через 2-3 суток.
Джозамицин отмените,тем более плохая переносимость.

Ой , пока я дополняла ответ, Вы уже ответили мне. Спасибо!
А на одном антибиотике пневмония вылечится, если у нее прослушиваются хрипы в правой стороне, низкий кашель с отхождением желтой мокроты, и рентген показал сегментарную пневмонию?
Завтра третий день приема супракса. Сегодня была 37.5 мах.Как опребелить подошел ли достаточно этот препарат? Температура 37 если будет завтра?

Вылечится.
37-37.5-норма.

Спасибо большое, всё поняла.
Присоединился сегодня насморк с желтыми выделениями. Темпы пока нет. На повторный вызов врач отказалась прийти, чтобы послушать, не стало ли хуже. Сказала по телефону “вызов не обоснованный, что ее слушать, так и будет хрипеть, это ж пневмония”. Про ингалятор с лазолваном как Вы и сказали спросила, отменила, оставила пить аскорил.
В нос буду мирамистин капать.
Педиатр сказала если будет хуже, 24 дежурный врач есть.
Буду надеяться, что я зря волнуюсь и действительно ” все идет по плану”, как сказал педиатр по телефону(

Здравствуйте. Можно у Вас проконсультироваться?
Темпа у дочи ушла. Сегодня 4 день антибиотика 200 супракс суточно. Но как то тревожно мне.
Беспокоящие вопросы.
1. Мокрота выходит бело желтая, не застаревшая. Это допустимо на фоне 4х дневной терапии антибиотика?
2. Кашлять стала меньше, надо лазолван с ингалятором 2й раз подключать? У меня сейчас она 1 раз дышит лазолваном и 3 р в день аскорил. Плюс грудной сбор n 4. Но отхаркивается не всегда. Хрипящий кашель. Чаще в пустую. А ночью иногда слышен короткий шум на вздохе.
3. Мыться нельзя сколько времени ей?
4. На улицу нельзя с пневмонией сколько? Нам с понедельника назначено увч в поликлинике, а это мин 7 хотьбы в одну сторону.
Буду очень благодарна за ответы. Спасибо.

Здравствуйте.
1.Допустимо. Из носа такое же? Нос промывать салином или др. солевыми спреями. Обеспечить нормальное носовое дыхание.
2. Про лазолван уже писАла. Грудной сбор убрать. Домашнее питьё, в теплом виде: чай с лимоном (слабенький,конечно,ребенок же), компоты из сухофруктов или замороженных ягод с минимальным добавлением сахара, тёплое молочко, теплая питьевая вода-как варианты, сочетать все это. Этого достаточно. Ингаляции-если плохо откашливается и хрипы,но это должен быть бронхорасширяющий препарат,а не разжижающий мокроту.
3.Мыться можно.
4. Прогулки приветствуются. Ну,не в 20 гр. мороз,конечно. И нос чтобы дышал.
5. УВЧ ещё никогда не вылечила пневмонию.
Ингаляции бронхолитиков, массаж грудной клетки, Дыхательная гимнастика, позиционный дренаж (если в каком-то положении откашливается лучше) или без последнего.

Здравствуйте.
У дочери при кашле отошла желтая мокрота с прожилками крови!
Фото могу вставить.
Скажите пожалуйста это допустимо при пневмонии? Темпы нет.

Высморкается пусть сейчас и посмотрите,есть ли прожилки.

А вообще нос как? Вы писАли, что появился насморк. Возможно, из носа ночью затекает, утром-откашливает.
Наблюдайте. Если будет повторяться-везёте в больницу,чтобы осмотрел врач и повторили снимок.
Нос чем промываете? Не надо квикс и типа,они более концентрированные. Заливайте в бутылочку физиологический раствор. Я все-таки думаю что из носа,так как клинически,с Ваших слов, лучше.

При лечении вазомоторного ринита назначались топические стероиды: фликсоназе, назонекс,тафен? Или аналоги.

Нос сейчас нормально, утром нет содержимого. Бывпет закладывает, содержимое уже прозрачное.
Промываю аквалор, заливаю мирамистин 3 р в день.
Вазом ринит лечили назонексом плюс увч. Нос задышал тогда.
Сейчас отходит именно мокрота, не из носа. Она говорит.
Заметила кашель стал меньше и менее продуктивным. Булькает при кашле, не отхаркивает, но откашливается.

Здравствуйте.
Порекомендуйте пожалуйста витаминный комплекс, для поддержания и вомстановления сил после/ во время пневмонии.
Дочь плохо ест, выборочно. Натуральные витамины поступают мало.
Ей 8. Вес 30.
У нас по плану было пропить нейробион 1/2 2 р в день. Невролог назначал. Но не будет ли сейчас это доп нагрузкой для печени. Да и цинка с аскорбинкой в них нет, которые наверно нужны сейчас.
Еще есть рыбий жир финский.
Заранее спасибо.

И снова здравствуйте(
Были на приеме. Теперь кроме правой стороны, появились хрипы в левой стороне.
Ребенка сегодня вырвало, стул учащенный был вчера. Темпы нет. Откашливает не всегда, мокрота светло мутно бело желтая.
Пропили супракс 200 10 дн. И аскорил.
Теперь назначен вильправен 500 3 р в день на 7 дней. Ацц 2 р 7 дней.
А мы начинали с вильпрафена же в купе с супраксом. 1 таблу выпили. Отменили. Будьте добры, ответьте на вопросы.
1. Будет ли теперь эффект от этого препарата – Вильпрафена, если 10 дней назад была выпита 1 табл.
2.Так ли протекает болезнь пневмонии, верна ли схема лечения, не ухудшение ли у ребенка? Врач не возмутим. Сказала, темпы же нет. Что вы хотите, муколитики пьете, будет хрипеть. Но хрипела то только с права.
На снимок 5го.

Что лечить будем вторым антибиотиком? Хрипы?
Температура нормальная.
Кровь исходно нормальная.
Ребенка уже рвёт и несёт от антибиотика.
Почему Вы до сих пор даете ей муколитики? Сейчас ещё и АСС.
Возможно,она хрипит,потому что не может откашлять мокроту,образование которой вы стимулируете,из за спазма бронхов. Я писАла,но Вы,видимо,не читаете. Не нужны отхаркивающие и муколитики. Возможно,нужны ингаляции с бронхорасширяющими (беродуал), массаж и позиционный дренаж.
И покажите снимок,наконец.

Спасибо за ответ.
Лазолван, как Вы и сказали убрать, я убрала сразу. Пили аскорил только.
Мокрота выходит слегка желтая и хрипы стали с левой стороны.
Рентгена нет, увы, не дали на руки, я писала, бесплатная медицина.
А если сегодня снимок сделать, через 10 дней, как Вы считаете, достоверно будет?
И по результату пить антибиотик?
Но получиться промежуток без препарата, если вдруг он ей нужен. Эт не страшно?
Про ингаляции, я ж понимаю, что беродуал нужен, но я ж не доктор, ни доз, ни разовости, не знаю. Тут должно быть четкая дозировка от доктора. Где мне ее взять?
Не бросайте нас, пожалуйста, ответьте на вопросы.

Ну и попросила я беродуал, на рентген повторный, врач сказала нет. Не целесообразно. Завтра к платному записались педиатру, пульманолога нет.
Без лечения совсем не оставишь же. Живот у нее уже болит, не знаю как давать Асс хотя бы сегодня до завтрашнего приема врача.
Как опасно болеть в провинциях все таки…

Скажите пожалуйста, если мокрота выходит желтая, правильно ли мы сделали, что не стали пить антибиотики?

Цвет мокроты не имеет прямой связи с приемом антибиотиков.
Другими словами,цвет мокроты,не является индикацией для приема антибиотиков.

Спасибо, успокоили!))
В понедельник повтор рентгена. Настою, чтоб снимки выдали. Выложу тут.

Извините, а сколько дышат по времени пульмикортом? До полного исчезновения состава?
И правильно ли, что мы не доводим р-р до 4х мл? Только пульмикорт 2 мл и 20 капель беродуала?
Будьте добры, проконсультируйте.

Насчёт мокроты: желтый цвет бывает при большом количестве эозинофилов в ней. Так что все правильно назначено.
И снимок не имеют права не отдать. Берите сразу с собой СД-Р, и если аппарат цифровой-требуйте запись. Если обычный-плёнку,не имеют права отказать. Есть прикрепленная Тема о правах родителей ребёнка-читайте.
Выздоравливайте!

Спасибо большое за ответ!
Скажите а рентген можно делать на фоне утренней дозы пульмикорта или сначала снимок, потом дышать?

Не имеет значения.

Здравствуйте. Забрала я с нимок и как то растеряна. Обструктивный бронхит не виден на рентгене? Все хорошо по рентену.
В связи с этим вопросы.
1. Лечение пульмикортом на две недели мы строго соблюдаем? Сегодня второй полный день ингаляций.
2. Возможен ли “чистый”ренген при наличии хрипов и кашля редкого бурлящего иногда с мокротой.
Спасибо.

Снимок с множеством артефактов ,не годен для интерпретации.
Да и диагноз,сегментарная пневмония,недостаточен.Какой сегмент,из 10-и?

Я плохо сфотографировала,да? Это снимок после лечения.
Не знаю про сегменты, мне не сказали. Врач только озвучил правосторонняя сегментарная пневмония и всё.

Спасибо.
А по 2му пункту, значит мы пошли на выздоровление, если рентген без патологии, точнее в легких очагов инфильтрационных изменений не обнаружено.?

Да.
Лечите бронхит. Смотрите только по дозе беродуала. Если что-возбуждение, тремор или сердцебиение-уменьшайте. Капель до 12-15. В инструкции прописаны дозы для острого приступа астмы. При бронхитае с бронхообструкцией можно меньше.

Спасибо. Поняла.
Беродуал у нас всего 6 дней. 3 последних дня только утренний прием. Я пойду на уменьшение тогда, чтоб резко с 20 капель не слезать. Правильно?

Если переносимость хорошая,уменьшать не нужно.

Спасибо Вам за консультации.
Дочь пожаловалась на боли в глазах( в побочных у беродуала есть такое), снизила до 15 капель беродуала. С 20 до 10 как то не решилась. Завтра, послезавтра остается только утренний прием беродуала с пульмиуортом . Далее только пульмикорт утро, вечер.

Здравствуйте. Были сегодня на приеме у участкового педиатра. Чуть нас не выписала. Сказала поправились. Кровь норма, дыхание чистое.
Сфотографировала первое заключение рентена. Выкладываю. Может и не пневмония была?
У меня только один вопрос:
Нам пульмикортом дышать как назначено до следующей пятницы не смотря на то, что кровь и дыхание норма?

Спасибо за ответ.
:ah: не ругайтесь, у меня ж нет снимка первичного. Только повторный, чистый. Его выложить ?

Это я сегодня на приеме попросила сфотографировать изначальное заключение. А так да, не сказали мне, а я не сообразила сразу сфотать.
Выкладываю повторный снимок после лечения, надеюсь нормально сфотографировала.

Доброе время суток.
Посев сдан.
На прием сходили. В легких чисто.
Из назначений:
Кромогексал в нос, виброцил.
На ночь кетотифен
Зодак до месяца.
Продолжить пульмикорт на ночь еще неделю с учетом новой волны ее заболевания.
Исмиген 3 курса.(10 через 20 дней).
Эубикор на ночь.
Не понятны назначения препарптов, схожих по действии, всё по 2.. кромогексал,виброцил. Я предложила полидексу, с учетом наличия желтизны в выделениях с носа. Врач сказал не надо.
Исмиген интересует, имеет ли он вобще силу, это ж из ряда “повысить иммунитет”?
Прокомментируете назначенное?

Скажите если у ребенка в легких чисто. Нос заолжен в виду простуды или вируса, это является показанием для продления лечения пульмикортом? Пошла третья недеоя ингаляций.
Можно убрать пульмикорт?

Уважаемые доктора. У меня появилась мысль. Русмед покидают врачи и видимо он уже не так актуален.
А ведете ли вы блоги в инстаграмме?
Я бы с радостью подписалась, как и многие другие родители. Или тут нельзя такую информацию озвучивать?

Здравствуйте. Получила результаты посева с зева. У ребенка после лечения прошло 10 дней с момента прекращения приема антибиотика.
По анализу высеян Pseudomonas aeruginosa скудный рост
Что нам делать? Это остаточное от пневмонии или не вылеченное и надо лечть?
Очень прошу ответьте.