Пневмония правого легкого без симптомов
Пневмония – воспаление легких, сопровождается скоплением экссудата в пространстве альвеол и поражением интерстициальных тканей. Воспалительные изменения органа приводят к появлению специфических признаков. Страдает общее состояние, нарушается работоспособность, но существует вероятность развития и такого состояния, как пневмония без симптомов.
Диагностика заболевания при наличии характерных симптомов проста, выявить бессимптомное течение пневмонии на ранних сроках гораздо сложнее. В этом случае возникают трудности при дифференцировании воспаления легких от других заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Причины заболевания
Инфекционная пневмония
В современной медицине принято различать инфекционный и неинфекционный типы пневмонии. В первом случае причиной развития заболевания являются различные возбудители:
- грамположительные бактериальные формы;
- грамотрицательные микроорганизмы;
- вирусы;
- грибковые инфекции;
- микоплазмы.
В случае заражения патогенными микроорганизмами, пневмония возникает как первичное заболевание или как осложнение других инфекционных патологий (обструктивный бронхит, ОРВИ, грипп, ангина).
К неинфекционным пневмониям относят посттравматическое (вследствие травмы) и аспирационное неспецифическое воспаление легких, когда причиной патологического процесса становится повреждение слизистой альвеол, вследствие заноса в них раздражающих органических и химических соединений. Это могут быть частицы рвотных масс, пыль, пары кислот или щелочей.
В возникновении воспалительного процесса значительную роль играют располагающие факторы. К группе риска относятся:
Аллергики склонны к пневмонии
- аллергики и пациенты, склонные к аутоиммунным инфекциям;
- лежачие больные;
- истощенные больные с ослабленным иммунитетом;
- пациенты, бесконтрольно принимающие антибактериальные, противовирусные и другие лекарственные средства;
- люди, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов;
- пациенты с сердечной недостаточностью;
- больные с врожденными аномалиями развития легких;
- заядлые курильщики и алкоголики.
Среди детей и подростков пневмония развивается чаще:
- у новорожденных и грудничков вследствие слабовыраженного дыхательного процесса;
- среди ослабленных детей с низким иммунитетом;
- у страдающих хроническими заболеваниями ЛОР-органов.
Совокупность располагающих факторов и причин развития воспаления легких приводит к появлению скрытого патологического процесса, который в зависимости от тяжести течения может быть купирован на ранних стадиях, или переходит в осложненную форму с неблагоприятным прогнозом.
Как выявить бессимптомную пневмонию
Скрытая или бессимптомная пневмония отличается латентным течением без проявления характерных признаков воспаления. Высокая температура тела, кашель, резкое ухудшение общего состояния в этом случае отсутствуют, но опытный доктор дифференцирует скрытое воспаление легких от других заболеваний дыхательных путей.
У детей в раннем возрасте при таком течении болезни наблюдают:
Потеря аппетита – один из признаков бессимптомной пневмонии у детей
- резкое снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
- нарушение сна;
- затрудненное хриплое дыхание;
- частые покашливания в течение дня и ночью;
- общая слабость, вялость, капризы;
- повышенное потоотделение;
- признаки асфиксии – синеватый оттенок губ и кончиков пальцев.
На основании этих признаков педиатр распознает патологию легочной ткани и направляет малыша на дополнительное обследование и консультацию к врачу-пульмонологу.
Взрослые пациенты, страдающие бессимптомной пневмонией, отмечают быструю утомляемость, тахикардию, одышку. Нарушается сон и аппетит, возникает нервозность, возможны депрессивные состояния. Иногда появляется навязчивый кашель.
Анализ мокроты
Для постановки точного диагноза врач направляет пациента на анализ крови и мокроты. В биологических жидкостях больного пневмонией определяется повышенное содержание лейкоцитов, что свидетельствует о скрытом воспалительном процессе. На основании результатов анализов пациента направляют на рентгенологическое обследование. В случае пневмонии на снимке видны очаговые изменения рисунка легкого в виде участка затемнения.
Рентгенограмма является основанием для окончательной постановки диагноза, однако ранний возраст и беременность служат противопоказаниями для такого метода исследования.
Методы терапии
Лечение бессимптомной пневмонии – медикаментозное, препараты подбираются индивидуально, с учетом характера заболевания, стадии развития процесса и особенностей здоровья пациента. Терапия включает в себя меры по укреплению защитных сил организма, стимулированию иммунитета и уничтожению возбудителя патологии.
На основании лабораторных исследований специалисты определяют, какими микроорганизмами вызвано воспаление. В соответствии с результатами анализа мокроты назначают препараты следующих групп:
- антибиотики, активные в отношении грамотрицательных или грамположительных микроорганизмов;
- противовирусные препараты;
- противомикробные препараты.
Рекомендован прием противовоспалительных медикаментозных средств, которые назначает врач в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента.
Для выведения мокроты и облегчения дыхания рекомендован прием муколитических средств, при появлении обильной мокроты назначают отхаркивающие препараты.
Отсутствие гипертермии при бессимптомной пневмонии дает возможность провести физиолечение, которое направлено на снятие воспалительных явлений, облегчение отхождения мокроты и восстановление функциональности легочных тканей.
В качестве общеукрепляющей терапии рекомендовано усиленное питание, обильное питье, богатое витамином С. Назначаются мультивитаминные комплексы, может быть проведен курс инъекций витаминов.
В процессе лечения должны соблюдаться следующие рекомендации:
Влажная уборка
- регулярная влажная уборка и проветривание помещения, где лежит больной;
- соблюдение постельного режима, исключается стресс и переутомление;
- рацион состоит из легкоусвояемой пищи, богатой питательными веществами;
- обильное питье для снятия симптомов интоксикации организма.
Самолечение бессимптомной пневмонии приводит к серьезным осложнениям, а в случае с новорожденными детьми и малышами грудного возраста может стать причиной летального исхода.
Профилактические меры
Общеоздоровительные мероприятия и закаливание организма – отличная профилактика воспаления легких. С целью предупреждения патологий дыхательных путей рекомендовано своевременное лечение хронических болезней ЛОР-органов, важную роль играют профилактические осмотры.
Активный образ жизни и дыхательная гимнастика предупреждают развитие воспалительных процессов в легких. Занятия можно начинать с детства, они способствуют формированию сильного иммунитета и стимулируют легочное дыхание.
Регулярные курсы медицинского массажа также относят к действенным профилактическим мерам. Легочный массаж стимулирует кровообращение в области грудной клетки и улучшает трофику тканей.
Профилактика бессимптомной пневмонии способствует снижению заболеваемости и препятствует возникновению осложнений.
Источник
На ранних стадиях развития болезни кашель отсутствует, но позже он все-таки появляется. Если этого не происходит, повышается вероятность развития легочного абсцесса.
Когда иммунитет больного снижен, температура тела остается в пределах нормы. Это очень плохо, так как организм не предпринимает никаких попыток справиться с инфекцией. Однако кашель появляется даже на фоне сниженного иммунитета. Он будет выступать в качестве рефлекторного ответа на раздражение плевры.
Ни в коем случае нельзя пытаться заглушить кашель противокашлевыми препаратами. Это опасно для здоровья. При застое мокроты возникают идеальные условия для размножения микробной флоры и развития осложнений.
Пневмония без симптомов часто возникает при лечении острого бронхита. Такие пациенты вынуждены регулярно принимать препараты для купирования воспалительной реакции, что негативным образом отражается на работе иммунной системы. Это сказывается на клинической картине болезни, затрудняет ее диагностику.
Если спустя 2 недели после выздоровления человека продолжает преследовать кашель, необходимо обратиться к врачу.
Как распознать заболевание?
Несмотря на отсутствие очевидных симптомов, пневмония все-таки дает о себе знать, но признаки воспаления легких будут не так ярко выражены, как в классических клинических случаях.
Насторожить должны следующие сигналы организма:
Нехарактерная бледность кожных покровов, синюшный оттенок лица и шеи. Не исключено появление болезненного румянца.
Упадок сил, необъяснимая усталость, которая становится препятствием к выполнению привычной работы.
Сонливость, которая не проходит после ночного отдыха.
Одышка, нехватка воздуха при физических нагрузках.
Учащенный пульс. Сердечный ритм может достигать 90 ударов в минуту.
Боль или дискомфорт в груди.
При осмотре врач должен обратить внимание на неравномерность движений грудной клетки во время дыхания. Та часть тела, которая поражена воспалительным процессом будет отставать. Возможно втягивание межреберных промежутков, но этот признак заметен только у худых людей.
Дети становятся менее активными и подвижными. Ребенок все время хочет спать, быстро устает. Эти симптомы не должны быть оставлены родителями без внимания.
Врач аллерголог-иммунолог Ильинцева Н. В. в МЦ Аллегрис: кашель или пневмония?
Как диагностируют пневмонию без симптомов?
Для выявления болезни необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
Сдать кровь на общий анализ. На воспаление будет указывать высокая скорость СОЭ и повышение уровня лейкоцитов.
Пройти флюорографию или рентген легких.
Сдать мокроту на бактериальный анализ. Если собрать её нет возможности, то осуществляют забор слизи с глотки.
Когда диагноз вызывает сомнения, выполняют бронхоскопию с забором легочной ткани, но к этой процедуре прибегают редко.
Современные подходы к лечению бессимптомной пневмонии
Так как бессимптомная пневмония чаще всего развивается у людей со слабым иммунитетом, в классическую терапевтическую схему включают препараты для его стимуляции, например, Иммунал, Амиксин, настойку эхинацеи. Обязательным элементом лечения является прием витаминно-минеральных комплексов.
Антибиотики назначают сразу после подтверждения диагноза. Это такие препараты, как: Амоксициллин, Сумамед, Ципрофлоксацин. Если терапия не дает желаемого результата, препарат заменяют.
Для выведения мокроты из легких назначают бронхолитики и муколитики. Остальные препараты подбирают в зависимости от симптомов болезни.
Если состояние пациента тяжелое, его госпитализируют. Однако чаще всего удается справиться с болезнью в амбулаторных условиях. Как правило, организм восстанавливается полностью только спустя полгода после перенесенной пневмонии. С целью укрепления здоровья показано прохождение дополнительной терапии в лечебных профилакториях.
К какому врачу нужно обращаться?
В первую очередь нужно обратиться к терапевту, и в случае подтверждения диагноза, он направит вас к пульмонологу.
Источник
Содержание
- Этиология скрытой пневмонии
- Признаки скрытого воспаления легких
- Лечение бессимптомной пневмонии
При возникновении болезни организм начинает бороться, что в случае обычного воспаления легких проявляется высокой температурой, слабостью, кашлем, одышкой. По этим признакам больному или его близким удается распознать или хотя бы заподозрить болезнь. Следующий шаг — обращение к врачу для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения. Но случаются и более сложные ситуации. Может ли пневмония протекать без симптомов? Такое случается, причем отсутствие клиники увеличивает опасность для больных всех возрастных групп.
Особенно опасно бессимптомное течение болезни для детей. Оно чревато тяжелыми осложнениями, несущими угрозу для жизни.
Этиология скрытой пневмонии
Чаще всего воспалительный процесс охватывает незначительный объем ткани — сегмент или долю. Тем не менее опасность велика, ведь из-за отсутствия привычной симптоматики больной и его близкие не подозревают о необходимости лечения.
Наиболее опасна бессимптомная пневмония для деток раннего возраста. Даже если они плохо себя чувствуют, то объяснить это не могут, а взрослые, видя, что температура нормальная, а кашля нет, не догадываются, что нужно обратиться к врачу.
Бессимптомное воспаление легких вызывается целым спектром микроорганизмов, а также аллергенов и факторов внешней среды. Основную роль в патогенезе играют специфические механизмы воздействия. Пневмония без симптомов чаще всего возникает при иммунодепрессивном состоянии. Иммунную депрессию могут вызвать хронические воспаления или прием глюкокортикоидов. Иногда воспаление развивается на фоне неконтролированного применения антибиотиков. Может развиться пневмония в результате лечения противокашлевыми средствами, которые отключают кашлевой рефлекс полностью.
В случае бактериального происхождения болезни патологический процесс начинается с проникновения возбудителя в ткань легкого через слизистую. Он начинает очень быстро делиться и оказывать влияние на организм. Возникающая при этом интоксикация также часто оказывается бессимптомной.
Признаки скрытого воспаления легких
Некоторые симптомы помогают распознать бессимптомную пневмонию. В их числе:
- бледность;
- румянец в виде пятен;
- при физических нагрузках — одышка;
- утомляемость, влекущая за собой снижение работоспособности;
- тахикардия;
- появление свиста при глубоких вдохах и выдохах.
Возможны такие явления, как постоянное чувство жажды и боль в туловище при поворотах. Иногда у больных только по вечерам температура поднимается до 37 градусов. Данный признак может указывать не только на пневмонию, но и на онкологическое заболевание. Лучше перестраховаться и посетить врача.
У маленьких деток появляются такие признаки болезни, как плохой сон, снижение активности, плаксивость, отказ от еды. Все эти симптомы являются общими, не указывают на болезнь прямо, поэтому распознать скрытую пневмонию без специальных знаний и опыта невозможно. В подобных ситуациях необходима глубокая дифференциальная диагностика.
Врач при перкуссии услышит притупление перкуторного звука в области поражения. При аускультации выслушивается снижение везикулярного дыхания. Анализ крови в такой ситуации показывает лейкоцитоз. Его характер зависит от природы возбудителя. Отмечается повышение СОЭ.
В чем опасность пневмонии, протекающей без кашля? Кашлевой рефлекс обеспечивает организму защиту от инфекционных агентов в области дыхательных путей. При его подавлении дренажная функция бронхиального дерева нарушается. Организм не способен избавляться от воспалительного экссудата самостоятельно, а это может усугубить болезнь.
Ошибки при постановке диагноза чреваты серьезными последствиями. При физической нагрузке в отдельных случаях возникают кровотечения и остановка сердца. Результат — трагические случаи гибели детей в дошкольных учреждениях.
Лечение бессимптомной пневмонии
Выбор медикаментов зависит от этиологии болезни и рассматривается индивидуально. Если иммунодепрессию спровоцировали глюкокортикоиды либо другие иммунодепрессанты, их отменяют либо заменяют другими лекарственными средствами. Самостоятельное лечение может привести к тяжелейшим последствиям.
Терапия пневмонии должна быть комплексной, с применением специфических антимикробных препаратов. Общее состояние нормализуется при помощи противовоспалительных средств. Их используют вне зависимости от наличия у больного температурной реакции.
Если нет возможности возобновить кашлевой рефлекс, возникает необходимость в санации, которую производят при бронхоскопии. Назначаются бронхолитики и муколитики, а также физиотерапия и лечебная гимнастика. При продуманном подходе хороший эффект дают народные рецепты. Ни в коем случае не следует без согласования с врачом предпринимать следующие шаги:
- прогревать грудную клетку при помощи горчичников либо банок (они могут спровоцировать усиление роста и распространения инфекции);
- принимать противокашлевые либо отхаркивающие препараты, а также жаропонижающие и обезболивающие;
- посещать с целью прогревания сауны и бани;
- использовать антибактериальные средства (некоторые из них вызывают бурное размножение определенных бактериальных форм, к примеру, туберкулезной палочки).
Для восстановления необходим постельный режим, витамины, обильное питье. Также нужно строго следовать всем рекомендациям врача.
Источник
По утверждению врачей, легкие являются одним из самых уязвимых органов дыхательных путей. Чаще всего воспаление имеет инфекционную природу. И именно легкие стали главной мишенью новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Может ли пневмония протекать бессимптомно
О течение болезни и бессимптомном проявлении пневмонии при COVID-19 рассказала заведующая отделением терапии в Якутской Республиканской клинической больнице Татьяна Барашкова:
«Цель нового вируса — альвеолы легких. Из-за этого у большинства инфицированных диагностируется пневмония, при чем разной степени тяжести. Главная ее особенность при COVID-19 – бессимптомное течение болезни, которая, как правило, поражает изначально верхние дыхательные пути и проявляется в качестве обычной сезонной простуды: в виде легкого насморка, зуда в горле, сухого кашля или с небольшим количеством мокроты, слабой лихорадки.
Воспалительный процесс не проявит себя, пока вирус не поразит большую часть легочной ткани. Именно в этом заключается опасность нового вируса. Простуда, грипп или ОРВИ, которыми люди болеют по сезону, вызывают воспаление легких, но не так агрессивно и часто, как COVID-19.
Также к особенностям китайского вируса относится и то, что после поражения в легких содержатся мертвые ткани, которые больше не принимают участия в процессе газообмена. Именно это приводит к хронической недостаточности, даже после излечения от COVID-19» — утверждает врач высшей категории.
Как распознать бессимптомную пневмонию?
Для поражения легочной ткани характерны такие признаки, как:
- Общая усталость.
- Боль в мышцах и суставах.
- Отдышка и болезненные ощущения в груди, особенно в тех местах, где началось поражение.
- Кашель.
При новом вирусе проявление какого-либо из симптомов может начаться уже на позднем сроке, то есть тогда, когда вирус поразил большую часть легочной ткани. Именно поэтому диагноз пневмония ставится пациентам, когда проявляются затрудненное дыхание и отдышка.
Сложность диагностики поражения легких при COVID-19 является то, что при рентгенографии рубцы на легочной ткани не заметны. Увидеть их можно только после прохождения компьютерной томографии легких.
Опасность бессимптомного воспаления легких
Для нового вируса характерно двухстороннее поражение легочных тканей, причем в больших объемах. За период течения болезни, легкие инфицированного COVID-19 могут превратиться в один большой рубец. Мертвые ткани не способны восстановиться, что и осложняет состояние больных.
Пневмония тяжелой формы при коронавирусной инфекции ведет себя очень агрессивно, поражая молниеносно легкие. Из-за этого они не могут выполнять свою основную функцию – насыщать клетки, ткани и органы кислородом, отсюда и дыхательная недостаточность, и ухудшение общего самочувствия человека.
Пока способов для борьбы с этим явлением нет, все, что могут делать врачи – поддерживать состояние больного. Инфицированного в тяжелом состоянии сразу же помещают в реанимацию, где его вводят в состоянии искусственной комы и вентилируют легкие посредством аппарата ИВЛ. Остальная терапия заключается в поддержание способности организма для борьбы с инфекцией.
После выздоровления мертвые ткани легких, поврежденные при пневмонии, не восстанавливаются. Из-за этого у человека возникает хроническая недостаточность, и он может подвергаться повторному заражению бактериальной инфекцией. На фоне такого развития событий у пациента может возникнуть сепсис, а далее – летальный исход. Поэтому лечение вирусной пневмонии настолько трудное» — утверждает Татьяна Барашкова.
Как вести себя при пневмонии, и какие действия предпринимать, чтобы не заболеть
При проявлении первых симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу. Большинство тяжелых случаев заболевания связаны с поздним обращением за медицинской помощью.
Поставить диагноз «пневмония» может только врач, после ряда исследований и анализов. Если больному вынесено такое медицинское заключение, то лучше воспользоваться услугами стационара. Лечение в домашних условиях может оказаться неэффективным.
Если начать лечение своевременно и соблюдать все правила, то воспаление легких в среднем протекает в течение 11-14 дней. Тут важно следовать всем наставлениям специалиста: принимать лекарства, отдыхать, придерживаться распорядка дня и рациона питания, следить за гигиеной и прочее.
Огородить себя и близких от пневмонии и вирусной инфекции COVID-19 поможет соблюдение карантина, особенно сейчас, в период распространения пандемии.
Также не малое значение имеет укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни.
Источник