Пневмония повышенные лимфоциты в крови
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
Чтобы избежать развития опасных осложнений, необходимо своевременно пройти полноценную диагностику и вовремя начать лечение. Методика лечения подбирается на основании данных о состоянии больного, клинических признаков болезни, а также результатов диагностики.
Рассмотрим подробнее одни из важнейших лабораторных тестов, необходимых как для постановки диагноза, так и для оценки состояния пациента – анализы крови.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Общий
При подозрении на развитие пневмонии у взрослого пациенту всегда назначается развернутый общий анализ крови. Необходимость исследования объясняется принципами развития заболевания. Основная причина возникновения воспаления легких — проникновение в организм патогенных микроорганизмов. При нормальном состоянии иммунной системы эти микроорганизмы уничтожаются. В противном случае, когда иммунитет не может справиться с инфекцией, развивается болезнь.
В основе пневмонии лежит воспаление легочной ткани инфекционной природы. В ответ на развитие в организме инфекции, активизируются процессы, направленные на борьбу с патологией, из-за чего искажается состав крови. В последнюю попадают продукты жизнедеятельности бактерий, что также отображается в анализе.
Рассмотрим, что покажет кровь и как изменится ее состав при пневмонии.
Эритроциты
Это клетки крови, основной задачей которых является транспортировка кислорода из легких в каждую клетку организма, а также обратный транспорт углекислого газа. Показатели нормы эритроцитов равны 3,5-4,7×10 в 12 степени на литр для женщин и 4-5×10 в 12 степени на литр у мужчин.
При развитии воспаления легких, сопровождающегося кислородным голоданием, концентрация эритроцитов в крови увеличивается. Этот показатель растет пропорционально прогрессированию патологического процесса и показывает стадию его развития. Так работает защитный механизм организма в попытках противостоять патогенным бактериям или вирусам. Таким образом, повышенные показания содержания эритроцитов указывают на воспаление легочной ткани.
Лейкоциты
Этими клетками обеспечивается специфическая и неспецифическая защита человеческого организма. Иначе лейкоциты называют беловыми кровяными клетками иммунной системы. Их основной задачей является борьба подавление патогенных бактерий, а также выведение продуктов их жизнедеятельности из организма. В норме у взрослого человека содержание лейкоцитов варьируется в пределах от 4 до 9×10 в 9 степени на литр.
Воспалительный процесс в легких всегда сопровождается повышенным содержанием лейкоцитов, их повышенная выработка объясняется активацией защитных функций организма.
Лимфоциты
Еще один вид клеток, являющихся частью защитного механизма. Согласно исследовательским данным, хороший показатель – это когда на 100% лейкоцитов приходится порядка 20-40% лимфоцитов. Данные клетки крови обеспечивают распознавание чужеродных форм жизни и выработку антител. Повышенное содержание лимфоцитов сигнализирует о развитии пневмонии, причиной которой стало вирусное поражение организма.
Гемоглобин
Это компонент клеточной формулы эритроцитов, предназначенный для поглощения кислорода и передачи его различным тканям человеческого тела. В норме у здоровой женщины показатели гемоглобина равны 120-150 г/л, а у мужчины 130-170 г/л. При пневмонии организм получает кислород в меньшем количестве, что отображается в анализе крови сниженными показателями гемоглобина.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) говорит о том, насколько быстро эритроциты выпадают в осадок. У женщин показателями нормы считается скорость в 2-16 мм/ч, где средним показателем считается 15 мм/ч. У мужчины нормальные показатели СОЭ колеблются в пределах 2-10 мм/ч. Анализ на СОЭ может быть очень важен, так как по результатам можно определить степень прогрессирования воспалительного процесса.
Ретикулоциты
Синтезируются костным мозгом и способны перерождаться в эритроциты. Нормальные показатели их концентрации равны 0,67-1,19% у мужчин и 0,59-2,07% у женщин. При тяжелом течении болезни концентрация ретикулоцитов повышается, чтобы восполнить или увеличить количество эритроцитов. Так устроен защитный механизм нашего организма, а количественное увеличение эритроцитов также указывает на воспаление.
Нейтрофилы
Один из видов лейкоцитов, принимающий участие в создании и поддержании организмом иммунитета, играет важную роль в противостоянии бактериям. Все нейтрофилы делятся на зрелые и незрелые, также именуемые палочкоядерными и сегментоядерными соответственно. В норме у взрослого человека показатели сегментоядерных нейтрофилов варьируется в пределах 47-72%, а палочкоядерных 1-6% от общего количества.
Лейкоцитарная формула
Исследование позволяет получить сведения о процентном соотношении отдельных видов лейкоцитов, по отношению к их общему количеству.
Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Результаты определяют сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, что говорит о таких изменениях:
- Сдвиг влево – повышение концентрации незрелых нейтрофилов (свыше 6%), появление миелоцитов и метамиелоцитов. Такой результат свойственен пневмонии и другим инфекционным воспалительным процессам.
- Сдвиг вправо – снижение количества зрелых (ниже 47%) и повышение числа незрелых нейтрофилов (выше 6%). Такой результат может быть у людей, проживающих в зоне радиоактивного заражения.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Во многих случаях исследования крови показатели различаются в отношении детей, взрослых людей и беременных женщин, разнятся по половому признаку. Существуют нормы для детей, взрослых и беременных, с которыми необходимо сверятся в каждом отдельном случае.
Антитела
Ранняя диагностика пневмонии становится возможной при проведении таких исследований крови, как:
- полимеразная цепная реакция (ПРЦ),
- иммуноферментный анализ (ИФА),
- реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ),
- связывания комплемента (РСК),
- агрегат-гемагглютинации (РАГА),
- определение титра специфических иммуноглобулинов.
Благодаря перечисленным методикам удается определить характер возбудителя. Особенно это касается атипичных форм воспаления легких. Так, при хламидийной и микоплазменной пневмонии в сыворотке крови появляются антитела – иммуноглобулины классов А, G и М. При исследовании удается получить такие результаты:
- Иммуноглобулины М вырабатываются в организме при первичном заражении, их увеличение свидетельствует об остром процессе.
- Наличие IgG – это признак длительного течения патологического процесса.
- Результаты IgG и IgM отрицательные – в организме нет инфекции.
Чтобы правильно оценить результаты, следует использовать принцип парных сывороток – анализ повторить спустя 2-3 недели, сравнить полученные результаты с предыдущими. Это позволит отследить динамику, и сделать выводы о развитии патологического процесса.
Анализ крови на антитела – высокоинформативный и точный диагностический метод, который помогает уточнить диагноз определенного вида пневмонии у пациента.
Биохимический
Биохимия крови – не менее важное исследование при возникновении воспаления легочной ткани. Даже при том, что он не позволяет увидеть и проанализировать специфические показатели. Главная цель проведения биохимического анализа – фиксация нарушений метаболических процессов, если таковые присутствуют. Биохимия позволяет выявить дисфункцию определенных органов, оценить степень прогрессирования патологического процесса и даже определить в каком органе он развился.
Посредством проведения биохимического анализа можно точно сказать, что человек болен пневмонией, особенно при наличии соответствующих симптомов. С помощью биохимии определяется присутствие патогенной микрофлоры в организме, а также продуктов ее жизнедеятельности.
Какие показатели у взрослых указывают на воспаление легких?
Ранее уже затрагивались показатели, по которым можно определить развитие воспалительного процесса в легких. Однако, для полноты картины стоит обозначить явные клинические показатели, свидетельствующие о развитии пневмонии:
- Сегментарный лейкоцитоз – повышение содержания незрелых лейкоцитов свыше 5 % от нормы. Именно повышенное количество незрелых клеток указывает на активизацию иммунной системы, что свидетельствует о развитии патологии, наличии воспаления.
- Повышенный СОЭ – тревожным показателем является показатели СОЭ, достигающие примерно 25 мм/ч, если заболевание достигло тяжелой формы течения, этот показатель возрастает до 40-50 мм/ч.
- Лимфоцитоз – если пневмония имеет вирусное происхождение, в крови повышается процент содержания лимфоцитов.
Помимо вышесказанного, не стоит забывать о снижении гемоглобина, повышении содержания эритроцитов и ретикулоцитов.
Как подготовиться к процедуре?
Серьезной подготовки к сдаче анализов крови не требуется, однако важно соблюдать некоторые правила, чтобы не исказить результаты исследования:
- Анализ сдается натощак – последний прием пищи осуществляется минимум за 8 часов до забора биоматериала.
- Забор биоматериала осуществляется в утренние часы, при этом с утра разрешается пить только воду. Сладкий чай и тем более кофе могут исказить результаты.
- Минимум за 24 часа до сдачи крови запрещается употребление даже малых доз спиртного.
- Перед проведением процедуры не курите хотя бы час.
- Сильно исказить результат могут лекарства, принимаемые пациентом. Поэтому перед забором биоматериала об употребляемых медикаментах необходимо предупредить врача.
Важно! Для проведения общего анализа, забор биоматериала осуществляется из пальца. Если требуется проведение биохимического исследования, необходим забор венозной крови. При этом для обоих типов исследования правила подготовки одинаковы.
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение
Возможно ли установить диагноз «пневмония» посредством проведения анализов крови? Ответ будет положительным, но при этом нельзя сказать, какой метод исследования более информативен. Каждый из анализов способен дать часть нужной врачу информацию. Для получения полноценной картины развития болезни, лучше проводить несколько исследований (речь, как минимум, о флюорографии).
Источник
2132 просмотра
4 августа 2020
Добрый день! Перенесла ковид-19, (антитела G-14,79, М- отриц.) только не знаю в конце марта или в мае…В марте болела жутко с темп. под 40 неделю жутким кашлем, а в 11 мая просто потеряла обоняние и температурила 3 дня 37,8. С этих пор у меня в крови повышены лимфоциты до 54%, иногда 46, иногда 50…По КТ после двухнедельного лечения полисегментарной пневмонии так и осталась Медиастинальная лимфоаденопатия, единичный бифуркационный узел 17мм. Гематолог рекомендовала обратиться к торакальному хирургу для взятия пункции из лимфоузлов и последующей гистологии и т.п…Я в шоке. Надеялась на то, что прошло мало времени после лечения, поэтому и лимфоузлы никуда не делись…НО, почему такие лимфоциты? Иногда поднимается температура до 37,2, быстрая утомляемость…Подскажите пожалуйста, ЧТО еще досдать или пройти, дабы избежать торакальной хирургии? про КТ пока не могу думать, у меня фиброзно-кистозная мастопатия с очаговым образованием, миомы…С апреля уже сделал 3 ФЛГ, 2 рентгена, 2 КТ. Боюсь очень что-то пропустить..Большое СПАСИБО.
Хронические болезни: 49 лет. миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, действительно по результатам анализов у вас отмечается лимфоцитоз,причинами которого обычно яляются инфекции вирусного и бактериологического происхождения (самые распространенные причины повышения), но есть ряд и более серьезных заболеваний :гипертиреоз, лимфома, хронический лимфолейкоз. Поэтому гематолог, чтобы исключить патологию со стороны кроветворной системы и направляет Вас на биопсию. Мое мнение, что лимфоцитоз у вас связан с перенесенной пневмонией, т.к. уровень повышения незначительный, и нет других проявлений, характерных для лимфомы и лимфолейкоза ( а именно, СОЭ в норме, анемии нет, нет снижения содержание в крови тромбоцитов и лейкоцитов). Выполните УЗИ печени и селезенки, как правило, при этих заболеваниях отмечается увеличение печени и селезенки. КТ ОГК нужно будет выполнить в любом случае в динамике через 1.5-2 мес. ОАК нужно так же контролировать в динамике через месяц. Если будут изменения там значительные, тогда уже идти к торакальному хирургу.
Елена, 4 августа
Клиент
Ирина Николаевна, огромное Вам СПАСИБО! УЗИ сделала, там вроде всё в норме…Будем надеяться, что это еще последствия вируса) Единственное беспокоит незначительный и не систематический подъём температуры и утомляемость…
Терапевт
Здравствуйте! Совершенно ничего страшного нет по анализам. Лимфоциты повышены только в процентном соотношении, а при интерпретации мы обращаем внимание – на абсолютные цифры. Они у Вас в норме.
Такие изменения в % соответствует перенесённой вирусной нагрузке и могут какое то время присутствовать в анализах.
По КТ у Вас тоже все в порядке – положительная динамика. Медиастинальная лимфааденопатия это следствие перенесённой пневмонии.
Вам сейчас нужно полноценно и сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни. Пить больше чистой воды 2 л в сутки. Полезна будет дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
Елена, 4 августа
Клиент
Анна Владимировна! Спасибо! А подскажите пожалуйста как зашифровано это абсолютное значение лимфоцитов? какими буквами я не пойму?
Терапевт
Пожалуйста! У Вас в третьем файле в общем анализе крови указаны лимфоциты в процентах и лимфоциты абс ниже. Вот на это значение обратите внимание – оно у Вас в норме.
Спасибо Вам!
Терапевт
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Елена. Лимфоциты – это клетки крови, которые несут часть иммунной нагрузки в ответ на внедрение инфекции. Да, по анализам относительный лимфоцитоз и нейтропения- при вирусно-инфекционной нагрузке такая картина (причем не критично). Но в абсолютных единицах лимфоцитов 2,79 тыс/мкл, а нейтрофилов 2,97 тыс/мкл и это укладывается в референс.
Согласно заключению КТ динамика положительная. Лимфаденопатия – реактивная на воспалительный процесс и может быть еще несколько недель: обычно нормализуется через 1-2 месяца после прекращения действия провоцирующего фактора. Организм борется, иммунитет у каждого имеет разную скорость оборачивания, поэтому паниковать пока что не вижу причины.
Генферон-лайт спрей или суппозитории на протяжении 5-7 дней- содержит интерферон альфа-2-бета, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток.
Капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при лимфоаденопатии применяют курсом 1-1,5 недели) это хоть и гомеопатический препарат, но состав подобран хорошо и отзывы хорошие.
Кудесан (это коэнзим ку10) в каплях 15-20 капель каждое утро после завтрака в теплой воде в половине стакана. Действие антиоксидантное, кардиотоническое, улучшает питание тканей, оптимизирует усвоение кислорода, хорошо помогает организму восстанавливаться после перенесенного заболевания, при недомогании и утомляемости.
Сейчас Вам нужно питание полноценное, белковое, насыщенное: мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты-ягоды, зелень, молочные-кисломолочные продукты. Дополнительно Комплекс Витаминов и минералов: Берокка, Супрадин, Мультифорт с эхинацеей, Доппельгерц каждое утро.
Адекватная физическая нагрузка, прогулки и хороший сон. Обсудите пожалуйста с лечащим врачом эти препараты.
Через 6-8 недель повторите анализ.
Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Елена, 5 августа
Клиент
Аэлита Валерьевна, БОЛЬШОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО Вам за участие и подробные рекомендации!
Фармацевт, Врач КДЛ
Елена, благодарю за отзыв! Выздоравливайте!!! Всего вам доброго. С уважением.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 18 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник