Пневмония после удаления опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга очень опасны для жизни человека. В большинстве случаев они требуют медицинского вмешательства и проведения операции, что позволяет избежать их разрастания и разрушения мозговых тканей. После удаления опухоли головного мозга человека могут ждать неприятные последствия. Избежать многих из них удается с помощью правильной реабилитации, уделяющей особое внимание состоянию здоровья больного.

Виды опухолей

Все новообразования головного мозга классифицируются по разным признакам. Основное деление на виды подразумевает наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Первые не несут в себе серьезной опасности. Как правило, они растут очень медленно, не затрагивают близлежащие ткани или органы, не дают рецидивов или метастазов. В редких случаях они способны переформироваться во второй тип, что меняет картину. Злокачественные представляют собой рак. Они максимально агрессивны, быстро распространяются по всем тканям, разрастаются с высокой скоростью и зачастую дают рецидивы или метастазы.

Выделяют два подвида опухолей с учетом повторности их возникновения. Они могут быть первичными. В таком случае новообразование возникает в первый раз, образовываясь из мозговых тканей. Обычно оно развивается медленно. Также опухоли могут быть вторичными. Тогда они называются метастазами и развиваются в результате распространения основного образования в мозге на другие структуры. Иногда они могут даже переходить на спинной мозг или ближайшие органы.

Темная комната

Больше всего внимания уделяется именно злокачественным опухолям. Они очень опасны, из-за чего требуют обязательного медицинского вмешательства. Некоторые из них практически не поддаются лечению, что создает серьезные трудности как для больного, так и для врачей. Такие новообразования классифицируются по своим отличительным чертам.

Наиболее распространенные злокачественные опухоли:

глиома – ее развитие обусловлено поражением клеток нервных тканей, считается самым встречающимся типом опухолей;
астроцитома – разрастается из вспомогательных мозговых клеток, входит в категорию глиальных опухолей;
глиобластома – крайне агрессивная опухоль из категории глиом, быстро распространяется на ближайшие участки мозга, нарушая их функционирование;
пинеобластома – начальным участком такой опухоли становится шишковидная железа, относится к подвиду астроцитом;
эпендимома – происходит из мембранных тканей желудочков, часто вызывает метастазы, затрагивая спинной мозг, может врастать в основные мозговые структуры;
менингиома – относится к категории оболочечных новообразований, локализуется в твердой оболочке мозга;
олигодендроглиома – появляется из вспомогательных клеток нервных тканей, частично связана с астроцитомой по схожим образующим составляющим;
гемангиома – местом образования таких опухолей становятся поврежденные сосуды, откуда они могут разрастаться на сам мозг.

Существуют и другие типы опухолей. Например, эмбриональные. Они крайне опасны и развиваются исключительно у детей в период внутриутробного развития. Удаление такой опухоли мозга может быть очень сложным, но встречаются они довольно редко.

Иногда даже злокачественные опухоли замедляются в развитии, прекращая наносить вред организму.

Также врачи выделяют глиозный тип новообразований. Они представляют собой своеобразные рубцы, образованные в результате различных патологий. Зачастую может встретиться киста, которая является полостью с различным наполнением внутри тканей. Схожее поражение мозга возникает при образовании внутримозговых и субдуральных гематом, что чаще всего связано с травмами или аневризмой сосудов.

Диагностика

Перед проведением операции больному назначают обследование, которое даст полную информацию о новообразовании. Оно крайне важно, так как от результатов будет зависеть выбор типа операции. На основании диагностики также врач сможет составить приблизительный прогноз, указав всевозможные риски. Чаще всего опухоли удается обнаруживать на стадии их значительного развития, что негативно сказывается на будущем больного.

Начинается обследование с осмотра пациента группой врачей. В нее обязательно входят: терапевт, невролог, онколог, хирург и офтальмолог. Они проводят индивидуальную беседу с больным, оценивают его состояние, а также дают общие рекомендации по дальнейшей терапии. После этого у пациента берут на общий анализ кровь и мочу, проводят исследование на онкомаркеры, делают рентген черепа, а также КТ и МРТ мозга. Чаще всего этим обследование не ограничивается.

Дополнительные обследования:

ПЭТ КТ – показывает наличие патологий, подразумевает введение в кровь пациенту специального радиоактивного индикатора;
допплерометрия – отображает обследуемый участок мозга, показывает состояние сосудов и кровоток;
УЗИ мозга – позволяет определить минимальные смещения срединных мозговых структур от своего начального положения;
контрастная ангиография с ЭЭГ – проверяют функционирование отдельных участков мозга, а также наличие различных патологий;
сцинтиграфия – отображает состояние мозговых структур и исследует их работоспособность;
биопсия – подразумевает забор мозговой ткани для микроскопического исследования, осуществляется с помощью хирургии;
вентрикулоскопия – используется для изучения состояния желудочков мозга с применением эндоскопических приборов.

После операции с удалением опухоли головного мозга некоторые методы диагностики будут применяться повторно с рекомендованной врачом периодичностью. Это требуется для отслеживания состояния больного, а также своевременного выявления возможных рецидивов или развития различных осложнений.

Хирургические операции

Самым распространенным методом удаления опухолей стало проведение хирургических операций. Такое решение подразумевает создание отверстия в черепе, через которое и будет извлечено новообразование. Обычно для этого требуется делать трепанацию довольно крупного размера, что упрощает доступ к пораженному участку, но повышает общий риск. Проведение нейрохирургических операций допускается только в тех случаях, если опухоль не успела начать распространяться на близлежащие ткани.

Хирург

При таком вмешательстве удаление бывает полным или частичным. Также иногда операцию делят на два этапа, так как она может продлиться несколько часов. В редких случаях, когда смысла в хирургии нет, пациенту могут все равно назначить оперативное вмешательство с целью облегчения его состояния.

Нейрохирургические операции имеют ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены врачами. Если они не будут приняты во внимание, то итогом может стать инвалидность или летальный исход.

Противопоказания:

яркая декомпенсация отдельных органов;
распространение новообразования на несколько тканей;
развивающиеся метастазы по всему мозгу;
физическое истощение организма больного.

Проведение подобных операций сопряжено с серьезным риском. Даже при большом опыте врача и положительном результате всей процедуры остается вероятность развития осложнений. Некоторые из них могут проявляться не сразу, а спустя месяцы, что ухудшает ситуацию.

Возможные осложнения:

повреждение мозговых тканей и сосудов;
проникновение инфекций;
отек мозга;
метастазы или усиленные рецидивы.

Отдельно врачи выделяют эндоскопию. Ее главное отличие от стандартных хирургических вмешательств в том, что она подразумевает использование специальных приборов, для которых не требуется делать большие разрезы в черепе. Очень часто таким образом удаляют кисту или гематому. Для проведения оперативного эндоскопического вмешательства может быть использован нос, т.е. все приборы проводятся к мозгу трансназально.

Риск осложнений после эндоскопических операций значительно ниже, так как вероятность повредить важные структуры мозга минимизирована.

Лучевая терапия

Пациентам могут назначать лучевые операции на головном мозге при любых опухолях, если их устранение классическим методом невозможно по каким-либо причинам. Обычно такое происходит при наличии у больного некоторых сопутствующих патологий или необычном расположении новообразования, когда оно находится, например, слишком далеко, что затрудняет к нему доступ.

Лучи

Иногда лучевая терапия назначается в качестве дополнительной меры после нейрохирургии. Это позволяет снизить риск рецидива. Также применение такого оборудования поможет уничтожить оставшиеся элементы опухоли, которые не были заметны при проведении стандартной операции.

Суть лучевой терапии в том, чтобы воздействовать на опухолевые клетки с помощью радиации. Они к ней гораздо более чувствительны, чем обычные. Поэтому для самого человека метод считается довольно безопасным. Во время процедуры больному облучают именно ту область мозга, где расположилось новообразование. Доза подбирается индивидуально, а длиться процесс может до нескольких десятков минут. Все зависит от особенностей самой опухоли. Но даже при правильном выборе условий воздействия есть риск развития осложнений.

Возможные последствия:

внутримозговое кровотечение;
ожоги кожного покрова;
образование язв на коже, ее покраснение или пигментация;
беспрерывный зуд на участке облучения;
частичное выпадение волос;
токсическое отравление организма.

Радиохирургия – подвид лучевой терапии. Она включает два метода: гамма-нож и кибер-нож. Первый подразумевает высокочастотное облучение опухоли кобальтом с помощью одного направленного луча. Под прямым воздействием гамма излучателя вся структура новообразования быстро разрушается, а его кровоснабжение прекращается. Операция должна проходить только в один этап, на который потребуется время. Иногда длительность процедуры достигает нескольких часов. Кибернож отличается использованием специального ускорителя, который облучает опухоль сразу по нескольким направлениям. Оба варианта отличаются низким риском развития осложнений.

Химиотерапия

Лечение опухолей с помощью химиотерапии относится к системным методам. Это связано с воздействием лекарственных препаратов сразу на весь организм, что отчасти негативно сказывается на здоровье. Врачи назначают больному прием средств алкилирующей группы, антибиотиков, синтетиков, антиметаболитов и некоторых других лекарств. Обычно выписывают только один препарат либо составляют план терапии с поочередным использованием нескольких. Они могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток. Чуть реже для приема назначается ликворный шунт.

Операционная

Курс лечения с помощью химиотерапии обычно состоит из нескольких циклов, между которыми оставляют длительный перерыв, чтобы организм мог восстановить силы. В это время врачи оценивают, насколько эффективным было воздействие на новообразование, и принимают решение о продолжении терапии или ее пересмотре. Удаление опухоли головного мозга с помощью химической терапии зачастую дополняется лучевым методом. Такое решение позволяет повысить результативность лечения в целом. Но, как и другие способы терапии, химическая терапия способна вызывать осложнения.

Распространенные последствия:

сокращение количества здоровых кровеносных клеток;
нанесение вреда костному мозгу;
нарушения в работе нервной системы;
сбои в сердечно-сосудистой системе и легких;
дисфункция пищеварительной системы;
бесплодие или снижение вероятности зачатия;
повышенная уязвимость к заражению инфекциями;
появление грибковых заболеваний;
полное облысение;
пигментация кожи;
значительное похудение;
развитие других опухолей.

Проходить новообразование будет только при условии правильного подбора лекарственного препарата. Поэтому на этапе диагностики очень важно изучить опухолевые ткани и проверить, как на них будут действовать те или иные средства.

При лечении с помощью химиотерапии больной должен находиться под наблюдением родственников, так как ему может понадобиться помощь при ухудшении состояния или некоторых неприятных осложнениях.

Реабилитация

После операции по удалению опухоли головного мозга у пациента будет болеть голова. Он может столкнуться с нарушением речи, мыслительных процессов. У некоторых происходит изменение личности, разрушается эмоциональная составляющая психики. Иногда больной не может двигаться, так как его физической активности мешают постоянные судороги, потеря координации, нестабильность походки. Они могут сопровождаться частичным парезом. Такое происходит, если поврежден мозжечок. После операции есть высокий риск внезапного развития менингита или эпилепсии, возможен инсульт. Если шансов на полное восстановление нет, то больной получает инвалидность.

Помощь

Реабилитация – важнейший период в жизни человека, который пережил удаление опухоли. Главной целью на это время должно стать восстановление всех утраченных функций организма. Для этого потребуется заново обучиться основным навыкам, добиться нормализации работы всех органов и вернуть самостоятельность. Для каждого пациента врачи составляют свою программу реабилитации, включающую ряд краткосрочных и несколько долгосрочных задач. При этом он должен находиться под наблюдением целой группы специалистов. После выписки из больницы родственники могут ухаживать за больным сами, но все равно потребуется помощь врача, который поможет ему восстанавливаться. Если операцию перенес ребенок, то за ним потребуется усиленный уход.

Очень важно регулярно проходить все послеоперационные обследования. Они помогут скорректировать план реабилитации и своевременно выявить возможные метастазы или рецидивы. Обычно восстановление в домашних условиях длится около 4-х месяцев, после чего человек может вновь жить полноценной жизнью. Ему будет нужно лишь иногда проверяться у врача.

На период реабилитации важно:

соблюдать диету — питание должно быть максимально легким и полезным;
полностью отказаться от употребления алкоголя и курения;
избегать авиаперелетов, чрезмерной активности, включая легкий бег;
исключить длительное воздействие солнца и посещение бани.

Также врач может дать дополнительные рекомендации, которые потребуется обязательно выполнить. Очень часто больным назначают физиотерапию с помощью магнитного воздействия или лазера, массаж всего тела, а также лечебную физкультуру. С последней следует быть максимально осторожными, нагружая себя очень умеренно и избегая резких движений.

Последствия операции на головном мозге при удалении опухоли не так страшны. В некоторых случаях могут возникать неприятные осложнения, но при правильных действиях врачей риск сводится к минимуму. От пациента требуется лишь регулярно проверяться и полноценно заниматься своей реабилитацией.

Источник

Опухоли головного мозга представляют собой довольно широкую группу новообразований, локализованных внутри черепа. К ним относят глиому, менингиому, медуллобластому, невриному, шванному и др. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными.

Опухоли доброкачественного характера отличаются медленным ростом и отсутствием распространения на другие ткани. Злокачественным опухолям свойственно стремительное развитие и распространение на здоровые ткани головного мозга. Кроме того, известны и вторичные опухоли, представляющие собой метастазы, которые проникают в головной мозг вследствие онкологических заболеваний других органов.

Можно ли вылечить рак головного мозга?

Независимо от того, диагностирована у больного злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга, лечение имеет аналогичные принципы. И та, и другая опухоль мозга лечится с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Качественная диагностика и лечение рака головного мозга по доступным ценам предлагается в центре онкологии Юсуповской больницы. Клиника оснащена новейшим оборудованием для проведения самых передовых диагностических исследований, необходимых для того, чтобы своевременно обнаружить опухоль головного мозга. Лечение осуществляется с применением прогрессивных методик борьбы с онкологическими заболеваниями, предупреждающих развитие рецидивов.

Диагностика опухолей головного мозга

Первичный метод, применяемый для обозначения проблем – рентгенограмма. Однако данное исследование в диагностике опухолей мозга считается малоинформативным, поэтому специалисты центра онкологии Юсуповской больницы отдают предпочтение более эффективным и точным методикам – магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Кроме того, частью комплексного обследования на предмет выявления опухоли головного мозга является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Применение данных диагностических методов обеспечивает правильную постановку диагноза, благодаря чему подбирается наиболее эффективная программа лечения.

Опухоль мозга: лечение

На основании результатов проведенной диагностики врач-онкологи Юсуповской больницы подбирают индивидуальную схему лечения для каждого пациента с диагнозом «опухоль мозга». Операция является золотым стандартом борьбы с данным заболеванием, однако в некоторых ситуациях применяются менее радикальные методы: лучевая или химиотерапия.

Операция по удалению опухоли головного мозга

Удаление опухоли головного мозга (полное или частичное) хирургическим путем является основной методикой лечения онкологических заболеваний.

стереотаксическую хирургию – данный метод обеспечивает максимально точный доступ к пораженной области головного мозга
шунтирование – установка шунта (трубки, соединяющей сосуды и полость) способствует восстановлению спинального ликвора, нарушение которого может вызывать головные боли, тошноту и другие симптомы, характерные для спинномозговой гипертензии
HIFU лечение опухоли мозга. Суть данного метода состоит в воздействии на патологический очаг ультразвуком высокой мощности, благодаря чему опухоль разрушается. После проведения процедуры оставшиеся фрагменты новообразования извлекаются.

Хирургическое лечение опухолей головного мозга, как правило, дополняется химиотерапией и лучевой терапией, после чего пациенту необходим курс восстановительного лечения, который можно провести в центре реабилитации Юсуповской больницы.

Удаление опухоли головного мозга: последствия

Любое хирургическое вмешательство сопровождается плохим самочувствием после его проведения. Как правило, пациенты жалуются на появление головокружения, спутанности сознания. Эта симптоматика эпизодична, появляется и исчезает сама по себе.

Развитие потенциальных побочных эффектов зависит от таких факторов, как:

вид операции
локализация опухоли
неврологический статус больного до операции
общее состояние здоровья больного
полное или частичное удаление опухоли было произведено
повредились ли здоровые ткани в процессе операции.

К основным возможным нежелательным последствиям можно отнести следующие:

развитие кровотечения (интра- или послеоперационного), которое сопровождается неврологическими изменениями
возникновение болей – для их купирования специалисты Юсуповской больницы назначают анальгетики последнего поколения
развитие отека в области разреза (исчезает через 2-4 суток)
раневая инфекция – для предупреждения развития данного осложнения пациентам назначается прием антибактериальных препаратов
отек тканей головного мозга: снимается посредством приема кортикостероидов, одним из которых является дексаметазон – гормональный препарат, оказывающий иммуномодулирующее, противовоспалительное, антиаллергическое и мембраностабилизирующее действие. Дексаметазон при опухоли головного мозга применяют как противоотечный препарат, помогающий снизить внутричерепное давление;
развитие неврологических нарушений, препятствующих восстановлению нормальной неврологической функции;
возникновение приступов и судорожного синдрома, предупредить которые можно приемом противосудорожных средств;
тромбообразование – для снижения риска образования тромбов специалисты Юсуповской больницы рекомендуют изменять положение тела больного в послеоперационный период, разрабатывают специальные упражнения для ног. Кроме того, пациенту необходимо отказаться от курения;
гидроцефалия – в случае возникновения данного осложнения пациенту необходимо проведение эндоскопической вентрикулостомии, установка дренажа, шунтирование;
вытекание спинномозговой жидкости через разрез, выполненный для проведения операции – для восстановления тока ликвора проводят еще одно хирургическое вмешательство;
расхождение краев скоб, установленных для скрепления краев послеоперационной раны – для профилактики данного осложнения пациенту необходимо отказаться от физической активности на один-полтора месяца после операции.

Как лечить опухоль головного мозга с помощью химиотерапии?

Важное значение в лечении опухолевых образований принадлежит химиотерапии. Пациентам назначаются особые цитотоксические препараты, которые способствуют поражению быстроразмножающихся патологических клеток. Чаще всего подобное лечение предполагает проведение курсов, между которыми соблюдаются небольшие перерывы, необходимые для восстановления организма.

Как правило, химиотерапию применяют после хирургического вмешательства по удалению новообразования.

Лучевая терапия при раке головного мозга

Одним из самых эффективных методов лечения онкопатологий является лучевая терапия. Лучевая терапия при опухолях мозга способствует уменьшению размеров новообразования при отсутствии возможности его полного удаления.

В основе данного метода лежит облучение пораженного участка мозга. Однако необходимо понимать, что радиация обладает губительным эффектом для всех клеток организма, в том числе и здоровых. Но патологические клетки являются более чувствительными, поэтому этот эффект для них более выраженный.

Лучевая терапия применяется для лечения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Зачастую она сочетается с хирургическим лечением и химиотерапией.

Лучевая терапия при опухолях мозга может проводится несколькими способами:

традиционным – подразумевает дистанционное облучение, при котором головку аппарата располагают на определенном расстоянии от головы пациента;
брахитерапевтическим – радиоактивный материал имплантируется непосредственно в новообразование, таким образом опухоль облучается изнутри;
методом целенаправленного облучения – используется узкий, тонкий пучок радиации. Для проведения данного метода применяется гамма- и кибер-нож.

Лучевая терапия головного мозга: последствия

Лучевая терапия, как и другие методы лечения, оказывает побочные эффекты, которые связаны с тем, что на здоровые клетки также пагубно влияет радиационное облучение головного мозга. Последствия лучевой терапии исчезают по мере восстановления организма больного.

Чаще всего пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

ожогов, пятен и покраснений на кожных покровах;
усталости и слабости;
тошноты и рвоты;
выпадение волос;
снижение аппетита.

Грамотная схема восстановительного лечения, подобранная специалистами Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента, обеспечивает быстрое избавление от данных негативных последствий в короткие сроки.

После удаления опухоли головного мозга

В ранний послеоперационный период для предотвращения возникновения тошноты, которая может стать причиной повышения внутричерепного давления, в желудок пациента через нос устанавливают назогастральный зонд, который присоединяют к дренажной сумке.

В первые часы после операции больному можно дать небольшое количество воды. Внимательный медицинский персонал центра онкологии Юсуповской больницы следит за состоянием больного, не возникло ли у него проблем с глотанием, что часто бывает после операции.

После восстановления у больного способности самостоятельно пить воду, назогастральный зонд извлекается. В этот период в рацион питания пациента можно вводить некрепкий бульон.

Сбалансированное, нормальное питание при опухоли головного мозга является важным компонентом восстановительного периода. Оно помогает восстановить здоровые клетки, улучшить метаболические процессы, предупредить истощение организма, ослабленного после болезни и серьезного лечения. Больному рекомендуется принимать в пищу большое количество свежих овощей и фруктов, углеводы в виде вареных круп, бобовые, жидкие супы.

В центре онкологии Юсуповской больницы для пациентов созданы все условия, благоприятствующие быстрейшему восстановлению сил после операции. С больными работают физиотерапевты, диетологи и реабилитологи высшей категории. Для удобства пациентов оборудованы уютные палаты, организовано полноценное питание. Оказывается круглосуточная помощь квалифицированного медицинского персонала.

Задать вопросы об условиях госпитализации, стоимости предоставляемых услуги и записаться на первичную консультацию к врачу центра онкологии можно по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте у наших координаторов.