Пневмония после лечения осип голос

Пневмония после лечения осип голос thumbnail

Cодержание темы “Пневмония : этиология ( причины), классификация, патогенез, диагностика, лечение, прогноз, профилактика при пневмонии.”:

-Определение пневмонии.

-Классификация пневмонии.

-Этиология пневмонии ( Причины пневмонии ).

-Патогенез развития пневмонии.

-Клиническая картина пневмонии ( симптомы пневмонии ).

-Осложнения пневмонии. Жалобы больного пневмонией.

-Аспирационная пневмония. Этапы диагностики пневмонии.

-Лабораторная и инструментальная диагностика пневмонии.

-Диагноз пневмонии.

-Лечение пневмонии.

-Лечение антибиотиками при пневмонии.

-Лечение внебольничной пневмонии.

-Лечение пневмонии легкой и средней степени тяжести. Лечение внутрибольничной пневмонии.

-Лечение аспирационной пневмонии. Лечение пневмонии при иммунодефицитных состояниях.

-Патогенетическая терапия при пневмонии. Симптоматическая терапия при пневмонии.

-Диспансерное наблюдение при пневмонии. Прогноз при пневмонии. Профилактика пневмонии.

Осложнения пневмонии. Жалобы больного пневмонией.

Осложнения пневмонии. Жалобы больного пневмонией.

Осложнения пневмонии.

Все осложнения Пневмонии ( Пн ) подразделяют на легочные и внелегочные. Основные легочные осложнения: 1) абсцедирование; 2) плеврит (пара- и метапневмонический), значительно реже – эмпиема плевры; 3) присоединение астматического компонента. При тяжелом течении Пневмонии ( Пн ) (вирусная или массивная сливная бактериальная) создаются условия для формирования отека легких и развития острой дыхательной недостаточности, дистресс-синдрома. Внелегочными осложнениями принято считать следующие: 1) инфекционно-токсический шок (с явлениями острой сосудистой, острой левожелудочковой и почечной недостаточности, изъязвлениями слизистой оболочки пищеварительного тракта и кровотечением, развитием диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови на заключительной стадии шока); 2) инфекционно-аллергический миокардит; 3) инфекционный эндокардит; 4) перикардит; 5) менингит или менингоэн-цефалит; 6) анемия; 7) гломерулонефрит; 8) гепатит. Кроме того, при тяжелом течении крупозной Пневмонии ( Пн ) возможно развитие интоксикационных психозов, а при сливных тотальных Пневмониях ( Пн ) – острого легочного сердца, ДВС-синдрома, сепсиса. На I этапе диагностического поиска необходимо: 1) выявить основные жалобы, позволяющие предположить Пневмонию ( Пн ); 2) оценить тяжесть состояния больного; 3) предположить этиологию болезни с учетом варианта начала и течения процесса.

Основные жалобы больного пневмонией :

кашель, выделение мокроты, боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании и кашле, одышка, нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела.

Кашель может быть сухим (в начальном периоде крупозной Пневмонии ( Пн ), в течение всего заболевания при интерстициальной Пневмонии ( Пн )) или с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, гнойно-слизистой, кровянистой).

“Ржавая” мокрота характерна для крупозной Пневмонии ( Пн ), кровянистая тягучая мокрота – для Пневмонии ( Пн ), вызванных клебсиеллой (палочка Фридлендера), гнойная кровянистая мокрота – один из признаков Пневмонии ( Пн ) стрептококкового генеза. С выделением кровянистой мокроты может протекать вирусная Пневмония ( Пн ). Упорный, иногда приступообразный кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты наблюдается при микоплазменных Пневмониях ( Пн ). Кроме того, для микоплазменных Пневмоний ( Пн ) характерно ощущение “саднения” в горле.

Кровохарканье – одна из характерных особенностей пневмоний при микозах легких; кровохарканье в сочетании с болями в боку – признак инфарктной Пневмонии ( Пн ).

Боль в боку, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле, характерна для Пневмонии ( Пн ) с вовлечением в патологический процесс плевры (чаще всего Для крупозной пневмококковой Пневмонии ( Пн )). Развитие парапневмонических плевритов наблюдается у половины больных пневмонией, вызванной палочкой Пфейффера, и у 30-80 % больных Пневмонией ( Пн ) стрептококковой этиологии. При локализации Пневмонии ( Пн ) в нижних отделах легких и вовлечении в процесс
диафрагмальной плевры боль может иррадиировать в брюшную полость, симулируя картину острого живота. Если в процесс вовлечен верхний или нижний язычковый сегмент левого легкого, боли локализуются в области сердца.

У 25 % больных Пневмонией ( Пн ) жалоба на одышку является одной из основных. Она наиболее выражена при Пневмонии ( Пн ), развившихся на фоне хронических заболеваний органов дыхания (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь) и сердечной недостаточности. Выраженность одышки нарастает одновременно с нарушением общего самочувствия (головная боль, вялость, бред, рвота и т.д.).

Симптомы выраженной интоксикации наиболее характерны для орнитозной и микоплазменной Пневмонией ( Пн ), часто наблюдаются при стафилококковых, гриппозных и пневмококковых (крупозных) Пневмониях ( Пн ), а также при пневмониях вызванных вирусно-бактериальными ассоциациями.

Больного могут беспокоить озноб и повышение температуры тела. Острое начало с ознобом более характерно для бактериальных Пневмониях ( Пн ), в первую очередь -для крупозной (пневмококковой). Болезнь, как правило, начинается внезапно с появления потрясающего озноба и повышения температуры тела до фебрильной. На общем фоне интоксикации и фебрильной температуры появляются местные симптомы.

При вирусных Пневмониях ( Пн ) в начале болезни пациент не производит впечатления тяжелого больного (кроме больных гриппом), так как клиническая картина еще не определяется симптомами Пневмонии ( Пн ).

Для постановки этиологического диагноза имеет значение правильная оценка симптомов заболевания в самом его начале. Осиплость голоса или невозможность разговаривать характерна для Пневмонии ( Пн ), вызванных вирусом парагриппа (у детей может развиться даже ложный круп). Слезотечение, резь в глазах (симптомы конъюнктивита), боль в горле при глотании, обильные выделения из носа (симптомы ринофарингита) без изменения других отделов дыхательных путей встречаются при Пневмонии ( Пн ), вызванных аденовирусом. Если у больных на фоне легких катаральных симптомов в верхних дыхательных путях развиваются бронхит, нередко с астматическим компонентом, и Пневмонии ( Пн ), то более вероятным ее возбудителем является респираторно-синцитиальный вирус. Для этой Пневмонии ( Пн ) характерны невысокая температура и выраженные симптомы интоксикации.

При изучении анамнеза следует обращать внимание на сопутствующие заболевания других органов и систем, которые могут влиять на проявления и течение Пневмонии ( Пн ). Так, больные с различными опухолевыми заболеваниями, гемобластозами, получающие химиотерапию, иммунодепрессанты, страдающие наркоманией, являются тем контингентом, у которого развитие Пневмонии ( Пн ) происходит на фоне резкого изменения иммунного статуса.

В возникновении Пневмонии ( Пн ), протекающих с атипичной симптоматикой, придают значение эпидемиологическому анамнезу: контакту с птицами (домашними или декоративными) – источником Chlamydia psittaci, грызунами, путешествиям (например, местом обитания легионелл может быть вода в системах кондиционирования воздуха гостиниц). Обращают внимание негрупповые вспышки остролихорадочных заболеваний в тесно взаимодействующих коллективах.

Атипичное течение Пневмонии ( Пн ) характеризуется лихорадкой, головной болью и появлением непродуктивного кашля. Поражению нижних отделов дыхательных путей предшествуют симптомы поражения верхних: боль в горле, потеря голоса и кашель, который периодически носит пароксизмальный характер, нарушая сон.

-Читать далее>>>>

Читайте также:  Ребенок третий раз болеет пневмонией

Источник

Голосовые складки каждого человека отвечают за его тембр, громкость речи и пения. Голосовые складки состоят из мышц и связок. Именно благодаря их колебаниям образуются звуки. В случае травмирования складок развивается осиплость. Причины и лечение осиплости голоса у взрослых устанавливает врач-фониатр или отоларинголог. Обычно побороть патологическое состояние несложно, дав речевому аппарату полный отдых на протяжении нескольких дней. Реже осиплость может развиваться на фоне опасных заболеваний в организме.

Почему возникает осиплость

Перед тем как выбирать способ восстановления сиплого голоса нужно установить, что конкретно вызвало патологическое состояние. Причинами нарушения могут стать:

  • Инфекции в гортани, которые затрагивают голосовые связки. При развитии ларингита, ларинготрахеита осиплость дополняется непродуктивным кашлем, ринитом, щекотанием в горле. Одновременно увеличивается температура до 38 градусов. При заражении вирусами гриппа, аденовирусом болит горло, голос сипит, может совсем исчезнуть на некоторое время. Хронические формы ларингитов опасны именно из-за того, что не всегда удается скорректировать осиплость и возвратить нормальный голос.
  • Слишком сильное напряжение голосовых связок. Так происходит при крике, долгом пении, громком разговоре. Подобное состояние в силу профессии чаще возникает у певцов, педагогов, артистов.
  • Формирование кист, полипов, опухолей в гортани. Такие причины возникновения осиплого голоса чаще встречаются у представителей мужского пола.
  • Проблемы с работой щитовидной железы.
  • Нарушения в сосудах.
  • Ишемический, геморрагический инсульт мозга.
  • Курение – часто становится причиной хриплого голоса, но горло не болит.
  • Аллергии. При развитии гиперчувствительности осипший голос становится признаком стеноза гортани, трудности дыхания.
  • Нарушение обмена веществ в организме. При уменьшении производства достаточного объема гормонов щитовидной железой голос тоже способен изменяться, хрипеть. Это происходит потому, что в тканях щитовидки начинает застаиваться жидкость, провоцируя отекание гортани.
  • Обезвоживание. При нехватке жидкости в организме возникает сильная жажда, слизистая сохнет, развивается осиплость.
  • Ожог связок – уксусной кислотой или другими химикатами. На связках формируются рубцы, которые влияют на голос, иногда совсем лишая его.
  • Слишком холодный, сухой или грязный воздух.
  • Стрессы.

Осиплость, как последствие отравления

Уточняя, почему у взрослого человека осип голос, следует отметить еще один важный этиологический фактор – это отравление.

  • Отравление хлором – хрипота сопровождается сухим откашливанием, спазмом голосовой щели. Появляется риска отека легких. Отравление может проявиться при вдыхании паров бытовой химии с хлором. Хлор есть в составе большого количества современных средств бытовой химии.
  • Отравление аммиаком – развивается не только охриплость, но также сильное першение, боль в грудной клетке. Пострадавший начинает кашлять с отхождением мокроты. При сильном отравлении возникает отек легких.
  • Отравление фтором – развиваются симптомы, напоминающие ларингит, краснеют глаза, возникает слезотечение, кашель, осиплость. В тяжелых случаях возможны бредовые состояния, кровавый понос, судороги.
Читайте также:  Пневмония 2 степени что это такое кратко

Когда голос хриплый развивается под влиянием такого отравления, ставится вопрос не об ее устранении, а об оказании первой помощи пострадавшему человеку для его спасения.

Перенапряжение связок – причина осиплости

Люди, профессия которых связана с частыми публичными выступлениями – чтение лекций, пение и т.д. – могут пострадать от осиплости. Голос у них садиться по причине хронического перенапряжения и переутомления голосового аппарата.
Если человек сорвал связки, то требуется посещение фониатра. Этот специалист назначит проведение голосовых тренингов, организуется психологическую коррекцию.
Если неподготовленный человек должен много говорить или, например, петь, то спустя определенный промежуток времени после этого у него, скорее всего, возникнет осиплость голоса без боли в горле. Посадить связки можно за 5 минут при надрывном крике или пении.
У людей, которые в силу профессиональной деятельности, часто подолгу напрягают голосовые связки, на них могут формироваться специфические узелки, наросты. Удаляют их врач только посредством хирургической операции.

Как проявляется осиплость

Осиплость у взрослого человека – это состояние голосовых связок, при котором они не могут полноценно функционировать. Голос начинает звучать иначе, непривычно – становится хриплым, с присвистываниями, шипением.
Когда дело касается осиплости голоса или даже его полной потери, требуется выявление причин, которые повлияли на этот процесс. Чаще всего ими становятся воспалительные процессы или распространение инфекции в гортани.
При воспалении голосовых связок человек жалуется на боль в горле, голос может охрипнуть. Связки при этом отекают, утрачивают способность правильно смыкаться. Не всегда такое состояние сопровождается болевыми ощущениями.
Когда хриплость была спровоцирована внедрением патогенных микроорганизмов, то патология дополняется такой симптоматикой:

  •        подъем температуры тела до 38 градусов;
  •        щекотание и ощущение боли в горле;
  •        непродуктивный кашель;
  •        припухлость верхней части горла.

Если не начать лечение воспаления слизистой гортани, то болезнь может преобразоваться в хроническую форму. Это в дальнейшем будет постоянно отражаться на способности человека полноценно разговаривать.
При любых нарушениях в голосовых связках или полной потере голоса требуется сохранять максимальный покой. Часто именно от поддержания состояния покоя зависит дальнейшая работа органа.

Нарушения у ребенка

У детей развитие осиплости – не редкость. Меры коррекции подбирает педиатр. Для детей медики выделяют несколько основных причин возникновения проблем в работе голосовых связок:

  • Ларингит – наиболее частая причина нарушения. Под влиянием инфекционного поражения происходит прогрессирование воспаления в гортани. Требуется обязательная медицинская помощь, потому что осложнение может угрожать жизни ребенка.
  • ОРВИ, трахеит, простуда провоцируют сужение просвета гортани. Осиплость – это первый признак заболеваний, после нее может произойти приступ удушья.
  • Попадание в гортань инородного тела.
  • Перенапряжение связок.
  • Травмирование капилляров в слизистой, которое вызывает отекание гортани.
  • Прием некоторых препаратов. Из-за этого часто возникает сухость в ротовой полости и, как следствие, осиплость.

Проведение диагностики

При возникновении охриплого голоса требуется реализация диагностики. Врач может предположить неладное, только услышав пациента. Основная цель обследования – выявить точную причину симптома. Для этого специалист изучает анамнез, выслушивает жалобы, осматривает ротовую полость и глотку лобным рефлектором. Если после перечисленных манипуляций не удалось поставить диагноз, то требуется инструментальное обследование посредством рентгенографии для гортани, легких и органов средостения.
Когда этиология осиплости не связана с ЛОР-болезнями, то для уточнения патологии проводятся такие диагностические мероприятия:

  •        МРТ основания черепа и головного мозга;
  •        электроглоттография;
  •        ультразвуковая диагностика зоны шеи;
  •        электромиография мышц гортани.

Также пациент обязательно сдает кровь на общий анализ и биохимию, проводится анализ на тиреоидные гормоны.

Лечение осиплости

Если у человека стал голос сиплый, то он может обратиться к отоларингологу или фониатру. Причины и лечение охриплости голоса у взрослых неразрывно связаны. Чтобы быстро и полностью восстановить работу голосовых связок в первую очередь обеспечивается полный голосовой покой, также могут использоваться лекарственные препараты.
Для лечения осипшего голоса и боли в горле, спровоцированных вирусным поражением гортани, проводится медикаментозная противовирусная терапия. При поражении бактериями требуется терапия антибиотиками широкого спектра действия. Только врач может дать правильный совет, как быстро вылечить, если осип голос.
Для уменьшения отеков слизистой в гортани специалист назначает антигистаминные препараты 2-го или 3-го поколения. Хороший лечебный эффект оказывает орошение пораженной области раствором аскорбиновой кислоты концентрации 5%.

Читайте также:  Левосторонняя пневмония у ребенка 3 года чем лечить

Когда установлено, что сипнет голос под влиянием аллергии, то требуется выявить аллерген и прервать контакт пострадавшего с ним. Если симптоматика прогрессирует, нужны кислородные ингаляции, также вводится хлорид натрия концентрации 0,9%, преднизолон и эпинефрин внутривенно.
Отравления химикатами могут корректироваться посредством специфической терапии. Кисты, опухолевые новообразования – показание к организации хирургической операции и иногда к дополнительному гормональному лечению.
Основной упор для купирования осиплости делается на местные препараты:

  •        раствор Люголя, которым смазывается гортань;
  •        спреи – Хлорофиллипт, Йокс;
  •        таблетки для рассасывания – Ларипронт, Септолете, Суприма-Лор.

Врачи, назначая лечение и поясняя, что делать, если осип голос у взрослого, отмечают, что хорошего эффекта помогают достигнуть ингаляции. В качестве растворов применяется щелочная минеральная вода, раствор морской соли, лекарство Декасан, Мирамистин. Лучше проводить процедуры при помощи небулайзера, потому что устройство позволяет расщеплять средства на мелкие частички, которые способствуют эффективному восстановлению состояния гортани, голос перестает хрипнуть. Ультразвуковой ингалятор еще больше облегчает проникновение лекарства в слизистые.
Чтобы вылечить воспаление гортани, отоларинголог также назначает процедуры физиотерапии:

  •        сеансы электрофореза с лекарственными средствами;
  •        фонофорез;
  •        гальванические токи на воротниковой зоне при условии, что отсутствует патология щитовидки.

Могут проводиться упражнения для голосовых связок. Они направлены на восстановление правильного дыхания и купирование слишком сильного напряжения мышц голосовой складки.

Рецепты народной медицины

Лечить осиплость хорошо ежедневными выпиваниями сырого яйца утром. Главное, это уверенность в том, что яйца не заражены. Публичные люди, которым необходимо часто напрягать связки и гортань, пользуются данным методом. Перед употреблением яйцо моется в горячей воде.

  • Яйца разбить в тарелку.
  • Насыпать 2 большие ложки сахара и мешать, пока масса не станет белой.
  • Добавить маленький кусочек растаявшего сливочного масла.
  • Принимать лекарство по столовой ложке ежедневно до еды.

Хороших результатов при осиплости поможет добиться средство на основе краснокочанной капусты. От кочана отделяется лист, измельчается и разминается до получения сока. Капустная масса смешивается с 2 стаканами кипятка и варится 3 – 5 минут. Затем нужно настоять раствор 5 минут и пить на протяжении всего дня.
Теплый чай помогает избавиться от напряженности связок, особенно при добавлении лимона, меда и малины. Хорошо восстанавливает голос подогретый коньяк с медом и долькой лимона. Еще можно приготовить напиток на основе калины: столовую ложку плодов заварить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Молоко хорошо смягчает воспаленную гортань. Для приготовления средства на его основе половина стакана молока подогревают, соединяют с таким же объемом минеральной воды и двумя чайными ложками меда. Пьют напиток маленькими глотками, медленно, растягивая процесс на 20 минут.

Что запрещено делать при осиплости

Важно помнить, что просто так вернуть севший голос не получится. Для возобновления нормальной работы голосовых связок за 1 день потребуется следовать большому количеству ограничений, но результат того стоит. Так, запрещается:

  •        много говорить;
  •        пить алкоголь и курить;
  •        пить соки;
  •        переохлаждаться и кушать холодные продукты;
  •        находиться в загрязненном и пыльном помещении;
  •        употреблять блюда и продукты, которые раздражают слизистые.

Перечисленные запреты помогут заметно ускорить выздоровление.
Осиплость у взрослого человека может развиваться под влиянием разнообразных факторов. Для полноценного восстановления работы голосового аппарата врач выявляет причину проблемы и назначает подходящую терапию. Если не обнаружено опасных болезней, восстанавливать голос можно в домашних условиях, получив рекомендации специалиста.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник