Пневмония после гриппа у детей лечение

Частым осложнением является пневмония после гриппа у детей, симптомы которой довольно тяжелые. Организм у маленького ребенка находится в стадии формирования. Его иммунная система сформирована не окончательно. Все это делает детей особо восприимчивыми к любой инфекции. Кроме того, дети не умеют самостоятельно подобрать себе одежду по погоде и правильно поддерживать температурный режим тела во время продолжительных прогулок на свежем воздухе. Если взрослые внимательно относятся к своему самочувствию, то дети не обращают на него практически никакого внимания. Это приводит к тому, что пневмония у них возникает намного чаще, чем у людей в возрасте.

Особенности заболевания

Пневмония – это инфекционное легочное заболевание, представляющее серьезную опасность для жизни человека. Даже современная медицина бывает бессильна в случаях тяжелой и запущенной пневмонии у детей. Но при своевременной реакции родителей на нездоровое состояние малыша вероятность полного выздоровления равна 100%. По статистике, большая часть клинических случаев пневмонии у детей фиксируется в возрасте до 6 лет. По мере взросления подростки учатся контролировать свое состояние здоровья и обращаются за медицинской помощью при первых симптомах появления пневмонии. Кроме того, их иммунная система уже почти сформирована. Она может легко уничтожать большинство болезнетворных микроорганизмов.

Пневмония – это вирусное или бактериальное поражение ткани легких. При пневмонии у детей происходит проникновение инфекции практически во все отделы легочной ткани.

Это вызывает частичную потерю способности легких усваивать кислород, который попадает в них в процессе вдыхания воздуха.

Подобное явление резко снижает жизненную активность малышей. Если не принять действенных мер, то могут быть самые печальные последствия.

Предпосылкой для возникновения пневмонии у детей является попадание в организм бактерий и вирусов. Основным возбудителем, который вызывает воспаление легких, является микроб пневмококк. Пневмония является заразным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Помимо поражения легких, она может дать серьезные осложнения. Довольно часто наблюдаются случаи поражения среднего уха и воспаления мозга. Излечение заболевания не является гарантией избавления от вируса. Ребенок может быть пассивным носителем пневмококка. Это может вызывать эпидемию воспаления легких в детских садах и школах без видимых причин.

Довольно часто пневмония развивается как осложнение такого серьезного заболевания, как грипп. Причина этого явления кроется в истощении жизненных сил организма малыша. Инфекция одинаково пагубно воздействует на все системы организма. Легкие подвержены поражению в первую очередь. Родителям нужно очень внимательно следить за состоянием своего малыша после окончания лечения гриппа, чтобы своевременно выявить первые признаки возникновения воспаления легких.

Пневмококковая инфекция

Симптомы

Грипп является довольно тяжелым заболеванием. Для того чтобы его полностью вылечить может потребоваться несколько недель. Первым признаком того, что болезнь отступила, является снижение температуры тела до нормы. Считать лечение успешным можно только после того, как нормальная температура продержалась более 5 дней.

Симптомы пневмонии у детей после перенесенного вирусного заболевания могут быть такие:

Подъем температуры тела выше 38°С. Если она не опускается до нормы в течение 3 дней, то это признак патологии в легких.
Сильный влажный кашель с мокротой зеленого цвета. Кашель носит постоянный характер, не ослабевая в ночное время.
Учащенное и хриплое дыхание. Ребенку не хватает воздуха даже в состоянии покоя.
Повышенная утомляемость. Малыш не может долго ходить, бегать и выполнять простейшие действия.
Появление синюшности на губах и под ногтями. Это свидетельствует о существенном недостатке кислорода в организме.
Отказ от еды. Переваривание пищи требует значительного расхода энергии, приток которой сильно снижен. Так организм реагирует на кислородное голодание.
Боль в районе грудной клетки. Подобный синдром вызван гнойными выделениями из воспаленных легких.
Частый пульс. Чтобы обеспечить организм кислородом, сердце вынуждено сокращаться намного чаще, чем в обычных условиях.
Нервозность и капризность. Постоянный дискомфорт сказывается на поведении ребенка.

При первых признаках пневмонии у детей необходимо незамедлительно обращаться к врачебной помощи. Следует ограничить перемещение малыша пределами квартиры. Это поможет избежать инфицирования других детей.

Температура у ребенка

Причины

Большинство малышей склонно к инфекционным заболеваниям. Это связано с тем, что в их организме находятся болезнетворные бактерии в дремлющем состоянии.

Причины пневмонии могут быть следующие:

Общее ослабление организма после тяжелого заболевания. Иммунная система теряет способность блокировать новую инфекцию.
Проникновение вируса в верхнюю часть легких. Как правило, во время гриппа происходит активизация хламидий и микоплазм, которые начинают распространяться по организму.
Сильная нагрузка на неокрепшего после гриппа ребенка. Это бывает после длительных прогулок, перегревания или незначительного переохлаждения.
Инфицирование патогенными штаммами во время гриппа или сразу после его купирования.
Хроническая астма. Дети, которые страдают этим заболеванием, находятся в группе риска заболевания воспалением легких.
Ведение нездорового образа жизни матерью во время беременности. Случаи пневмонии у детей, матери которых курили при вынашивании плода, фиксируются намного чаще, чем у тех, кто вел здоровый образ жизни.
Врожденные заболевания сердца, хронический бронхит и синусит.

Пневмония является заболеванием, которое нельзя лечить самостоятельно. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Прием лекарств

Лечение

В подавляющем большинстве случаев пневмонии у детей лечение необходимо проводить в клинических условиях. Не следует везти больного ребенка в клинику на общественном транспорте. Это может значительно усугубить ситуацию. Кроме того, инфицированный малыш может заразить других детей. После такой поездки транспортное средство становится источником инфекции. Чтобы безопасно доставить малыша в больницу, лучше вызвать скорую помощь по телефону 103.

Прежде чем назначить курс лечения, проводится обследование больного. Доктор изучает органы дыхания и отправляет малыша на анализ крови и рентгенографию. Если на снимке присутствует затемнение, то ставится однозначный диагноз – пневмония. Ребенок госпитализируется. В больничной палате он будет постоянно под наблюдением медицинского персонала. Ему будет обеспечен надлежащий уход и квалифицированная помощь.

Лечение пневмонии у детей предполагает применение таких методов:

Прием антибиотиков. На сегодняшний день это наиболее эффективный способ борьбы с воспалением легких. Антибиотики назначаются в виде таблеток и инъекций. Подбор препаратов осуществляется индивидуально для каждого пациента.
Прием антивирусных препаратов. Они назначаются в тех случаях, когда недуг имеет вирусное происхождение.
Внутривенное вливание витаминов и физиологического раствора. Это помогает организму ребенка окрепнуть и получить необходимые питательные вещества. В течение дня больному ставится 2-3 капельницы.
Вдыхание чистого кислорода. Такой метод используется при тяжелой форме воспаления легких, когда больной начинает задыхаться.
Физиотерапия. Для того чтобы вернуть поврежденным клеткам легких природную структуру, используется прогревание, электромагнитное поле и ток высокой частоты. Хорошие результаты дает кварцевое облучение.
Лечебная физкультура. ЛФК назначается на стадии выздоровления больного. Несложные упражнения позволяют избежать застойных явлений в легких и патологического ослабления мускулатуры.

Для полного излечения достаточно 2-3 недель. У детей с врожденными заболеваниями или с тяжелой формой воспаления легких этот период может затянуться до месяца. После выписки из больницы ребенок должен пройти курс реабилитации. В это время он не должен подвергаться большим физическим нагрузкам и воздействию экстремальных температур. Восстановительный период должен длиться не менее 2 недель.

Вакцинация ребенка

Профилактика

Даже в условиях эпидемии есть большая вероятность не стать жертвой такого опасного заболевания, как воспаление легких. Всем родителям по силам обеспечить своим малышам счастливое и здоровое детство. Для этого необходимо выполнять довольно несложные процедуры.

Рекомендуются такие меры профилактики воспаления легких:

Проведение вакцинации. Уровень развития современной фармацевтики позволяет создавать эффективные препараты. Их применение необходимо согласовывать с терапевтом и аллергологом.
Регулярные занятия спортом. У детей, посещающих различные секции, намного крепче иммунитет, хорошо развита сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Ребята спортивной ориентации практически не болеют инфекционными и вирусными заболеваниями.
Тщательное соблюдение правил личной и общественной гигиены. Необходимо регулярно очищать квартиру от пыли и проводить ее влажную уборку. Обязательно ежедневное проветривание. В холодное время года нужно стараться избегать мест скопления большого количества людей. После прихода домой с улицы и перед приемом пищи надо обязательно мыть руки и умываться.
Регулярное посещение бани. Вдыхание горячего пара способствует отходу мокроты и предотвращает застойные процессы. Высокая температура в парной убивает практически все вирусы и бактерии.
Правильное и рациональное питание. Пища, богатая белками, минералами и витаминами, способствует укреплению иммунитета и устойчивости к большинству инфекционных заболеваний.
Посещение морских курортов. Целебный воздух и морская вода укрепляют организм настолько, что дети практически не болеют на протяжении одного года.
Недопущение курения в помещении. Табачный дым раздражает слизистую оболочку легких, вызывая ее раздражение и снижение функциональности.
Доведение до конца лечения всех заболеваний. Даже незначительный очаг воспаления в организме может стать предпосылкой для воспаления легких.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу. Лечить пневмонию на начальной стадии значительно легче и быстрее, чем ее запущенную форму. Соблюдение этих правил поможет избежать тяжелых инфекционных заболеваний у детей младшего и среднего возраста.

Источник

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Начало	Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа	Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации	Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни	После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы	С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка	Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.