Пневмония после больницы у ребенка опять температура

Пневмония после больницы у ребенка опять температура thumbnail

798 просмотров

13 февраля 2018

Подросток 14 лет . Пришел со школы… в течении полудня к вечеру поднялась температура до 38.2. На следующий день пришел врач. Диагноз – вирусная инфекция…назначены препараты противовирусные и для снижения температуры…ну и все остальное по схеме -обтирания, питье и.т.д. Четыре дня лечения – эффекта нет, стойка температура вечером 38 и утром не большое снижение до 37.5 Назначается прием антибиотиков. Прием антибиотиков еще три дня…температура не снижается….при этом присутствует не большой кашель. Бьем тревогу…сдаем анализы и делаем рентгеновский снимок легких…Анализы(кровь и моча ) более менее нормальные…(не много повышены моноциты), снимок диагностирует пневмонию ( область левого легкого, сегмент S-5) Госпитализация. Лечение в течении 9 дней антибиотиками третьего поколения, физиолечение…В процессе лечения появился рыхлый кашель с откашливанием.. Сделан контрольный рентгеновский снимок…Воспаления нет, есть остаточные изменения после воспаления….вроде как все нормально….Выписка. На следующий день после выписки к вечеру температура 37.8 не большой кашель с откашливанием…насморк….еще через сутки температура 38.2..Через три дня после выписки опять на приеме у участкового педиатра …температура не падает….Назначается опять противовирусные и антибиотик…через два дня опять на прием… Вроде как предположительно повторная вирусная инфекция…рекомендуется сделать снимок пазух носа для исключения гейморита….постоянно температура 37.5-38.2…Начинаем уже паниковать….не пневмония ли опять….есть ли вероятность не долеченной пневмонии….не понятно на сколько был качественно сделан и проанализирован контрольный снимок после лечения…Лечащий врач стационара естественно уверяет, что выписывали здоровым и было все нормально…хотя температура поднялась уже на следующий день после выписки Мне кажется участковый педиатр тоже не много в растерянности…Если в дальнейшем температура продолжит сохранятся какие наши действия, какое необходимо дополнительное обследование…Есть ли необходимость в повторном снимке легких?

Хронические болезни: Хронические запоры, гипертония,экстросисталия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, пишите” моноцитозный в крови”,все правильно вирус. Пневмонии нет,сейчас,а какой-нибудь мононуклеоз есть. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАigg,m. Начните прием Циклоферон. Он сильный и температура на нем спадет.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Сейчас вы анализы уже сдавали?
Есть вероятность, что присоединилась внутрибольничная инфекция.
Я бы все же рекомендовала анализ крови, анализ мочи, рентген.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Нужно снова сдать анализ крови и мочи. Нужно определить есть ли снова присоединение инфекции. Так же правильно вам сказали рентген пазух, для исключения гайморита.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Повторите анализы крови и мочи, рентген пазух носа пройдите как рекомендовали и кт легких сделайте. Иноода на рентгенограмме дывает плохо видно. Но риск внутрибольничной инфекции есть. Желаю вам скорейшего выздоровления.

Ортопед, Травматолог

Есть ли необходимость в повторном снимке легких?
да, есть и кровь повторить.
Лечение пока адекватное.
Похоже, что поймал другой вирус, но при этих обстоятельствах и повторная пневмония не исключена.

Акушер, Гинеколог

Вполне вероятно, что заразились в стационаре. Если назначенное лечение без эффекта в течение через 72 часов, пересмотреть оак, оам, рентген лёгких. Сменить антибиотик. Дальнейшая тактика по результатам.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Не похоже на пневмонию. Подцепили , скорее всего в больнице что- то сверху. Сегодня сдать анализ крови и мочи. Если гипертермия высокая больше 4-5 суток- повторный рентген. Снимок пазух должен назначить лор при осмотре, а не педиатр. Если это назначение лора- делайте. Выздоравливайте.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

У Вас новая инфекция. Рекомендации врачей правильные, срочно дообследуйтесь и в случае, если в ближайшие 2 дня температура не упадет, сново на антибиотики, но другой группы.

Диетолог

Олег, у сына иммунитет сейчас слишком ослаблен, после такого лечения и антибиотиков необходимо грамотное лечение и наблюдение специалиста, а не без контрольный приём антибиотиков. Если их принимать, то с уверенно поставленным диагнозом после обследования. Сдайте повторно все анализы! Обязательно нужно пропить в дополнении к назначенным препаратам курс пробиотиков, например БИФИФОРМ, курс витаминов. Больше пейте воды!

Хирург

Здравствуйте!
Скорее всего внутрибодьничная инфекция. Пересдавайте кровь, мочу. Нужна хорошая диагностика.
Выздоравливайте!

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! какие антибиотики принимал ребенок? Нужно обязательно начинать другие антибиотики, другого поколения. Это бактериальная инфекция, внутрибольничная. Противовирусные уже не нужны. Сделайте посев из носоглотки или мокроты, если она есть, с определением чувствительности к антибиотикам. Рентген контроль легких через 7-10 дней после повторного курса антибиотиков. Возможно, это и гайморит, тогда рентген пазух носа сейчас для подтверждения и после лечения. + промывать нос солевыми р-рами. Но нужны антибиотики повторно! Анализ крови и мочи свежий сдайте. Что сейчас по жалобам у ребенка?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Возможно ребёнок подцепил что то в больнице, иммунитет же снижен был. Но исключить пневмонии нельзя зять. Лучше сделать кт. Что ы убедиться.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Терапевт

Здравствуйте.Скорее была наслоена новая инфекция.Сделать рентген пазух носа.Для поднятия иммунитета витамины и обязательно для нормализации флоры кишечника.Температура если не падает везите в отделении инфекционной больницы.Там ВС проконсультируют

Педиатр

Скорее всего наслоилась вирусная инфекция, но рентген и анализы стоит повторить!

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Необходимо дообследование с целью исключения вторичного пиелонефрита и миокардита.После перенесенной пневмонии такие осложнения считаются не редкостью.
1.общий анализ крови,кровь на стерильность
2.общий анализ мочи ,моча по Ничепоренко
3.УЗИ почек
4.ЭКГ ,УЗИ сердца.
Всего Вам доброго и скорейшего выздоравления мальчику.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

21606 просмотров

9 января 2018

Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург

Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.

Педиатр

Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ

Педиатр

Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, спасибо, буду заниматься анализами

Хирург

Попробуйте более лучший вариант бактерий— Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.

Хирург

Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.

Педиатр

Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)

Инфекционист

Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Алексей, спасибо большое за ответ!

Ортопед, Травматолог

Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.

Пульмонолог

Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.

Терапевт

здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.

Эндокринолог

Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.

Уролог

Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.

Пульмонолог

1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 35 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пневмония всегда сопровождается повышением температуры тела, кашлем, одышкой, слабостью, болью и хрипами в груди. Пневмония встречается с острым, подострым и хроническим течением заболевания, вызывается различными микроорганизмами, вирусами, грибками. Лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением врача. Для лечения пневмонии применяют антибактериальную, снижающую риск рецидива терапию. Врач назначает жаропонижающие средства, препараты для снижения патологической секреции трахеобронхиального дерева, антибиотики, дополнительно назначает физиопроцедуры и лечебный массаж.

Температура после лечения пневмонии

При длительном повышении температуры после пневмонии проводится обследование пациента, назначаются исследования крови, мочи, УЗИ, МРТ, рентген, пациент направляется на консультацию к узким специалистам в зависимости от состояния. Все виды исследований можно пройти в Юсуповской больнице. Лечением пневмонии занимаются врачи-терапевты, пульмонологи терапевтического отделения больницы. С первых дней после стабилизации состояния больного назначаются физиопроцедуры и лечебная гимнастика, способствующие укреплению иммунитета, улучшению функции дыхания, усилению кровообращения в органах дыхания.

Почему держится температура 370

Нередко после проведенного курса лечения в течение длительного времени держится температура 370– 37,50. Если после лечения пневмонии опять поднялась температура – это может сигнализировать о хроническом течении заболевания, вялотекущем воспалительном процессе. Во время лечения пневмонии антибактериальными препаратами в организме больного вырабатываются антитела, которые угнетают микроорганизмы. Определенное количество антител продолжает вырабатываться в течение двух недель после окончания лечения пневмонии, но при хроническом течении пневмонии антител не хватает, длительное время держится температура от 370 до 380.

Пневмония сильно ослабляет организм больного, угнетается иммунитет, на фоне снижения иммунитета развиваются различные заболевания. Симптомом развития осложнений после пневмонии служит повышение температуры тела от 370 до 380. Осложнения после пневмонии могут быть вызваны интоксикацией внутренних органов, поражением вирусами. Происходит развитие следующих патологических состояний:

  • гнойный воспалительный процесс;
  • менингит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • эндокардит;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • психозы;
  • заболевание крови;
  • эмпиема плевры;
  • сепсис;
  • отек легких;
  • воспалительный процесс в других органах.

Симптомы воспалительного процесса

Все эти состояния сопровождаются длительным повышением температуры, слабостью, общим недомоганием. После пневмонии больной подвержен заражению различными инфекциями, которые могут проявиться симптомами воспалительного процесса:

  • озноб, слабость;
  • кашель;
  • недомогание, вялость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • нарушение дыхательной функции;
  • головная боль;
  • ломота в костях, суставах;
  • боль в ушах, трахее;
  • насморк;
  • увеличение лимфоузлов.

Что делать, если температура не падает

В некоторых случаях врачи не назначают лечение больным с длительным повышением температуры после пневмонии, а только наблюдают за ними – нередко температура способствует повышению обмена веществ, борьбе с остаточными явлениями заболевания. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры в виде прогревания области грудной клетки, воздействия магнитотерапии, УВЧ, электрофореза, лечебной гимнастики и дыхательной гимнастики, которая помогает ускорить восстановление дыхательной функции, способствует повышению иммунитета. Врачи не могут точно сказать, в течение какого времени будет держаться повышенная температура – это зависит от состояния иммунитета больного, тяжести течения заболевания, общего состояния организма больного.

Нередко причиной повышенной температуры становится неэффективное лечение, когда микроорганизмы приобретают устойчивость к антибактериальной терапии, течение заболевания становится хроническим. Определенные виды грибов и бактерий имеют способность трансформироваться в L-форму, когда микроорганизмы находятся в «спящем» состоянии до наступления благоприятных условий. Снижение иммунитета, переохлаждение, вирусная атака и другие состояния приводят к активизации таких микроорганизмов, которые опять переходят в состояние L-формы при поступлении в организм антибиотиков. При следующем угнетении иммунитета бактерии снова активизируются. Постоянные воспалительные процессы при снижении иммунитета свойственны детям, у взрослых хроническую форму заболевания провоцируют вредные привычки, тяжелые условия работы, высокая загрязненность воздуха на рабочем месте.

Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь, применяя инновационные методики лечения заболеваний органов дыхания. В Юсуповской больнице можно пройти диагностику, эффективное лечение и реабилитацию после болезни. Записаться на консультацию квалифицированного врача можно по телефону.

Источник