Пневмония осложнения пневмоний диагностика лечение осложнений

Осложнения пневмонии это патологии или синдромы, возникающие в результате воспаления легких. Тяжелые последствия болезни могут проявиться непосредственно в самой бронхо-легочной системе, а также в других органах организма. Появление осложнений ухудшает прогноз, негативно влияет на течение болезни и ее лечение. Больным потребуется обязательная госпитализация и пересмотр тактики воздействия.

Причины возникновения осложнений

Современная медицина не относит легочную пневмонию (рентгенография на фото) к категории особо опасных болезней. Своевременное и адекватное лечение приводит к полной ликвидации инфильтративных изменений в легочной паренхиме и у пациента наступает полное клиническое выздоровление.

Квалифицированный врач пульмонолог осведомлен о том, что отсутствие клинических показателей после проведенной терапии не всегда означает отступление недуга. Болезнь может затаиться, начав рецидивировать после нескольких недель или месяцев.

Очаг воспаления вызывает повторные патологические процессы, поражая при этом все новые области организма. В то же время дальнейшая миграция патологического очага не возникает на ровном месте.

Этому процессу должно сопутствовать ряд факторов связанных с лечением, самим болезнетворным агентом или ослабленным по разным причинам организмом.

Причины возникновения осложнений:

1. Неправильное лечение. Связано с нежеланием больного проходить лечение в стационаре. Особенно опасно лечение, если не выявлен возбудитель. Категория патогена очень важна при подборе лекарственных препаратов.
2. Употребление алкоголя. Всем известно, алкоголь и антибиотик не совместимые вещи. Основу лечения больных пневмонией составляет прием антибиотиков. Нарушая этот запрет, больные подвергают себя огромной опасности. Причем осложнения пневмонии у взрослых в форме токсического поражения печени могут проявиться значительно позже.
3. Снижение иммунитета. Группа лиц со сниженной сопротивляемостью организма – это люди с заболеваниями, угнетающими иммунную систему. К ним относят СПИД, раковые патологии, возможно прием препаратов направленных на снижение иммунитета.
4. Возраст. Пожилых пациенты в возрасте более 60 лет или детей до 2 лет, в силу их слабой сопротивляемости внутренним угрозам, относят к группе риска.
5. Хронические заболевания бронхо-легочной системы. Осложнениями считаются патологии причинным фактором, которых выступило воспалительное поражение легких. Поэтому, сочетание ХЗЛ и пневмонии может явиться катализатором рецидивов патологических синдромов: выпот, одышка, повышение температуры, кашель.
6. Распространение инфекции по всему организму. Попадание патологического агента или продуктов его жизнедеятельности приводит к очень серьезным последствиям.

При поступлении пациента в пульмонологическое отделение, необходимо учитывать все особенности его организма и течения болезни. Рентгенологическое выздоровление не должно ввести в заблуждение опытного специалиста. Проанализировать все имеющиеся факторы риска, пульмонолог должен убедиться в полном морфологическом исцелении пациента.

Как можно избежать тяжелых последствий во время лечения

Прежде чем разобраться с тем, как избежать губительных последствий для организма связанных с заболеванием, необходимо уточнить первопричину осложнений. Пневмония – это группа заболеваний характеризующихся воспалительным поражением бронхо-легочной системы. Возбудителем выступают бактерии, вирусы и грибки.

Медицина давно классифицировала возбудителей и научилась эффективно с ними бороться. В то же время, знания и опыт пульмонологов направленные на борьбу с патогенными агентами не всегда доводятся до логического конца.

Факторы, связывающие патогенных агентов и вызванные ими патологические синдромы, можно условно разделить на три основные группы:

• непосредственно сам возбудитель;
• эффективность лечения;
• состояние больного.

Если причинный агент определен правильно, то для врача не представляет трудностей назначить правильное лечение. Неопределенная инфекция или несколько возможных ее вариантов, приводит к сложностям в подборе правильной лекарственной терапии.

С бактериями не возникает сложностей при их верификации, то имея дело с грибками или вирусами, могут возникнуть проблемы. Грибковые и вирусные пневмонии носят волнообразный характер течения, что приводит к смазанной клинической картине. Соответственно в этом случае лечение может начаться с опозданием, и негативные последствия практически неизбежны.

Для эффективного лечения потребуется правильно подобранный лекарственный препарат, и ежедневное обследование лечащим врачом пациента, на момент функциональных изменений в организме. От этого будет зависеть срок полного выздоровления больного.

В ситуации, когда известен патогенный агент, правильно подобрана терапия, а недуг отягощается тяжелыми синдромами, необходимо искать причину в самом больном. У него может быть ослаблена иммунная система или болезни могут сопутствовать другие патологии.

Попадая в кровь патогенные микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности должны подвергнуться «атаке» иммунитета организма. По причине его ослабления этого не происходит. Дальше возбудитель идет по кровотоку, приводя к патологическим синдромам.

На то, какие осложнения могут быть после пневмонии, влияние оказывает сопутствующие заболевания. В этом случае главной причиной выступают патологии легкого и сердечнососудистой системы.

Таким образом, достоверные сведения о возбудителе, правильно назначенная лекарственная терапия и тщательное изучение состояния больного, гарантируют адекватное лечение без осложнений.

Виды осложнений

Тяжесть течения пневмонии зависит от выраженности синдромов возникающих на ее фоне. Все эти отклонения провоцируются тем же агентом, что и сама первичная болезнь. Несмотря на первичную легочную локализацию, осложнения воспаления легких могут развиться вне бронхо-легочной системы. В зависимости оттого, где возникают осложнения, их делят на легочные и внелегочные.

Могут проявляться такие легочные осложнения:

1. Абсцесс легкого. Обычное явление при стафилококковом поражении. Мелкие гнойнички путем сливания образуют более крупные, что приводит к их прорыву.
2. Обструктивный бронхит. Является продолжением гнойного процесса, в результате которого гной попадает в бронхи, приводя к их обструкции.
3. Бронхиальная астма аллергического происхождения. Развивается на фоне астматического бронхита, появление которого связано с гнойным воспалением.
4. Пневмоторакс. Развивается после попадания гноя в плевру.
5. Гангрена тканей легкого. В результате жизнедеятельности возбудителей образуются токсины. Растворяясь в легочных тканях, токсины образуют в них полости. В этих патологических емкостях происходит омертвение тканей.
6. Пневмосклероз. Присоединяется в результате деструктивных процессов, вызванными разрастающейся легочной соединительной тканью.
7. Дыхательная недостаточность. Поражениями токсинами альвеол приводит к их слипанию, а нарушение капиллярного барьера ведет к попаданию жидкости. В слипшихся альвеолах не происходит газообмена, а наличие жидкости в них считается серьезной патологией.

Распространенные внелегочные осложнения:

1. Сердечнососудистые. Являются частыми спутниками воспаления легких, развиваются в результате токсического поражения миокарда. Происходит нарушение циркуляции крови, в результате начинается выпотевание и отек легких. Отягощаться пневмония может следующими сердечными патологиями: перикардиты, миокардиты, эндокардиты.
2. Инфекционно токсический шок. Развивается как результат накопления токсинов бактериального происхождения, попадания возбудителей в кровоток, распада клеток. Появляются тромбы в сосудах, ухудшается кровоснабжение, начинается сепсис. Подобное течение болезни значительно повышает вероятность смерти пациента.

Можно выделить следующие патологии, развитие которых связано с возбудителем пневмонии:

• ДВС синдром;
• менингит;
• нейротоксикоз;
• энцефалит;
• анемия;
• ацидоз.

Важно! Осложнения после воспаления легких у взрослых и детей могут проявляться по-разному, и зависит от многих факторов. Нейротоксикоз как осложнение пневмонии чаще проявляется у детей, по причине не донца сформированной системы защиты. Характеризуется поражением токсинами коры головного мозга.

Непосредственно сам возбудитель в первичном очаге практически не представляет серьезной опасности. Бороться с ним эффективно и безболезненно давно научились. Наибольшую, даже смертельную опасность представляют осложнения связанные с ним. Попадание агента в кровоток или бактериальных токсинов, подвергает пациента смертельной опасности.

Лечение

Инструкция по лечению воспаления легких (на видео в этой статье) предполагает использование антибактериальных препаратов. Если возникли осложнения после перенесенной пневмонии или в активной ее фазе, необходима терапевтическая корректировка, в зависимости от тяжести присоединившейся патологии.

Таблица тактики лечения осложнений:

Важно! Весь терапевтический комплекс, при появлении различных патологий, тесно взаимосвязан. Необходимо учитывать не только терапевтическую направленность каждого препарата, но и возникновение негативных последствий, связанных с невозможностью их совместного применения.

Каждый отдельный случай пневмонии с осложнениями уникален. Существуют общие принципы для купирования того или иного патологического процесса. Лечащий специалист должен учесть множество факторов состояния больного, причин возникновения отклонений и принять решение по тактике лечения.

Профилактика

Профилактика осложнений пневмонии заключается в своевременном диагностировании первичного заболевания. Очень часто пациенты приходят на прием к врачу с болезнью в запущенной форме. Людям свойственно заниматься самолечением, и хорошо, если недуг проявит себя в начальной фазе повышенной температурой, которую не удается сбить.

Больной обращается в медучреждение, ему ставится диагноз и назначается адекватное лечение. Вполне возможно, что больному удается купировать тяжелые симптомы, или их проявление не такое яркое и не вызывает особых подозрений. Нужно учитывать неоспоримый факт, что инфекционная болезнь, не получающая достойного отпора, идет на «повышение ставок».

Борьба только с симптомами приводит к тому, что у человека обратившегося в медицинское учреждение, диагностируют осложнения. Поэтому при появлении симптомов простуды, ОРВИ, особенно при высокой температуре следует обратиться к врачу.

К профилактике после перенесенной пневмонии следует отнести соблюдение здорового режима. Вылечив инфекционный недуг, человек думает, что все опасное позади. Это далеко не так. После пневмонии снижается резистентность организма к инфекциям.

Возможно развитие абсцесса легкого, эмпиемы плевры, дыхательной недостаточности. Поэтому рекомендуется соблюдать полноценную диету. Пища должна содержать белки, витамины (группы А, В,С), продукты с кальцием. Ограничить стоит употребление углеводов и поваренной соли.

Чтобы реабилитационный период прошел без последствий, необходимо отказаться от курения, делать лечебную дыхательную гимнастику, не переохлаждаться, проводить восстановительные процедуры — электрофорез, ингаляции, санации очагов инфекции. Цена несоблюдения простых правил бывает крайне высокой.