Пневмония на фоне обструктивного бронхита
Воспалительные процессы в легких могут развиваться по-разному, от острой до хронической формы. Обструктивная пневмония в отличие от других видов воспалений легких проявляется очень резко, а патологический процесс протекает стремительно.
При этом человеку становится трудно дышать, он ощущает значительный дискомфорт и даже боль в грудной клетке. Нарушение легочной ткани не возникает спонтанно, а носит длительный затяжной характер, что в результате вызывает обструкцию, существенно ухудшающую течение болезни.
Это заболевание присуще заядлым курильщикам и людям, которые занимаются самолечением, игнорируя посещение врача. В большинстве случаев процесс носит необратимый характер, и чем старше человек, тем больше вероятности развития хронических форм.
Хроническая обструктивная болезнь легких
Причины
Патологические процессы начинаются в бронхиальном дереве и постепенно спускаются вниз. Довольно часто сначала развивается обструктивный бронхит, который приводит к ХОЛЗ (хроническое обструктивное заболевание легких). Последний термин довольно обобщающий и может включать в себя несколько диагнозов.
Провоцирующими факторами являются:
- частые простудные заболевания, бронхиты и трахеиты, сопровождающиеся развитием катаральных процессов;
- наличие патогенной микрофлоры при отсутствии должного антибактериального лечения;
- ослабление иммунитета;
- острые вирусные инфекции;
- микроскопические грибки в бронхах и легких;
- паразитические инвазии;
- постоянный контакт с раздражающими физическими или химическими агентами (пыль, дым (в том числе и табачный), токсины и прочие);
- генетическая предрасположенность;
- наличие астмы или астматического компонента.
Выше перечислены основные провоцирующие факторы, но на самом деле их значительно больше. Для появления обструкции на ткани легких и бронхов должно оказываться постоянное негативное влияние или этому предшествует длительно тянущийся воспалительный процесс.
Обратите внимание. Если заболевание вовремя выявлено и правильно пролечено, то возможно полное излечение без негативных последствий. Особенно это относится к детям и молодым людям.
Клиническая картина при обструктивном воспалении легких
Признаки воспаления легких
По данным ВОЗ, заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, что очевидно связано с табакокурением и занятостью на вредных производствах. По данным российского министерства образования, среди жителей страны около одного миллиона человек страдает этим недугом, который в большинстве случаев носит хронический характер.
Достаточно часто наличие обструкции не диагностируется должным образом (по разным причина, например, самолечение), поэтому болезнь относят к бронхитам. Если человек болеет три, и более раз в году это повод задуматься о серьезной диагностике.
Основные признаки обструктивной пневмонии:
- фебрильная температура, часто 39 и более;
- сильная лихорадка, которая может держатся более недели;
- дыхательная недостаточность;
- головная боль;
- цианоз лица;
- слабость;
- боль в груди со стороны больного легкого;
- кашель, как правило, в начале обострения без отхождения мокроты.
Важно. ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких — это обобщающий диагноз. Под ним подразумеваются различные хронические заболевания органов дыхания (не только легких), которые сопровождаются развитием обструкции (закупорки воздухоносных путей). Различают несколько степеней болезни, каждая из которых требует определенного выбора терапевтической методики. Лечением должен заниматься пульмонолог.
Диагностика
Кашель и боль в груди могут означать развитие воспаления легких
Врач внимательно изучает анамнез. Для этой цели не достаточного выслушать жалобы пациента и единожды его обследовать. Пациента наблюдают длительный период и только после этого можно говорить о наличии хронического обструктивного процесса. В учет берется наличие вредных привычек человека, его образ жизни и условия труда.
Основной метод обследования – рентгенография. На фото можно увидеть насколько поражена легочная ткань и нижние отделы бронхов. Помимо этого, важными являются результаты аускультации. Как правило, опытные пульмонологи при выслушивании определяют состояние больного. При резком выдохе хорошо определяется бронхоспазм.
Важным исследованием в данном случае является спирометрия. Суть анализа заключается в измерении спокойного дыхания больного, объема легких и скорости форсированного выдоха.
Сравнивая полученные результаты можно не только выявить наличие обструкции, но и определить ее степень. Кроме этого, анализ показывает полный и резервный объем легких, ЖЕЛ (жизненную емкость легких). Спирометрия назначается для всех пациентов с подозрением на наличие бронхоспазма.
Бактериальный анализ мокроты позволяет выявить штаммы патогенной микрофлоры, исключить туберкулез и онкологию, хотя в последнем случае это не является информативным фактором. В периферической крови наблюдается лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эритроцитов и гемоглобина.
Спирометрия – важный метод диагностики, позволяющий оценить степень обструкции
Лечение
Терапию обструктивной пневмонии должен осуществлять квалифицированный врач. Самолечение запрещено, потому что это приводит к развитию неотвратимых последствий, усугублению состояния, и даже летальному исходу.
Если объем пораженной легочной ткани невелик, то терапия осуществляется амбулаторно, но чаще больного помещают в стационар пульмонологического отделения. В последнем случае удается более точно скорректировать диагноз (поскольку доктор ежедневно наблюдает больного и видит реакцию организма на предлагаемую терапию) и выбрать более подходящую лечебную тактику как при обострении, так и в ремиссионном периоде. В таблице указаны основные предпринимаемые меры.
Таблица. Лечение обструктивной терапии:
| Вид терапии | Комментарий | Пример |
| Антибиотики | Являются основой в борьбе с патогенной микрофлорой. Выбор препарата и длительность приема осуществляет врач исходя из особенностей диагноза. Цена современных препаратов находится в среднем и высоком диапазоне. | Аугментин |
| Бронхолитики | Назначаются в обязательном порядке при наличии бронхоспазма, который является прямым следствием обструкции. Наиболее эффективными являются ингаляторы содержащие кортикостероиды, причем в этом случае в кровь проникает очень малое их количество, при этом нет привыкания и негативного влияния на эндокринную систему организма. | Серетид эвохалер |
| Муколитики и отхаркивающие | Средства, увеличивающие выделение мокроты, усиливающие ее разжижение и удаление из легких. Это могут быть как синтетические препараты, например, на основе амброксола, так и средства фитотерапии: вытяжки плюща, подорожника, настойка корня солодки, трава алтея и прочие. | Лазолван |
| Физиотерапия | Назначается после исчезновения температуры и улучшения состояния больного. Основная цель ускорить выздоровление и рассасывание воспалительного очага. Сюда относятся ЛФК, ингаляции электрофорез, дыхание разряженным воздухом, точечный массаж, УВЧ, прогревания озокеритом (парафином) и прочие. | Ингаляция с эвкалиптом и календулой |
Важно. При любом виде воспаления легких нужно употреблять много жидкости (лучше всего воды) для снижения интоксикации организма в процессе применения сильнодействующих медикаментов и разжижения экссудата.
При обструктивном поражении легких и после выздоровления важно заниматься дыхательной гимнастикой, проводить больше времени на свежем воздухе. После лечения для закрепления результата рекомендуется санаторно-курортное лечение на морских побережьях и в горной местности.
Профилактика
Закаливание эффективный метод профилактики воспаления легких
Профилактические меры заключаются в укреплении иммунитета, избавлении от вредных привычек (табакокурение), регулярных занятиях спортом. Важно, чтобы рабочие вредных предприятий использовали респираторы или другие средства, защищающие воздухоносные пути от раздражающих агентов. Своевременное лечение простудных заболеваний и вакцинация против гриппа существенно снижают вероятность развития пневмонии.
Источник
Отличительной чертой обструктивной пневмонии от других видов является стремительное, резкое появление симптомов. Обструктивная пневмония является заболеванием, при котором человек испытывает затруднения при дыхании, дискомфорт и интенсивную боль. В основе болезни зачастую лежит длительное разрушающие воздействие на органы дыхания, в частности на легкие, приводящее к серьезным последствиям. Чтобы не допустить развития хронической формы, следует знать симптомы заболевания и при их появлении обратиться к врачу-терапевту.
В клинике терапии Юсуповской больницы, работают опытные специалисты, которые успешно выявляют проблемы и предлагают пациентам различные пути ее устранения.
Обструктивное воспаление легких: причины развития заболевания
Обструктивная пневмония в течение длительного времени развивается медленно. Заболеванию зачастую предшествует воспалительный процесс в бронхах. Обструктивное воспаление легких может быть вызвано различными факторами:
- попаданием в организм патогенных микроорганизмов является наиболее распространенной причиной;
- вирусной атакой организма;
- грибковой инфекцией;
- ослаблением иммунной системы, вызванное стрессами, оперативными вмешательствами;
- различными паразитами;
- вдыханием токсичных веществ и большого количества пыли;
- активным и пассивным курением;
- наследственной предрасположенностью;
- при бронхите и бронхиальной астме.
Список факторов, вызывающих развитие данного заболевания, достаточно обширен, поэтому при диагностировании у пациента обструктивной пневмонии врач-пульмонолог стремится установить ее причины.
В состав Юсуповской больницы входит клиника терапии, где работает опытный штат врачей-терапевтов, пульмонологов и других специалистов. При лечении пациентов они используют современные и эффективные методики, позволяющие достигать значительных результатов в лечении. Обструктивная пневмония протекает без осложнений при ее своевременном выявлении и лечении, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться за медицинской помощью.
Обструктивная пневмония: основные симптомы
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, обструктивная пневмония в хронической форме встречается у 7 женщин и 9 мужчина на 1 тысячу жителей. В России данное заболевание зарегистрировано примерно у 1 миллиона жителей. Данные показатели свидетельствуют о том, что люди ошибочно принимают симптомы заболевания за проявление простуды или игнорируют их, что приводит к развитию хронической формы болезни.
Обструктивная пневмония среди других форм заболевания характеризуется стремительным началом болезни. Основные признаки заболевания, появляющиеся на ранней стадии:
- высокая температура тела, более 39˚С;
- лихорадка и озноб, длительность которых может достигать 10 суток;
- одышка;
- слабость;
- головные боли;
- болезненность при дыхании в области пораженного воспалением легкого;
- кашель, сопровождающийся отхождением мокроты;
- затруднения при дыхании.
Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, является названием, объединяющим множество хронических заболеваний дыхательных органов, которые вызывают закупорку (обструкцию). Лечение пневмонии при ХОБЛ требует от врача-пульмонолога тщательного подбора терапевтических мероприятий в зависимости от стадии заболевания.
В клинике терапии Юсуповской больницы при разработке плана лечения учитывается степень поражения тканей легких, состояние пациента и имеющиеся симптомы, причины, вызвавшие пневмонию. В данном современном медицинском центре при лечении пациентов используются современные методики, признанные мировыми врачами в области пульмонологии, поэтому Вы можете спокойно доверить свое здоровье или близких людей врачам Юсуповской больницы.
Диагностика обструктивного воспаления легких
Обструктивная пневмония при своевременной диагностике успешно лечится, для этого проводятся различные исследования. Врач-пульмонолог при сборе анамнеза выявляет наличие у пациента вредных привычек, а также воздействие производственных факторов.
Одним из основных методов диагностики является рентгенография, позволяющая определить поражение легочной ткани, деформации органов. Кроме этого, для оценки состояния дыхательной системы пациенту может быть назначена спирометрия, при которой врач получает данные об объеме дыхания, резервном объеме при выдохе и вдохе, жизненную емкость легких и другие показатели.
Для определения характера заболевания проводится исследование мокроты, которое также позволяет исключить онкологическое заболевание. Клинические исследования крови при обструктивной пневмонии показывают увеличение числа лейкоцитов, вязкость крови и увеличение показателей гемоглобина, гематокрита.
В клинике терапии Юсуповской больницы Вы можете пройти необходимое обследование, а также начать лечение заболевания у опытных врачей-пульмонологов, которые регулярно совершенствуют свои знания и навыки. Юсуповская больница оснащена современным оборудованием, позволяющим получать при диагностике данные высокой точности, на основании которых осуществляется постановка диагноза.
Лечение обструктивной пневмонии в Юсуповской больнице
Лечение пневмонии при ХОБЛ и других заболеваниях проводится только при участии врача-пульмонолога, больным запрещается самолечение. Постановка диагноза и разработка терапевтических мероприятий в клинике терапии Юсуповской больницы осуществляется квалифицированными врачами-пульмонологами, которые при взаимодействии с пациентом получают полные и точные сведения о состоянии, самочувствии, имеющихся симптомах у больного.
Заболевания, связанные с нарушением дыхания, могут привести к летальному исходу при отсутствии лечения, чтобы не допустить плачевного исхода, следует обращаться за консультацией в медицинские учреждения при появлении первых симптомов болезни. В Юсуповской больнице прием пациентов осуществляется круглосуточно. В клинику терапии Юсуповской больницы принимаются пациенты в тяжелом состоянии, от которых отказались другие больницы.
Обструктивная пневмония является заболеванием, требующим комплексного лечения. В клинике терапии, расположенной на территории Юсуповской больницы, при лечении болезни наряду с антибиотиками применяются отхаркивающие, расширяющие бронхи средства, физиотерапевтические методы, дыхательная гимнастика.
Записаться на прием к врачу-пульмонологу или терапевту Юсуповской больницы Вы можете в удобное время, для этого необходимо связаться с сотрудниками больницы по телефону.
Источник
Пневмония прекрасно лечится у большинства пациентов, однако больные с ХОБЛ находятся в группе риска. Если у пациента в анамнезе имеется ХОБЛ, при пневмонии повышается риск осложнений, а также возможно развитие дыхательной недостаточности.
Обструкция легких – это патология в бронхолегочной системе, которая приводит к неправильному прохождению воздуха в дыхательных путях. Как правило, заболевание возникает при воспалительном процессе в тканях органа, как ответ на внешние раздражители.
Причины и провоцирующие факторы
В большинстве случаев пневмония развивается в результате негативного влияния пневмококков, в некоторых случаях виновниками воспалительного процесса выступают микоплазма и вирусы.
У взрослых факторы риска для развития болезни следующие:
- стрессы,
- плохое питание,
- слабый иммунитет,
- частые респираторные инфекции,
- курение,
- злоупотребление алкогольной продукцией,
- наличие хронических заболеваний – сердечные патологии, пиелонефрит,
- ВИЧ,
- аутоиммунные заболевания.
В детском возрасте провоцирующие факторы следующие:
- хронические инфекции в ЛОР-органах,
- перегрев или охлаждение,
- неправильный режим дня,
- отсутствие физического воспитания,
- нарушение эпидемиологического режима в детских учреждениях.
Патогенез ХОБЛ изучен не до конца, однако, ученые выделяют провоцирующие факторы, которые могут дать толчок для развития патологии:
- курение,
- работа на вредном производстве или проживание в экологически неблагоприятной обстановке,
- холодные и сырые климатические условия,
- инфекционное поражение смешанного генеза,
- длительный бронхит,
- патологии легочной системы,
- наследственная предрасположенность.
Обструктивная пневмония длительное время развивается медленно, часто ей предшествует воспаление в бронхах. Факторы, приводящие к развитию заболевания:
- проникновение в организм патогенной микрофлоры – это самая частая причина,
- вирусное поражение,
- инфекция грибкового характера,
- ослабленная работа иммунной системы, которая спровоцирована стрессами, операциями и так далее,
- паразиты,
- вдыхание пыли или токсических веществ,
- пассивное или активное курение,
- бронхит, бронхиальная астма,
- генетическая предрасположенность.
Необходимо понимать, что у лиц с ХОБЛ риск развития пневмонии значительно увеличивается.
Одновременное протекание пневмонии вместе с ХОБЛ приводит к замкнутому кругу, то есть одно заболевание влияет на другое, следовательно, клиническая картина патологии становится более тяжелой. Более того, сама по себе ХОБЛ, и сама по себе пневмония часто бывают причинами развития дыхательной недостаточности, и когда они действуют в совокупности, осложнение становится гораздо серьезнее и опаснее.
Диагностика
Диагностика заболеваний основана на различных исследованиях. Первоначально врач собирает анамнез и узнает о наличии вредных привычек. Затем он прослушивает бронхолегочную систему и направляет пациента на рентгенографию для определения поражения ткани легких и деформации органов. Также может быть назначена спирометрия или бодиплетизмография, чтобы оценить объем дыхания, емкость легких и прочие показатели.
Чтобы выяснить характер патологии необходимо исследовать мокроту, кроме того, этот анализ нужен для назначения правильного лечения – препараты подбираются в зависимости от конкретного возбудителя и его резистентности к тому или иному лекарственному средству.
При обструктивном воспалении в крови увеличивается:
- число лейкоцитов,
- повышается вязкость крови,
- увеличиваются показатели гемоглобина.
Симптомы воспаления легких
Начальные стадии обструкции легких могут никак не проявляться, пациенты жалуются всего лишь на хронический кашель, который чаще всего беспокоит по утрам.
Одышка сначала появляется при физической нагрузке, но затем может возникать даже при незначительном напряжении.
Запущенные стадии ХОБЛ сложно отличить от пневмонии, поскольку клиническая картина этих заболеваний мало чем отличается:
- кашель с мокротой,
- одышка,
- хрипы,
- проблемы с дыханием,
- пневмония может дополняться:
- высокой температурой,
- ознобом,
- болевыми ощущениями в области грудины при дыхании или кашле.
При обострении недугов наблюдается:
- утрата возможности говорить в связи с нехваткой воздуха,
- ржавый цвет мокроты,
- критические показатели температуры,
- отсутствие положительного эффекта при приеме лекарственных препаратов.
При ХОБЛ пневмония может протекать в двух вариантах:
- Гипостатическая пневмония. Начало заболевания:
- острое,
- температура поднимается резко,
- пульс учащается,
- появляется цианоз,
- наблюдается сильная ночная потливость,
- одышка,
- головная боль,
- болевые ощущения в грудной клетке,
- кашель со слизистой или гнойной мокротой.
- Перифокальная очаговая пневмония. Развития патологии:
- постепенное,
- на начальных этапах температура тела субфебрильная,
- впоследствии наблюдается ее повышение до критических отметок,
- боль в груди с пораженной стороны,
- одышка,
- кашель с гнойной мокротой.
Лечение
При тяжелом и среднетяжелом течении болезни необходима госпитализация пациента в пульмонологическое или терапевтическое отделение. При неосложненной пневмонии терапия может осуществляться в амбулаторных условиях под контролем врача.
Основой для лечения заболевания является этиотропная терапия, которая направлена на уничтожение возбудителя недуга. Исходя из того, что чаще всего патология имеет бактериальный характер, назначается антибактериальная терапия, но и при вирусном поражении также могут назначаться антибиотики – в качестве предупреждения присоединения бактериальной флоры. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от резистентности возбудителя.
Симптоматическое лечение:
- средства для снижения температуры тела,
- отхаркивающие препараты и муколитики,
- антигистаминные препараты (чтобы блокировать гистаминные рецепторы и снять аллергические проявления),
- бронхолитики,
- иммуномодуляторы,
- дезинтоксикационная средства,
- витамины,
- кортикостероиды, купирующие воспаление.
Что касается ХОБЛ, это заболевание лечению не поддается, вся терапия направлена на купирование негативной симптоматики и на улучшение качества жизни. В среднем обострение ХОБЛ отмечается 1-2 раза в год, однако с прогрессированием недуга, обострения могут возникать чаще.
Важно! Стабилизация состояния при ХОБЛ, то есть, если удается остановить прогрессирование болезни – это уже успех. К сожалению, в большинстве случаев, болезнь активно прогрессирует.
Полезное видео
Что такое ХОБЛ и как его вовремя обнаружить:
Заключение
Хроническая обструктивная болезнь легких приводит к ухудшению функциональности дыхательных путей и органов дыхания. Это увеличивает риск развития пневмонии. Заболевание может иметь затяжное течение, и приводить к ряду осложнений, например, к плевриту, бронхоэктазам, пневмофиброзу, пневмосклерозу и так далее. Без правильного лечения воспаление легких на фоне ХОБЛ будет смертельным.
Загрузка…
Источник