Пневмония легких что показывает рентген
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Рентенография грудной клетки является наиболее информативным методом в диагностике пневмонии.
Можно ли обойтись без рентгеновского исследования легких при подозрении на пневмонию?
Рентгенография органов грудной клетки – стандарт диагностики пневмонии, обойтись без которого можно только в случае, если нет физической возможности его проведения (например, в районных участковых и сельских больницах). Однако пренебрежение рентгенографией может сослужить больному плохую службу – может оказаться, что назначенное лечение неверно, а пациента несколько месяцев безуспешно лечили стандартными антибиотиками от туберкулеза легких или опухоли.
Каковы показания к рентгенографии органов грудной клетки при пневмонии?
Показанием к проведению рентгенологического исследование служат следующие симптомы пневмонии: кашель с отделением мокроты, лихорадка, озноб, а также изменения в анализах крови. Повторные рентгеновские снимки легких необходимы в процессе лечения для контроля его эффективности, в конце – для того, чтобы судить о выздоровлении, и через некоторое время после окончания лечения – для наблюдения и выявления остаточных изменений в легких и окружающей их плевре.
Противопоказания к проведению исследования
Абсолютных противопоказаний для рентгенографии не имеется вовсе – исключением является беременность, особенно ее первый триместр. В том случае, если риск осложнений для матери в случае отказа от процедуры больше, чем риск негативного воздействия ионизирующей радиации на плод, исследование проводится, а область живота и таза беременной пациентки при этом тщательно экранируется (закрывается фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи).
Как часто можно делать рентген?
Сейчас допустимой нормой облучения считается величина 4-5 мЗв в год. Некоторая часть этого облучения приходится на природные источники радиации (воздух, воду, почву, вдыхаемый радон и т.д.). На сегодня в России не рекомендовано превышать дозу 1 мЗв в год, полученную в результате медицинских исследований. Учитывая, что при однократной рентгенографии легких организм подвергается облучению величиной от 0,3 мЗв (в случае цифровой рентгенографии) до 3,0 мЗв (при использовании более старой – пленочной), безопасными можно считать в среднем до 3 исследований в год (цифровая РГ) и одно-единственное, если речь идет о пленочной.
Однако при пневмонии рентгеновское исследование проводится гораздо чаще – это правильно, ведь своевременное выявление осложнений и эффективный контроль лечения гораздо важнее, чем боязнь получить несколько «лишних» доз ионизирующей радиации.
Признаки пневмонии на рентгеновском снимке
Признаки пневмонии на рентгенограмме не слишком специфичны, т.е. могут иметь место и при других заболеваниях. Достоверным признаком пневмонии является затемнение в каком-либо участке легочного поля (очаговое или распространенное) с нечеткими размытыми контурами, которое обусловлено инфильтрацией ткани легкого – пропитыванием его плазмой крови и клеточными элементами – лейкоцитами и другими (см. снимок 1). Пневмония может быть очаговой (занимающей небольшой участок ткани легкого), сегментарной (захватывающей один или несколько сегментов ткани), долевой или крупозной (см. снимок 2), тотальной (самый тяжелый вариант – в процесс вовлечено все легкое целиком).
Рентгенологические симптомы изменяются в зависимости от стадии болезни: в период разгара в пораженном участке ткани легкого можно отметить лишь некоторое снижение воздушности (на снимке проявляется как легкое неинтенсивное затемнение в виде дымки). Затем, когда под влиянием бактериальных токсинов происходит повышение проницаемости стенки капилляров, ткань легкого локально инфильтрируется, а на рентгенограмме появляется участок уже более интенсивного затемнения с нечеткими контурами (см. снимок 3). По мере разрешения болезни участок инфильтрации становится все более неоднородным, уменьшается в размерах, и, наконец, исчезает совсем. Часто, однако, после пневмонии остаются ее следы: участки склероза, спайки, соединительнотканные тяжи, легочный рисунок вследствие этого может быть деформирован.
Расшифровка рентгеновского снимка органов грудной клетки
Основные органы грудной клетки, поддающиеся рентгенодиагностике – костная основа (грудина, ребра, лопатки, позвоночный столб); непосредственно органы (легкие, плевра, сердце, сосудистый пучок, средостение, щитовидная железа, вилочковая железа).
Рентгеновское изображение легких и костной основы грудной клетки – плоскостное (оценить и увидеть объем органов на одном двухмерном снимке не представляется возможным – вот почему для получения объемной картины используется рентгенография в двух проекциях), суммационное (все ткани, что лежат по ходу движения рентгеновского луча, отображаются на снимке) и плотностное (различные оттенки серого цвета отражают различия в плотности тканей), чаще всего негативное. Просветления (в данном случае темного цвета) – соответствуют наименее плотной структуре – мягким тканям, воздуху, и наоборот.
Дополнительно к рентгенографии для диагностики пневмонии также используются: рентгеноскопия легких и ребер – исследование, которое применяется преимущественно для оценки подвижности легких. Линейная томография (рентгеновская) позволяет устранить суммацию (наложение) теней различных структур грудной клетки друг на друга. При этом на снимке в фокусе будет лишь тот слой, который задан изначально. Ткани, соответственно, отражаются послойно. Компьютерная томография в основном используется для оценки распространенности изменений в легких, для выявления патологии в лимфоузлах средостения, для диагностики болезней и патологии средостения.
При расшифровке рентгеновского снимка вначале нужно оценить его качество и правильность укладки пациента – если это условие не соблюсти, дать точное рентгенологическое заключение будет сложно. При оценке рентгенограммы нужно учитывать форму легких, их размеры, структуру ткани легкого (легочных полей), состояние воздушности, размер и расположение органов средостения.
Очаги воспаления на рентгенограмме
Основным признаком пневмонии на рентген снимке является наличие участков затемнения на рентген снимке. Эти очаговые затемнения свидетельствуют о наличии инфильтрата (отечного воспаленного очага) в ткани легкого.
При этом учитываются размеры затемнения, его форма, контуры, положение, структура, количество.
По размеру затемнения подразделяются на:
- мелкоочаговые (до 3 мм)
- среднеочаговые (3-7 мм)
- крупноочаговые (8-12 мм)
- фокусные, распространенные, субтотальные, тотальные
Форма тени может быть округлой, веретенообразной, неправильной, кольцевидной. Затемнения могут быть низкой (более темные, чем костная ткань на снимке), средней (как кость), высокой интенсивности (почти как металл. Повышение интенсивности затемнения говорит о снижении воздушности ткани – что говорит об активности воспаления. Оцениваются также границы затемнения (четкие или расплывчатые), структура (однородная или неоднородная).
Оценка корней легкого
Затем производится оценка корней легкого – теней больших и средних бронхов, лимфатических и кровеносных сосудов – структурны они или нет, определяются ли в корнях легкого лимфоузлы, изменены ли они в размерах.
После этого оценивается состояние плевральных синусов пространства между листками плевры, которая выстилает полость груди изнутри и покрывает легкие снаружи. В норме они должны быть свободны, что на снимке в прямой проекции проявляется как участок просветления с острым углом, образованным участком грудной стенки и диафрагмой (справа и слева). При наличии жидкости в них будет отмечаться интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем.
Оценка состояния диафрагмы
В заключение оценивается состояние диафрагмы (приподнята, опущена, с дефектами или нет), легочного рисунка, сердца.
Виды рентгенографии легких – цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф
Облучение при рентгене – риски, дозы, техника безопасности
Источник
Одно из самых серьезных осложнений коронавирусной инфекции — пневмония. Именно она часто приводит к летальному исходу. Очень важно своевременно диагностировать патологию. Выясним всегда ли информативно рентгеновское исследование.
Особенности рентгенографического исследования
Рентгенография — один из самых доступных и эффективных методов исследования патологических изменений в легких и других органах. Она основана на ионизирующем рентгеновском облучении. Диагностическая процедура может быть выполнена в прямой или задней проекции. В первом случае пациент находится в положении стоя и прижимается грудной клеткой к детектору. Во втором — аппарат прижимают к спине человека.
Рентгеновские лучи проходят через орган и попадают на пленку или другой носитель. При этом плотные структуры обозначены светлым, а полые — как затемнения. В современных больницах и поликлиниках установлены аппараты, позволяющие получать изображение на цифровой носитель. Это очень удобно, так как такие снимки можно обрабатывать, хранить в памяти компьютера.
На заметку! Цифровые аппараты считаются менее вредными, так как доза облучения при прохождении такой рентгенографии меньше.
Показывает ли пневмонию рентген легких при коронавирусе или нет
Рентгенография — один из самых недорогих методов исследования. Но для многих остается открытым вопрос, всегда ли рентген показывает пневмонию при коронавирусной инфекции. Для начала стоит уточнить, что далеко не во всех случаях заражение коронавирусом приводит к поражению легких. Пневмония развивается только при осложненной форме болезни и не сразу. Инфекция опускается в нижние дыхательные пути постепенно.
Рентген не делают всем людям, подозревающим у себя заражение коронавирусом. Как правило, его назначают через некоторое время после появления первых симптомов и только в случае ухудшения состояния, появления таких признаков, как одышка, слабость. При помощи рентгенографии поставить диагноз невозможно. Изменения в легких могут произойти и по другим причинам. Но в сочетании со сдачей теста на COVID-19 такой метод исследования информативен.
Рентген при коронавирусе показывает пневмонию, но не во всех случаях. Если объем поражения небольшой, на снимке могут быть незаметны участки с изменениями. Проведение компьютерной томографии более информативно. В этом методе исследования тоже используют рентгеновские лучи, но изображение получается объемным, так как лучи проходят даже через глубокие слои тканей исследуемого органа. Но КТ — более дорогостоящий вид обследования.
Эффективность рентгена легких при коронавирусе
Специалисты информируют людям, столкнувшихся с таким серьезным заболеванием, как COVID-19, что показывает рентген легких при коронавирусе, его эффективность, информативен или нет — даже при поражении легких средней тяжести рентгенография показывает изменения. Когда очагов воспаления немного, результат может быть ложноотрицательным. В среднем эффективность рентгенографии составляет 70 %.
Недавно стала возможной обработка снимков при помощи искусственного интеллекта. Это позволило повысить эффективность диагностики пневмонии при помощи рентгенографии. Новый метод особенно актуален для медицинских учреждений, где отсутствуют специалисты узкого профиля.
Как выглядят легкие на рентгене после заражения коронавирусной инфекцией
Специалисты рассказывают, как проводят рентген грудной клетки при коронавирусе: фото, что показывает у взрослого. Есть несколько самых точных признаков поражения тканей:
- Из-за воспаления нарушены структуры альвеол.
- Есть двусторонние мультифокальные уплотнения, которые появляются из-за того, что воздушное пространство легких заполняется жидкостью, кровью, слизью.
- Прослеживаются плевральные выпоты или скопление жидкости между легкими и грудной клеткой.
- Есть эффект матового стекла, который возникает из-за снижения плотности легочной ткани.
Читайте такжеЧем опасен фиброз легких при коронавирусе Среди пациентов, тяжело переболевших коронавирусом, есть немало людей, выписавшихся с диагнозом «пневмосклероз» или «пневмофиброз». Эти медицинские термины совершенно равнозначны, и среди медиков…
Именно эффект матового стекла считается одним из главных признаков поражения легких при поражении коронавирусом. По отзывам людей, которые переболели COVID-19 в тяжелой форме, рентгенологи обнаружили на снимках их легких затемнения, участки с характерным размытием. Изображение в отдельных местах было нечетким.
Узкие специалисты рассказывают, для чего проводят рентген легких при коронавирусе, как выглядит снимок. Если аппаратура имеет достаточное разрешение, видно, что в легких скапливается жидкость и образуется фиброзная ткань. Такие уплотнения или рубцы снижают способность органа выполнять свою прямую функцию. На рентгене легких при коронавирусе на фото у взрослого видны уплотнения перегородок между альвеолами.
Как проявляется поражение легких при коронавирусе
Часто симптомы поражения легких наблюдаются только через 7-12 дней после появления первых признаков болезни. Человек думает, что переносит COVID-19 в легкой форме, но вскоре состояние ухудшается и появляются такие симптомы, как:
- высокая температура;
- одышка;
- слабость;
- боль в груди (усиливается при кашле);
- потливость.
Воспаление легких, вызванное коронавирусом, невозможно отличить от обычной пневмонии без сдачи анализов, но чаще всего больные жалуются на очень сильную боль в груди и затрудненное дыхание. Каждый вздох приносит боль.
Развивается дыхательная недостаточность. Это заметно по синюшности носогубной зоны. Из-за недостаточного снабжения мозга кислородом постоянно хочется спать, возникают обморочные состояния. Все эти симптомы указывают на то, что нужно срочно делать рентген, который позволит оценить степень поражения легких.
Читайте такжеКак развивается пневмония при коронавирусе В большинстве случаев обнаруживается пневмония при коронавирусе у взрослых пациентов. Это связано с деятельностью болезнетворных патогенов. Воспаление протекает тяжелее обычного воспаления с разными…
На какой день нужно делать рентген при коронавирусе
Пневмония при коронавирусной инфекции развивается не сразу и не во всех случаях. Точных сроков появления такого осложнения нет. COVID-19 коварна тем, что состояние может ухудшиться очень резко, буквально за сутки или за несколько часов.
Рентген легких делают только после появления симптомов пневмонии: одышки, слабости, боли в груди. Некоторые эксперты не советуют делать флюорографию сразу же. Если состояние позволяет, нужно выждать время, чтобы посмотреть, как будет меняться самочувствие. В случае усугубления симптомов, обследование легких назначают обязательно.
Чаще всего рентген делают после 10 дня болезни. За это время в случае осложненного протекания инфекция опускается в нижние дыхательные пути и начинается пневмония. На ранних стадиях воспаления легких рентген может быть и неэффективен. Предпочтительнее делать КТ.
Нужно ли делать флюорографию после выздоровления
Повторную флюорографию после выздоровления, как правило, пациентам не назначают. Но каждый случай индивидуален. Решение о необходимости провести повторное обследование принимает врач. Делать флюорографию или КТ на всякий случай не нужно. Стоит понимать, что это дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.
Читайте такжеКогда делать КТ легких при коронавирусе Компьютерная томография на сегодняшний день является самым достоверным методом диагностики состояния легких на фоне протекания коронавируса. Процедуру можно сделать бесплатно, но только по…
В настоящее время есть несколько методов обследования, позволяющих определить состояние легких, их объем, способность выполнять свою основную функцию. Но не во всех больницах и поликлиниках есть необходимое оборудование и профильные специалисты. Флюорографию после выздоровления назначают, только если нет возможности оценить состояние легких другими способами, и если болезнь протекала в тяжелой форме, легкие были поражены более чем на 50-70 %.
Ношу маску в общественных местах
67.59%
Использую антисептик
3.06%
Маска + перчатки + антисептик
20.67%
Проголосовало: 15345
Задайте свой вопрос на сайте
Задать вопрос
Дмитрий 5 месяцев
21845 просм.5 ответ.-14 голос.
Фёдор Исаев 5 месяцев
20625 просм.10 ответ.3 голос.
Мария 5 месяцев
20351 просм.7 ответ.-3 голос.
Источник
Флюорография – это метод рентгенологического обследования, который позволяет посредством рентген-лучей проникнуть через тело человека, фиксируя полученную картинку на экране изображения. Качество и однородность снимка флюорографии обусловлены способностью разных тканей тела поглощать эти лучи. На снимке светлыми пятнами выглядят сердце, бронхиолы, ребра и сами бронхи. Неравномерность легочной ткани и белые пятна в ненадлежащем месте могут свидетельствовать о наличии различных патологий: флюорография показывает пневмонию, эмфизему, туберкулёз, обструктивную болезнь легких и другие заболевания легочной системы.
Врачи Юсуповской больницы внимательно подходят к каждому случаю, назначая проверенные лекарственные средства и процедуры, ускоряющие процесс лечения и минимизирующие риск возникновения осложнений.
Флюорография при воспалении легких
Воспаление лёгких (пневмония) – это острое поражение легочных долей, носящее инфекционно-воспалительный характер. В данный воспалительный процесс вовлечены альвеолы, легочная ткань, а при неправильном лечении или тяжелой форме и другие структурные элементы дыхательной системы. Диагностика воспаления легких проводится путем аускультации, анализов крови, а также с помощью таких распространенных методов, как рентген или флюорография. При пневмонии клиническая картина характеризуется сдедующими симптомами:
- лихорадка;
- кашель (сухой, влажный, с отделением слизи, приступообразный или непрекращающийся);
- отдышка или сбитое дыхание;
- боли в грудной клетке (наиболее часто – в правом боку);
- головокружения и головные боли;
- общая разбитость и слабость;
- увеличенное потоотделение;
- сонливость и пониженный аппетит.
Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии:
- пожилой возраст или возраст до 5 лет;
- курение и алкоголизм;
- переохлаждение;
- недостаточная физическая нагрузка;
- несбалансированное питание;
- сахарный диабет;
- плохая работа иммунной системы (включая ВИЧ);
- хроническая сердечная недостаточность;
- атеросклероз;
- онкологические заболевания.
На сегодняшний день пневмония является одной из главных причин смерти среди взрослых и детей. Большая часть смертей возникает именно вследствие несвоевременного лечения. Очень важно начать лечить воспаление легких на первых порах его развития, так как это в несколько раз уменьшает риск развития побочных патологий.
Воспаление легких: рентген или флюорография?
Принято считать, что показывает флюорография легких показывает воспаление, а рентген может это лишь подтвердить. На самом деле, флюорография – это скорее профилактический метод, чем метод обследования конкретной патологии. Ответ на вопрос “Показывает ли флюорография воспаление легких и бронхит?” – спорный, так как полученная картинка всецело зависит как от серьезности самой патологии, так и от толщины тканей, через которые проникают радиоактивные лучи. Профилактический снимок флюорографии обезопасит от хронического воспаления легких или атипичной его формы и предупредит развитие другие патологий, однако именно рентген поможет определить локализацию воспалительного процесса и его сложность. Более того, метод рентгена является более безопасным, так как его доза облучения не так велика, как доза облучения при флюорографии.
Рентген легких при пневмонии
Рентген при пневмонии проводится в случае, если врач зафиксировал все видимые признаки заболевания и, если лабораторные анализы (анализы крови, мочи) это подтвердили. Противопоказаний к рентгену не существует, однако данного исследования рекомендуется избегать женщинам во время беременности. Но в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает вред ребенку, рентген все же используют и во время вынашивания ребенка, при этом делая все возможное, чтобы минимизировать попадание радиоактивных лучей. Существуют две классификации пневмонии, отличия которых хорошо прослеживаются на рентгенограмме: очаговая пневмония ( клиническим проявлениям относят лихорадку, хрипы во время дыхания, незначительное увеличение лейкоцитов в крови. На снимке начальную стадию очаговой пневмонии можно не выявить, так как из явных признаков возможно только присутствие небольшого инфильтрата в плевральной полости. Однако компетентный Юсуповской больницы способен определить воспалительный процесс в дыхательной системе по следующим признакам: по увеличению размеров корня легкого за счет выпотов в плевральной полости, по наличию неравномерной структуры легких, уровню плевральной полости (плеврита), темным пятнам в области легких, которые говорят о снижении воздушности легочной ткани) и крупозная пневмония (на снимке обычно прослеживается в виде крупного среднеинтенсивного затемнения. Может локализироваться в одной или двух легочных долях. Возбудителем крупозного воспаления легких наиболее часто становится палочка Фриндлера, которая является опасной для жизни человека и может вызвать более тяжелые последствия. К признакам крупозной пневмонии на флюорографии или рентгеновском снимке относят: тотальные или субтотальные затемнениях в области легких, деформацию куполов диафрагмы, тотальную или субтотальную деформацию структуры легкого, плевральные выпоты, изменение формы корней легких).
Флюорография: воспаление легких, фото и диагноз
Снимок флюорограммы также является действенным методом обследования, в особенности за неимением других способов. Существует ряд изменений, который может показать флюорография:
- изменение корней легких и легочного контура;
- фиброз;
- очаг воспаления легких и его локализацию;
- петрификаты и кальцинаты;
- увеличение лимфатических узлов;
- инфильтрат и очаги за тенью сердца.
Снимки флюорограммы являются достаточно информативными, однако они не способны уточнить диагноз в полной мере. Например, на них трудно увидеть тонкие линейные тени, присущие воспалению легких, а также некоторые виды пневмонии, вызванные определенными инфекциями.
Может ли флюорография показать пневмонию?
Пневмонию возможно увидеть, как на флюорографическом, так и на рентгеновском исследованиях. Проводить обследование, должен квалифицированный специалист, ведь от того, как он прочтет снимок легких при пневмонии, будет зависеть дальнейшее лечение пациента и, как следствие, его самочувствие.
Опытные врачи Юсуповской больницы определяют пневмонию и ее разновидности как по флюорографическим, так и по рентгеновским снимкам. Пульмонологи в свою очередь смогут внимательно и грамотно прописать лечение, включающее в себя качественные и проверенные многолетним опытом препараты. Записаться на прием возможно по телефону либо на нашем сайте, обратившись в круглосуточный онлайн сервис.
Источник