Пневмония контрольный снимок через сколько дней

Пневмония контрольный снимок через сколько дней thumbnail

8498 просмотров

8 июня 2020

добрый день! Помогите еще раз пожалуйста! Прошла лечение двусторонней полисегментарной пневмонии полностью: Цефтриаксон 1,0 мг внутримышечно 2 раза в день 5 дней + азитромицин 0,5 мг 6 дней, затем Панцеф 0,5 мг 6 дней, Амоксиклав 1000мг 2 раза в день, галавит свечи 5 дней, дышала беродуалом 2 раза в день, потом пыталась АЦЦ 600 мг, мокроты не было и нет, далее Аскорил. Мокроты так и нет. Из симптомов пневмонии только очень редкое подкашливание. Сегодня сделала контрольное КТ и пришла в ужас. Получается, что всё моё лечение зря? Что было, то и осталось? КАК теперь лечиться? ЧТО делать? Заранее благодарна.

Хронические болезни: 49 лет. миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр

Доброе утро, Елена. Пройденный курс лечения принес положительные результаты. У вас практически исчезла клиника, симптомы, нет интоксикации. Что касается результатов КТ, то здесь тоже хороший результат : участки поражения легких не увеличились, нет острого воспалительного процесса, лёгочная ткань вокруг основного участка спокойна, не затронута воспалительным процессом. Вирусные пневмонии ( не только covid) отличаются длительной фазой рассасывания, длительной фазой разрешения (выздоровления) пневмонии. Основная цель повтора КТ была убедиться, что воспалительный процесс остановился. Это главное. Теперь делать повтор через 1 месяц, не ранее. Это уже будет контроль, как пневмония рассасывается. Не переживайте. Процесс выздоровления длительный. Укрепляйте иммунитет, начинайте дыхательные упражнения с небольшой нагрузкой, пешие прогулки в безветренную погоду, начиная с 10-15 минут : не допускайте чувства усталости.

Терапевт

Здравствуйте! По КТ ОГК описана положительная динамика в виде уменьшения очагов по типу «матового стекла» и степени выраженности фиброза.
Если кашель сухой, без мокроты – то отхаркивающие препараты не принимайте. Рекомендуется обильное тёплое питье – морсы и компоты из клюквы, ягод. Можно подышать физ раствором через небулайзер 5-7 мл, при затруднённом дыхании Беродуалом. Начните Ренгалин 1 т 3 раза в сутки.
Сдайте дополнительно общий анализ крови, С – реактивный белок, кровь на антитела к НКИ, коагулограмму – чтобы лабораторно оценить динамику.
Что Вас беспокоит по жалобам на сегодняшний момент?

Фтизиатр

Елена, сейчас ознакомилась с результатами КТ. У вас уже хорошая положительная динамика. Выраженное уменьшение плотности поражения, нет образования грубой фиброзной ткани на месте рассасывания очагов, т.е. после рассасывания лёгочная ткань восстанавливает свои функции. Теперь надо помочь лёгким восстановиться, но не спешите. Бурная деятельность : упражнения с нагрузкой, бег, тяжёлый физический труд сейчас вам строго противопоказаны. Все должно быть в спокойном темпе, до чувства усталости, до одышки.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. На кт положительная динамика, стадия рассасывание инфильтратов и образования проще говоря рубрика на этом месте-это естественный процесс. Сдайте полный анализ крови с формулой и с-реактивный белок, чтобы посмотреть осмотру процесса, плюс д-димер (часто микротромьы в легких мешают быстрому рассасыванию очагов). Пока только увлажнение воздуха, дышите физраствором, начните принимать исмиген для восстановления иммунитета

Педиатр, Терапевт, Массажист

Здесь идет выздоровление. На самом деле просто компьютерная томография всегда долго показывает оставшееся очаги воспаления. До месяца. Если нет жалоб, то всё хорошо.

Пульмонолог

Елена,доброе утро! На контрольном КТ явная положительная динамика в виде уменьшения плотности очагов( это значит ,что клетки лёгочной ткани восстанавливаются после воспаления) и отсутствие Пневмофиброза,тоже положительная динамика,значит нет разрастания соединительной ткани . Так что лечение было успешным. Елена ,единственный момент меня смущает наличие увеличенного лимфатического узла в области бифуркации трахеи на обоих КТ. Сейчас расцениваю как реакцию на вирусную и бактериальную нагрузку. Но,на последующих КТ должен лимфаузел уменьшиться в размерах. Если ,нет,то дообследование: диагностическая Бронхоскопия. С уважением,Ольга.

Педиатр

Здравствуйте курсы бронхомунала
Не переживайте динамика положительная

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Елена. По результатам анализом идет процесс выздоровления. Для ускорения этого процесса рекомендую Вам ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат для укрепления иммунитета слизистых дыхательных путей
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 31 человек,

средняя оценка 4.6

Гепатит с

15 декабря 2019

Алексей, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

182 просмотра

3 августа 2020

Здравствуйте. В конце мая был положительный тест на covid19, двухсторонняя вирусная пневмония. Лечение – клацид, тамифлю, виферон. На флюорографии от 23.06 отмечались участки усиления, деформации лёгочного рисунка, линейные участки фиброза.17.07- органы грудной клетки без паталогии. 02.08 сделала КТ – написано картина высокой вероятности наличия вирусной пневмонии 25%слева, 30%справа. Это остатки пневмонии? По анализу крови 03.08 СОЭ и С-реактивный белок в норме.

Читайте также:  Союз педиатров клинические рекомендации пневмония

Возраст: 38

Хронические болезни: ДЦП, мочекаменная болезнь,крапивница невыявленного генеза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Вы предоставляли 1 снимок для сравнения?

Евгения, 3 августа

Клиент

Мария, да предоставляла. Но КТ в период болезни мне не делали .Это была флюорография через месяц после начала болезни.

Педиатр, Эндокринолог

Сдайте анализ на иммуноглобулины класса м и g к коронавирусу. А утомляемость может тянуться хвостом после вируса в рамках астенического синдрома. Пейте витамин д. Можно пропить адаптогены типа элеутерококк, эхинацея или ашваганда

Евгения, 3 августа

Клиент

Мария, а что возможно продолжение заболевания при двух отрицательных тестах, полученных в начале июня?

Педиатр, Эндокринолог

Симптомы-то остаются. Вирус мог запустить тромбоз, от этого может быть одышка. Можно еще сдать д-димер, посмотреть свертываемость крови

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, тут нужно смотреть динамику . Вы КТ делали только сейчас?

Евгения, 3 августа

Клиент

Екатерина, да это единственная КТ.

Невролог, Терапевт

В таком случае желательно сдавть кровь на антитела, посмотреть острый процесс или остаточные явления.
Из жалоб что есть? Одышка, боль в груди, кашель?

Евгения, 3 августа

Клиент

Екатерина, только затруднения дыхания , но когда иду быстро или по лестнице и в маске. Когда иду спокойно , одышки нет. Болей нет. Есть усталость к вечеру, которой не было до болезни.

Невролог, Терапевт

Я бы сказала, что это остаточные явления. Можете пропить серрату по 1 таблетки 3 раза в день, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
Делайте дыхательную гимнастику и пейте грудной сбор.

Евгения, 3 августа

Клиент

Екатерина, грудной сбор действительно помогает?

Невролог, Терапевт

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Сдайте коагулограмму, пропейте Серрату 1 месяц, Элеквис 2,5 мг 2 р в день, 15 дней, Бромгексин или Флуимуцил 10 дней, дыхательная гимнастика 1 месяц. Скорее всего остаточные явления, придётся повторить КТ через 1 месяц.

Пульмонолог

Евгения,добрый день! По КТ признаки двухсторонней Пневмонии. Сохраняется ,,симптом матового стекла,,. По скольку это единственное КТ ,сложно судить о давности возникновения этого симптома и о его динамики. Хорошо ,что анализы в норме. Но,Евгения ,Вас необходим осмотр врача для решения вопроса о продолжения лечения( Антибиотики ,иммуномодуляторы , витамины группы В и т.д.). С уважением,Ольга.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Очаги могут сохраняться долго, особенно у лиц с низким обменом веществ (у таких людей, к примеру очень долго рассасываются синяки на теле). Для улучшения процесса необходимо много пить жидкости (8 стаканов в день чистой воды), также будет уместным назначение препарата из группы антиагрегантов, например Курантил (25мг) по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2х недель. Пейте чай с малиной (она тоже разжижает кровь и способствует рассасыванию очагов). Также рекомендуею добавить Бромгексин 0,008 по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней, так как в последних исследованиях обнаружено его свойство блокировать проникновение вируса в клетки организма.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1818 просмотров

16 мая 2020

МСКТ-картина фокусов снижения пневматизации по типу матового стекла обоих лёгких, вероятнее воспалительного генеза вирусной этиологии, сгруппированных очаговых изменений в S10 левого легкого. Умеренный фиброз, ретикулярные интерстициальные изменения приемущественно в нижних отделах обоих лёгких. Тракционные бронхоэктазы нижней доли левого легкого. ГМЛЖ.

Возраст: 63

Хронические болезни: Хронический бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог

Добрый вечер! Приложите фото протокола КТ, опишите, что вас беспокоит и как развивалось, и главное – напишите, в чем ваш вопрос!

Ольга, 16 мая

Клиент

Юлия, беспокоит кашель(в течение дня несколько раз возникает), температуры нет. Хотелось бы понять, после полученных сегодня результатов КТ что необходимо делать? Хочется быть здоровой мамой и бабушкой! Спасибо!

Рентгенолог

Расскажите, когда заболели, что было, чем лечили.. И полностью заключение КТ можете сфотографировать?

Ольга, 16 мая

Клиент

Юлия, да конечно, прикрепила, в середине февраля три дня высокая температура, рвота, кашель с мокротой, в больнице потеряла сознание – в итоге дне недели в терапевтическом отделении: капельницы с физраствором, меропенем 3р/ внутривенно.

Ольга, 16 мая

Клиент

Юлия, Кт один раз, вчера, рентген до пневмонии и после в больнице.

Рентгенолог

Изучила все заключение… К сожалению, мы не знаем и теперь не узнаем, что было в легких месяц назад, к примеру.. Возможно картина была куда более серьезная. Сейчас это, вероятнее всего, уже остаточные изменения. Да, картина соответствует вирусной пневмонии, так сейчас почти все ковидные пневмонии выглядят. К сожалению, достаточно часто изменения в легочной ткани сохраняются несколько месяцев, поэтому томография имеет право быть такой. Поскольку у вас есть изменения в бронхах, давние, то кашель скорее всего обусловлен бронхитом и бронхоэктатической болезнью. Когда немного спадет ажиотаж в медучреждениях, вам нужно очно проконсультироваться с пульмонологом, показать все ваши исследования, сделать спирометрию, ФВД и получить план лечения вашего хронического заболевания.
На данный момент кашель с мокротой? Есть затруднения при выдохе?

Ольга, 16 мая

Клиент

Юлия, кашель редкий, иногда есть мокрота незначительная, иногда нет. Спасибо Вам большое! Проблем с выдохом нет.

Рентгенолог

Если у вас есть небулайзер, можно поделать ингаляции с беродуалом и лазолваном. ( беродуал 20 кап+2мл физраствора, через 20 мин лазолван – 2 мл+2 мл физраствора, только не перед сном!).
Если нет – можно попить тот же раствор Лазолвана внутрь, по 4 мл 2-3 раза в сутки (не на ночь!!) , можно карбоцистеин (любое торговое название, можно АЦЦ. Возможно вы ранее уже сталкивались и знаете, что лучше помогает вам лучше откашливаться.
В расширенных участках бронхов на КТ определяется содержимое, по возможности надо выводить мокроту. Но все эти средства – только при условии БОЛЬШОГО количества потребляемой жидкости, не забывайте об этом!
Восстановление после этих вирусных пневмоний долгое, а уж на фоне проблем в легких – тем более. Но все решаемо и не катастрофично, выздоравливайте и ищите хорошего пульмонолога!

Ольга, 17 мая

Клиент

Юлия, Спасибо вам огромное! Есть и все препараты дома, и небулайзер. обязательно учтём ваши советы и придём на приём к пульмонологу. Будьте здоровы и вы, и мы – ваши пациенты! Удачи!

Фтизиатр

Добрый вечер, Ольга. По результату КТ – признаки пневмонии (вероятно вирусного характера – симптом матового стекла), а также признаки перенесенных ранее воспалительных процессов – пневмофиброз. Ранее, в начале болезни вы делали КТ, чтобы можно было сравнить описание и оценить динамику с начала болезни по сегодняшний день? Как вы себя чувствуете : температура, боль в груди, кашель, затрудненное дыхание, одышка?

Ольга, 16 мая

Клиент

Елена, В начале болезни КТ не делали, на тот момент ренгтен показал “двусторонная пневмония”. Температуры нету и не было после выписки, дышу без проблем, иногда кашель периодический. Одышки тоже пока не наблюдаю. Результаты КТ напугали, поэтому попросила консультацию. Спасибо вам дорогие врачи на помощь!

Фтизиатр

Ольга, и вам спасибо за доверие. У вас не тяжелая форма пневмонии, идёт процесс выздоровления, рассасывания очагов. Общее состояние тоже удовлетворительное. Но надо знать, на каком этапе процесс в лёгких. Врач рентгенолог рекомендует сделать контроль через 7-9 дней. Контроль КТ надо сделать, чтобы знать, как рассасываются очаги, не пропустить появление новых, и если будет необходимо, назначить срочное лечение, чтобы болезнь не затягивалась.

Ольга, 17 мая

Клиент

Елена, Спасибо, тогда сделаем КТ ещё раз! болеть никому не хочется! Благодарю за ваши рекомендации.

Фтизиатр

На здоровье, Ольга. Удачи вам!

Педиатр

Здравствуйте контроль кт через 10 дней
Делайте ингаляции с флуимуцил

Ольга, 17 мая

Клиент

Елена, Вы считаете надо обязательно повторить КТ? сделаем, если надо, а ингаляции какие пропорции?

Педиатр, Терапевт, Массажист

А есть протокол КТ из больницы? Очень интересно, матовое стекло обычно уходит через три, четыре недели после пневмонии. Такое ощущение что вы сейчас переносите пневмонию. На фоне хронического бронхита, изменения по типу которого, есть в лёгких.

Ольга, 17 мая

Клиент

Наталья, здравствуйте! к сожалению КТ в больнице не делали – контрольный рентген, сказали всё хорошо и выписали. КТ сделала позавчера по своей инициативе, чтобы знать какая ситуация.

Терапевт

Добрый день. Сейчас по КТ у вас остаточные явления пнвмонии, пневмофиброз, это вероятнее всего у вас раньше была перенесенная пневмония.Сейчас если есть кашель то поделайте небулайзер с Лазалваном 20 капель_3 раза в день + 4 мл физ.раствора!- 5 дней. Бронхомунал и1 кап 1 раз в день 1 0 дней, каждого месяца,Курс 3 мес В перерывах Галавит 1 т _ 4 раза в день 1 0 дней.Удачи вам.

Ольга, 17 мая

Клиент

Ольга, Спасибо за рекомендацию!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. После перенесенной пневмонии еще долго восстанавливается слизистая дыхательных путей (может оставаться кашель), рекомендую комплексный препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, для быстрого восстановления. С уважением. Здоровья и удачи.

Педиатр, Терапевт

С моей точки зрения у Вас уже перенесенная пневмония, но слизистая дыхательных путей будет восстанавливаться какое-то время (этот показатель индивидуальный). Ничего страшного здесь нет. С уважением.

Ольга, 17 мая

Клиент

Михаил, Благодарю за пояснение!

Педиатр, Терапевт, Массажист

На сколько у вас сейчас острый процесс, должен ответить доктор который Вас послушает, любое исследование это только исследования, диагноз ставит Только врач! Желательно ещё до приёма врача сдать общий анализ крови, Чтобы сориентироваться по остроте процесса. Удачи вам и берегите себя

Ольга, 17 мая

Клиент

Наталья, Всё поняла! Обязательно пойдём в пульмонологу, анализы сдам. Будьте тоже здоровы, спасибо!

Пульмонолог

Ольга,добрый день! Помимо консультации Пульмонога очно,необходимо пройти Спирометрию ( определение нарушений Бронхиальной проводимости) и консультация Кардиолога для исключения Дилятационной кардиомиопатии?( На КТ выявлены признаки умеренного расширения полостей сердца,) Перед посещением кардиолога ЭКГ и УЗИ сердца. С уважением,Ольга

Ольга, 17 мая

Клиент

Ольга, Спасибо, как вы считаете, необходимо ли повторить КТ через 10 дней?

Пульмонолог

Ольга,добрый вечер! Повторить КТ надо будет обязательно,а вот срок повтора должен назначить Ваш лечащий врач либо через 10 или 14 дней , либо через 21 день или 1 месяц. Но,чаще повторяют через 10 дней. С уважением, Ольга.

Пульмонолог

Ольга,добрый вечер! Вам, спасибо за обращение. С уважением,Ольга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ирина | (Жен., 44 лет, Усть-Каменогорск) | 19.05.2018 19:31

Ирина | (Жен., 44 лет, Усть-Каменогорск) | 11.06.2018 06:52

Добрый день, Александр Юрьевич!
Рентген, на котором обнаружили пневмонию, делала 2 мая в поликлинике по месту жительства. Диагноз: правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Попыталась сделать фото снимка, но получилось плохо( Снимок огромный, не знаю как его по другому сфотографировать. На всякий случай прилагаю то, что получилось.

Пневмония контрольный снимок через сколько дней

Пневмония контрольный снимок через сколько дней

Пневмония контрольный снимок через сколько дней

Пневмония контрольный снимок через сколько дней

Причем, когда обнаружили пневмонию, уже не было ни температуры, ни кашля. Чувствовала себя нормально. Только были хрипы справа. Поэтому врач и отправила на снимок.
Назначили колоть 7 дней антибиотик цефазолин 2 раза в день внутримышечно. Проколола.
После по анализу крови назначили еще пропить Ципролет 500 2 раза в день на 7 дней.
Анализ крови нормализовался и меня выписали. Сказали сделать контрольный рентген через месяц после прошлого.
Контрольный рентген сделала через месяц (6 июня) в другой клинике.
Результат рентгена: очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Фото снимка прилагаю тоже.

Пневмония контрольный снимок через сколько дней

Пневмония контрольный снимок через сколько дней

К сожалению, не взяла с собой первый рентген-снимок. Сказала рентгенологу, что была правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Меня волнует вопрос: если у рентгенолога не было на руках моего прошлого рентгена (где была пневмония) для сравнения, мог ли он пропустить что-то? Не увидеть остатки воспалительного процесса? Или можно спокойно жить дальше? Спасибо!

Не мог рентгенолог ничего пропустить! Я и на первом снимке пневмонию не вижу! На повторном тем более!

Ирина | (Жен., 44 лет, Усть-Каменогорск) | 12.06.2018 08:21

Ирина | (Жен., 44 лет, Усть-Каменогорск) | 14.06.2018 12:57

Добрый день! Возник вопрос все-таки, неужели рентгенолог в поликлинике мог настолько ошибиться? Тем более, насколько я понимаю, нижнедолевая пневмония – не маленький очаг, а достаточно обширный участок. У меня и во время лечения возникали сомнения: чувствовала себя хорошо (слабости и т.п.) не было, кашля не было практически.
Первые дни была температура до 38, но тогда делали рентген (в частной клинике) – он был чистый. И только когда температура спала, самочувствие стало хорошим – нашли на повторном снимке (который делали в государственной поликлинике) пневмонию. Получилось, что лечили анализ крови, а не мое состояние. Я потом прочитала, что анализ нормализуется спустя какое-то время, а не сразу. Так была ли пневмония?
Претензий к врачам в любом случае не испытываю (лучше перестраховаться), просто интересно – неужели могли так ошибиться?)

Дело не в ошибках. Опус об ошибках на моем сайте почитайте на досуге. Дело в наложении мягких тканей и груди на легкие в момент снимка.

Ирина | (Жен., 44 лет, Усть-Каменогорск) | 17.06.2018 07:25


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник