Пневмония как понять что вылечился
Пневмония у взрослых опасна поздним проявлением симптомов, когда произошло воспаление в нижних отделах респираторного тракта. По проявляющимся признакам врач заподозрит патологию, но определить ее можно только с помощью инструментальных обследований, после чего начинается лечение.
Что такое пневмония?
Пневмония – острое заболевание, проявляющееся повреждением легочной ткани с уменьшением функциональности. Процесс может начаться с носоглотки или трахеи, постепенно распространяясь глубже. Часто бывают случаи, когда заболевание начинается непосредственно с альвеол легких. Патология имеет следующие особенности:
- выраженная экссудация серозной жидкости в альвеолы, что дополнительно уменьшает функцию легких по переносу кислорода и углекислого газа;
- заболевание прослеживается по рентгенологическому снимку, поэтому это основной диагностический критерий;
- болезнь встречается чаще у молодых людей, чем у пожилых;
- несмотря на производство новых фармакологических препаратов противовирусной и антибактериальной группы, частота патологии не сокращается.
Причина заболевания в распространении по легочной ткани бактерий, вирусов, грибов. Чаще страдают от пневмококка, гриппа, герпеса, коронавируса. Грибковая инфекция проявляется у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, при иммунодефиците.
Болезнь часто развивается у людей из группы риска – курильщиков, больных с хроническими патологиями сердечно-легочной системы.
Инфекция проникает через бронхи, кровь, лимфу. Начинается инфекционное воспаление в альвеолярных перегородках и внутри клеток. Образуется экссудат, затрудняющий газообмен. Поэтому происходит дыхательная недостаточность.
Как диагностировать патологию?
Одних клинических признаков недостаточно, чтобы поставить диагноз больному. Требуется полноценная дифференциальная диагностика, определяющая болезнь и ее основную причину. Выделяют лабораторно-инструментальные тесты, представленные в таблице.
| Исследование | Описание |
| Физикальное | Перкуссия и аускультация области легких, где выслушиваются хрипы, крепитация, влажность |
| Общий анализ крови | Лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, уменьшение эритроцитов, что свидетельствует о патологии легких |
| Общий анализ мочи | Протеинурия, микрогематурия |
| Бактериологический посев мокроты | Определение вида бактерий и чувствительности к антибиотикам |
| Вирусологические тесты – ПЦР, ИФА, РИФ | Выявление типа вируса |
| Рентгенография | Очаговые или диффузные участки уплотнений |
| УЗИ плевральной полости | Обнаружение или исключение плеврального выпота |
По лабораторным данным врач может заподозрить воспалительное заболевание в легочной ткани. Но диагноз определяют только на основании рентгенографии. Если данные по исследованию недостаточно ясны, врач может назначить КТ грудной клетки. Это инструментальный анализ, благодаря которому можно просмотреть легочную ткань послойно, выявив участки поражения.
Симптомы очаговой пневмонии
Очаговая пневмония – заболевание, при котором изменяется лишь часть легких. То есть поражение не диффузное. Болезнь характеризуется следующими признаками, по которым можно заподозрить ее:
- начало болезни малозаметно, может развиваться лишь легкий субфебрилитет, то есть температура тела не поднимается выше 37,5 градусов;
- при прогрессировании патологии температура постепенно поднимается выше 38-38,5 градусов и держится в таком состоянии на всем протяжении;
- болезнь провоцирует недавно перенесенное простудное заболевание или не долеченный трахеобронхит;
- появляется влажный кашель с обильным отхождением мокроты, содержащей слизь и гной;
- пациент сильно потеет, если повышается температура тела, появляется сильное обезвоживание;
- возникает недомогание, сопровождающееся слабостью, сонливостью, постоянной усталостью;
- при дыхании возникает боль за грудиной, но проявляется она не из-за самой пневмонии, а присоединения в патологический процесс крупных бронхов;
- конечности бледные, влажные;
- визуально больной бледный, синюшный, у него сильная одышка.
Когда диагноз определен, начинается лечение. В его процессе требуется постоянно прослушивать легкие. В острую фазу наблюдается удлинение выдоха, хрипы, крепитация в участке поражения. Когда пациент выздоравливает, постепенно признаки исчезают.
Признаки крупозной пневмонии
Крупозная пневмония проходит для всех пациентов намного тяжелее, чем очаговая. Признаки проявляются практически моментально, вызывая резкое ухудшение самочувствия. Выделяют следующие симптомы:
- повышение температуры до 39 градусов и выше, она не снижается на протяжении всего заболевания, состояние сопровождается сильным ознобом;
- боль в грудной клетке, одышка;
- слабость, развивающаяся с самого начала дня;
- в начале болезни кашель сухой, выделение мокроты отсутствует, но через 4 дня она образуется вместе с примесью крови;
- обычно все острые симптомы наблюдаются в течение 10 дней, после лечения они постепенно идут на спад;
- кожа гиперемирована, но наблюдается синюшность носогубного треугольника;
- герпетические высыпания на участках лица;
- глубокое дыхание отсутствует, оно постоянно поверхностное, но учащенное.
На аускультации выявляется крепитация и мелкопузырчатые хрипы. Артериальное давление постоянно снижено, что еще больше усугубляет слабое состояние больного. Часто наблюдается аритмия пульса из-за недостаточного поступления кислорода в кровеносную систему. Возникают осложнения для сердца, тон становится глухим.
Как проявляется интерстициальная пневмония?
Заболевание чаще наблюдается в острой форме. Но если лечение не качественное или иммунная функция снижена, может наблюдаться хроническая форма. Появляется следующая клиническая симптоматика:
- кашель сухой, бывает малопродуктивным с примесью крови;
- одышка постепенно нарастает, усиливается при нагрузках;
- боль за грудиной, приступы удушья по ночам;
- бессонница или плохой сон, повышенная утомляемость, истощение;
- конечности бледные, но теплые;
- повышение температуры тела;
- ломота в теле, боль в мышцах и суставах;
- прогрессирует дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, легочное сердце.
В отличие от других форм заболевания, интерстициальная пневмония протекает молниеносно. У пациента быстро прогрессирует дыхательная недостаточность, что дает осложнения для сердечно-сосудистой системы. Последствия часто приводят к летальному исходу, даже при своевременном обнаружении болезни и начале лекарственной терапии.
Болезнь схожа с гриппом и респираторным дистресс-синдромом.
Часто образуются осложнения. Они характеризуются пневмосклерозом, легкими в виде сот, сердечной недостаточностью. Может присоединиться бактериальная инфекция. Она опасна переходом патогенных микроорганизмов в кровь с развитием сепсиса.
Как заподозрить осложнения?
При наличии дыхательной недостаточности, повышении температуры тела, пациенты могут заподозрить воспаление легких. Когда врач советует большое количество лекарственных средств или подключение к искусственной вентиляции легких, пациенты узнают, может ли вирусная пневмония пройти сама. Самолечение и выздоровление без препаратов невозможно. Требуется срочно начать терапию, чтобы исключить риск осложнений. Заподозрить их можно по следующим симптомам:
- нарастание одышки или замедление дыхания;
- синюшность, частое онемение конечностей;
- нарушение ритма сердца;
- сохраняющаяся боль за грудиной;
- постоянное чувство недомогания, слабость усталость.
Часто признаки осложнений могут не проявляться. Они усиливаются только при повторных вирусных и бактериальных заболеваниях, влияющих на респираторную систему. Врачи объясняют, восстанавливаются ли легкие после пневмонии – небольшие повреждения полностью заживают, но интерстициальная и крупозная патология приводит к образованию фиброзной ткани, уменьшению объема и емкости легких.
Если пациент полностью выздоровел, функциональность его легочной системы снизится. Она может уменьшиться незначительно, что не повлияет на его жизнедеятельность. В тяжелых случаях повреждаются обширные участки легких. Поэтому таким пациентам нужно проводить профилактику от следующих инфекций.
Признаки выздоровления
Для лечения патологии используют лекарственные средства, физиопроцедуры. Если терапия начата своевременно, постепенно заболевания устраняются. Об этом свидетельствуют следующие признаки:
- восстановление температуры тела до нормы;
- появление сил, нормального сна, бодрость на протяжении дня;
- восстановление аппетита;
- устранение влажной мокроты, во время кашля должна отсутствовать кровь;
- дыхание становится ровным, приходит в нормальную частоту;
- на аускультации могут выслушивать небольшие участки тяжелого дыхания, но хрипы и крепитация отсутствует;
- кашель бывает на протяжении нескольких месяцев после завершения болезни, но постепенно он завершается.
Человека выписывают из клинического учреждения, если на повторной рентгенографии отсутствуют участки воспаления ткани. Лабораторные анализы тоже приходят в норму, отсутствует критическое увеличение лейкоцитов и СОЭ. Но к нормальному состоянию эти параметры приходят не сразу. Пневмония – тяжелая болезнь, поэтому организм пациента восстанавливается постепенно. Некоторые изменения устраняются только через 2-6 месяцев после выписки.
Важность определение пневмонии
Пневмония всегда тяжело переносится пациентами. Но характер течения, риск осложнений, последствия после выздоровления зависят от ее вида. Для пациента легче проходит очаговая патология. Но она может перерасти в тяжелые формы, если своевременно не начать лечение.
Поэтому при появлении первых признаков болезни респираторной системы рекомендуется провести рентгенографию или КТ.
Выявление на ранних стадиях поможет снизить риск формирования фиброзных участков в паренхиме легких.
Если болезнь своевременно не выявлена, вирусы, бактерии, грибы постепенно распространяются в более глубокие ткани. Опаснее их перемещение от нижних и средних участков до верхнего сегмента легких. Такое заболевание тяжело поддается лекарственной терапии, часто возникает тяжелая дыхательная недостаточность.
Если состояние пациента критично, требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, высок риск летального исхода. Сам аппарат тоже негативно влияет на внутренние органы, вызывая нагрузку на печень и почки. Поэтому лучше своевременно пройти диагностику, чем лечить тяжелые осложнения и жить с серьезными последствиями.
Источник
Пневмония (воспаление легочных тканей) – это опасное заболевание легких. Поэтому и относиться к лечению этого недуга следует со всей серьезностью. Когда речь идет о остаточных явлениях после пневмонии, то под этим термином подразумевают нарушение различных функций человеческого организма после перенесенной болезни. Если этому не придавать надлежащего внимания, то такие остаточные явления могут привести к нежелательным последствиям.
Причины остаточный явлений
Во время пневмонии в альвеолах легкого накапливается определенный секрет. Из-за образовавшихся спаек происходит следующее:
- сужение просвета альвеол;
- блокировка газообмена;
- нарушение дыхания.
Легкие – это орган, который должен обогащать циркулирующую по сосудам кровь кислородом. Место, где происходит этот процесс, – альвеолы. Внешне они похожи на шарики, в которых расположено огромное количество маленьких кровеносных сосудов. Пневмония поражает легочную ткань, это также касается и альвеол. Болезнь нарушает дыхательную функцию органа.
Перенесенное заболевание снижает иммунитет, защитные силы организма ослабевают, и это часто становится причиной того, что происходит присоединение вторичных инфекций. Поэтому чаще всего причинами остаточных явлений после пневмонии бывают:
- сильное воздействие на организм вирусов;
- наличие хронического воспалительного процесса;
- нарушения в работе иммунной системы, низкий иммунитет.
После перенесенного воспаления легких иммунодефицит часто приводит к развитию различных заболеваний горла, носа, бронхов. У человека может появиться ангина, кашель, причиной которому могут быть бронхит или ларингит, насморк. Если пациент, недавно переболевший пневмонией, заболевает гриппом, то болезнь, как правило, протекает более тяжело.
Организму, ослабленному пневмонией, очень сложно бороться с чужеродными вирусами, которые его атакуют. Довольно часто причиной заболеваний легких и бронхов становится возбудитель, который носит название пневмококк. Этот вирус передается по воздуху, и уберечься от него очень непросто. По статистическим данным, наиболее распространенным недугом после перенесенного воспаления легких является бронхит. Кашель при таком бронхите затяжной и трудно поддается лечению.
Симптомы патологии
Как определить, что пневмония побеждена, если больной продолжает кашлять? Для этого необходимо сделать рентгеновский снимок легких. Иногда остаточные явления после пневмонии на рентгене наблюдаются как незначительные затемнения на легких. Их можно хорошо разглядеть на пленке.
После того как человек перенес воспаление дыхательного органа, на его тканях могут появиться:
- спайки разных размеров;
- рубцы;
- плеврит;
- эндокардит;
- плеврит.
Микробы, которые находятся в кровеносном русле, мешают крови нормально циркулировать в легких. Чтобы избавиться от остаточных изменений после перенесенного недавно заболевания, пациенту назначается дополнительное лечение, а также рекомендуется реабилитация в специальном санатории.
Последствия после пневмонии
Так как легкие и сердце работают в тесном контакте друг с другом, то довольно часто болезнь легких приводит к сбоям в работе сердца. Инфекция, продвигаясь по кровеносному руслу, попадает в сердечный орган и вызывает в нем воспалительный процесс, тем самым нарушая его функции. Это приводит к появлению эндокардита. При этом заболевании поражается сердечная оболочка и нарушается кровообращение.
Поражения дыхательных путей
Когда человек заболевает пневмонией, в воспалительный процесс иногда вовлекаются также и другие органы, связанные с дыхательной системой. Это могут быть бронхи и плевральная оболочка. Насколько они будут поражены, зависит от того, как тяжело протекает воспалительный процесс в легких и где именно расположен очаг воспаления. Самой тяжелой медики считают крупозную пневмонию, которая захватывает все легкие, листки плевры и большую часть бронхов.
Чтобы устранить воспалительный процесс в легких, назначается антибактериальная терапия. Процесс лечения легко контролировать с помощью рентгена. А вот бронхит как остаточное явление пневмонии на снимке можно не заметить. Это случается тогда, когда врач не имеет надлежащего опыта или рентгеновское оборудование низкого качества.
Иногда воспаления плевры и разных участков бронхов проходят самостоятельно, а иногда недуг затягивается на длительное время. Причиной этому может быть досрочное прекращение антибактериальной терапии. Такое явление может привести к тому, что ткани бронхиального дерева или плевры замещаются соединительными тканями. Такая патология вызывает снижение дыхательной функции. Полностью удалить ее почти невозможно.
О том, что антибактериальная терапия закончена, а воспалительный процесс продолжается, говорят следующие факты:
- непрекращающийся кашель;
- не нормализуется температура тела;
- присутствие боли в разных местах грудной клетки.
Можно увидеть остаточные явления после пневмонии на рентгене. Чтобы их не допустить, лечение антибактериальными препаратами должно продолжаться от 10 до 14 дней и никак не меньше. Кроме противовоспалительных средств, больной также должен принимать и отхаркивающие лекарства.
Астенический синдром
Под этим термином скрываются симптомы, которые в народе называют общим упадком сил. Астенический синдром проявляется в следующем:
- человеку трудно справляться даже с самой незначительной нагрузкой;
- даже умственная работа дается с большим трудом;
- в дневное время появляется быстрая усталость;
- даже утром, сразу же после сна, человек чувствует себя уставшим.
Чтобы побыстрее избавиться от астенического синдрома, врачи рекомендуют следующее:
- после окончания антибактериальной терапии принимать витаминные комплексы;
- в пище пациента должно быть как можно больше овощей, фруктов и белковых продуктов;
- для выздоравливающего человека очень полезны прогулки на свежем воздухе, только они должны быть умеренными и не слишком утомительными;
- следует повременить с выходом на работу, даже если она не требует применения физических усилий, физические нагрузки необходимо увеличивать постепенно и соблюдать щадящий режим не менее недели после окончания острого периода болезни.
Дисбактериоз
Остаточные явления после пневмонии как у детей, так и у взрослых могут проявляться в нарушении нормальной микрофлоры кишечника. Также такая патология может быть вызвана побочным эффектом сильных антибиотиков. Дисбактериоз имеет следующие симптомы:
- стул жидкой консистенции, но патологический примесей нет;
- неприятные ощущения в кишечнике;
- вздутый живот;
- частая отрыжка, тошнота и рвота редко.
Чтобы не появился дисбактериоз, необходимо, принимая антибиотики, одновременно с ними употреблять лекарственные препараты, относящиеся к группе пребиотиков или пробиотиков. В состав пребиотиков входят различные питательные вещества, стимулирующие собственную микрофлору кишечника пациента. Пробиотики – это полезные лакто- и бифидобактерии, которые, попадая в кишечник человека, вытесняют из него патогенную микрофлору.
Если профилактика не была сделана своевременно и дисбактериоз развился, то эти препараты применяются для его лечения. Следует знать, что быстро вылечить патологию не удастся, это достаточно трудоемкий и длительный процесс.
Иммунодефицит
У переболевшего пневмонией человека часто появляется так называемый вторичный иммунодефицит. Он характеризуется повышением восприимчивости к разным инфекциям. Чтобы этого не случилось, рекомендуется:
- не перегружать себя в физическом плане;
- не переохлаждаться;
- питаться полноценно;
- принимать поливитамины.
Как лечить
Остаточные явления после пневмонии исчезнут достаточно быстро и легко, если лечение этого заболевания проводилось правильно и во время реабилитации пациент уделял своему здоровью должное внимание.
Как сама пневмония, как и применяемые для ее лечения лекарства действуют на организм негативно. Изматывающий кашель, постоянная температура, антибиотики и другие лекарственные препараты истощают иммунную систему больного. Поэтому, чтобы полностью восстановиться после болезни, врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила.
Следует одеваться по погоде, не допуская даже малейшего переохлаждения. Из-за того что иммунная система после перенесенного недуга ослаблена, холод может стать причиной нового заболевания. Но это не значит, что нужно отказаться от прогулок на свежем воздухе. Такие прогулки очень полезны, так как они улучшают работу легких, подготавливают сердце к полноценным нагрузкам после окончательного выздоровления. Следует только учитывать, что прогулки должны быть не утомительными.
После перенесенного заболевания следует правильно питаться. Никакая особенная диета не нужна, но еда должна быть полезной, с большим количеством витаминов. В дневной рацион нужно включить много свежих овощей и фруктов, уменьшить количество жиров, мясные блюда рекомендуется готовить на пару.
Не следует очень переутомляться на работе, так как это может ухудшить общее состояние здоровья. Также необходимо избегать различных стрессовых ситуаций.
Дыхательная гимнастика
Этот метод восстановления после болезни помогает наладить газообмен и уменьшает повреждения на стенках бронхов. Некоторые рекомендуемые упражнения:
- махи руками в разные стороны;
- приседания;
- чтение вслух, проговаривание скороговорок.
Реабилитация с помощью массажа
Воздействие этой процедуры на организм, ослабленный болезнью, трудно переоценить. Благодаря массажу происходит следующее:
- крово- и лимфообращение улучшается;
- в легких уменьшаются спайки;
- подвижность грудной клетки восстанавливается;
- значительно улучшается общее состояние здоровья.
Народные методы
Если человека интересует, чем лечить остаточные явления от пневмонии, то кроме уже сказанного можно также посоветовать использовать методы народной медицины. После того как пациент переболел воспалением легких, его еще на протяжении 1-2 месяцев может преследовать кашель. Причиной этому является мокрота, которая осталась в легких после болезни.
В этом случае могут пригодиться бабушкины рецепты. Они могут быть использованы как вспомогательные методы. Настойки и отвары из лекарственных трав применяются как внутрь, так и для ингаляций и растирок. Лечение народными методами помогает значительно уменьшить время реабилитации.
Но если кашель сильный и не проходит долгое время, то лучше всего обратиться за помощью к врачу. Специалист определит, насколько опасны остаточные явления пневмонии, на рентгене.
Осложнения после болезни
Иногда бывает, что осложнения могут быть более опасными, чем сама пневмония. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить осложнение.
Существует два вида осложнений – те, которые локализуются в легких, и те, которые вне легких.
Легочные:
- абсцесс легкого;
- плеврит;
- недостаточность дыхательной функции;
- хронический бронхит;
- появление астматического элемента.
Внелегочные:
- миокардит;
- перикардит;
- гепатит;
- менингит.
Срок госпитализации
Пневмония – довольно серьезное заболевание, и чаще всего его лечат в условиях медицинского учреждения. Некоторые пациенты задают вопрос: выпишут ли при остаточных явлениях пневмонии? Срок нахождения в стационаре зависит от степени заболевания и от того, насколько эффективным является выбранное лечение.
Часто для успешной терапии этого недуга бывает достаточно 3-4 дней. Но бывают случаи, когда пациента еще оставляют в больнице для наблюдения за его состоянием. При осложненных формах срок пребывания в стационаре может составлять до 10 дней. Если же заболевание проходит в легкой форме, то больного через несколько дней выписывают домой, где он должен самостоятельно продолжать лечение. При повышенной температуре тела больной должен соблюдать постельный режим. Также, находясь дома, больной должен следовать всем рекомендациям врачей.
Источник