Пневмония и рак легких одновременно
Пневмония при раке легких является очень распространенной проблемой. Иногда ее диагностируют по ошибке, принимая признаки онкологии за воспаление легких. Но чаще всего она действительно развивается в ослабленном раком организме и еще более усложняет течение онкологического заболевания. Вид пневмонии, развивающейся при раке легких, называется параканкрозным.
Признаки развития патологии
Определить развитие пневмонии при онкологии легких довольно сложно, так как оба этих заболевании имеют похожие симптомы. По этой причине для диагностики воспаления легких нужно постоянно анализировать состояние больного.
Для рака характерно постепенное ухудшение состояние больного, по мере того как развивается опухоль и появляются метастазы. Температура тела обычно редко поднимается выше 38 градусов и ее невозможно сбить антибиотиками.
А при развитии пневмонии состояние пациента резко ухудшается, так как для данной болезни свойственно острое начало. Температура тела при этом может достигать 39 градусов и ее довольно легко сбить антибиотиками.
Так как очаг инфекционного заболевания находится в пораженной опухолью ткани, то это очень утяжеляет процесс выздоровления и больной начинает намного больше уставать и постоянно жаловаться на сильную слабость. Также при появлении данной патологии у больного может возникать тяжелая одышка и появляется повышенное потоотделение.
Ярким признаком пневмонии является сильный кашель, приступы которого могут доводить до удушья. Данные приступы довольно трудно остановить. Довольно часто у онкологических больных с пневмонией при отхаркивании в выделениях можно увидеть гной и кровь. Появление кровохарканья указывает на то, что болезнь перешла в запущенную стадию.
Кроме того, при развитии воспаления легких у пациента начинаются боли в груди, которые могут возникать как в очаге опухоли, так и отдавать в плечи, лопатки и живот. Если воспалительные процесс поражает язычковые сегменты, то болевые приступы могут стать причиной развития стенокардии.
к оглавлению ↑
Что делать, если началась пневмония при раке легких?
При обнаружении у себя признаков пневмонии каждый человек должен сразу же сообщить об этом врачу, тем более, если у него диагностирован рак легких. Воспаление легких является очень серьезным заболеванием, которое требует лечения под присмотром врача. А лечить пневмонию при метастазах в легких нужно с соблюдением целого комплекса мероприятий.
Стоит сказать, что пневмония при раке легких является очень серьезным осложнением болезни. Поэтому для положительного прогноза очень важно вовремя диагностировать воспаление легких и подобрать верную тактику лечения.
к оглавлению ↑
Диагностические способы определения болезни
При появлении признаков развития воспаления легких нужно обратиться к врачу, который назначит все необходимые обследования. Когда у больного диагностирована раковая опухоль в легких и метастазы, то обычных исследований, назначаемых при подозрении на воспаление легких, будет недостаточно. Пациенту требуется пройти целый цикл обследований, включающих в себя лабораторные анализы и инструментальные способы исследования.
Первым делом пациенту назначается общий анализ крови. При наличии воспаления легких по нему будет выявлено не только наличие анемии, но и увеличенное количество лейкоцитов и нейтрофилез.
Также, для того чтобы получить достаточное представление о развитии болезни, врач может назначить анализ мокроты, которая отходит при кашле. Это исследование должно показать не только атипичные клетки, которые наблюдаются у всех раковых больных, но и увеличенное количество микроорганизмов, а также большое количество прожилок легочной ткани.
Также врач должен назначить больному рентгенографию. На рентгеновском снимке, сделанном на специальном аппарате, при наличии пневмонии, врач должен увидеть наличие экссудата – жидкости, которая указывает на наличие воспаления. Экссудат может находиться как в самом злокачествонном образовании, так и рядом с ним.
Такой эффективный и современный метод диагностики как мультиспиральная компьютерная томография, которая отлично определяет онкологию и метастазы, не покажет верного результата, так как вещество, используемое при исследовании, скопиться в злокачественном образовании и не покажет очаг воспаления.
Кроме того, врач может провести перкуторные и аускультативные исследования. При перкуссии он должен услышать глухой звук, а при аускультации – довольно сильные хрипы и симптомы крепитации, указывающие на том, что стенки альвеол сильно увлажнены.
к оглавлению ↑
Особенности воспаления легких у онкобольных
Пневмония при раке имеет свою специфику и это достаточно легко объяснить. Организм онкобольного намного более ослаблен, чем у другого пациента, без такого диагноза. После прохождения лечения химической и лучевой терапией, он утрачивает способности оказывать сопротивление возбудителям инфекционных заболеваний.
Виновниками такого запущенного иммунодефицита являются:
- истощение организма;
- малокровие (анемия);
- оперативные вмешательства;
- сильная интоксикация организма опухолью и лекарствами;
- дисбактериоз;
- облучение.
Подхватить такую инфекцию легких можно и дома, и в больнице. «Больничная инфекция», для которой характерно сочетание бактерий и грибков разных видов, тяжелее поддается лечению.
По статистическим данным пневмония занимает около 39 % от всех других инфекционных осложнений онкологических больных.
Она еще более утяжеляет восстановление больного после операции по удалению опухоли, существенно снижает уровень жизни и нередко сама является причиной повторного хирургического вмешательства. Очень важно при лечении определить какой метод терапии вызвал данное осложнение, так как пневмония после лучевой и химической терапии лечится совершенно разными методами – при лучевом воспалении легких используются глюкокортикоиды, а при химическом применяют цитостатические препараты.
к оглавлению ↑
Как лечить пневмонию при раке легких?
После того как все проведенные в больнице диагностические процедуры точно подтвердили наличие очага пневмонии, то сразу же стоит начать лечиться. Откладывать не стоит, так как и рак и пневмония нуждаются в незамедлительном лечении. Но все же лечить их одновременно не стоит, так как двойная терапия нанесет большой удар организму, которого и так серьезно ослабили опухоль и метастазы.
Поэтому первым делом нужно направить все свои силы на избавление от инфекции, усложнившей течение онкологического заболевания и вызвавшей воспаление легких. Обычно в таких случаях врачи пытаются сделать все возможное, чтобы справиться с этой болезнью терапевтическими методами и избежать оперативного вмешательства.
Для этого, перед тем как прописать пациенту антибиотики, которые смогут помочь справиться с инфекцией, врачи назначают ему бактериологический анализ, являющийся тестом на чувствительность к данным препаратам. Это обязательная мера.
В большинстве случаев для лечения пневмонии при раке легких используют антибиотики, относящиеся к пенициллиновым, тетрациклиновым, сульфаниламидным и 8-оксихинолиновым группам, а именно:
- Тетрациклин.
- Левофлоксацин.
- Офлоксацин.
- Эритромицин
- Сульфадиметоксин.
Все перечисленные выше медикаменты нужно принимать от 2 до 4 недель. За это время должны исчезнуть все признаки воспаления легких, а в анализе посева не должно оказаться никаких следов инфекции. Прием данных антибиотиков может вызвать отравление организма. Для того, чтобы этого избежать, врачи назначают осмотические диуретики и обильное питье.
Если пневмония привела к такому осложнению как плеврит, врачи проводят процедуру дренирования плевральной полости. Это нужно для того, чтобы можно было делать промывания полости специальными растворами с антисептиком и антибиотика для снятия воспаления.
Как уже говорилось выше, пневмония возникает из-за пониженного иммунитета. А само заболевание приводит к еще большей потере иммунитета. Для того, чтобы помочь организму поддержать нормальное состояние, обязательно нужно принимать целый комплекс витаминов.
Опухоль, метастазы, воспаление легких – все эти заболевания требуют приема антибиотиков, которые могут привести к такому неприятному состоянию как дисбактериоз. Поэтому в цикле с противовоспалительными препаратами нужно принимать пробиотики и эубиотики.
Пневмония при раке легких – очень серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Но каждый больной должен помнить, что в больше чем 50 % случаев, при правильном подборе лечения, она вылечивается. После того как пневмония будет вылечена, можно будет заняться лечением самого онкологического заболевания.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Пневмония при раке легких очень похожа на обычную пневмонию. Многие случаи лечения трагически заканчивались лишь потому, что больные вовремя не обращались в больницу, была неправильно назначена терапия и неверно поставлен диагноз. Учитывая сходство воспаления легких и пневмонии при раке, современные врачи пульмонологи должны тесно сотрудничать с онкологами для достижения хороших результатов в лечении заболевания.
Причины возникновения заболевания
Поскольку легкие являются единственным органом, который напрямую связан с внешней средой, то именно они подвержены прямому влиянию частиц в воздухе в неизменном виде. Вдыхаемые микрочастицы, будто облепливают стенки слизистой легких. На слизистой оболочке есть природные фильтры:
- микроворсинки, которые находятся внутри;
- эпителий, который вырабатывает слизь и рецепторы кашлевого рефлекса.
Эпителиальные клетки контактируют с воздухом, в котором находятся пыль, пыльца растений, выхлопные газы автомобилей, табачный дым, пыль заводов и ТЭЦ. Все это ежесекундно подвергает клетки эпителия к патологическим мутациям и развитию новообразований в клетках.
Диагностика пневмонии при раке легких затрудненная, поскольку оба заболевания имеют схожие симптомы. Пневмония при раке сопровождается постепенным ухудшением самочувствия у больного. Это обуславливается постепенным развитием опухоли и метастаз.
Температура тела не поднимается выше 38 градусов, и она практически не сбивается. Обычная пневмония характеризуется резким ухудшением самочувствия. Температура может быть очень высокой, и она сбивается лекарственными препаратами.
Симптомы пневмонии и рака легких
Параканкрозная пневмония выражается в том, что вокруг опухоли воспаляется легочная ткань. Следовательно, это заболевание встречается только при наличии онкологического процесса в легких. Иммунитет у больных сильно снижается, из-за чего болезнь плохо поддается лечению. Для параканкроза характерен:
- сильный кашель и одышка;
- головокружение и головная боль;
- быстрая утомляемость, сонливость;
- слабость и потеря аппетита;
- повышение температуры до 39 градусов.
Кашель становится постоянным, и избавиться от него невозможно. Он сопровождается:
- слизисто-гнойной мокротой;
- болью в грудной клетке;
- кровохарканье.
Пневмонию от параканкроза может отличить специалист при наличии рентгена легких, томографии и лабораторных анализов. Пневмония начинается довольно быстрым и острым началом, поддается лечению антибиотиками. Выздоровление наблюдается уже через 10–14 дней.
Методы диагностики
Чтобы правильно установить диагноз и степень заболевания, в первую очередь необходимо сделать клинические анализы и биохимические исследования, которые покажут степень воспалительного процесса и анемию.
После этого необходимо сделать исследование мокроты, которая может быть ржавого цвета или с прожилками крови. В ней находятся патогенные организмы, которые являются возбудителями. Их ищут в смывах слизистой бронхов и биопсии тканей. Такие методы диагностики помогают обнаружить рак на начальной стадии.
Рентгенографию делают на специальном аппарате в двух проекциях. Снимки показывают:
- наличие жидкости, которая указывает на воспалительный процесс;
- на снимках тени опухоли имеют четкое очертание по краю;
- на поздних стадиях видны отростки.
Если у врача есть сомнения, тогда не лишней будет линейная томография. Если по каким-то причинам невозможно провести лучевые методы диагностики, то на помощь приходит бронхоальвеолярный лаваж. Это диагностическая процедура, во время которой вводится в легкие и бронхи нейтральный раствор, затем его удаляют и изучают состояние дыхательных путей и состав извлеченной жидкости.
В жидкости, полученной в результате исследования, находят возбудителей заболевания. Правильный диагноз врач ставит при наличии сильного непрекращающегося кашля и боли в груди. У больного может наблюдаться потеря веса. Если уже проводилась противовоспалительная терапия, и не было никакого улучшения, то это указывает на наличие рака легких.
Бронхоальвеолярный лаваж для диагностики пневмонии
Особенности лечения пневмонии при раке легких
Общепринятая форма лечения воспаления легких абсолютно не подходит или даже бессильна при лечении пневмонии на фоне рака. Поскольку без борьбы с раком невозможно победить пневмонию, то и терапию необходимо согласовывать онкологам и пульмонологам.
Лечение проводят с использованием:
- антибиотиков;
- инфузионной терапии;
- муколитических, бронхолитических и отхаркивающих препаратов;
- противораковой терапии;
- хирургического вмешательства.
Инфузионная терапия при лечении пневмонии
Антибиотики для лечения пневмонии при метастазах легких необходимы, чтобы приостановить воспалительный процесс, а так же не дать ему распространяться дальше. Сразу начинают применять антибиотики широкого спектра действия:
Макролиды для лечения пневмонии при раке легких
- пенициллины;
- фторхинолоны;
- макролиды.
Конкретный вид антибиотика, к которому бактерии оказались наиболее восприимчивы, подбирается после получения результатов исследования мокроты. Нельзя забывать в данной ситуации и о приеме пробиотиков и эубиотиков, чтобы не нанести вред организму дисбактериозом.
Следующим шагом лечения является дезинтоксикация. Её проводят пациентам с целью уменьшения интоксикации и проводят довольно интенсивную инфузионную терапию вместе с мочегонными препаратами.
Необходимо улучшить дренажную функцию, и тем самым обеспечить очищение бронхов от мокроты. Для этого используют муколитические, бронхолитические и отхаркивающие препараты. С их помощью мокрота разжижается и легче отходит, освобождая дыхательные пути. Бронхи после этого очищаются от бактерий.
Противораковая терапия
Когда основные проявления пневмонии устранены и пациент чувствует облегчение, применяют противораковую терапию.
Чтобы уменьшить размер опухоли и предотвратить её рост, врачи-онкологи применяют лучевую и химиотерапию. Но на фоне пневмонии при онкологии их применение усиливает воспаление легких, так как иммунитет сильно подавлен. Поэтому врачи делают эти процедуры лишь после того, как снимают проявление острого параканкрозного процесса.
Если есть возможность удалить опухоль, то врачи идут на этот шаг. Условием для проведения такой операции является отсутствие метастазирования и распада опухоли. Врачам ничего другого не остается, как удалить опухоль вместе с легким. Конечно, это довольно серьезная и радикальная операция, но её цель — продлить жизнь человеку. Если рак не был обнаружен на первой стадии, то чаще всего обойтись без хирургического вмешательства не получается.
Видео по теме: Пневмония
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 15.01.2021 14:29
Обновлено 15.01.2021 10:41
Пневмония и рак легких имеют несколько общих симптомов. Рак легких может увеличить риск пневмонии, ослабляя иммунную систему. Пневмония — это легочная инфекция, которая характеризуется затруднением дыхания. Пневмонию могут вызвать различные вирусы, бактерии и грибки. Рак легких развивается вследствие чрезмерного роста клеток в легких, которые могут образовывать опухоли. Он является второй по распространенности формой рака, а также ведущей причиной смерти от рака.
Пневмония при раке легких
Рак легких зачастую не проявляется симптомами вплоть до поздних стадий. Однако пневмония может развиться как осложнение рака легких. При ослабленном иммунитете часто развивается пневмония. По этой причине у 50-70% людей с раком легких во время болезни развиваются серьезные легочные инфекции, такие как пневмония. Кроме того, интенсивная терапия, которую применяют в лечении рака легких, зачастую снижает иммунную функцию. Это означает, что пациенты не способны предотвратить попадание инфекции в организм. Кроме этого пациенты плохо поддаются медикаментозному лечению. Для этих пациентов инфекции представляют серьезную опасность для здоровья. Инфекция в настоящее время является второй по распространенности причиной смерти среди людей с раком легких. Более слабая иммунная система также объясняет значительное влияние пневмонии на детей и пожилых людей.
Как отличить пневмонию от рака легких?
Рак легких не всегда проявляется симптомами. Признаки обычно появляются на последних стадиях. Некоторые симптомы рака легких и пневмонии накладываются друг на друга, но симптомы пневмонии проявляются быстрее. Рак легких обычно развивается медленнее и не проявляется симптомами, пока не достигнет последней стадии. Общие симптомы включают:
- Кашель: может быть стойким у людей с раком легких. Обычно продолжается несколько недель и постепенно ухудшается.
- Мокрота: обычно темно-красная, коричневая, желтая или зеленая.
- Одышка: более стойкая у пациентов с раком легких, чем у людей с пневмонией. Однако пациенты с пневмонией имеют острую одышку, которая может без лечения быстро прогрессировать.
- Колющие боли в груди: усиливаются во время дыхания или кашля.
- Усталость: пациенты с раком легких обычно чувствуют большую усталость, чем люди с пневмонией.
- Потеря аппетита: пациенты с раком легких имеют потерю аппетита, что может вызвать снижение веса.
- Хрипы: это редкий симптом как при раке легких, так и при пневмонии.
Другие симптомы включают:
- лихорадка
- учащенное сердцебиение
- приливы жара и холода
- головные боли
- тошнота или рвота
- боли в суставах или мышцах
- спутанность сознания
- откашливание кровью
- повышение температуры
Врач, как правило, не использует конкретные симптомы, чтобы отличить рак легких от пневмонии. Он будет внимательно следить за тем, как быстро развиваются симптомы и как они появляются.
Симптомы рака легких
Менее распространенные симптомы включают:
- отек лица или шеи
- длительная боль в плече или шее
- затрудненное глотание
- охриплость
- изменение формы кончиков пальцев
Факторы риска
У любого человека может развиться как пневмония, так и рак легких. Однако некоторые факторы повышают вероятность развития этих заболеваний. Рак легких сам по себе является фактором риска развития пневмонии. Химиотерапия при раке легких может увеличить риск развития пневмонии за счет снижения иммунной активности. Курение табака является значительным фактором риска развития рака легких, особенно в течение длительного периода. Курение также способствует риску развития пневмонии. Другие факторы риска развития рака легких включают:
- воздействие канцерогенных химических веществ, таких как радон, асбест и уран
- наличие в семейном анамнезе рака легких
- предшествующая лучевая терапия
- загрязнение воздуха, которое, по мнению некоторых исследователей, ответственно за 5% смертей от рака легких
Следующие факторы могут увеличить риск развития пневмонии:
- хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или муковисцидоз
- хронические заболевания, такие как диабет и болезни сердца
- подавленная иммунная система, которая может возникнуть вследствие химиотерапии, лечения рака, ВИЧ-инфекции, трансплантации органов или после приема стероидных препаратов на протяжении длительного периода
- респираторная вирусная инфекция
- пребывание в стационаре
- злоупотребление наркотиками и алкоголем, которые могут увеличить риск определенного типа, известное как аспирационная пневмония
Диагностика и лечение
При диагностике пневмонии врач может провести физикальное обследование, чтобы проверить наличие увеличенных лимфатических узлов, аномального дыхания или высокой температуры. Врач часто подтверждает диагноз с помощью рентгеновского снимка, где визуализируется скопление жидкости в легких. Лечение будет зависеть от типа пневмонии у пациента и его общего состояния. Некоторые пациенты могут лечить пневмонию в домашних условиях, употребляя большое количество жидкости и принимая лекарственные препараты. Пациентам с тяжелой пневмонией придется оставаться в больнице, чтобы получать внутривенные жидкости и антибиотики. Им также может потребоваться кислородная терапия.
Врачу труднее диагностировать рак легких. Рентгенография грудной клетки может дать некоторую информацию, но зачастую необходима биопсия для подтверждения диагноза. Если врач подтвердит диагноз рака легких, он запросит дополнительные анализы, включая ПЭТ-сканирование. Данная методика помогает оценить, насколько далеко распространился рак.
Для биопсии специалист берет небольшой образец ткани легкого и отправляет его на исследование. Врач вводит небольшую трубку в легкие через нос или рот, чтобы собрать образец. Обычно используется компьютерная томография для проведения биопсии. Результаты тестов позволят определить тип рака легких, локализацию первичной опухоли и стадию заболевания. Врач будет использовать данную информацию, а также общее состояние здоровья человека, чтобы определить наиболее эффективный подход к лечению. Лечение будет направлено на контроль и облегчение симптомов. Доступные методы могут варьироваться от основных хирургических процедур до химиотерапии или лучевой терапии, в зависимости от тяжести рака легких.
Прогноз
Большинство случаев пневмонии не являются тяжелыми, хотя болезнь серьезная. Продолжительность симптомов зависит от общего состояния здоровья и типа пневмонии. Пневмония может затянуться на несколько недель. Без лечения жизненно важные органы, такие как сердце и мозг, могут не получать достаточного количества кислорода. Это может привести к коме, сердечной недостаточности и даже смерти.
Перспективы развития рака легких, как правило, хуже, чем пневмонии, независимо от лечения. Однако если пневмонию не лечить, она может привести к смерти.
Выявление рака легких на ранней стадии увеличивает вероятность хирургического удаления опухоли до ее распространения. Это дает человеку хорошие шансы на выздоровление. Однако, только 16% пациентам с раком легких ставят диагноз до того, как он распространяется. Если рак распространился или метастазирует в отдаленные органы организма, вероятность выживания в течение 5 лет составляет менее 5%. Более половины всех пациентов с этим типом рака не живут дольше одного года.
Статья по теме: Может ли пневмония протекать без кашля?
Источник