Пневмония и бронхопневмония это одно и то же

Пневмония и бронхопневмония это одно и то же thumbnail

Бронхопневмония – острое заболевание легких, которое затрагивает только часть органов дыхания. Этот тип заболевания может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Возникает как первично, так и повторно.

Бронхопневмония

Особенности заболевания

Бронхопневмония относится к патологиям воспалительно-инфекционного генеза, которые поражают легкие. Основным ее отличием от обычного воспаления легких является проникновение бактерий и вирусов не только в легкие, но и в бронхи. Чаще всего такой воспалительный процесс появляется в результате инфицирования верхних дыхательных путей. Возбудителями данной патологии являются стрептококки и пневмококки.

Бронхопневмония

Основные группы риска

Бронхопневмония не имеет половой и возрастной принадлежности. Данная патология обладает общим патогенезом при любом случае. В медицинской практике определяют следующие группы риска:

Бронхопневмония - группы риска

  • Новорожденные и груднички в возрасте до трех лет.
  • Малолетние дети с идиопатическими патологиями респираторной системы.
  • Дети в возрасте до 12 лет с иммунодефицитом.
  • Пожилые люди в возрасте после 65 лет.
  • Курильщики.
  • Алкоголики.
  • Специфическая профессиональная деятельность.
  • Проживание в условиях загрязненной окружающей среды.

Существуют определенные факторы риска, провоцирующие развитие бронхиальной пневмонии:

  • Полное либо частичное обездвиживание.
  • Послеоперационный период.
  • Сердечно-сосудистые болезни.
  • Частое воспаление легких.
  • Вторичное иммунодефицитное состояние.
  • Длительный прием иммунодепрессантов.
  • Хроническая форма болезней бронхов и легких.
  • Аномалии органов дыхательной системы.
  • Воспаление ЛОР-органов в хронической форме.
  • Сахарный диабет первого либо второго типа.

Ряд факторов которые провоцируют появление бронхопневмонии

Ряд факторов которые провоцируют появление бронхопневмонии

Независимо от вида, бронхопневмония, как самостоятельное заболевание, чаще всего развивается у детей и пожилых людей. В остальных случаях она проявляется как осложнение иных патологий. Поэтому людям, входящим в группу риска болезни, стоит более внимательно относиться к изменениям в организме. При появлении отклонений в функциональности органов дыхания следует незамедлительно обращаться к врачу. Это позволит предотвратить развитие острой бронхопневмонии и ее осложнений.

Этиология бронхопневмонии

Этиология болезни весьма многогранна, но чаще всего она связана с изменением погодных условий. В основном заболевание проявляется в холодное время года и при развитии эпидемиологического периода. Этиопатогенетический механизм развития бактериальной пневмонии связан с наличием в организме инфекционных процессов.

Этиология бронхопневмонии

К основным причинам относятся:

Причины возникновения бронхопневмонии у детей

Причины возникновения бронхопневмонии у детей

  • Наличие инфекции в бронхах, с последующим ее распространением на легкие.
  • Воздействие внешней инфекции на ослабленный организм.
  • Длительное неврологическое расстройство.
  • Затяжные депрессивные состояния и психозы.
  • Несбалансированное питание и гиповитаминоз.
  • Хронические патологии в разных формах.
  • Систематические простудные болезни.
  • Инфицирование ЛОР-органов.
  • Неактивный образ жизни.
  • Регулярное воздействие токсических веществ на организм.
  • Дисфункции органов дыхания.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Травмы и ушибы грудной клетки.
  • Послеоперационный период.
  • Гиперактивные воспаления дыхательных путей.
  • Дисфункция бронхов.
  • Повышенная проницаемость альвеолярных мембран.
  • Гиперергический генез.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками, наркотическими средствами и курением.

Односторонняя бронхопневмония и другие ее виды могут развиться на основании одной либо нескольких причин. В зависимости от этиологии болезни, в медицинской практике определяются отдельные разновидности патологии.

Симптоматика

Каждая форма и степень тяжести бронхиальной пневмонии имеет свою характерную симптоматику. Но в медицинской практике выделяют типичный симптомокомплекс бронхопневмонии:

  • Суставной дискомфорт.
  • Повышения температуры тела субфебрильного либо умеренного вида.
  • Учащенное дыхание из-за нехватки кислорода.
  • Наличие сухого кашля, постепенно переходящего во влажный, с выделением слизисто-гнойного экссудата.
  • Болевые ощущения в области грудины.
  • Приступы тошноты.
  • Снижение или отсутствие аппетита.
  • Быстрая утомляемость.
  • Ночной гипергидроз.
  • Тахикардия.
  • Мигрень.
  • Отдышка с посинением носогубной складки.
  • Герпетические высыпания на губах.
  • Желтушность слизистой и склер.
  • Плотный налет на поверхности языка, белого цвета.

Клинические проявления недуга

Клинические проявления недуга

В случае если бронхиальная пневмония имеет вторичную форму и является следствием другой патологии, симптомы проявляются в виде резкого и значительного ухудшения самочувствия. Стремительно подымается температура тела, усиливаются головные боли и боли в грудной клетке, проявляются мышечные спазмы и хрипы на фоне везикулярного дыхания.

Аппаратное обследование при бронхопневмонии

Диагностика

При наличии иммунодефицита для бронхопневмонии характерна смазанная клиническая картина без выраженных признаков. Коварность бронхопневмонии заключается в бессимптомном протекании болезни на ранних стадиях у взрослых. Характерной особенностью болезни у детей является быстрое развитие воспаления, сопровождающееся острой симптоматикой.

Установить точный диагноз на основании одних признаков невозможно. Для дифференциации патологии и определения ее вида необходимо дополнительное лабораторное и аппаратное обследование.

Бронхопневмония в педиатрии

Бронхиальная пневмония в педиатрии обозначается опасной патологией. Согласно медицинской статистике, ежегодно от данного недуга умирает более 1 млн детей. При ее развитии в организме ребенка происходят электролитно-метаболические отклонения и нарушается работа всех систем организма.

Чаще всего развивается у малолетних детей в возрасте до трех лет. Обычно это вторичное заболевание, которое появляется в качестве осложнения бронхита, и сопровождается выделением гнойной мокроты.

В зависимости от причин развития, определяется форма бронхопневмонии у маленьких пациентов:

  • Госпитальная. Признаки заболевания появляются после трехдневного стационарного лечения либо спустя трое суток после выписки.
  • Внебольничная. Болезнь проявляется в домашних условиях.
  • Постманипуляционная. Развитие болезни происходит на фоне проведения операций, гемодиализа, парентеральных вливаний.
  • Аспирационная. Проникновение чужеродных веществ из носоглотки в дыхательные пути.
  • Интерстициальная. Ее развитие провоцируют нетипичные возбудители, такие как хламидии, коксиеллы, сальмонеллы, микоплазмы, клебсиелла и вирусы.

Природа возникновения бронхопневмонии у детей объясняется наличием легочной ткани, которая не до конца развита. Поэтому при вдыхании ребенка в легкие проникает прохладный неочищенный воздух, что провоцирует инфицирование. А в неокрепшем детском организме заболевание быстро прогрессирует.

Провоцирующие факторы

К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, можно отнести следующие:Факторы влияющие на развитие заболевания

  • Преждевременное рождение.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Травматизм.
  • Инфицирование от матери.

Симптоматика заболевания аналогична признакам болезни у взрослых, но дополняется тревожностью, плаксивостью и диареей. При терапии патологии важно учитывать возраст пациента и этиологию болезни легких. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врача.

Осложнения и негативные последствия

Легочные болезни поражают не только органы дыхания, но и оказывают негативное влияние на работу всех систем организма. Несвоевременное либо неправильное лечение бронхопневмонии может привести не только к бронхиту в хронической форме. На фоне болезни могут развиться следующие последствия:

Анатомия пораженного легкого

Анатомия пораженного легкого

  • Абсцесс.
  • Фиброз.
  • Катаральная бронхопневмония.
  • Инфекционно-аллергический миокард.
  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Дисбактериоз.
  • Токсический шок.
  • Дыхательная недостаточность.

Эти последствия характерны для взрослого организма. У детей чаще наблюдается:

Болезни легких у детей

  • Задержка диуреза.
  • Синдром интоксикации.
  • Нейротоксикоз.
  • Хроническая пневмония.
  • Экссудативный плеврит.
  • Адгезивный плеврит.
  • Сепсис.
  • Астения.

Чаще всего бронхиальное воспаление легких сопровождается осложнениями в виде плеврита и эмпиемы. Очень редко появление пневмоторакса приводит к летальному исходу.

Определение Плеврит

Основные группы осложнения бронхопневмонии

При неправильном либо неполном лечении детей клиническая картина заболевания дополняется осложнениями в виде гнойного отита, плеврита, нефрита, миокардиодистрофии, перикардита. Выделяют также две группы осложнений заболевания:

  • Легочная. Проявляется в виде реактивного плеврита, отека легких, абсцесса, гангрены, дыхательной недостаточности.
  • Внелегочная. Характеризуется острым легочным сердцем, интоксикационным психозом, менингитом, сепсисом, дисфункцией почек.

Постановка диагноза и терапевтические методы

Для диагностирования односторонней или двухсторонней пневмонии на разных стадиях используется комплексное обследование. Оно включает в себя клинические анализы крови, мочи, мокроты и слизи из горла, рентгенографию легких, а также аускультацию.

Рентгенография при пневмонии

Рентгенография при пневмонии

С помощью лабораторного обследования выявляется возбудитель болезни и устанавливается его вид, а также определяется степень тяжести патологии. Для достоверности показателей забор биоматериала проводится до проведения антибактериальной терапии и через две недели после ее прохождения.

Рентгенография позволяет определить место локализации очага воспаления в легких.

Аускультация позволяет определить степень поражения бронхов и воспаление плевры. Проводится с помощью прослушивания грудной клетки фонендоскопом либо стетоскопом.

Полноценный диагностический комплекс позволяет точно определить вид и стадию бронхопневмонии, а также подобрать соответствующее лечение, которое проводится в стационаре. Для лечения катаральной бронхопневмонии и купирования воспалительных процессов назначается:

  • Антибактериальная терапия.
  • Прием муколитиков на растительной основе.
  • Жаропонижающие лекарства.
  • Анальгетики.
  • Поливитамины с содержанием макроэлементов.
  • Соблюдение постельного режима.
  • Лечебная диета.

Терапевтический курс лечения

Массаж грудной клетки

Массаж грудной клетки для облегчения дыхания

После стабилизации температуры тела рекомендуется пройти курс массажа грудной клетки и ингаляций с препаратами, облегчающими дыхание. Терапевтический курс должен назначаться врачом. В педиатрии прием и дозировка медпрепаратов строго контролируется пульмонологом.

Для улучшения динамики выздоровления и повышения результативности консервативной терапии допускается использование альтернативных методов лечения. Наиболее эффективны средства народной медицины, обладающие муколитическими и противовоспалительными свойствами. При острой бронхопневмонии такие методы терапии противопоказаны.

Профилактика заболевания

Для предупреждения бронхиальной пневмонии рекомендуется проведение профилактических мероприятий. Особое внимание профилактике болезни необходимо уделять людям из группы повышенного риска, а также взрослым и детям в межсезонный период. Для этого следует:

  • Выполнять комплекс упражнений, направленный на укрепление органов системы дыхания.
  • Соблюдать график ежегодной вакцинации от гриппа.
  • Взрослым и пожилым людям систематически делать прививки от стрептококковой инфекции.
  • Для детей из группы риска необходима прививка от пневмонии.
  • При работе на вредных производствах использовать профессиональные средства защиты.
  • Тщательно соблюдать личную гигиену.
  • Систематически укреплять иммунную систему организма.
  • Отказаться от курения табачных изделий и употребления алкоголя.

Профилактика пневмонии

Следует соблюдать профилактику патологий, которые относятся к провоцирующим факторам. Для этого врачи рекомендуют:

Вести активный образ жизни

  • Вести активный образ жизни.
  • Включать в распорядок дня ежедневные пешие прогулки.
  • Придерживаться здорового и сбалансированного питания.
  • Регулярно проходить профилактические смотры.
  • Предотвращать обострения хронических болезней.
  • Проводить закаливание организма.
  • Систематически посещать спортзалы.
  • Избегать травм грудной клетки.

Бронхопневмония является одним из наиболее распространенных видов воспаления легких. Болезнь хорошо поддается лечению на ранней стадии. Поэтому с целью предотвращения негативных последствий и осложнений рекомендуется при появлении первых симптомов срочно обращать за квалифицированной помощью пульмонолога. Самолечение такой болезни легких категорически запрещено.

Видео по теме: Бронхопневмония — методы лечения

Источник

Бронхопневмония — это один из многочисленных видов пневмонии.

Развивается пневмония (воспаление легких) вследствие распространения внутри легких вирусов, бактериальных инфекций или грибков. Все эти процессы приводят к развитию воспалительной реакции внутри альвеол легких. В результате воспаления альвеолы — крошечные пузырьки, из которых состоят легкие — заполняются гноем или жидкостью.

Существует два типа бронхопневмонии: полная и частичная.

  • Возбудители бронхопневмонии. Долевая пневмония и грибковая пневмония
  • Причины бронхопневмонии, факторы риска
  • Симптомы бронхопневмонии, диагностика
  • Методы лечения бронхопневмонии, профилактика

Возбудители бронхопневмонии. Долевая пневмония и грибковая пневмония

Бронхопневмония — это заболевание, при котором поражаются и легкие, и бронхи. Вирусная бронхопневмония протекает легче, чем бактериальная или грибковая. Бронхопневмонию также называют очаговой пневмонией. На рентгенограмме при обследовании больных с таким диагнозом видны гнойные очаги в легких. Как правило, такая реакция наблюдается при ответе организма на бактериальное поражение, например, на влияние стафилококков или пневмококков, а также различных грибковых инфекций.

Наиболее распространенными возбудителями бронхопневмонии являются:

  • Staphylococcus aureus;
  • Klebsiella pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Escherichia coli;
  • различные анаэробы.

Долевая пневмония

Долевая пневмония — это острое экссудативное воспаление всей легочной доли, вызванное пневмококками (95% случаев) или другими возбудителями.

Долевая пневмония развивается в 4 этапа. Для всех этапов развития заболевания характерно увеличение доли легкого и губчатый внешний вид (здоровое легкое гладкое, розового цвета и однородной структуры).

4 стадии долевой пневмонии:

  • гиперемия (1-2 день), инфицирование легочной паренхимы, цвет легких красно-фиолетовый, в альвеолярных просветах содержится серозный экссудат, бактерии и лейкоциты;
  • гепатизация или опеченение легкого (3-4 день), цвет легкого красно-коричневый, по твердости орган напоминает печень, поверхность сухая и грубая, в альвеолярном пространстве накапливается экссудат с фибрином, бактериями, лейкоцитами и эритроцитами, утолщаются альвеолярные стенки, образуется отек;
  • серозное опеченение (день 5-7), легкое окрашивается в серый цвет, на поверхности проступают сероватые гнойные жидкие выделения. Просветы альвеол заполнены лейкоцитами, нейтрофилами и макрофагами, которые пытаются удалить фибрин. Присутствует капиллярный застой и отек легкого, альвеолярные стенки утолщены;
  • стадия разрешения (длится около 3-х недель, начиная с 8-го дня), экссудат из альвеолярного пространства выводится через дыхательные пути и лимфатическую систему – с мокротой и мочой, потом. Пораженный сегмент постепенно становится мягче и очищается. Описание характерно для неосложненных случаев.

Пневмония при микозах (грибковая пневмония)

Пневмония является ведущей причиной смерти в развитых странах. Среди огромного разнообразия респираторных патогенов особенное место занимают грибы, являющиеся причиной развития определенной части внебольничных и внутрибольничных пневмоний. Грибы могут колонизировать участки тела, не вызывая заболеваний или могут являться истинным патогеном, генерируя широкий спектр клинических синдромов.

Грибковые пневмонии развиваются после ингаляции спор эндемичных грибов, например, путем вдыхания их конидий или путем реактивации латентной инфекции. Часто встречается гематогенное распространение, особенно у иммунодефицитных пациентов.

Эндемические грибковые патогены (например, Histoplasma capsulatum, Coccidioides черви, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides Brasiliensis, Sporothrix schenckii, Cryptococcus neoformans) вызывают инфекции у здоровых и иммунодефицитных людей. Наиболее часто грибковые пневмонии встречаются в некоторых районах Северной и Южной Америки.

Оппортунистические грибковые организмы (например, видов Candida, вида Aspergillus или Mucor), как правило, вызывают воспаление легких у больных с врожденными или приобретенными дефектами иммунной защиты.

Диагноз «грибковая пневмония» является трудно доказуемым и часто ставится предположительно, исходя из симптомов заболевания. Для уточнения диагноза применяются тесты на немолекулярные грибковые маркеры. Индивидуальный прогноз при этом виде пневмонии часто связан со степенью тяжести заболевания и иммунным статусом пациента. Характерными внешними проявления грибковой пневмонии являются легочные «узелки» (см. рисунок ниже).

Эритроциты при эллиптоцитозе

Рисунок 1. Рентгенографический снимок легких пациента с грибковой пневмонией (белые пятна – это так называемые «узелки», свидетельствующие о наличии грибковой инфекции в легких)

Причины бронхопневмонии, факторы риска

Бронхопневмония часто развивается в результате контакта человека с вирусами и бактериями в повседневной жизни. В большинстве случаев бронхопневмония – это развития форма бактериальной пневмонии, вызванной стрептококками.

Основные причины бронхопневмонии это:

  • золотистый стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • Klebsiella pneumoniae.

Обычные вирусы, вызывающие простуду и грипп, так же могут стать причиной развития бронхопневмонии.

По данным американской клиники Майо, одной из крупнейших клиник США, пациенты могут часто заболевать тяжелыми формами пневмонии в условиях стационара. Тогда причиной болезни становятся бактерии, устойчивые к антибиотикам.

Факторы риска

Некоторые группы людей больше подвержены риску развития бронхопневмонии. Факторы риска следующие:

  • возраст младше 2-х лет;
  • возраст старше 65 лет;
  • заболевания легких, такие как кистозный фиброз, астма или хроническая обструктивная болезнь легких;
  • ВИЧ-инфекция или СПИД;
  • ослабленная иммунная система;
  • длительное применение антидепрессантов;
  • хронические заболевания сердца или диабет;
  • искусственная вентиляция легких;
  • курение;
  • хронический алкоголизм;
  • кашель;
  • дисфагия;
  • недоедание или голодание, истощение.

Симптомы бронхопневмонии, диагностика

Симптомы бронхопневмонии могут развиваться постепенно или появляются внезапно. Вирусная бронхопневмония может начаться с самых обычных симптомов гриппа, но затем состояние больного быстро ухудшается буквально за несколько дней.

Симптомы бронхопневмонии:

  • лихорадка;
  • кашель, который вызывает отток слизи;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль в груди;
  • учащенное дыхание;
  • потливость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • усталость;
  • делирий;
  • неврологические нарушения (бред, галлюцинации, снижение остроты основных реакций).

Диагностика

Диагностика бронхопневмонии начинается в обычного медицинского осмотра, измерения температуры и прослушивания легких и сердца при помощи стетоскопа. При бронхопневмонии некоторые участки легких характеризуются пониженным прослушиванием дыхательного ритма, что может быть показателем воспалительного процесса.

Рекомендован полный анализ крови, отображающий количество лейкоцитов. Чем выше уровень лейкоцитов (начиная от нормы), тем выше вероятность наличия в организме серьезной инфекции. Кроме того, необходимы специальные диагностические тесты крови, которые выявят наличие грибковой инфекции или другого возбудителя пневмонии.

Рентгенограмма — лучший способ диагностики бронхопневмонии. Аналогичную картину позволяет получить и компьютерная томография. Может применяться бронхоскопия или пульсоксиметрия, измеряющая количество кислорода в крови.

Методы лечения бронхопневмонии, профилактика

Вирусные бронхопневмонии обычно не требуют сложного медицинского лечения и проходят в течение одной-двух недель. Противовирусные средства, такие как интерферон или виферон (для детей) могут помочь уменьшить продолжительность болезни и тяжесть симптомов.

При бактериальной бронхопневмонии больным необходимы антибиотики. Антибиотики уничтожают возбудителей инфекции, в течение двух-трех дней с момента начала приема антибиотиков симптомы становятся менее выраженными. Препараты, снижающие температуру или уменьшающие кашель, обладают эффектом снятия симптомов, но не устраняют возбудитель бронхопневмонии.

Вспомогательные методы лечения бронхопневмонии, которые рекомендуются в домашних условиях:

  • постельный режим, отдых;
  • питьевой режим (большое количество теплой жидкости);
  • увлажнение и ионизация воздуха;
  • качественное питание;
  • прием витаминов.

Профилактика

Для предотвращения бронхопневмонии рекомендуется делать прививку от гриппа, поскольку грипп может быть косвенной причиной пневмонии.

Лучшие меры профилактики бронхопневмонии это:

  • отказ от курения;
  • частое мытье рук;
  • отказ от алкоголя;
  • ограничение контактов с больными;
  • достаточное количество отдыха;
  • нормальный сон и режим дня;
  • укрепление иммунитета;
  • прием витаминов.

Источники статьи:
https://www.healthline.com/
https://www.pathologyatlas.ro/
https://radiopaedia.org/
https://www.histopathology-india.net/

По материалам:
© 2016 histopathology-india.net.
Radiopaedia.org.
© 2004 – 2016 Atlas of Pathology.
© 2005 – 2016 Healthline Media.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник