Пневмония и ангина у детей
458 просмотров
18 октября 2020
Здравствуйте!Маме 54г,9-й день температура не спадает,со 2-го дня Азитромицин,на 6-й день с боем прорвались КТ 15%поражения лёгких,с этого дня Цефтриаксон.Хрипы,кашель.Сегодня пришел анализ на ковид +
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Получается 3й день цефтриаксон делаете? Нужно добавить ацц 600мг 2 раза в день, витамин Д 2000 Ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки, обильное питье. Какая сатурация у неё? Есть ли хронические заболевания + варикоз?
Екатерина, 18 октября
Клиент
Ирина, здравствуйте, сейчас ещё раз расспросила маму,первый раз в больнице на приеме ей врач назначил АЦЦ 200 3раза в день и амоксициллин 0,5 1т 3р в день.От температуры парацетамол.После КТ Цефтриаксон назначил 1мг 2раза в день,на другой день по неотложке домой приехал другой врач и вместо амоксициллина,назначил Азитромицин и Амброксол,но сегодня звонили первому врачу и тот сказал,что Амброксол не нужно,лучше АЦЦ.Цефтриаксон уже 4-й день.Варикоза нет,есть саркоидоз,и была операция на артериях на шее.Я переживаю,что долго держится температура,везде где читаю,написано, что нужно начинать разжижать кровь.На ковид так никто и не направил,сдавали сами, платно
Пульмонолог, Терапевт
Да, все верно, цефтриаксон нужно продолжить дальше до 10 дней,эликвис 2,5мг 2 раза в день начать приём нужно, учитывая патологию в виде саркоидоза и операцию на сосудах. А так какой вы сейчас в итоге второй антибиотик принимаете?
Пульмонолог, Терапевт
Просто раз азитромицин уже 6 дней, то нужно заканчивать и сменить на моксифлоксацин например по 1 табл 1 раз в день 10дней
Екатерина, 18 октября
Клиент
Ирина, сейчас Азитромицин и Цефтриаксон, завтра Азитромицин посл день,а послезавтра сказали начать принимать левофлоксацин
Пульмонолог, Терапевт
Да, все правильно. Можно или Левофлоксацин или Моксифлоксацин, это препараты из одной группы.
Екатерина, 18 октября
Клиент
Ирина, спасибо.я также переживаю за себя,я беременна,17 недель,контактировала с ней в день,когда у нее первый раз поднялась температура,чувствую себя хорошо,но температура 36.9-37.1
Пульмонолог, Терапевт
Не переживайте. Есть те, кто не заболевает после контакта, есть в бессимптомной форме или лёгкой переносят инфекцию. Переливания ни к чему. Это сказывается на иммунитете. Принимайте витамин с 100мг в сутки, витамин Д 1000 Ме в сутки
Пульмонолог, Терапевт
Какие жалобы у мамы сейчас? Какая температура? Сейчас вы продолжаете цефтриаксон и азитромицин? Добавьте арбидол 200 мг 4раза в день 7 дней
Фтизиатр
Здравствуйте, к лечению добавить АЦЦ200мг 3раза в день ,витС1000мг в день+витД2000ед . Обильное питье , постельные режим .следите за состоянием, повышение температуры больше 38, нарастание одышки, снижение сатурации, это показание к вызову скорой для осмотра и решения вопроса о госпитализации
Екатерина, 18 октября
Клиент
Анна, спасибо.Мама сразу пьет парацетамол,если температура растет,ей становится очень плохо с температурой.Больше переживаем из -за того,что может быть загущена кровь,знакомым,которые лежали в больнице,кололи уколы в живот для разжижения крови
Екатерина, 18 октября
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, до каких цифр повышается температура?
Терапевт
Уважаемая Екатерина!
Из антибиотиков продолжайте Цефтриаксон до 10 дней. Далее сдать анализы: общий и биохимический анализ крови для решения вопроса о необходимости дальнейшей антибиотикотерапии.
– Учитывая пожилой возраст и операцию на сонных артериях добавьте эликвис 2.5 мг 2 раза в день на 10-14 дней
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: пусть мама надувает раз в полчаса воздушный шарик. Если у нее невероятная слабость и она не может встать с кровати, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте ее и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а она в этот момент должна активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, вызывайте скорую без промедления.
Екатерина, 18 октября
Клиент
Дмитрий, спасибо, будем надеяться на лучшее
Терапевт
Без паники, продолжайте лечение и наберитесь терпения. Коронавирус это не приговор!Все будет хорошо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Может ли одновременно быть ангина и воспаление легких
» Новости здоровья » Зимние болезни, бронхиолит, пневмония, ангина
Бронхиолит
Взрослые и дети старшего возраста переносят эту болезнь в легкой форме. А вот для новорожденных она по-настоящему опасна. Вирус, который ее вызывает, — RSV (респираторный синцитиальный вирус).
Симптомы. Повышение температуры, насморк, кашель. У всех, кроме младенцев, острый период проходит через 2-3 дня. Но у грудничков болезнь может осложниться воспалением легких. Иногда состояние настолько серьезно, что ребенка приходится класть в больницу, в отделение реанимации. В этом случае малыш может проболеть долго, целый месяц.
Лечение. Для облегчения дыхания делают ингаляции и уколы стероидных гормонов, дают дышать кислородом. Недоношенным малышам и младенцам с болезнями сердца вводят специальную сыворотку.
Как предупредить? Если в доме есть младенец, все, кто контактирует с ним, должны часто мыть руки пользоваться одноразовыми бумажными носовыми платками, мыть игрушки, особенно если их касался другой ребенок. Дети школьного возраста и младенцы должны спать в разных комнатах; взрослые с простудой не должны подходить к малышам ближе, чем на 2 метра. Также нельзя курить в их присутствии.
Пневмония
Помните старинное слово «инфлюэнца»? В наше время оно почти забыто, но вирус с этим названием продолжает существовать и вызывает вирусную пневмонию (воспаление легких). А вообще она бывает не только вирусной, но и бактериальной и даже грибковой. У пожилых людей воспаление легких чаще всего возникает из-за пневмококков.
Симптомы. Одышка, высокая температура, боли в груди при глубоком вдохе, кашель с мокротой. У больного пропадает аппетит, он сильно потеет, быстро утомляется. Пожилые люди могут начать бредить.
Лечение. Оно зависит от вида пневмонии. При бактериальной назначают антибиотики. Лекарства от вирусного воспаления легких не существует, больному прописывают покой и жаропонижающие.
Чтобы отличить один вид болезни от другого, делают рентген, анализ крови, а иногда и мокроты. Если воспаление легких протекает тяжело, со рвотой и высокой температурой, больного могут госпитализировать.
Младенцев и маленьких детей с пневмонией тоже обычно кладут в больницу: поскольку малыши еще не умеют глотать таблетки, антибиотики им вводят внутривенно.
Домашние средства. При вирусном воспалении легких можно принимать сироп от кашля (только стоит учесть, что детям младше 1 года это не рекомендуется). Можно также делать ингаляцию стерильным солевым раствором, это облегчает откашливание.
Как предупредить? Уже сейчас, каждый день проветривайте квартиру. Так же нужно поступать на рабочем месте.
Раскройте окна и дайте свежему воздуху хорошенько погулять по помещению, чтобы вывести наружу все скопившиеся микробы и вирусы. Рекомендуется сделать прививку от гриппа — воспаление легких нередко возникает как его осложнение.
Ну и конечно, нужно часто мыть руки, а при насморке, кашле и чихании пользоваться одноразовой бумажной салфеткой.
Дети не должны контактировать с больными гриппом и пневмонией. Пожилым людям и диабетикам желательно сделать прививку от пневмококка.
Ангина и воспаление аденоидов
Осенью и зимой у детей часто возникает воспаление миндалин (гланд) и аденоидов. Встречаются эти болезни и у взрослых. Чаще всего их причина — стрептококковая инфекция, но иногда они вызываются вирусами.
Симптомы. При бактериальной ангине возникает боль в горле, появляются трудности с глотанием, высокая температура, плохое самочувствие, озноб, боли в мышцах и суставах.
Миндалины увеличиваются, дети отказываются есть и пить, что может привести к обезвоживанию. Воспаление аденоидов (аденоидит) протекает легче, оно проявляется насморком и болями возле носа.
Иногда в виде осложнения развивается отит.
Лечение. Основное лечение от микробной ангины -антибиотики. Если человек болеет ангиной более 5 раз в год, врач скорее всего посоветует удалить гланды.
Полезно полоскать горло раствором «Гаргол» 3 раза в день после еды» Это антисептик, он уничтожает микробы и вирусы и облегчает боль в горле.
Вопреки устоявшемуся мнению о том, что при ангине нужно пить горячее, израильские врачи советуют горячих напитков избегать — как и алкоголя, потому что и то и другое раздражает воспаленные миндалины.
Насморк
Причин у насморка может быть несколько. Если выделения прозрачные, это аллергия. Если прозрачные, но густые, то речь идет о вирусном насморке. Зеленые, желтые, да еще с неприятным запахом — бактериальная инфекция.
Лечение. При аллергическом насморке назначают антигистаминные лекарства. Вирусный насморк проходит без лечения. Можно закапывать в нос капли или специальный солевой раствор, который продается в аптеке.
Бактериальный насморк лечат антибиотиками, особенно если он сопровождается высокой температурой или болью в горле.
Детям до 2 лет противопоказаны сиропы от насморка, им могут помочь капли в нос или специальные солевые растворы, которые продаются в аптеке.
Как предупредить? Пользуйтесь одноразовыми носовыми платками и чаще мойте руки.
Источник: https://cms-moscow.ru/mozhet-li-odnovremenno-byt-angina-i-vospalenie-legkih/
Ангина после пневмонии
Зачастую, мы стремимся разбираться со своими недугами самостоятельно, не желая тратить время и силы на консультацию со специалистом и оправдываясь тем, что жаль тратить время на просиживание очередей под кабинетами врача и на сдачу анализов.
При этом мы выступаем в роли диагностов, фармацевтов и терапевтов, одновременно.
Оправдано ли подобное отношение к своему здоровью? Что лучше: прислушаться к своему организму или руководствоваться советами врача? На эти вопросы каждый дает ответы сам.
Однако, существуют ситуации, когда подобную ответственность брать на себя не просто опасно, а недопустимо. Это те случаи, когда заболевает ребенок.
Для болезни характерно быстрое развитие гнойных процессов в лёгких, но иногда она протекает без ярко выраженных изменений, что может подтвердить рентгенографическое исследование. Принято различать: крупноочаговую и мелкоочаговую пневмонию, сегментарную и полисегментарную, абсцедирующую и протекающую без очагов абсцесса.
Эпидемиология стафилококковой пневмонии у детей и новорожденных
Источником инфекции является носитель или больной любой формой стафилококка человек. Наиболее опасны те больные, у которых поражены верхние дыхательные пути, потому что при кашле они с капельками заражённой слизи и мокроты выделяют в окружающую среду стафилококк.
Наиболее подвержены заражению:
- новорожденные дети;
- люди пожилого возраста;
- люди после недавно перенесенных операций с пониженным иммунитетом;
- больные, которые недавно перенесли вирусную пневмонию.
У детей раннего возраста причиной заболевания могут быть не только бактерии, но и вирусы – грипп, парагрипп, РС-вирус.
Лечение легочного воспалительного процесса у малышей сложное, но при своевременном выявлении патологии, прогноз благоприятный.
Как протекает воспаление легких у 3 месячного ребенка
У 3 месячного ребенка воспаление легких может протекать по следующим типам:
- Мелкоочаговое – наблюдается в возрасте 1-3 месяцев. На рентгенограмме такие очаги напоминают крупяное зерно. Рентгеновская картина патологии характеризуется наличием нескольких мелких очагов, расположенных на близком расстоянии;
- Сегментарное воспаление – локализуется в нескольких сегментах и характеризует воспалительные изменения в нескольких бронхах одновременно. Такой тип наблюдается у годовалого малыша и имеет тяжелое течение с высокой вероятностью осложнений;
- Крупозное – процесс поражает оба легких. Появляется у малышей 3-6 месяцев со сниженным иммунитетом. Имеет высокую вероятность возникновения дыхательной недостаточности;
- Интерстициальное – у детей 3 месячного возраста появляется редко. Провоцируется вирусами.
По течению пневмонии у детей 3-4 месяцев классифицируются на:
- Острые (длительность 3-6 недель);
- Затяжные (продолжительность более 6 недель).
Лечение ангины
При ангине назначается комплексное лечение, направленное на устранение инфекции, облегчение симптоматики заболевания, предотвращение дальнейшего его развития.
В качестве основной терапии в данном случае показаны средства общего и местного действия.
К первым относятся: жаропонижающие, противовоспалительные препараты, ко вторым – таблетки для рассасывания, спреи, облегчающие боль в горле, антисептические растворы, предназначенные для полоскания ротовой полости и горла.
При сильных болях в горле и высокой температуре при тонзиллите можно принимать такие анальгетики, как Парацетамол, Панадол и т.п. Перед применением данных препаратов следует внимательно ознакомиться с их инструкцией, а лучше – посоветоваться с врачом.
Их длительный прием может привести к возникновению побочных эффектов в виде тошноты, усиления слабости организма, диареи, головокружения, судорог.
В случае возникновения подобных признаков нужно прекратить лечение и обратиться к специалисту, при необходимости – вызвать «скорую помощь».
Симптомы такого заболевания, как стоматитная ангина, представляют собой сочетание признаков проявления двух болезней. А именно, к признакам данной разновидности ангины относятся:
- воспаление миндалин и полости рта (язык, губы);
- образование язвочек на губах и языке, гнойных образований на гландах;
- повышение температуры до отметок 38-40?С;
- дискомфорт при приеме пищи, проявляющийся в болях языка и горла;
- раздраженность и усталость.
Методика лечения
Лечить нужно не кашель, поскольку он является рефлекторным защитным механизмом, а основное заболевание. При ангине, после подтверждения диагноза бакпосевом, назначают антибиотики. Для симптоматической помощи назначают жаропонижающие, десенсибилизирующие, антисептические и обезболивающие средства.
Если ангина сопровождается кашлем из-за сопутствующего вирусного ринита, то обязательно нужно лечить насморк.
При ангине и стоматите важно регулярно проводить санацию полости рта, очень хорошо помогают полоскания. При полоскании настоями трав или лекарствами, назначенными врачом, патогенные микробы во рту и в горле уничтожаются и вымываются.
Этим самым улучшается состояние десен и слизистой. Если есть язвочки и очаги воспаления на деснах, они быстрее заживают. Если полоскание провести невозможно по каким-то причинам, можно воспользоваться специальными спреями.
Вовремя начатое лечение приводит к быстрому выздоровлению.
Еще раз рекомендую ознакомиться со статьей «Лечение воспаления легких народными средствами».
Strelka111 писал(а): Что же это за гадость такая? Пневмония? Ангина? . не долеченная предыдущая болячка или что-то другое?
Если есть подозрение на пневмонию, нужен рентген. Всё зависит от квалификации Вашего врача. Нам не повезло с одним врачом, к которой попали случайно — она прослушала пневмонию. Даже намёка с её стороны не было, что есть такое подозрение. Мы потеряли 3 дня — лечили не то, что нужно. Зато наша участковая педиатр сразу чётко услышала «плохие» хрипы и отправила на рентген.
Если Ваш врач хорошо выслушивает и у неё нет подозрений на пневмонию, то можно не переживать.
1) орбитальные – в результате скопления гноя формируются абсцессы и флегмоны глазницы, патологические изменения глазного яблока из-за давления гноя, вплоть до потери зрения
2) внутричерепные – абсцессы мозга, риногенный менингит, которые при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу.
3) тромбоз кавернозного синуса, в результате чего инфекция быстро генерализуется и приводит к сепсису
Клиническая картина синусита
Клиническая картина синусита будет немного отличаться в зависимости от того, в какой пазухе локализован воспалительный процесс. Рассмотрим самые распространенные заболевания.
Симптомы гайморита (воспаление гайморовой пазухи):
• боль, ощущение тяжести в области гайморовой пазухи (скуловая кость, подскуловая область)
• заложенность носа, нарушение носового дыхания
• отделяемое из носа сначало жидкое, прозрачное, позже вязкое, желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом
• общее самочувствие плохое, температура поднимается до 37.5-38 °C
Симптомы фронтита (воспаление лобной пазухи):
• сильная боль, четко локализована в области лба
• в области лба (в проекции пазух) появляется припухлость, часто она распространяется на верхнее веко
• отделяемое из носа имеет гнойный характер
• слабость, повышение температуры тела
Симптомы воспаления решетчатого лабиринта:
• сильная давящая боль в области спинки носа, переносицы
• сохраняются те же признаки – затрудненное носовое дыхание, отделяемое из носа гнойного характера, головная боль, повышение температуры тела
Симптомы сфеноидита (воспаление клиновидной пазухи):
• отличительный признак – боль в области затылка, в глубине головы, реже в глазнице, темени, висках
Источник: https://tdsnovidenie.ru/krasota-i-zdorove/67-angina-i-pnevmoniya-odnovremenno.html
Ангина и пневмония
25.02. 2014 | Нет комм. » в Новости здоровья
» Новости здоровья » Зимние болезни, бронхиолит, пневмония, ангина
Простуда ангина воспаление легких
Простудные инфекционные заболевания
¯ ¯
Грипп ОРЗ
Простуда
Простуда – одно из распространенных инфекционных заболеваний в походах. Если протекает без осложнений, проявляющихся в комплексе симптомов: кашель, температура, насморк… – лечится средствами полевой аптечки.
Признаки
ü Повышенная температура.
ü Насморк.
ü Кашель.
ü Боль в горле.
ü Легкая головная боль.
ПМП
ü Горячее питье, ягодные морсы (с брусникой, клюквой, малиной).
ü Ингаляции (подышать паром).
ü Ударная (2-3 г за сутки) доза витамина С.
ü Леденцы от кашля и боли в горле.
ü Растирания бальзамом “Звездочка” или водкой (кисти, стопы, грудь, спина, на ночь).
ü Можно заваривать и пить 3-4 раза в день зверобой, липовый цвет, листья малины (если нет аллергии).
ü Жаропонижающие (парацетамол, так он сильнее действует при такой температуре) лучше применять только на ночь иили если температура поднимается выше 38°С.
ü Следует избегать переохлаждения и переутомления, следить, чтобы одежда и обувь были сухими, регулярно питаться калорийной теплой пищей.
Если состояние больного резко ухудшается, температура поднимается выше 39, появляются новые симптомы (зловонный насморк, боль в груди при дыхании, светобоязнь и т.д.), необходима консультация врача иили эвакуация в город.
Воспалительный процесс может распространяться в нисходящем направлении – от верхних дыхательных путей: ринит ® ангина ® фарингит ®глоссит ® трахеит ® бронхит ® затем на легочную ткань (воспаление легких).
Защитные силы ослабляются при:
ü Общей усталости, недосыпании, недоедании, стрессах, различных недомоганиях (другие острые и хронические заболевания, период менструаций и т.д.);
ü Большое значение имеет и доза попавшего возбудителя (если вы находитесь в тесном и длительном контакте с больным, риск заболеть возрастает).
Признаки
Таблица 22.Проявления и характеристика простудных заболеваний
Проявления заболеваний | Характеристика заболеваний |
Кашель | Основные причины приступообразного кашля – трахеит, бронхит, пневмония; прорыв абсцесса легких… Он отмечается при плеврите, плевропневмонии; инородных телах в трахее, бронхах, в легких; сдавлениях трахеи, бронхов (например, развивающимся опухолевым процессом); при бронхиальной астме; раке. Кашель возможен при истерии. |
Мокрота | Мокрота может быть слизистой – вязкой, прозрачной, бесцветной (бронхиты, пневмонии); серозной – жидкой, прозрачной; пенистой (отек легких); гнойной – серовато-зеленоватая гнойная масса, сливкоподобная, вязкая (длительные пневмонии, нагноения легких); с прожилками крови (при сильном, длительном кашле – бронхиты, бронхопневмония, брохоэктразы), кровянистой, со сгустками крови (туберкулез, рак легких); розоватой (отек легких), малинового оттенка (чаще – рак), ржавого цвета (пневмонии); темной, почти черной (инфаркт легких); стекловидной (при обострениях бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии). Отделение мокроты «полным ртом» (то есть, в большом количестве) отмечается при обострениях бронхоэктатической болезни (чаще в фазе разрешения процесса). После обострения процесса количество отделяемой мокроты постепенно снижается; мокрота становится все менее вязкой, более прозрачной. |
Кашель с мокротой | Влажный кашель отмечается при бронхитах (вначале он бывает сухим), бронхоэктазах, воспалениях легких, при туберкулезе. |
Кровохарканье | В мокроте появляются прожилки крови алого (или ярко-красного) цвета. Большое количество отхаркиваемой крови (сгустками) чаще отмечается при кровотечениях из легких. Основные причины – разрушение стенок сосудов: при бронхоэктазах (часто из-за сильного кашля), прорастании опухоли, формировании каверн (полостей) на месте абсцессов легких; инфаркт легких; туберкулез легких; пневмонии; стеноз митрального клапана сердца. Отделения крови возможны при воспалительных процессах рта, глотки (кровь с примесью слюны; количество крови незначительное. |
ПМП и профилактика
Собираясь в поход, особенно в “простудное” время, постарайтесь уменьшить количество факторов риска до минимума. При составлении маршрута помните о том, что движение «на износ» может привести к заболеваниям, а, следовательно, вы не только не сэкономите время, но и вообще можете не пройти маршрут.
Во время похода всем участникам необходимо обеспечить нагрузки по силам и полноценное питание. Нельзя брать в поход уже болеющих, как бы бодро они не держались, т.к. они представляют угрозу здоровью всех участников похода. Заболевших во время похода нужно активно лечить и по возможности изолировать.
Кроме того, каждый человек может заняться индивидуальной профилактикой простудных заболеваний перед походом и во время его.
Таблица 23.Специфические и неспецифические средства профилактики
Специфические | Неспецифические |
Их действие направленно непосредственно на защиту от возбудителей | Повышают защитные силы организма |
Самым сильным средством специфической защиты от гриппа является вакцинация. | Закаливание, физкультура, прием витаминов. Начать принимать поливитамины нужно минимум за 2-3 недели до планируемого похода. Особенно актуально это для весенних и ранних летних походов, когда мы еще не успели запастись витаминами из овощей и фруктов. Одновременно с витаминами можно принимать препараты для повышения неспецифической сопротивляемости организма (см. аптечка при простуде). |
При появлении первых признаков простуды из лекарств терафлю – 1 пакетик на стакан горячей кипяченой воды (употребить в горячем виде). Либо темпалгин (анальгин, кеталов…) по 1 табл. 2-3 раза в день (см. аптечка).
Источник: https://megaobuchalka.ru/5/49488.html
Пневмония и ангина одновременно
25.02. 2014 | Нет комм. » в Новости здоровья
» Новости здоровья » Зимние болезни, бронхиолит, пневмония, ангина
Источник